初級(jí)護(hù)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

［單選題］1.急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)是

A.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓、水腫

B.水腫、少尿、血尿、高血壓、蛋白尿

C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿、氮質(zhì)血癥

D.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿、發(fā)熱

E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、發(fā)熱

正確答案：B

參考解析：急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓和蛋

白尿。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)到普通飲食條件是

A.肉眼血尿消失

B.尿蛋白消失

C.鏡下血尿消失

D.全部癥狀消失

E.水腫消退，血壓正常

正確答案：E

參考解析：急性腎小球腎炎患兒飲食護(hù)理：少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，

每日食鹽量1?2g,嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg,有氮質(zhì)血癥時(shí),限制蛋

白質(zhì)的入量，給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，每日0.5g/kg；供給高糖飲食以滿足熱量的需

求；嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后可

恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎

臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.急性腎小球腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后

A.3~4天

B.5?6天

C.1?3周

D.4?5周

E.6周以上

正確答案：C

參考解析：急性腎小球腎炎鏈球菌感染后1?3周發(fā)病，鏈球菌感染灶以上呼吸

道或膿皮病為主。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)

點(diǎn)

［次選題］4.單純性腎病綜合征嚴(yán)重水腫者的護(hù)理措施是

A.無(wú)需臥床休息

B.高蛋白飲食

C.應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射

D.長(zhǎng)期無(wú)鹽飲食

E.應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)注意測(cè)量尿量和血壓

正確答案：C

參考解析：嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可

從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜

合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.急性腎小球腎炎患兒一般應(yīng)臥床休息的時(shí)間為起病

A.1周內(nèi)

B.2周內(nèi)

C.1個(gè)月內(nèi)

D.2個(gè)月內(nèi)

E.2天內(nèi)

正確答案：B

參考解析：休息：急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。掌握“專(zhuān)

業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.下列是單純性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是

A.血尿

B.高血壓

C.血清補(bǔ)體下降

D.凹陷性水腫

E.非凹陷性水腫

正確答案：D

參考解析：?jiǎn)渭冃阅I病發(fā)病年齡多為2?7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷

性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、畏食，可有腹

水、胸水。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。掌握

“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.水腫、感染、高膽固醒血癥

B.低蛋白血癥、血栓形成、腎功能衰竭

C.感染、血栓形成、電解質(zhì)紊亂

D.低蛋白血癥、高血壓腦病、電解質(zhì)紊亂

E.水腫、腎功能衰竭、高血壓腦病

正確答案：C

參考解析：小兒腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥①感染；②電解質(zhì)紊亂和低血容量；③

高凝狀態(tài)及血栓形成；④急性腎衰竭；⑤生長(zhǎng)延遲。其中感染為最常見(jiàn)的并發(fā)

癥和引起死亡的原因。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法不符的是

A.凹陷性水腫

B.起病時(shí)幾乎都有血尿

C.多伴有高血壓

D.血壓突然升高，提示可能發(fā)生高血壓腦病

E.肉眼血尿多在1?2周消失

正確答案：A

參考解析：急性腎小球腎炎水腫、少尿：70%病例有水腫，晨起明顯，輕者僅眼

瞼、面部水腫，重者全身水腫，水腫呈非凹陷性。在水腫同時(shí)尿量明顯減少，

水腫一般于2?3周內(nèi)隨著尿量的增多而消退。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎

炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.下列符合急性腎炎的描述是

A.尿檢查有大量紅細(xì)胞

B.水腫明顯呈凹陷性

C.血膽固醇增高

D.血清補(bǔ)體正常

E.血漿蛋白下降

正確答案：A

參考解析：急性腎炎臨床表現(xiàn)，血尿：起病時(shí)幾乎都有血尿，其中肉眼血尿占

50%?70%,呈濃茶色或煙灰水樣（酸性尿），也可呈洗肉水樣（中性或弱堿性

尿）。肉眼血尿多在1?2周消失，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，運(yùn)動(dòng)或感染后可暫時(shí)

加重。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥引起死亡的原因是

A.感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.低血容量性休克

D.腎栓塞

E.生長(zhǎng)延遲

正確答案：A

參考解析:晟染是原發(fā)性腎病綜合征最長(zhǎng)的并發(fā)癥和死亡的原因。掌握“專(zhuān)業(yè)

