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文檔簡介
2024年商丘市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.急性胰腺炎最常見的病因是
A、酒精中毒
B、暴飲暴食
C、梗阻因素
D、高脂血癥
E、高鈣血癥
正確答案:C2.A.不超過30分鐘
B.1~2小時
C.2~3小時
D.6~8小時
E.11~12小時
從胎兒娩出到胎盤娩出
正確答案:A
正常初產(chǎn)婦在分娩過程中,第二產(chǎn)程所需時間約
正確答案:B
正常經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過程中,第一產(chǎn)程所需時間約
正確答案:D3.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、低血磷B、低血鈣C、高血鉀D、低血鎂E、高血鈉正確答案:C4.原發(fā)性甲亢的主要原因是
A、自身免疫
B、過度勞累
C、病毒感染
D、手術(shù)創(chuàng)傷
E、精神創(chuàng)傷
正確答案:A5.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘發(fā)因素的是
A、降溫
B、情緒波動
C、過度疲勞
D、陽光照射
E、缺乏營養(yǎng)
正確答案:D6.系統(tǒng)性紅班狼瘡的發(fā)病機制是
A、自身免疫
B、烈日暴曬
C、煙酒過多
D、勞累過度
E、藥物過敏
正確答案:A7.A.1~4天B.1~10天C.5~14天D.11~25天E.15~28天子宮內(nèi)膜分泌期在月經(jīng)周期的正確答案:E子宮內(nèi)膜增生期在月經(jīng)周期的正確答案:C8.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于
A、肺泡壁表面張力降低
B、肺毛細(xì)血管通透性下降
C、黏蛋白附著形成透明膜
D、肺泡缺乏表面活性物質(zhì)
E、肺泡壁彈力纖維發(fā)育差
正確答案:D9.與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是
A、衣原體
B、肺炎球菌
C、病毒
D、支原體
E、幽門螺桿菌
正確答案:E10.壁細(xì)胞主要分泌
A、鹽酸、內(nèi)因子
B、胃蛋白酶原
C、胃蛋白酶
D、胃泌素
E、雙糖酶
正確答案:A11.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見的是
A、大網(wǎng)膜
B、小網(wǎng)膜
C、小腸
D、結(jié)腸
E、盲腸
正確答案:C12.患者,女性,44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時。患者神志清,面色蒼白,脈細(xì)速,血壓66/46mmHg(8.8/6.1kPa),右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟,無肌緊張,無移動性濁音,腸鳴音正常。經(jīng)導(dǎo)尿引出黃色透明液約210ml,給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml,病情無好轉(zhuǎn),血壓繼續(xù)下降,考慮患者最可能出現(xiàn)
A、肝破裂
B、膀胱破裂
C、腎挫傷
D、腎全層裂傷
E、腎蒂斷裂
正確答案:E13.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A、2個月B、1個月C、3周D、14天E、10天正確答案:C14.正常成人紅細(xì)胞的制造場所在A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、骨髓E、淋巴結(jié)正確答案:D15.急性白血病引起貧血最主要的原因是
A、紅細(xì)胞壽命縮短
B、紅細(xì)胞成熟受干擾
C、造血原料缺乏
D、出血
E、無效紅細(xì)胞生成
正確答案:B16.患兒女,3個月,因發(fā)熱、驚厥1天入院,查體:克氏征、布氏征陽性,腰穿腦脊液外觀透明,白細(xì)胞計數(shù)50×10/L,以淋巴細(xì)胞為主,潘氏試驗(-),糖54.0mmol/L,氯化物120mmol/L,最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A17.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A、惡心
B、發(fā)熱
C、腹痛
D、休克
E、嘔吐
正確答案:C18.引起慢性胃炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、沙門菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D19.A.蛋花湯樣,無腥臭,少量黏液
B.蛋花湯樣,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐樣,無腥臭,少量黏液
D.赤豆湯血水樣,有特殊腥臭
E.暗綠色水樣便,腥臭,多量黏液
壞死性小腸結(jié)腸炎大便性狀為
正確答案:D
大腸桿菌腸炎大便性狀為
正確答案:B
輪狀病毒性腸炎大便性狀為
正確答案:A20.下列哪一項不是引起疼痛的因素
A、生理因素
B、情緒因素
C、醫(yī)源性因素
D、個人心理因素
E、注意力
正確答案:A21.患者,男,64歲。慢性支氣管炎8年,高血壓3年。今晨排便時,突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難,最可能的原因是()A、低血壓B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自發(fā)性氣胸E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D22.誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是A、長期吸煙B、過度勞累C、精神因素D、呼吸道感染E、過敏因素正確答案:D23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是A、自身免疫B、過度暴露于日光下C、煙酒過多D、勞累過度E、激素水平異常正確答案:A24.乳腺囊性增生癥的特點是
A、乳頭溢血
B、乳房周期性脹痛
C、乳內(nèi)孤立腫塊
D、乳房呈橘皮樣改變
E、乳房持續(xù)性疼痛
正確答案:B25.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是A、鱗癌B、腺癌C、鱗腺癌D、透明細(xì)胞癌E、漿液性癌正確答案:B26.痰液量大且呈膿性,靜置后分三層常見于
A、肺癌
B、肺結(jié)核
C、細(xì)菌性肺炎
D、支氣管擴張癥
E、慢性支氣管炎
正確答案:D27.A.急性膽囊炎、膽結(jié)石
B.急性闌尾炎
C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.絞窄性腸梗阻
Charcot三聯(lián)征可見于
正確答案:C
Reynolds五聯(lián)征可見于
正確答案:D28.乳腺癌患者乳房出現(xiàn)酒窩征是由于
A、皮膚淋巴管堵塞
B、癌腫與皮膚固定
C、癌腫與胸肌固定
D、癌腫侵及Cooper韌帶
E、癌腫侵入筋膜
正確答案:D29.對宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是
A、仰制排卵
B、阻止受精卵的運行
C、改變宮頸黏液性質(zhì)
D、改變子宮內(nèi)膜周期變化
E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境
正確答案:E30.不屬于人體散熱主要方式的是
A、蒸發(fā)
B、輻射
C、對流
D、傳導(dǎo)
E、呼吸
正確答案:E31.導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是
A、肺部感染
B、心律失常
C、缺乏休息
D、惡劣的氣候
E、用藥不當(dāng)
正確答案:A32.患者,男,30歲。胸部損傷,多根肋骨多處骨折,出現(xiàn)反常呼吸,是因為
A、疼痛
B、胸壁軟化
C、肋間神經(jīng)損傷
D、氣胸
E、血胸
正確答案:B33.某產(chǎn)婦,胎兒娩出后,立即出現(xiàn)陰道活動性出血,量多,呈鮮紅色,有血凝塊,子宮平臍,宮體較硬,最可能的出血原因是A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙正確答案:D34.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是A、過敏原B、氣候變化C、感染D、食物E、劇烈運動正確答案:A35.預(yù)后最差的肺癌類型是
A、腺癌
B、黏液癌
C、小細(xì)胞癌
D、大細(xì)胞癌
E、鱗狀細(xì)胞癌
正確答案:C36.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是()
A、窒息
B、猝倒
C、腦疝
D、呼吸衰竭
E、循環(huán)衰竭
