醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)培訓(xùn)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)主講人：XX前言醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)有中國特色社會主義不可缺少的精神支柱。醫(yī)務(wù)人員是人民健康的衛(wèi)士，又是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好與不好，與廣大人民群眾健康密切相關(guān)，是關(guān)系到黨和政府威信的大事。近些年來，衛(wèi)生事業(yè)面臨市場經(jīng)濟(jì)的競爭與挑戰(zhàn)。究其原因，是多方面的，即存在體制機(jī)制問題，也存在經(jīng)營管理和觀念性問題，同時也不排除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。國家已著手解決和完善體制機(jī)制問題，醫(yī)改工作進(jìn)行了多年探索,目前正在如火如荼地加速進(jìn)行，可以說進(jìn)入了攻堅階段。但如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，仍然是擺在我們醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線全體人員面前的重要課題。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念何為醫(yī)德：醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。何為醫(yī)風(fēng)：醫(yī)風(fēng)就是整個醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣。醫(yī)療作風(fēng)同時也是社會精神文明狀況的具體表現(xiàn)。自古有道學(xué)醫(yī)先學(xué)德，因?yàn)樗嗅t(yī)護(hù)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命健康與苦樂，即關(guān)系到治療的最后結(jié)果與預(yù)后。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也直接影響到整個社會對于衛(wèi)生從業(yè)人員的認(rèn)同感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念何為醫(yī)德規(guī)范：醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動的思想和行動準(zhǔn)則。醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事間關(guān)系。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識，提高技術(shù)水平。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛緊密相連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)。中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)仁愛救人，赤誠濟(jì)世的行醫(yī)宗旨。不圖名利，清廉正真的道德品質(zhì)。普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度。尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng)。注意自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念唐代著名醫(yī)家孫思邈堪稱我國傳統(tǒng)醫(yī)德的集大成者。在他的《千金要方》中有這樣的敘述：“人命至重，貴于千金，一方濟(jì)之，德逾于此。”而此書中的“大醫(yī)精誠”篇則是祖國醫(yī)德史中的一塊瑰寶，對后世醫(yī)德發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。孫思邈主張醫(yī)學(xué)必須具備“精”和“誠”的精神，所謂“精”就是要具有精湛的醫(yī)術(shù)，所謂“誠”就是指醫(yī)生應(yīng)具備高尚的醫(yī)德，只有具備“精”和“誠”的醫(yī)家才是“大醫(yī)”，即高尚而優(yōu)秀的醫(yī)家。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)家五戒十要：明代醫(yī)家陳實(shí)功在《外科正宗》中對我國古代醫(yī)德做了系統(tǒng)總結(jié)，他概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)家五戒十要——五戒一戒：凡病家大小貧富人等，請觀者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往機(jī)時不往，不為平易。藥金毋論輕重有無，當(dāng)盡量一例施與，自然陰騭日增，無傷方寸。二戒：凡視婦人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無伴，不可自看。假有不便之患，更宜真誠窺睹，雖對內(nèi)人不可談，此因閨閫故也。三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等送家合藥，以虛存假換，如果該用，令彼自制入之。倘服不效，自無疑謗，亦不得稱贊彼家物色之好，凡此等非君子也。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)家五戒十要——五戒四戒：凡救世者，不可行樂登山，攜酒游玩，又不可非時離去家中。凡有抱病至者，必當(dāng)親視用意發(fā)藥，又要依經(jīng)寫出藥帖，必不可杜撰藥方，受人駁問。五戒：凡娼妓及私伙家請看，亦當(dāng)正已視如良家子女，不可他意見戲，以取不正，視畢便回。貧窘者藥金可璧，看回只可與藥，不可再去，以希邪淫之報。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)家五戒十要——十要一要：先知儒理，然后方知醫(yī)理，或內(nèi)或外，勤讀先古明醫(yī)確論之書，須旦夕手不釋卷，一一參明融化機(jī)變，印之在心，慧之于目，凡臨證時自無差謬矣。二要：選買藥品，必遵雷公炮炙，藥有依方修合者，又有因病隨時加減者，湯散宜近備，丸丹須預(yù)制，常藥愈久愈靈，線藥越陳越異，藥不吝珍，終久必濟(jì)。三要：凡鄉(xiāng)井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹(jǐn)慎，年尊者恭敬之，有學(xué)者帥事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無謗怨，信和為貴也。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)家五戒十要——十要四要：治家與治病同，人之不惜元?dú)?，斫喪太過，百病生焉，輕則支離身體，重則喪命。治家若固根本而奢華，費(fèi)用太過，輕則無積，重則貧窘。五要：人之受命于天，不可負(fù)天之命。凡欲進(jìn)取，當(dāng)知彼心順否，體認(rèn)天道順逆，凡順取，人緣相慶，逆取，子孫不吉。為人何不輕利遠(yuǎn)害，以防還報之業(yè)也？醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)家五戒十要——十要六要：里中親友人情，除婚喪疾病慶賀外，其余家務(wù)，至于饋送往來之禮，不可求奇好勝。