知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.泌尿道慢性感染病程在

A.2個(gè)月以上

B.4個(gè)月以上

C.6個(gè)月以上

D.8個(gè)月以上

E.10個(gè)月以上

正確答案：C

參考解析：泌尿道感染，慢性感染指病程在6個(gè)月以上。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿

道感染臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

正確答案：E

參考解析：原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：高凝狀態(tài)及血栓形成：由于肝臟合成

凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶III,高脂血癥使血液黏滯度增

高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為

常見(jiàn)，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病

綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.6歲，男，以急性腎炎收入院。近2天出現(xiàn)水腫、尿少加重。今起

自訴頭暈、惡心、視物不清，應(yīng)考慮發(fā)生

A.嚴(yán)重循環(huán)充血

B.高血壓腦病

C.急性腎衰竭

D.感染加重

E.心力衰竭

正確答案：B

參考解析：高血壓的臨床表現(xiàn)：血壓急劇增高，導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管充血

擴(kuò)張而至腦水腫。表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過(guò)性失明，嚴(yán)重

者出現(xiàn)驚厥、昏迷。根據(jù)題干中的表現(xiàn)可以判斷是高血壓腦病。掌握“專(zhuān)業(yè)知

識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白

(++),紅細(xì)胞20+個(gè)/HP,診斷為急性腎小球腎炎。對(duì)其處理應(yīng)是

A.給鎮(zhèn)痛藥

B.適當(dāng)下床活動(dòng)，防止血栓形成

C.給大劑量青霉素

D.低鹽、高糖、高蛋白飲食

E.低鹽、高糖、高維生素飲食

正確答案：E

參考解析：急性腎小球腎炎飲食管理：少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日

食鹽量1?2g,嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg,有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)

的入量，給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白每日0.5g/kg；供給高糖飲食以滿足熱量的需求；嚴(yán)重

水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復(fù)正

常飲食，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表

現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.某急性腎小球腎炎患兒經(jīng)治療腫退、肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正

常。此時(shí)護(hù)士可以讓患兒

A.繼續(xù)臥床休息

B.床上活動(dòng)

C.室內(nèi)做輕微活動(dòng)

D.可恢復(fù)上學(xué)，但要免上體育課

E.恢復(fù)正?；顒?dòng)

正確答案：C

參考解析：急性腎小球腎炎護(hù)理措施：一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消

退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正

?？缮蠈W(xué)，但仍需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。掌握“專(zhuān)業(yè)

知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.患兒，6歲，面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”，現(xiàn)患兒陰囊皮

膚薄而透明，水腫明顯，對(duì)其主耍的處理是

A.高蛋白飲食

B.絕對(duì)臥床休息

C.嚴(yán)格限制水的入量

D.保持床鋪清潔、柔軟

E.用丁字帶托起陰囊，并保持干燥

正確答案：E

參考解析：對(duì)陰囊水腫應(yīng)用丁字帶托起陰囊，并保持局部清潔干燥。掌握“專(zhuān)

業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.某小兒6歲，患急性腎小球腎炎7天，近日尿量每天平均50ml,伴

代謝性酸中毒，肌酎含量高，診斷為急性腎小球腎炎急性腎衰竭，對(duì)于該患兒

護(hù)理措施最重要的是

A.鎮(zhèn)靜

B.無(wú)鹽、低蛋白飲食

C.詳細(xì)記錄出入量

D.定期復(fù)查腎功能

E.預(yù)防感染

正確答案：C

參考解析：急性腎衰竭患兒應(yīng)詳細(xì)記錄出入量。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎

炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21.小兒10歲，男，因遺尿入院治療，入院當(dāng)天突然出現(xiàn)明顯尿頻、

尿急、尿痛，伴發(fā)熱39.8℃和腰痛，如作清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，最可能為以下

哪種細(xì)菌感染

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.克雷伯桿菌

D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：A

參考解析：兒童泌尿道感染表現(xiàn)與成人相似，有些小兒以遺尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，上

尿路感染常有發(fā)熱、腹痛、腎區(qū)叩痛、遺尿等。下尿路感染有尿頻、尿急、尿

痛。泌尿道感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿道感染臨

床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］22.患兒女，8歲，因水腫5天，劇烈頭痛、嘔吐2天入院。2周前曾