正確答案:C37.有關(guān)胸廓的描述屬于正常人胸廓的是
A、胸廓的前后徑與左右橫徑的比例為1:1.5
B、胸廓的前后徑常小于左右橫徑的一半
C、胸廓呈圓桶形,肋骨弓的前下斜度上抬,肋間隙加寬,有時飽滿
D、胸廓的前后徑與左右橫徑約相等
E、胸廓的前后徑略長于左右橫徑,胸廓上下長度較短,胸骨下端前突
正確答案:A38.初產(chǎn)婦,臀位,欲陰道分娩,下列操作不正確的是
A、不使用縮宮素
B、少做肛門檢查
C、破膜后,即聽胎心音
D、陰道見胎足,為宮頸口開全
E、側(cè)臥位
正確答案:D39.肺炎鏈球菌肺炎發(fā)熱的類型是
A、稽留熱
B、弛張熱
C、間歇熱
D、不規(guī)則熱
E、以上都是
正確答案:A40.破傷風(fēng)發(fā)生的原因是
A、破傷風(fēng)桿菌侵入人體
B、全身免疫缺乏
C、破傷風(fēng)桿菌迅速在體內(nèi)繁殖
D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用
E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用
正確答案:D41.急性腎衰竭少尿期最危險的電解質(zhì)紊亂是
A、高血磷
B、低血鈉
C、高血鉀
D、高血鈣
E、低血鎂
正確答案:C42.ITP發(fā)病的相關(guān)因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體,致血小板破壞D、接觸有害化學(xué)物質(zhì)E、接觸射線正確答案:C43.A.乳房鉬靶X線 B.乳腺導(dǎo)管造影 C.B超 D.活組織病理學(xué)檢查 E.紅外線檢查年輕女性乳腺檢查首選正確答案:C單孔乳管溢液檢查首選正確答案:B老年女性乳腺腫塊檢查首選正確答案:A44.A.麻疹B.傷寒C.流腦D.水痘E.猩紅熱發(fā)熱3~4天出疹的是正確答案:A發(fā)熱后第1天出疹的是正確答案:D45.屬于胃癌最可能的前期疾病是
A、單純性胃炎
B、急性糜爛性胃炎
C、慢性萎縮性胃炎
D、慢性胃竇炎
E、十二指腸潰瘍
正確答案:C46.對顱內(nèi)高壓患者行脫水治療時,如應(yīng)用20%甘露醇溶液250ml靜脈滴注,應(yīng)在多長時間內(nèi)注完A、5~14minB、15~30minC、31~45minD、60minE、90min正確答案:B47.患者,男性,62歲,吸煙史長達40多年,長期咳嗽。查體:胸呈桶狀。原因是A、慢性支氣管炎B、老年缺鈣胸畸形C、長期咳嗽所致D、阻塞性肺氣腫E、肺纖維化正確答案:D48.A.1~2個月
B.3~4個月
C.5~6個月
D.7~9個月
E.10~12個月
添加肉末的月齡是
正確答案:D
添加蛋黃的月齡是
正確答案:B
添加魚肝油的月齡是
正確答案:A49.推算胎齡的方法不包括
A、按末次月經(jīng)時間推算
B、按早孕反應(yīng)開始時間推算
C、按自覺胎動開始時間推算
D、按孕婦體重增長速度推算
E、按宮底高度及腹圍推算
正確答案:D50.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后
A、先天性鐵儲存不足
B、鐵丟失過多
C、生長發(fā)育快
D、鐵攝入不足
E、鐵吸收減少
正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.肛門直腸疾病的一般護理是
A、飲食調(diào)節(jié)
B、保持大便通暢
C、堅持保健活動
D、保持肛門清潔
E、肛門坐浴
正確答案:A,B,C,D,E2.口對口人工呼吸時,吹氣的正確方法是A、病人口唇包裹術(shù)者口唇內(nèi)緣B、閉合鼻孔C、吹氣量至胸廓擴張時止D、頻率為12~16次/分E、每次吹氣量500ml正確答案:B,C,D3.消化道游離鐵要變成亞鐵才能吸收,依靠什么
A、口腔的消化酶
B、胃酸
C、葉酸
D、內(nèi)因子
E、維生素C
正確答案:E4.牙痛用冷療法減輕疼痛,其機制是()
A、血管收縮,末梢神經(jīng)敏感性降低
B、血管收縮,末梢神經(jīng)敏感性增高
C、血管擴張,末梢神經(jīng)敏感性降低
D、血管擴張,末梢神經(jīng)敏感性增高
E、血管擴張,加速致痛物質(zhì)運出
正確答案:A5.缺鐵性貧血有缺鐵的特異表現(xiàn)是A、蒼白B、乏力C、心悸D、異食癖E、失眠正確答案:D6.護士對待醫(yī)囑的正確態(tài)度是
A、準(zhǔn)確及時無誤地執(zhí)行醫(yī)囑
B、盲目機械地執(zhí)行醫(yī)囑
C、仔細(xì)核對醫(yī)囑
D、消極等待醫(yī)囑
E、機智靈活地執(zhí)行口頭醫(yī)囑
正確答案:A,C,E7.某女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊,直徑約2cm,質(zhì)較軟、無壓痛,與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是A、乳腺囊性增生病B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳房膿腫D、乳癌E、乳房結(jié)核正確答案:D該患者的治療方法可能為A、乳房部分切除術(shù)B、乳房單純切除術(shù)C、乳癌根治術(shù)D、乳癌改良根治術(shù)E、乳癌擴大根治術(shù)正確答案:D該患者的術(shù)后護理措施中不正確的是A、抬高患肢側(cè)上肢B、患側(cè)胸壁加壓包扎C、保持引流管通暢D、早期活動患肢E、不在患肢測血壓正確答案:D8.膽固醇結(jié)石好發(fā)于
A、膽總管
B、左肝管
C、右肝管
D、肝內(nèi)膽管
E、膽囊
正確答案:E9.下列關(guān)于孕期保健指導(dǎo)敘述錯誤的是
A、妊娠期衣服應(yīng)以寬松為宜
B、妊娠中、晚期提倡淋浴
C、散步是孕婦最好的運動方法
D、妊娠期間嚴(yán)禁性生活
E、認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查
正確答案:D10.男性,45歲,中餐后突發(fā)腹痛,呈持續(xù)性劇烈疼痛,嘔吐頻繁,嘔吐物為血性,查:T38.5℃,P102次/分,R24次/分,BP80/55mmHg,下腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,不對稱性腹脹,腹部可觸及有壓痛的包塊,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高,腹腔穿刺抽出血性液體。
根據(jù)病人臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮的診斷是
A、胃潰瘍
B、急性胰腺炎
C、急性膽囊炎
D、急性闌尾炎
E、絞窄性腸梗阻
正確答案:E
治療的關(guān)鍵是
A、胃腸減壓
B、控制感染
C、緊急手術(shù)治療
D、充分負(fù)壓引流
E、糾正水電解質(zhì)失衡
正確答案:C
下列術(shù)后護理哪項是錯誤的
A、保持引流管的通暢
B、觀察病情變化
C、術(shù)后禁食
D、血壓平穩(wěn)后給予半臥位
E、告知病人一周內(nèi)勿下床活動
正確答案:E11.某患者心肌梗死臥床4周,護士為其床上洗發(fā),突然患者感到胸痛、心悸,面色蒼白,出冷汗,護士應(yīng)立即
A、請家屬協(xié)助洗發(fā)
B、加快操作速度完成洗發(fā)
C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生
D、鼓勵患者再堅持片刻
E、停止操作,讓患者平臥,吸氧,立即與醫(yī)生聯(lián)系
正確答案:E12.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最根本的區(qū)別為
A、滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度
B、距葡萄胎排出后的時間長短
C、葡萄胎排凈后尿內(nèi)HCG值的高低
D、子宮增大的程度
E、病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)
正確答案:E13.某初產(chǎn)婦,孕40周,主因陰道有少量粉紅色分泌物且伴隨陣發(fā)性腹痛而入院,檢查:枕左前位未入盆,胎心140次/分,胎膜未破,宮頸開大2cm,宮縮間隔5~6分鐘,持續(xù)30~35秒。提示:此產(chǎn)婦處于分娩的什么時期A、先兆臨產(chǎn)B、臨產(chǎn)C、加速期D、減速期E、以上均不正確正確答案:B下列護理措施中,正確的是A、鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B、指導(dǎo)產(chǎn)婦2~4小時自解小便一次C、觀察生命體征變化D、宮縮不緊可在室內(nèi)活動E、做好心理護理正確答案:A,B,C,E14.十二指腸損傷最典型的表現(xiàn)是A、腹膜刺激征B、腸鳴音消失C、X線立位透到膈下游離氣體D、腹穿抽出血性液E、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音正確答案:E15.下列臨床表現(xiàn)中與Ⅱ型呼吸衰竭相符的有
A、皮膚潮紅、溫暖多汗
B、煩躁不安,晝夜顛倒
C、呼吸費力,呼氣延長
D、表情淡漠,嗜睡不醒
E、鼻翼扇動,有三凹征