凡飧只可一魚一菜，一則省費(fèi)，二則惜祿，謂廣求不如儉用。七要：貧窮之家及游食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢，只當(dāng)奉藥。再遇貧難者，當(dāng)量力微贈，方為仁術(shù)。不然有藥而無伙食者，命亦難保也。八要：凡有所蓄，隨其大小，便當(dāng)置買產(chǎn)業(yè)以為根本，不可收買玩器及不緊物件，浪費(fèi)錢財。又不可做銀會酒會，有妨生意，必當(dāng)一例禁之，自絕謗怨。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)家五戒十要——十要九要：凡室中所用各樣物具，俱要精備齊整，不得臨時缺少。又古今前賢書籍，及近時明公新刊醫(yī)理詞說，必尋參看以資學(xué)問，此誠為醫(yī)家之本務(wù)也。十要：凡奉官衙所請，必要速去，無得怠緩，要誠意恭敬，告明病源，開具方藥。病愈之后，不得圖求扁禮，亦不得言說民情，至生罪戾。閑不近公，自當(dāng)守法。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念現(xiàn)代全國名老中醫(yī)、北京中醫(yī)學(xué)院秦伯未教授（1901年~1970年）:“做人要有人格，看病要有醫(yī)德，貧莫貧于無才，賤莫賤于無志，缺此不可為良醫(yī)?！贬t(yī)德醫(yī)風(fēng)概念行業(yè)紀(jì)律醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。01醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用。02醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。03醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念行業(yè)紀(jì)律醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。04醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。05醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中，不準(zhǔn)接受患者及其親友的紅包、物品和宴請。06醫(yī)德醫(yī)風(fēng)概念醫(yī)務(wù)人員須遵守的行業(yè)紀(jì)律不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀，不講為人民服務(wù)宗旨，服務(wù)意識不強(qiáng)。據(jù)全國抽樣調(diào)查顯示：社會對醫(yī)護(hù)人員們服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平滿意率，分別只有83%和79%,局部地區(qū)不滿意率分別高達(dá)23%和26%。主要表現(xiàn)為：有些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng)，有的醫(yī)生滿足于一般性的應(yīng)付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責(zé)任心；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員面對病人態(tài)度“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”；有的護(hù)理人員不能做到愛崗盡責(zé)，對患者感情冷淡，態(tài)度粗暴，甚至動不動以訓(xùn)斥的口氣對待患者和家屬。有的甚至因此增多醫(yī)療糾紛，損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題為醫(yī)不廉，收受好處。有些患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員也就泰然笑納。有抽樣調(diào)查表明：全國衛(wèi)生系統(tǒng)收受“紅包”的嚴(yán)重程度高居“排行榜”前十位。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受到“一切向錢看”的影響，心態(tài)也從過去的拒收、不好意思收，發(fā)展到心安理得的收，甚至暗示或公開索要。人們到醫(yī)院求醫(yī)問藥時，身體上、精神上均處于危難時刻，醫(yī)生暗示或公開索要錢物，等于乘人之危，落井下石。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題亂收費(fèi)。部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱，在醫(yī)療活動中不講醫(yī)德，一切以經(jīng)濟(jì)利益為出發(fā)點(diǎn)，以賺錢為目的，拒絕執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。把本可看普通門診的患者誘導(dǎo)到專家門診去看；把本不需要住院的拉去住院；把本不需要手術(shù)的病人誘導(dǎo)去手術(shù)；把本不必做的某些檢查項目硬是讓患者取做；把本不該用的藥也開進(jìn)了病人的處方；把沒有的服務(wù)項目也搭載在應(yīng)有的服務(wù)項目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層將醫(yī)生（或科室）收入的多少，作為評價醫(yī)生工作水平及晉升、提薪、獎金等唯一評價標(biāo)準(zhǔn)。造成醫(yī)生一心一意想賺錢，患者利益放一邊。有的醫(yī)院個別醫(yī)生甚至是將沒有疾病的人，也當(dāng)做嚴(yán)重疾病進(jìn)行治療。群眾利益受到極度損害。諸如此類，五花八門，舉不勝舉。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題醫(yī)療服務(wù)還有不到位的地方：如有的單位窗口部位優(yōu)先措施未能體現(xiàn)，掛號、檢查、治療和取藥排隊時間較長；急診掛號、特殊檢查、用藥審批程序繁瑣；住院條件較差，缺少生活和文化娛樂設(shè)施，伙食單調(diào)，沒有治療飲食。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題醫(yī)護(hù)質(zhì)量建設(shè)還存在薄弱環(huán)節(jié)：臨床工作制度落實(shí)不夠，有的檢診制度不落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員工作粗心，上級醫(yī)生指導(dǎo)不力，造成誤診、漏診。醫(yī)學(xué)基本功不扎實(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識薄弱，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對患者病癥不能作出正確判斷，處置不夠科學(xué)合理，甚至誤診誤治，造成不良后果。工作作風(fēng)粗疏，如病歷醫(yī)、護(hù)記錄不及時，內(nèi)容簡單、要素不全或表述不夠清楚、準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因社會不良風(fēng)氣的影響：由于受“拜金主義”、“享樂主義”等不良社會風(fēng)氣侵蝕，部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為勞動也是“商品”，也可以通過醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)“醫(yī)術(shù)”與“金錢”的交換，見利忘義，致使醫(yī)患關(guān)系變成了“商品交換關(guān)系”。