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醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化制度第一章總則第一條系統(tǒng)目標(biāo)為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理工作,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化水平,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類衛(wèi)生行為的規(guī)范、管理和監(jiān)督,涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)全部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作。第三條定義醫(yī)療機(jī)構(gòu):指供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),包含綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部等。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化:指依照相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生情形進(jìn)行規(guī)范、管理和評(píng)估的工作。第二章衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化組織與管理第四條領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)高度重視衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作,切實(shí)擔(dān)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。設(shè)立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作組織,明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工和工作流程。第五條安全督導(dǎo)部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立安全督導(dǎo)部門,負(fù)責(zé)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作的監(jiān)督、評(píng)估和改進(jìn)。安全督導(dǎo)部門應(yīng)定期進(jìn)行巡查、抽查和復(fù)查,確保衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作的落實(shí)。第六條人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作人員的培訓(xùn)和教育,提高其衛(wèi)生管理專業(yè)知識(shí)和技能水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),確保全體工作人員了解并遵保衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化制度。第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化要求第七條環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境清潔、乾凈有序。定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境進(jìn)行清潔消毒,除去潛在的傳染源。第八條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)和定期檢驗(yàn),確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性。定期進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒,防止交叉感染的發(fā)生。第九條廢物處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、包裝、收集、儲(chǔ)存和處理。廢物處理過(guò)程中應(yīng)保證廢物不溢出、不外泄,防止對(duì)環(huán)境和健康造成危害。第十條患者用品管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)患者用品進(jìn)行妥當(dāng)保管,確?;颊呤褂玫奈锲钒踩⑿l(wèi)生。定期對(duì)患者用品進(jìn)行清潔消毒,防止交叉感染的發(fā)生。第十一條水、電、氣供應(yīng)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證水、電、氣供應(yīng)的安全、穩(wěn)定和衛(wèi)生。定期對(duì)水、電、氣供應(yīng)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和檢查,確保設(shè)施正常運(yùn)行和安全性。第十二條醫(yī)療產(chǎn)康管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療產(chǎn)康進(jìn)行規(guī)范的管理。進(jìn)行醫(yī)療產(chǎn)康工作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒、隔離和防控措施,確?;颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十三條監(jiān)督檢查安全督導(dǎo)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包含對(duì)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、廢物處理、患者用品等方面進(jìn)行檢查。第十四條評(píng)估認(rèn)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期參加衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估認(rèn)證,獲得認(rèn)證合格證書(shū)。評(píng)估認(rèn)證工作由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化改進(jìn)的依據(jù)。第十五條整改措施對(duì)于監(jiān)督檢查和評(píng)估認(rèn)證中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)訂立整改措施,并定時(shí)落實(shí)。安全督導(dǎo)部門應(yīng)跟蹤和督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改工作,確保問(wèn)題的及時(shí)解決。第五章法律責(zé)任第十六條違規(guī)處理對(duì)于違反本制度規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),安全督導(dǎo)部門應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的違規(guī)處理措施。第十七條法律追究對(duì)于嚴(yán)重違反相關(guān)法律法規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將依照法律規(guī)定追究其法律責(zé)任。第六章附則第十八條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部。第十九條本制度自頒布之日起執(zhí)行。第二十條本制度的修改和解釋由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。以上為醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化制度,該制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理工作,提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化水平,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和完善衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化組織與管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化的要求,并通過(guò)監(jiān)督與評(píng)估來(lái)提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化水平。對(duì)違規(guī)行
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