正確答案:A,B,C,D16.破傷風(fēng)預(yù)防的被動免疫是指受傷后注射A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類毒素C、人體破傷風(fēng)免疫球蛋白D、胎盤球蛋白E、免疫核糖核酸正確答案:A,C17.清潔、消毒、滅菌的目的有()
A、防止疾病的傳播
B、防止醫(yī)院內(nèi)感染
C、防止交叉感染
D、預(yù)防和控制醫(yī)源性感染
E、保持患者生命安全
正確答案:A,B,C,D,E18.吉蘭,巴雷綜合征典型的腦脊液改變是
A、細(xì)胞數(shù)增高,蛋白質(zhì)增高
B、細(xì)胞數(shù)降低,蛋白質(zhì)降低
C、糖、氯化物降低
D、淋巴細(xì)胞明顯增多
E、細(xì)胞數(shù)正常,蛋白質(zhì)增高
正確答案:E19.孕婦腹部四步觸診可了解
A、胎兒大小
B、胎先露
C、胎方位
D、胎兒有否先天性畸形
E、估計羊水量多少
正確答案:A,B,C20.保持子宮呈前傾位置的韌帶有
A、闊韌帶
B、圓韌帶
C、子宮骶骨韌帶
D、主韌帶
E、骨盆漏斗韌帶
正確答案:B,C21.某醫(yī)院實驗室發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性的血制品,下列處理錯誤的是
A、血制品應(yīng)焚燒處理
B、儲存過污染血制品的冰箱應(yīng)用酒精擦拭
C、冰箱內(nèi)解凍后的冰水需用含氯消毒劑作用30分鐘后再排放
D、作用于冰水的消毒劑應(yīng)含有效氯100mg/L
E、含氯消毒劑與冰水按1:1的比例混合
正確答案:D22.右心衰竭時出現(xiàn)
A、肺濕啰音增多
B、外周靜脈壓增高
C、咳泡沫痰增多
D、端坐呼吸
E、陳發(fā)夜間呼吸困難
正確答案:B23.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是A、腫大膽囊壓迫膽總管B、膽總管結(jié)石C、膽總管狹窄D、肝膿腫并發(fā)出血,阻塞膽管E、膽總管腫瘤并梗阻正確答案:B24.患者,女性,65歲,原身體狀況良好,在家中宴請賓客時突然跌倒,當(dāng)時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態(tài),診斷為急性腦出血入院。此病人醫(yī)囑用甘露醇,其目的是A、抗感染B、鎮(zhèn)靜C、抗水腫,降顱壓D、預(yù)防上消化道出血E、降血壓正確答案:C患者目前存在的護理診斷有A、自理缺陷B、恐懼C、疼痛D、體液不足E、體溫過高正確答案:A25.乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是
A、促腎上腺皮質(zhì)激素
B、絨毛膜促性腺激素
C、三苯氧胺
D、己烯雌酚
E、黃體酮
正確答案:C26.患兒5個月,因發(fā)熱、咳嗽兩天、喘一天入院。體檢:T:39.5℃,P:150次/min,R:50次/min,煩躁不安,面色灰白,兩肺有細(xì)濕啰音。診斷:支氣管肺炎。
該患兒首選的護理診斷/問題是
A、體液不足
B、營養(yǎng)缺乏
C、心輸出量減少
D、體溫升高(過高)
E、睡眠形態(tài)紊亂
正確答案:D
該患兒的喂養(yǎng)。下列哪項不妥:
A、少量多次喂養(yǎng)
B、喂養(yǎng)中可間斷休息
C、給予高營養(yǎng)的軟食
D、必要時邊吸氧邊喂
E、喂奶后右側(cè)半臥位
正確答案:D
該患兒入院時,護士對家長進行健康指導(dǎo)最重要的是
A、介紹預(yù)防肺炎知識
B、糾正不良飲食習(xí)慣
C、講解各種肺炎病因
D、按時進行預(yù)防接種
E、保持患兒安靜避免嗆咳
正確答案:E27.屬于病房教育內(nèi)容的是
A、出院后慢性疾病病人長期健康指導(dǎo)
B、指導(dǎo)繼續(xù)用藥和定期復(fù)查等注意事項
C、介紹住院制度、探視制度
D、提供所患疾病的病因、發(fā)病機制等知識
E、在報紙雜志上開辟專題欄目
正確答案:D28.手術(shù)日晨的準(zhǔn)備工作錯誤的一項是
A、根據(jù)不同情況給予術(shù)前用藥
B、女性病員要注意有否月經(jīng)來潮
C、有活動假牙要取下
D、手術(shù)前均要灌腸
E、病員排尿
正確答案:D29.一歲三個月小兒,人工喂養(yǎng),平時煩燥易驚、多汗。方顱、枕禿、雞胸。血鈣磷乘積<30,堿性磷酸酶增高。X線檢查:臨時鈣化帶消失。臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期為A、初期B、激期C、恢復(fù)期D、后遺癥期E、緩解期正確答案:B對該患兒的護理措施以下哪項有不妥A、多曬太陽B、添加含維生素D豐富的食物C、按醫(yī)囑肌內(nèi)注射維生素D30萬IUD、護理動作要輕柔E、為促進運動發(fā)育,應(yīng)盡快加強站、立、行訓(xùn)練正確答案:E以下對患兒家長進行的健康指導(dǎo)哪項不妥A、介紹佝僂病的病因及預(yù)防方法B、肌內(nèi)注射維生素D后,應(yīng)立即用預(yù)防量的維生素DC、供給維生素D及鈣豐富的飲食D、多曬太陽E、多讓患兒作俯臥位抬頭展胸運動正確答案:B30.患者女,52歲,因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌,并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔(dān)心患者無法承受患癌癥的事實,要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。
關(guān)于是否告知患者患病的真相,敘述正確的是
A、無論如何都應(yīng)該告知患者真相,因為患者有知情權(quán)
B、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿,不告訴患者實情
C、在評估是否告知時,最相關(guān)的測試標(biāo)準(zhǔn)是看“告知真相本身是否會導(dǎo)致該患者身心受到傷害”
D、患者有自主能力,應(yīng)該由患者自己做主
E、應(yīng)該告訴患者病情,讓其參與選擇治療方案,否則對她來說是不公平的
F、應(yīng)該告訴患者病情,因為對患者講真話即誠實,而誠實則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶
正確答案:B,C
醫(yī)務(wù)人員隱瞞病情的行為從倫理學(xué)的角度上來說是基于(提示主管醫(yī)師及護士同意配合家屬,向張女士隱瞞病情。)
A、自主原則
B、有益原則
C、公平原則
D、隱私保密原則
E、知情同意原則
F、不傷害原則
正確答案:B,F
面對患者的詢問,作為她的責(zé)任護士,應(yīng)該(提示6個月后,患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通過檢查,確診為膀胱癌復(fù)發(fā),并進行了膀胱全切+右腹部尿路造口術(shù)。術(shù)后患者多次向主管醫(yī)師及護士詢問她的病情、治療情況,尤其對尿路造口感到不理解,抱怨醫(yī)師治療不當(dāng),抱怨家人不夠關(guān)心她。)
A、向主管醫(yī)師反映患者的情況
B、編造一個謊言,欺騙患者
C、直接告訴患者病情,以解除其對醫(yī)師和家人的誤解
D、應(yīng)與家屬探討是否應(yīng)該告知患者病情或從輕告知
E、繼續(xù)隱瞞,在告知患者真相前應(yīng)該征得家屬的同意
F、盡量與患者溝通,實施心理護理
G、避免回答,讓其問家屬
正確答案:A,D,E,F
如果家屬同意告知患者病情,在告知其病情時應(yīng)該注意
A、患者可能已經(jīng)猜到自己的病情,所以直接告訴她就行了
B、應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r機告訴患者
C、可用減緩真相對病患沖擊的方式,來進行告知
D、先評估患者的心理狀況
E、告知的過程中密切觀察患者的情況
F、對張女士進行評估,選擇其容易接受的方式進行告知
正確答案:B,C,D,E,F31.彌散性血管內(nèi)凝血可由以下原因引起
A、嚴(yán)重感染
B、嚴(yán)重創(chuàng)傷
C、休克
D、惡性腫瘤
E、產(chǎn)科意外
正確答案:A,B,C,D,E32.全脂奶粉稀釋成全奶的標(biāo)準(zhǔn)配置按容量、按重量為
A、1:41:6
B、1:61:4
C、1:41:8
D、1:81:4
E、1:81:6
正確答案:C33.給藥評估包括()
A、患者對藥物的需求
B、患者生理狀況
C、患者的社會因素
D、患者的特殊需求
E、患者的心理因素
正確答案:A,B,D,E34.關(guān)于高滲性脫水,說法不正確的是
A、以丟失水分為主
B、細(xì)胞內(nèi)脫水嚴(yán)重
C、Na+從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)流
D、抗利尿激素增加
E、尿比重增高
正確答案:C35.余某,男性,42歲,電鍍工人,工作中突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、面色潮紅、呼出氣體杏仁味,患者最有可能發(fā)生以下哪種中毒A、CO中毒B、樂果中毒C、灑精中毒D、氰化物中毒E、毒鼠強中毒正確答案:D36.患者女性,30歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力、食欲減退。查體:第6胸椎輕度后突,有叩痛。X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄,該處椎旁線輕度膨出。血沉60mm/h。最可能的診斷是