作為醫(yī)務(wù)工作者，他們也面臨著住房、孩子上學(xué)，有的愛人還下了崗等一系列問題，每月工資收入就那么一點(diǎn)，工作還那么辛苦，經(jīng)常加班加點(diǎn)，還要上夜班，但工作待遇卻相對不高，提拔沒有公務(wù)員快，因此待遇問題也促使少數(shù)人相對抵御不了不正之風(fēng)的侵襲。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因分配上的不平等：我國公立醫(yī)院具有公益性與經(jīng)營性雙重性質(zhì)，雖然不是以營利為目的的事業(yè)單位，但國家又不能給醫(yī)院以足夠的投入。在現(xiàn)實(shí)生活中，既要維護(hù)自己生存和發(fā)展的個人利益，又要維護(hù)社會共同利益，兩種利益是客觀存在的。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，每一名醫(yī)療衛(wèi)生人員都會遇到雙重利益的矛盾，即醫(yī)療衛(wèi)生人員的個人利益與人類健康利益之間的矛盾。我國衛(wèi)生工作現(xiàn)狀往往使醫(yī)療衛(wèi)生人員在行為的選擇上很難做到兩種利益兼顧。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因醫(yī)德核心動搖：“為人民服務(wù)”是社會主義的醫(yī)德核心，它是同醫(yī)療衛(wèi)生人員生活緊密聯(lián)系著的，它要求醫(yī)務(wù)人員把社會利益、患者利益放在前衛(wèi)。我國高等級的醫(yī)院、高水平的專家、醫(yī)生十分缺少。隨著人民生活水平的不斷提高，特別是人們健康意識的增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越大，要求越來越高，甚至還出現(xiàn)了超前的需求。有的病人明確表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少禮、花多少前都行”。這種需求現(xiàn)狀，為部分醫(yī)務(wù)人員“吃請受禮”提供了條件。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不得力。近年來，由于市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，一些醫(yī)療單位只重經(jīng)濟(jì)利益，忽視醫(yī)德建設(shè)，只重物質(zhì)利益，忽視人的思想品質(zhì)教育，使醫(yī)德建設(shè)滯后于改革和發(fā)展，以至出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)下降的局面。這些問題充分說明，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育已刻不容緩、十分緊迫。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是整個道德體系的一個有機(jī)組成部分。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是轉(zhuǎn)變社會風(fēng)氣的需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會主義職業(yè)道德在醫(yī)務(wù)工作中的具體體現(xiàn)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是轉(zhuǎn)變社會風(fēng)氣的需要，是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要，是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的需要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是社會風(fēng)氣的反映，也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性及對策醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性：加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對在新形勢下保證醫(yī)院的生存和發(fā)展，是十分重要的和必要的。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一要靠先進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，二要靠有一支高素質(zhì)的職工隊伍，把兩者融為一體，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康的發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問題，而是社會主義精神文明建設(shè)的一項基礎(chǔ)工程，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)又是黨風(fēng)廉政建設(shè)問題，是反腐倡廉的一件大事，務(wù)必引起我們各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性及對策醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性：黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人十分重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。早在1996年，江澤民同志在全國衛(wèi)生工作會議上就殷切指出，“衛(wèi)生工作的一舉一動，關(guān)系著患者的健康和生命安全，一言一行影響著衛(wèi)生工作者的形象，要大力表彰先進(jìn)典型，教育廣大醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)白求恩精神和做白求恩式的好醫(yī)生，樹立高尚的醫(yī)德，廉潔的作風(fēng)”。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性及對策加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對策：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一認(rèn)識，始終不渝地積極組織廣大醫(yī)務(wù)工作者和職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。醫(yī)院要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)列入單位目標(biāo)管理責(zé)任制之中，實(shí)行經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的承包責(zé)任制，做到統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一考核，堅持“兩個文明”一起抓。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性及對策加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對策：要深入持久地開展為人民服務(wù)的