病區(qū)和手術(shù)室感染控制制度

病區(qū)和手術(shù)室感染掌控制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者的健康安全，本制度規(guī)定了病區(qū)和手術(shù)室感染掌控的相關(guān)工作內(nèi)容和要求。第二條醫(yī)院全部病區(qū)和手術(shù)室的管理人員、醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度的規(guī)定。第三條病區(qū)和手術(shù)室感染掌控應(yīng)依照醫(yī)院訂立的相關(guān)政策、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，定期進(jìn)行檢查和評(píng)估，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。第四條病區(qū)和手術(shù)室感染掌控工作由醫(yī)院感染掌控委員會(huì)負(fù)責(zé)引導(dǎo)和監(jiān)督，并依照職責(zé)劃分，相關(guān)部門(mén)、科室和個(gè)人各負(fù)其責(zé)。第二章感染掌控基本要求第五條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)建立健全感染掌控管理體系，明確感染掌控的組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工。第六條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)配備充分?jǐn)?shù)量的醫(yī)護(hù)人員，確保日常工作和應(yīng)急情況下的感染掌控措施得以有效執(zhí)行。第七條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)定期組織感染掌控培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染掌控意識(shí)和操作技能。第八條醫(yī)院應(yīng)配備必需的感染掌控設(shè)備和器材，并保證其正常運(yùn)行和及時(shí)維護(hù)。第三章患者管理第九條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)建立患者感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類管理制度，依據(jù)患者的感染風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防備措施。第十條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)做好患者隔離管理工作，確保疑似或確診感染患者與其他患者的有效隔離。第十一條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)建立患者接診、轉(zhuǎn)運(yùn)和出院感染掌控制度，規(guī)范操作流程，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。第十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的宣教工作，提高他們的感染掌控意識(shí)，規(guī)范其在病區(qū)和手術(shù)室的行為，避開(kāi)給其他患者帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)。第四章環(huán)境衛(wèi)生管理第十三條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)依照醫(yī)院訂立的衛(wèi)生管理制度，做好日常環(huán)境衛(wèi)生和清潔消毒工作。第十四條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)定期對(duì)空氣質(zhì)量、水質(zhì)、噪聲等環(huán)境因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保環(huán)境的衛(wèi)生安全。第十五條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、存放、運(yùn)輸和處理工作，確保醫(yī)療廢物不對(duì)環(huán)境和人員造成污染和損害。第五章醫(yī)療器械和物品管理第十六條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)做好醫(yī)療器械和物品的管理，確保其安全、有效和干凈。第十七條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療器械和物品進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)處理?yè)p壞或過(guò)期物品，確保其正常使用。第十八條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)建立醫(yī)療器械和物品的追溯管理制度，追蹤其采購(gòu)、使用和處理情況，確保質(zhì)量掌控的連續(xù)性和追溯性。第六章手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)第十九條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)，確保其正確掌握手衛(wèi)生的操作技巧和流程。第二十條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)配備充分?jǐn)?shù)量的洗手設(shè)施，保證醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。第二十一條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的配備和管理制度，確保醫(yī)務(wù)人員正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品。第二十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定的程序和頻次進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染問(wèn)題，確保工作環(huán)境和患者的安全。第七章監(jiān)測(cè)與反饋第二十三條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)建立感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，定期對(duì)感染數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員和管理人員進(jìn)行匯報(bào)和反饋。第二十四條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)建立感染事件報(bào)告和處理制度，及時(shí)處理感染事件，并采取相應(yīng)的防備措施。第二十五條病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)加強(qiáng)感染掌控工作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和改進(jìn)措施的落實(shí)，不絕提高感染掌控工作的質(zhì)量和水平。第八章法律責(zé)任和監(jiān)督第二十六條病區(qū)和手術(shù)室感染掌控工作涉及到的違法行為和失職行為將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行懲罰和追責(zé)。第二十七條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)將對(duì)病區(qū)和手術(shù)室的感染掌控工作進(jìn)行