A、胸椎轉(zhuǎn)移癌
B、胸椎結(jié)核
C、胸椎血管瘤
D、化膿性脊椎炎
E、胸椎間盤突出癥
正確答案:B37.不屬于危急狀態(tài)的表現(xiàn)是()A、呼吸困難B、嗆咳窒息C、劇痛D、眩暈E、大出血正確答案:D38.不屬于急性心力衰竭的表現(xiàn)有A、幼兒心率120次/minB、幼兒呼吸≥60次/minC、心音低鈍、心臟擴大D、出現(xiàn)奔馬律E、肝臟在短期內(nèi)增大正確答案:A39.腎盂腎炎是屬于哪種性質(zhì)的炎癥
A、出血性炎癥
B、化膿性炎癥
C、漿液性炎癥
D、非特異性炎癥
正確答案:B40.大量輸血后病員可能出現(xiàn)的反應(yīng)有()A、出血傾向B、細(xì)菌感染C、溶血傾向D、酸中毒E、高血鉀正確答案:A,D,E41.從目標(biāo)人群的生活質(zhì)量入手,評估社區(qū)的需求和健康問題是
A、社會診斷
B、流行病學(xué)診斷
C、行為診斷
D、環(huán)境診斷
E、教育與組織診斷
正確答案:B42.術(shù)后切口裂開病人的護理措施包括
A、安慰病人
B、立即將內(nèi)臟還納
C、用腹帶包扎
D、立即用無菌鹽水紗布覆蓋
E、送手術(shù)室縫合
正確答案:A,C,D,E43.男性,55歲,胸骨后壓榨性痛,伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過兩次,為胃內(nèi)容物,二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史,無藥物過敏史,吸煙20余年,每天1包。查體:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平臥位,無皮疹和紫紺,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,頸軟,頸靜脈無怒張,心界不大,心率100次/分,有期前收縮5-6次/分,心尖部有S,肺清無啰音,腹平軟,肝脾未觸及,下肢不腫。心電圖示:STV-V抬高,V、V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,V導(dǎo)聯(lián)呈QRS型,T波倒置和室性早搏。診斷為:冠心病急性前壁心肌梗死;室性期前收縮。
請回答以下問題:
1.該患者的診斷依據(jù)是什么?
2.該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?
3.該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
正確答案:答案要點
1.診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解,休息與口含硝酸甘油均無效,有吸
煙史(危險因素);
(2)心電圖示急性前壁心肌梗死,室性期前收縮;
(3)查體心叩不大,有期前收縮,心尖部有s;
2.護理診斷:疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)
護理措施:
(1)休息:包括精神和體力休息,疼痛時絕對臥床休息,視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動,保持環(huán)境安靜;
(2)給氧:間斷或持續(xù)吸氧;
(3)病情觀察:持續(xù)心電監(jiān)護5~7天或至病情穩(wěn)定,注意病人的生命體征變化;
(4)止痛治療:遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛,給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯,煩躁不安的給予地西泮,并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況,注意觀察生命體征的變化。
(5)溶栓治療護理:迅速建立靜脈通道,保持輸液通暢,患者心肌梗死不足6h,遵醫(yī)囑給予溶栓治療,其護理包括:詢問患者是否有溶栓禁忌癥;溶栓前完善相關(guān)檢查,配血備用;準(zhǔn)確、迅速地配置并輸注溶栓藥物;觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時觀察病情變化,詢問患者是否緩解。
(6)加強心理護理,緩解焦慮,防止不良刺激。
(7)其他:進食不宜過飽,可少量多餐,保持大便通暢,如便秘可給緩瀉劑。
3.此患者發(fā)病2h,可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。
溶栓成功的標(biāo)準(zhǔn):
(1)胸痛2h內(nèi)基本消失;
(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50%;
(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;
(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi)),或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。
解析思路
1.診斷依據(jù):
該題由于已告知診斷,只是要求回答診斷依據(jù),所以較容易,因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式,要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮,抓住重點,不要誤診:
(1)題中有心電圖異常,有期前收縮>5次/分,心尖部有s,那么肯定是心血管疾病,不會是外科和消化道疾?。?/p>
(2)與"心絞痛"相鑒別:心絞痛的疼痛時間短,休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解;
(3)要熟悉心電圖知識,題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。
2.該問要抓住"最首要"這3個字,最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施,不要泛泛而談,既浪費了您答題的寶貴時間,又未抓住重點,影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛,與心肌缺血壞死有關(guān),針對該問題提出的護理措施是恰當(dāng)?shù)摹?/p>
3.溶栓治療的時間一般是起病后3~6小時內(nèi),通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小,預(yù)后改善,是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時,所以可以溶栓治療。44.初產(chǎn)婦,26歲,孕1產(chǎn)0,平時月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)43天,陰道流血3天就診。婦科檢查:陰道少量血液,宮頸口關(guān)閉,子宮孕40天大小,妊娠試驗(+),該病人的處理應(yīng)首選
A、立即刮宮
B、鎮(zhèn)靜休息
C、抗感染治療
D、作凝血功能檢查
E、B型超聲檢查
正確答案:B45.與羊水栓塞無關(guān)的致病因素是
A、宮縮乏力
B、宮縮過強
C、中期妊娠引產(chǎn)
D、剖宮產(chǎn)
E、前置胎盤
正確答案:A46.感染性休克的治療原則包括
A、控制感染
B、補充有效循環(huán)血量
C、調(diào)整血管收縮,改善組織灌注
D、糾正呼吸性酸中毒
E、保護重要器官功能
正確答案:A,B,C,E47.妊娠期母體生殖系統(tǒng)變化不正確的是
A、妊娠晚期子宮呈不同程度的左旋
B、子宮血流量較非孕期增加8~10倍
C、自妊娠14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮,腹部可及
D、子宮峽部在臨產(chǎn)時被拉長至10~15cm
E、卵巢在妊娠期無排卵功能
正確答案:A,B,D48.營養(yǎng)評估的方法()A、飲食資料的收集B、體格檢查和測量C、藥物使用調(diào)查D、實驗室檢查E、營養(yǎng)估算正確答案:A,B,D,E49.呼氣性呼吸困難主要見于
A、喉頭水腫
B、胸腔積液
C、肺氣腫
D、肺炎
E、支氣管哮喘
正確答案:C,E50.淋病的護理措施,錯誤的是
A、患者的內(nèi)褲和毛巾煮沸消毒10分鐘即可
B、家屬檢查淋菌,陽性者同時治療
C、急性期絕對臥床休息
D、臨床癥狀消失后1月復(fù)查宮頸分泌物涂片,培養(yǎng)陰性為治愈
E、妊娠期淋病禁用喹諾酮類藥物
正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.下列選項中異位妊娠發(fā)生的部位最常見于
A、宮頸
B、輸卵管
C、腹腔
D、卵巢
E、子宮殘角
正確答案:B2.A.2%~4%碳酸氫鈉溶液
B.1%乳酸溶液
C.1:15000高錳酸鉀溶液
D.0.9%生理鹽水
