感染防控制度VIP

感染防掌控度第一章總則第一條目的與意義為了防備和掌控醫(yī)院感染的發(fā)生與傳播，保障患者和醫(yī)務人員的生命安全和身體健康，本制度訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部科室和相關人員，包含醫(yī)務人員、患者及其家屬。第三條依據與引用文獻本制度依據國家法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門的管理要求以及相關學術研究和指南進行訂立。第二章感染防控組織與職責第四條組織建立醫(yī)院將成立感染防控委員會，由感染掌控科負責組織，具體職責如下：研究訂立醫(yī)院感染防掌控度。定期開展感染監(jiān)測與評估工作。確定感染防備與掌控措施。引導培訓醫(yī)務人員和患者家屬的感染防控知識。掌握感染疫情，及時采取緊急應對措施。第五條管理職責各科室和醫(yī)務人員要遵守感染防掌控度，具體職責如下：遵守個人衛(wèi)生規(guī)范，如洗手、消毒等。佩戴個人防護裝備，按規(guī)定使用。加強對患者隔離和防備傳染的管理。執(zhí)行合理使用抗生素和醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)程。參加感染防控培訓，提高專業(yè)知識和技能水平。及時報告感染病例和異常情況。第三章感染監(jiān)測與評估第六條感染監(jiān)測醫(yī)院將建立完善的感染監(jiān)測系統，定期進行感染病例的監(jiān)測工作。對于重點傳染病和聚集性感染，應當實時監(jiān)測并報告。定期開展感染監(jiān)測與篩查工作，包含臨床數據、環(huán)境和器械等。第七條感染評估醫(yī)院將定期對感染防控工作進行評估，從以下幾個方面進行：評估患者感染的發(fā)生和傳播情況。評估醫(yī)院感染防控工作的有效性。評估醫(yī)務人員和患者家屬對感染防控的掌握程度。第四章感染防備與掌控第八條患者隔離管理醫(yī)院將依據患者感染的性質和傳播途徑，進行合理的隔離管理。隔離適應癥的推斷和隔離級別確實定應符合相關規(guī)范。隔離病區(qū)和設施環(huán)境的管理要符合衛(wèi)生標準。醫(yī)務人員在隔離區(qū)域工作時，應按規(guī)定佩戴個人防護裝備。第九條感染掌控措施醫(yī)院將采取各種感染掌控措施，包含但不限于：正確維護和處理醫(yī)療器械、設備和藥品。建立并執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度，包含規(guī)范洗手的時機、方法等。加強環(huán)境清潔和消毒工作。合理使用抗生素，防止耐藥菌的產生。加強院內感染監(jiān)測和病原學檢測。第十條抗生素管理醫(yī)院將建立抗生素管理制度，確保合理使用抗生素。嚴格依照臨床應用指南、藥品使用管理方法等要求，執(zhí)行合理使用抗生素。鼓舞醫(yī)務人員使用細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果引導抗生素的使用。定期開展抗生素使用情況的評估和分析，發(fā)現問題及時矯正。第五章教育培訓與宣傳第十一條教育培訓為提高醫(yī)務人員和患者家屬的感染防控意識和本領，醫(yī)院將定期開展教育培訓。對醫(yī)務人員進行感染防控培訓，提高專業(yè)技能。針對患者家屬進行感染防控宣教，宣傳相關知識和防備措施。第十二條宣傳與宣教醫(yī)院將通過宣傳與宣教活動，加強對感染防控的宣傳。在醫(yī)院內部宣傳欄和公共區(qū)域張貼相關宣傳海報。制作感染防控宣傳資料，發(fā)放給患者及其家屬。利用新媒體渠道，發(fā)布感染防控知識和科普文章。第六章懲罰與嘉獎第十三條懲罰對違反本制度的醫(yī)務人員和科室，醫(yī)院將予以相應懲罰。細小違規(guī)行為，進行警告或批判教育。嚴重違規(guī)行為，進行紀律處分或行政懲罰。如涉及犯罪行為，將按法律程序追究責任。第十四條嘉獎對在感染防控工作中表現突出的個人和科室，醫(yī)院將予以相應嘉獎和榮譽。技術工作表現突出的個人，予以獎金或晉升機會。在感染防控工作中取得優(yōu)異成績的科室，予以榮譽稱呼和嘉獎。第七章附則第十五條相關責任部門醫(yī)院感染掌控科是本制度的責任主體，醫(yī)務部門和各科室是制度的執(zhí)行者。第十六條本制度的解釋與修改本制度的解釋權屬于醫(yī)院感染防控委員會，如需修改，需要經過醫(yī)院相關部門審議并報院領導批準。第十七條本制度的施行本制度自頒布之日起施行，并在醫(yī)院內部進行廣泛宣傳與培訓。以上為醫(yī)院感染防掌控度