E.0.5%碘伏溶液
外陰陰道假絲酵母菌患者行陰道沖洗應(yīng)選用
正確答案:A
滴蟲性陰道炎患者行陰道沖洗時應(yīng)選用
正確答案:B3.男性,44歲,因上消化道出血,輸入大量庫存血,出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐,血壓下降、傷口滲血,其原因是
A、血鉀升高
B、血鉀降低
C、血鈣升高
D、血鈣降低
E、血鈉降低
正確答案:D4.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B5.患者,女,35歲。頭暈乏力面色蒼白6個月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hp70g/L,紅細(xì)胞2.6X1012/L,血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高。追問病史,患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是()A、慢性失血B、鐵代謝障礙C、鐵攝人不足D、鐵的吸收不足E、鐵的需要量增加正確答案:A6.有機磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內(nèi)大量堆積了A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、左旋多巴正確答案:A7.分娩時形成子宮下段的是A、子宮角部B、子宮頸部C、子宮底部D、陰道E、子宮峽部正確答案:E8.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為A、流產(chǎn)B、早產(chǎn)C、足月產(chǎn)D、過期產(chǎn)E、難產(chǎn)正確答案:B9.A.清宮術(shù)
B.引產(chǎn)
C.藥物流產(chǎn)
D.手術(shù)切除子宮
E.化療
一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎,應(yīng)盡快行
正確答案:A
侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主
正確答案:E10.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘發(fā)因素的是
A、降溫
B、情緒波動
C、過度疲勞
D、陽光照射
E、缺乏營養(yǎng)
正確答案:D11.患者,男,30歲。高熱,右上腹痛7天,B型超聲波檢查提示肝膿腫,曾有膽囊炎病史。其感染源最可能是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A12.早期流產(chǎn)最主要的原因是
A、染色體異常
B、內(nèi)分泌失調(diào)
C、生殖器異常
D、外界不良因素
E、免疫因素
正確答案:A13.直腿抬高試驗陽性時,患者下肢抬高的度數(shù)是
A、60°以內(nèi)
B、65°以內(nèi)
C、70°以內(nèi)
D、75°以內(nèi)
E、80°以內(nèi)
正確答案:A14.患者,男,38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷,創(chuàng)面明顯水腫,劇烈疼痛,局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B15.患者,女性,40歲。乙型肝炎15年,肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時,患者自訴“皮膚特別癢,睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是
A、轉(zhuǎn)氨酶增高
B、慢性腎功能不全
C、藥物過敏
D、膽紅素增高
E、血漿白蛋白降低
正確答案:D16.肝臟的營養(yǎng)供應(yīng)來源是
A、肝動脈
B、肝動脈和門靜脈
C、肝靜脈
D、門靜脈
E、下腔靜脈
正確答案:B17.育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括()A、類早孕反應(yīng)B、月經(jīng)改變C、體重增加D、色素沉著E、腰酸、腹脹正確答案:E18.實施營養(yǎng)療法的適應(yīng)癥是病人近期體重下降超過A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B19.患者,女,60歲。脛腓骨骨折,復(fù)位后石膏固定,肢體腫脹較明顯,治療中患者未能積極功能鍛煉,2個月后去除石膏復(fù)查,見骨折已愈,經(jīng)1個月關(guān)節(jié)活動練習(xí),膝關(guān)節(jié)活動度仍很差。該患者可能發(fā)生了A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案:C20.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死,其死亡原因可能是
A、代謝性酸中毒
B、低鈣血癥
C、尿毒癥腦病
D、高血鉀癥
E、心功能不全
正確答案:D21.患者男,30歲。入院診斷為肛周膿腫,其主要癥狀是
A、肛門瘙癢
B、反復(fù)便秘
C、反復(fù)形成膿腫
D、排便時及排便后肛周劇烈疼痛
E、肛周持續(xù)性跳動性疼痛
正確答案:E22.腎臟的結(jié)核感染主要來自于()A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、骨結(jié)核D、腦結(jié)核E、淋巴結(jié)核正確答案:A23.患者,女性,24歲,順產(chǎn),胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml,色紅。查看胎盤完整,見有血管中斷于胎膜邊緣,其出血原因最可能是
A、胎盤殘留
B、子宮收縮乏力
C、胎盤剝離不全
D、凝血功能不全
E、子宮復(fù)舊不良
正確答案:C24.開放性氣胸患者休克的主要原因是A、血容量不足B、縱隔撲動,回心血量減少C、傷側(cè)肺完全萎陷D、健側(cè)肺部分受壓E、心臟受壓正確答案:B25.下列屬于卵巢良性腫瘤的是A、內(nèi)胚竇瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、庫肯勃瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、無性細(xì)胞瘤正確答案:D26.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是
A、胎盤絨毛退行性變化
B、水鈉潴留
C、全身小動脈痙攣
D、彌漫性血管內(nèi)凝血
E、腎小管重吸收功能降低
正確答案:C27.10個月患兒,診斷為重癥佝僂病,用維生素D突擊療法已滿3個月。其預(yù)防量每日應(yīng)給維生素D
A、2001U
B、3001U
C、4001U
D、500IU
E、600IU
正確答案:C28.患兒女,12歲。背部有一膿腫,切開后,膿液稠厚、黃色、無臭味。感染的細(xì)菌可能是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌正確答案:B29.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是
A、異丙嗪
B、阿司匹林
C、抗生素
D、丙硫氧嘧碇
E、碘化鈉
正確答案:B30.等滲性脫水的主要原因是A、反復(fù)嘔吐B、急性腸梗阻C、大面積燒傷暴露療法D、治療時補水過多E、大面積創(chuàng)面的慢性滲液正確答案:B31.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1~2gB、2~3gC、4~6gD、6~8gE、9~10g正確答案:A32.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險的并發(fā)癥是
A、心肌炎
B、心力衰竭
C、吞咽困難
D、呼吸肌麻痹
E、肺部感染
正確答案:D33.患者,女,26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊,邊界清楚,表面光滑,可移動,不痛。此腫塊最可能是
A、乳腺癌
B、乳腺增生癥
C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
D、乳腺纖維腺瘤
E、乳腺炎癥性腫塊
正確答案:D34.婦科門診,某已婚婦女自訴近半年來月經(jīng)提前,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,出現(xiàn)不定時的陰道出血,早晨可自行摸到腹部一塊狀物。經(jīng)婦科檢查后,一般考慮為
A、子宮頸癌
B、子宮肌瘤
C、卵巢腫瘤
D、子宮內(nèi)膜癌
E、子宮內(nèi)膜異位癥
正確答案:B35.5歲小兒雙下肢(包括臀部)燒傷面積估算為
A、30%
B、39%
C、40%
D、42%
E、45%
正確答案:B36.患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血,主要病因是
A、鐵丟失過多
B、鋅攝入不足
C、食物中缺少維生素B
D、維生素B及葉酸供給不足
E、G-6-PD缺陷癥
正確答案:D37.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,下列敘述錯誤的是
A、進食后上腹飽脹
B、嘔吐物為宿食
C、可見胃型,胃蠕動波
D、易發(fā)生低鉀低氯性堿中毒
E、一般非手術(shù)療法可愈
正確答案:E38.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是
A、血清中IgA缺乏
B、分泌型IgA缺乏
C、血清中IgG缺乏
D、血清中IgM缺乏
E、細(xì)胞免疫功能低下
正確答案:B39.關(guān)于妊娠后心血管變化下列錯誤的是
A、心率加快
B、易出現(xiàn)臥位低血壓綜合征
C、心尖部可聞及舒張期雜音
D、心尖沖動左移約1cm,心濁音界稍擴大
E、心排血量增加
正確答案:C40.患兒,男,3歲,自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力、常喜下蹲位,發(fā)紺,胸骨左緣第2-4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,可見杵狀指,最可能的原因是()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、右位心D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E41.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于A、6小時內(nèi)B、3小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、48小時內(nèi)正確答案:D42.不屬于肝性腦病誘發(fā)因素的是
A、感染
B、上消化道出血
C、反復(fù)放腹水
D、高蛋白質(zhì)飲食
E、抑制細(xì)菌生長
正確答案:E43.患者,女,38歲。大面積燒傷后5小時入院,心率120次/分,血壓70/50mmHg,尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是
A、大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙
B、大量水分蒸發(fā)造成脫水
C、疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)
D、大量液體從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克
E、創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克
正確答案:D44.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是
A、高空墜地雙足著地導(dǎo)致脊椎骨折稱直接暴力骨折
B、跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折
C、長途行軍時第二跖骨骨折是病理性骨折
D、投擲手榴彈用力不當(dāng)而造成肱骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折稱疲勞性骨折
E、股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折
正確答案:B45.A.飲用清水反復(fù)洗胃
B.飲用蛋清水200ml
C.注洗器胃管洗胃
D.自動洗胃機洗胃
E.口服5%硫酸鎂導(dǎo)瀉
農(nóng)藥中毒意識模糊者最佳搶救方法是
正確答案:D
誤服硫酸者最佳搶救方法是
正確答案:B
食物中毒清醒者首選的搶救方法是
正確答案:A46.男性,32歲,局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù),手術(shù)剛開始5min,患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快,血壓升高,此時首先的處理是A、應(yīng)用苯巴比妥藥B、暫停手術(shù)C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E47.符合乳腺囊性增生癥特點的是
A、乳房紅、腫、熱、痛
B、乳房周期性脹痛
C、乳房片狀腫塊
D、乳房無痛性腫塊
E、乳房持續(xù)性疼痛
正確答案:B48.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括
A、水鈉儲留
B、高血壓
C、嚴(yán)重貧血
D、消化道出血
E、尿毒癥性心肌病變
正確答案:D49.A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟一氧化碳中毒最先受損的部位是正確答案:A系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是正確答案:C50.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是
A、肺血管病變
B、支氣管-肺疾病
C、神經(jīng)肌肉疾病
D、氣道阻塞性病變
E、胸廓與胸膜病變
正確答案:B四.核心考點(共50題)1.A.胚胎第4周
B.胚胎第8周
C.胚胎第4~5個月
D.胚胎第6個月
E.出生后
原始心臟起循環(huán)作用的時間是
正確答案:A
肝造血達高峰的時間是
正確答案:C
骨髓成為唯一造血場所的時間是
正確答案:E2.下列關(guān)于肺炎雙球菌肺炎的病理過程,正確的是
A、炎癥消散后,肺組織完全恢復(fù)正常
B、常有肺組織及血管受損
C、消散后肺組織不完全恢復(fù)正常
D、局部常有鈣化形成
E、常導(dǎo)致肺氣腫
正確答案:A3.化療藥物長春新堿的性質(zhì)屬于A、烷化劑類藥物B、抗代謝類藥物C、抗生素類藥物D、激素類藥物E、植物類藥物正確答案:E4.一位患有慢性阻塞性肺氣腫的病人,突感呼吸困難伴胸痛,下列最佳的檢查方法是
A、X線胸片
B、痰細(xì)胞學(xué)檢查
C、肺功能檢查
D、纖維支氣管鏡檢查
E、血氣分析
正確答案:A5.骨折不愈合的主要原因是
A、粉碎骨折
B、固定不穩(wěn)定
C、開放性骨折
D、年老
E、感染
正確答案:B6.A.月經(jīng)的第1~4天
B.月經(jīng)的第5~14天
C.月經(jīng)的第15~28天
D.月經(jīng)的第25~28天
E.兩次月經(jīng)第一天間隔的時間
分泌期
正確答案:C
增生期
正確答案:B
月經(jīng)前期
正確答案:D
月經(jīng)周期
正確答案:E
月經(jīng)期
正確答案:A7.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是
A、腺病毒
B、流感病毒
C、合胞病毒
D、柯薩奇病毒B組
E、單純皰疹病毒
正確答案:D8.屬于腦血管疾病最重要的危險因素是A、吸煙B、高血壓C、肥胖D、高脂血癥E、酗酒正確答案:B9.肝性腦病最常見的原因是
A、原發(fā)性肝癌
B、嚴(yán)重膽道感染
C、病毒性肝炎后肝硬化
D、酒精性肝炎后肝硬化
E、藥物性肝炎后肝硬化
正確答案:C10.能通過胎盤的免疫球蛋白是
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
E、IgE
正確答案:C11.我國肝硬化最常見的病因是
A、病毒性肝炎
B、酒精中毒
C、膽汁淤積
D、工業(yè)毒物
E、循環(huán)障礙
正確答案:A12.急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、肺炎鏈球菌D、A群乙型溶血性鏈球菌E、柯薩奇病毒正確答案:D13.患者女性,15歲,騎自行車時不慎跌倒,自覺外陰部脹痛難忍,最可能發(fā)生
A、處女膜破裂
B、小陰唇裂傷
C、大陰唇血腫
D、巴氏腺出血
E、會陰體損傷
正確答案:C14.氧的彌散能力是二氧化碳的
A、10倍
B、1/10倍
C、20倍
D、1/20倍
E、40倍
正確答案:D15.流行性出血熱的主要傳染源是
A、鼠
B、豬
C、狂犬
D、蚊蟲
E、感染狂犬病的患者
正確答案:A16.A.產(chǎn)生血小板抗體
B.骨髓造血功能衰竭
C.機體免疫功能缺陷
D.鐵缺乏
E.凝血因子缺乏
ITP的主要發(fā)病機制
正確答案:A
再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制
正確答案:B
小細(xì)胞低色素性貧血的主要發(fā)病機制
正確答案:D
白血病的主要發(fā)病機制
正確答案:C17.不符合女性生殖器官解剖特征的是
A、陰道黏膜無腺體,由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋
B、宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋
C、宮頸管黏膜層為單層高柱狀上皮所覆蓋
D、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位
E、子宮位于盆腔正中央,坐骨棘水平以下
正確答案:E18.梅毒的潛伏期一般為
A、24小時
B、1~2天
C、3~7天
D、2~4周
E、3~7個月
正確答案:D19.圍生期定義是A、孕滿28周至產(chǎn)后7天B、孕滿32周至產(chǎn)后7天C、孕滿32周至產(chǎn)后14天D、孕滿28周至產(chǎn)后14天E、孕滿28周至產(chǎn)后30天正確答案:A20.最常見的閉經(jīng)是
A、卵巢性閉經(jīng)
B、子宮性閉經(jīng)
C、下丘腦性閉經(jīng)
D、垂體性閉經(jīng)
E、腎上腺功能異常性閉經(jīng)
正確答案:C21.男性,46歲,因慢性腎衰竭由其愛人捐獻他一枚腎臟,行腎移植手術(shù)。此種臟器移植屬于
A、自體移植
B、同種異體移植
C、異種異體移植
D、同質(zhì)移植
E、支架移植
正確答案:B22.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是
A、偏癱、偏盲、抽搐
B、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
C、頭痛、抽搐、偏癱
D、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙
E、頭痛、嘔吐、偏癱
正確答案:B23.患者,男,40歲。于夜宴時暴飲暴食,酒醉后腹部突然劇烈疼痛,惡心、嘔吐,急診入觀察室,確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病最可能的病因是
A、大腸桿菌
B、免疫反應(yīng)
C、結(jié)核桿菌
D、幽門螺桿菌
E、自體消化
正確答案:E24.原發(fā)性腎病綜合征的常見并發(fā)癥是A、心力衰竭B、高血壓腦病C、腎功能不全D、高鉀血癥E、感染正確答案:E25.女,39歲。因黑色稀便3天入院。3天來,每日排黑色稀便2次,每次約200g,病前有多年上腹部隱痛史,常有夜間痛、饑餓痛,進食可緩解。查體:貧血貌,皮膚無黃染,肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷,首先要進行的檢查應(yīng)是A、X線鋇劑檢查B、胃鏡檢查C、胃黏膜活檢D、選擇性動脈造影E、幽門螺桿菌檢測正確答案:B26.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E27.胃壁的淋巴液最后匯入A、胸導(dǎo)管B、腋窩淋巴結(jié)C、鎖骨下淋巴結(jié)D、腹腔淋巴叢E、毛細(xì)淋巴管正確答案:A28.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是
A、云霧狀陰影
B、團塊狀陰影
C、啞鈴狀“雙極影”
D、斑點狀陰影
E、粟粒狀陰影
正確答案:C29.患者,男,65歲。有30年吸煙史,患糖尿病5年,高血壓3年,長期服用降糖藥、降壓藥,近半年體力活動后經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適,考慮為心絞痛。測該病發(fā)生的危險因素不包括
A、吸煙
B、服藥
C、年齡
D、高血壓
E、糖尿病
正確答案:B30.患者,女性,49歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄近30年,最近一次超聲心動圖診斷其二尖瓣狹窄程度為重度狹窄,則其二尖瓣瓣口面積符合
A、4~6cm
B、2~4cm
C、<2cm
D、<1.5cm
E、<1.0cm
正確答案:E31.可直接影響陰道上皮自凈作用的激素是A、FSH-RHB、FSHC、LHD、雌激素E、孕激素正確答案:D32.患者男,27歲。間歇性跛行一個月,疑為血栓閉塞性脈管炎,為檢查患者動脈搏動情況??刹扇〉臋z査是
A、X線
B、CT
C、靜脈造影
D、動脈造影
E、多普勒超聲波檢査
正確答案:E33.女性生命中可發(fā)育成熟的卵泡數(shù)目是A、200個或以下B、200~300個C、300~400個D、400~500個E、500個以上正確答案:D34.化療藥物的作用機制為
A、促進去氧核糖核酸(DNA)的合成
B、促進核糖核酸(RNA)的復(fù)制
C、干擾轉(zhuǎn)錄,抑制信使RNA(mRNA)的合成
D、促進紡錘絲的形成
E、促進蛋白質(zhì)的合成
正確答案:C35.患兒,男,1歲2個月。高熱來院就診中突然出現(xiàn)驚厥,抗驚厥首選
A、氯丙嗪肌內(nèi)注射
B、地西泮肌內(nèi)注射
C、地西泮靜脈注射
D、苯巴比妥肌內(nèi)注射
E、10%水合氯醛灌腸
正確答案:C36.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的主要發(fā)病機制是
A、無排卵,孕激素分泌不足
B、凝血功能異常
C、卵泡發(fā)育不良,雌激素分泌不足
D、子宮內(nèi)膜增生過長
E、黃體萎縮不全
正確答案:E37.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A、140kcalB、130kcalC、120kcalD、110kcalE、100kcal正確答案:D38.幽門梗阻者可發(fā)生
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
正確答案:B39.法洛四聯(lián)癥患兒,在哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,隨即昏厥,抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是
A、呼吸衰竭
B、心力衰竭
C、循環(huán)衰竭
D、因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞
E、以上均不是
正確答案:E40.患者男27歲,外傷致右手食指切斷,行斷后再植手術(shù),護士在術(shù)后多長時間內(nèi)要密切注意血管并發(fā)癥A、2天內(nèi)B、3~4天C、5~7天D、8-10天E、11-14天正確答案:D41.患者,男性,56歲。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治療,某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是
A、上消化道出血
B、高蛋白飲食
C、缺鉀性堿中毒
D、感染
E、藥物
正確答案:C42.缺鐵性貧血最常見的原因是A、生長發(fā)育快B、慢性失血C、攝入量不足D、內(nèi)因子缺乏E、維生素B12缺乏正確答案:B43.非特異性感染除外
A、癰
B、丹毒
C、腎盂腎炎
D、氣性壞疽
E、急性膽囊炎
正確答案:D44.貫穿整個分娩過程中的分娩機轉(zhuǎn)動作是
A、銜接
B、俯屈
C、外旋轉(zhuǎn)
D、下降
E、內(nèi)旋轉(zhuǎn)
正確答案:D45.男性,腹部損傷致脾破裂,傷后數(shù)小時出現(xiàn)休克。其休克類型為A、低血容量性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:A46.下列因素中,哪項是引起肝腎綜合征產(chǎn)生的主要原因之一A、血氨增高B、腎小管壞死C、腸道菌群失調(diào)D、腎小球纖維化E、有效血容量減少正確答案:E47.皮質(zhì)醇增多癥患者易出現(xiàn)神經(jīng)精神改變的是A、嗜睡B、幻覺C、短暫意識喪失D、意識模糊E、激動、失眠正確答案:E48.A.肋膈角消失
B.反常呼吸運動
C.胸悶、憋氣
D.肺萎縮,氣管偏向健側(cè)
E.心前區(qū)疼痛
多根多處肋骨骨折臨床表現(xiàn)是
正確答案:B
小量血胸X線顯示為
正確答案:A
張力性氣胸X線顯示為
正確答案:D49.人體的能量儲備在饑餓狀態(tài)下供能的最長時間是()。A、4小時B、6小時C、8小時D、12小時E、24小時正確答案:D50.不符合類風(fēng)濕因子臨床特征的是
A、是一種自身抗體
B、是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重要的血清學(xué)標(biāo)志之一
C、單純的類風(fēng)濕因子陽性不能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D、可見于一些正常老年人和多種其他疾病
E、類風(fēng)濕因子陰性可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
正確答案:E五.綜合考核題庫(共50題)1.患者,女性,47歲,胃十二指腸潰瘍,手術(shù)后第7天護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),右上腹疼痛,伴有呃逆,該護士首先考慮患者并發(fā)了
A、膈下膿腫
B、盆腔膿腫
C、腸間膿腫
D、吻合口瘺
E、切口感染
正確答案:A2.產(chǎn)檢項目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是A、孕婦體重B、胎方位C、宮高與腹圍D、胎動E、胎心率正確答案:C3.患者,女性,32歲,發(fā)熱,腰痛,伴尿頻、尿急、尿痛3天來院檢查。查體:體溫39℃,腎區(qū)有叩擊痛。尿紅細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞20~30個/HP。護士制訂的護理措施應(yīng)除外
A、冰袋降溫,注意保暖
B、臥床休息,減少活動量
C、限制飲水量
D、補充多種維生素
E、清淡、營養(yǎng)豐富的飲食
正確答案:C4.最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是
A、脂肪肝
B、血吸蟲性肝硬化
C、肝炎后肝硬化
D、肝血管瘤
E、肝內(nèi)膽管結(jié)石
正確答案:C5.患者,男,30歲,農(nóng)民,患病毒性心肌炎經(jīng)治療后康復(fù)出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動6個月,患者認(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象,詢問為何不能下地干農(nóng)活,護士向患者說明此時合理休息的主要原因:是()A、減少疲勞感B、減輕精神壓力C、減少心肌耗氧量D、恢復(fù)體力,增強體質(zhì)E、增加戰(zhàn)勝疾病的信心正確答案:C6.患者男,30歲。夏天在田地里勞作時,突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心,繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降,后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A、急性心肌梗死B、腦血管意外C、中暑D、低血糖休克E、農(nóng)藥中毒正確答案:C7.患者女,50歲。在高溫下作業(yè)后出現(xiàn)全身乏力、頭暈后撥打“120”急救。護士到達急救現(xiàn)場后應(yīng)首先A、協(xié)助患者脫離高溫環(huán)境B、立即給氧C、快速補充體液D、降溫E、治療腦水腫正確答案:A8.患者,女,40歲,患有子宮肌瘤,引起經(jīng)量增多。與經(jīng)期延長最密切的因素是()
A、肌瘤的大小
B、肌瘤的數(shù)目
C、肌瘤的生長部位
D、患者的年齡
E、肌瘤的變性
正確答案:C9.外科急腹癥患者,在未明確診斷時應(yīng)嚴(yán)格"四禁"。不屬于"四禁"內(nèi)容的是A、禁用嗎啡類藥鎮(zhèn)痛B、禁飲食C、禁服瀉藥D、禁灌腸E、禁腹部透視正確答案:E10.患者,男,70歲。行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查其中V1導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置應(yīng)為圖中的()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:A11.患兒,1歲。因小兒腹瀉,中度脫水入院。經(jīng)2日的補液治療后脫水得到糾正,今日突然出現(xiàn)驚厥,護士首先應(yīng)考慮的原因是
A、腦炎
B、低血糖
C、低鈉血癥
D、維生素D缺乏
E、低鈣血癥
正確答案:E12.患者,女,35歲,入院行經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù),術(shù)前護士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時告知醫(yī)生考慮更改手術(shù)時間()A、體溫38.5℃B、脈搏64次/分C、呼吸22次/分D、血壓130/88mmHgE、血紅蛋白120g/L正確答案:A13.患者女,18歲。診斷為焦慮癥?;颊哒仗幱诨炭植话仓?,感覺“太難受了”,有自殺企圖,正服用苯二氮類藥物進行治療。目前最重要的護理措施是A、觀察藥物不良反應(yīng)B、保護患者安全,降低焦慮程度C、改善睡眠環(huán)境D、深入了解引發(fā)患者焦慮的來源E、鼓勵患者參加工娛治療正確答案:B14.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人,非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備
A、黃疸進行性加深
B、低血壓,意識不清
C、膽囊腫大,有壓痛
D、體溫升高,脈速
E、白細(xì)胞計數(shù)增高
正確答案:B15.患者,男性,42歲。慢性風(fēng)濕性心瓣膜病15年,近1年來活動后心慌氣短,主要的護理問題是
A、有感染的危險
B、氣體交換受損
C、活動無耐力
D、清理呼吸道無效
E、潛在并發(fā)癥:急性肺水腫
正確答案:C16.患者男,腦出血昏迷,咳嗽反射遲鈍,導(dǎo)致痰液沉積較深,需要給患者氣管內(nèi)吸痰。下列方法正確的是
A、吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液
B、插管時打開吸引負(fù)壓
C、吸痰時從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn)
D、一次吸痰不超過30s
E、吸痰后應(yīng)馬上將管內(nèi)痰液吸水沖凈
正確答案:C17.患者,男,49歲,因突發(fā)左側(cè)肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來診,以"腦栓塞"收入院。今晨護士進行肌力評估時其左側(cè)肢體可輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。按6級肌力記錄法,該患者的肌力為()A、0級B、1級C、2級D、4級E、5級正確答案:B18.某初產(chǎn)婦,妊娠36周。發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時,消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊,液體不斷從宮口流出,陰道內(nèi)液體的pH試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。加強下列措施后可以預(yù)防胎膜早破的發(fā)生,但除外A、孕期活動適度B、妊娠最后2個月禁止性交C、加強產(chǎn)前檢查D、不治療宮頸內(nèi)口松弛E、孕期積極預(yù)防下生殖道感染正確答案:D此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、胎兒窘迫B、早產(chǎn)C、流產(chǎn)D、宮腔感染E、臍帶脫垂正確答案:C19.患者女,35歲。因甲亢入院接受硫脲類藥物治療。上述藥物最主要的不良反應(yīng)是A、皮疹B、肝功能損害C、腎功能損害D、粒細(xì)胞減少E、惡心、嘔吐正確答案:D20.患者男,46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血,最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、脈搏細(xì)速,血壓下降B、煩躁不安,面色蒼白C、尿量減少,四肢濕冷D、頭暈,心悸,出冷汗E、胃管內(nèi)吸出大量血液正確答案:E特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是A、心理護理B、皮膚護理C、術(shù)前3天每晚洗胃D、配血,皮試E、術(shù)前用藥正確答案:C該患者入院時最主要的護理問題是A、心輸出量減少B、體液不足C、組織灌注量改變D、活動無耐力E、皮膚完整性受損正確答案:B21.患者,女性,42歲。慢性胃潰瘍病史近10年。近1個月疼痛加劇且失去節(jié)律性,服用多種抑酸藥不能緩解。大便隱血試驗陽性。為進一步確診首選的檢查方法是
A、抗壁細(xì)胞抗體檢查
B、X線鋇劑檢查
C、幽門螺桿菌檢查
D、胃鏡檢查
E、上腹部B超檢查
正確答案:D22.慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是
A、勞力性呼吸困難
B、心源性哮喘
C、水腫
D、咳粉紅色泡沫痰
E、食欲降低
正確答案:A23.患者,男性,60歲。因患鼻咽癌行多次放療,護士進行皮膚護理正確的是A、肥皂水清洗B、保持皮膚干燥,清潔C、熱敷理療D、穿質(zhì)硬的衣服E、涂碘酒正確答案:B24.1周歲小兒的體重約為出生體重的
A、1倍
B、1.5倍
C、3倍
D、6倍
E、7倍
正確答案:C25.患者,女性,42歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動10年,半身麻木、活動不便3天,來院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是A、肺動脈B、腹主動脈C、腦動脈D、胭動脈E、股動脈正確答案:C26.患者女性,65歲,宮頸癌晚期需行子宮動脈栓塞化療,術(shù)后穿刺點的處理,護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生
A、加壓包扎2小時
B、加壓包扎4小時
C、加壓包扎24小時
D、加壓包扎6小時
E、加壓包扎8小時
正確答案:C27.癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體,以防發(fā)生
A、墜床
B、骨折
C、持續(xù)抽搐
D、心臟驟停
E、休克
正確答案:B28.不符合
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