發(fā)熱、咽痛。查體：BP160/80mmHg,雙肺無(wú)異常。尿常規(guī)：蛋白（++）,

RBC30?50個(gè)/HP,尿比重L020,血沉增快。該小兒的診斷應(yīng)為

A.急性腎小球腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血

B.急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病

C.急性腎小球腎炎并發(fā)急性腎哀竭

D.急進(jìn)性腎小球腎炎

E.原發(fā)性腎病綜合征

正確答案：B

參考解析：該患兒蛋白（++）,血沉增快，2周前曾發(fā)熱、咽痛，

BP160/80mmHg,劇烈頭痛、嘔吐，可以判斷該小兒為急性腎小球腎炎并發(fā)高血

壓腦病。

急性腎小球腎炎高血壓腦病：血壓急劇增高，導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管充血擴(kuò)

張而至腦水腫。表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過(guò)性失明，嚴(yán)重者

出現(xiàn)驚厥、昏迷。若能及時(shí)控制高血壓，腦癥狀可迅速消失。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-

急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］23.患兒女6歲。診斷為原發(fā)性腎病綜合征，病程中患兒出現(xiàn)腰痛，尿

色呈洗肉水樣，該患兒此時(shí)最可能的并發(fā)癥是

A.感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.低血容量性休克

D.腎靜脈血栓形成

E.生長(zhǎng)延遲

正確答案：D

參考解析：原發(fā)性腎病綜合征高凝狀態(tài)及血栓形成：由于肝臟合成凝血因子和

纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶m,高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩

慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見(jiàn)，表現(xiàn)

為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］24.8歲患兒，女，1周來(lái)有反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，清潔段尿培養(yǎng)為

有大腸埃希菌生長(zhǎng)，尿內(nèi)菌落數(shù)＞105/n】l,對(duì)于該小兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.鼓勵(lì)患兒多飲水，多排尿

B.給予足夠熱量，豐富的蛋白質(zhì)和維生素

C.酸化尿液

D.便后沖洗外陰

E.常規(guī)清潔消毒外陰后取中段尿標(biāo)本

正確答案：c

參考解析:高熱、頭痛、腰痛的泌尿道感染患兒遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑緩解癥

狀。尿道刺激癥狀明顯者，酌情應(yīng)用阿托品、山蔗著堿等抗膽堿藥或應(yīng)用碳酸

氫鈉堿化尿液。保持會(huì)陰部清潔，便后沖洗外陰。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿道感染

臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

共享題干題

女，12歲。因眼瞼水腫、濃茶水色尿而就診。查體：顏面眼瞼水腫，血壓

140/96mmHg,下肢非凹陷性水腫，尿量300ml/24h,診斷為急性腎小球腎炎。

［單選題］1.該患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是

A.知識(shí)缺乏

B.體液過(guò)多

C.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

D.潛在并發(fā)癥：高血壓腦病

E.活動(dòng)無(wú)耐力

正確答案：B

參考解析：目前患兒最主要的問(wèn)題是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所引起的水腫和少尿，

故該患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.該患兒如不采取治療，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.感染加重

B.高血壓腦病

C.嚴(yán)重循環(huán)充血

D.急性腎衰竭

E.心力衰竭

正確答案：C

參考解析：該患兒如不采取治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，由于水鈉潴留，血漿容量增

加而出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)充血。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理

措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3?應(yīng)時(shí)護(hù)理措施最應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A.絕對(duì)臥床休息

B.限制水的入量

C.觀察24小時(shí)出入量

D.快速利尿

E.應(yīng)用降壓藥

正確答案：A

參考解析：目前患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善

心功能，增加心排血量，使腎血流量增加，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉潴

留，減少潛在并發(fā)癥發(fā)生；同時(shí)由于靜脈壓下降，降低了毛細(xì)血管血壓，而能

使水腫減輕。故此時(shí)護(hù)理措施最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是使患兒絕對(duì)臥床休息。掌握“專(zhuān)業(yè)

知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)

哭鬧。

［單選題］4.護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面

A.衛(wèi)生習(xí)慣

B.飲食習(xí)慣

C.居住環(huán)境

D.活動(dòng)習(xí)慣

E.家庭環(huán)境

正確答案：A

參考解析：泌尿道感染是指病原體直接侵入尿路而引起的炎癥。不良的衛(wèi)生習(xí)

慣可造成泌尿系感染。故應(yīng)告知家長(zhǎng)幼兒不穿開(kāi)襠褲，為嬰兒勤換尿布，便后

洗凈臀部，保持清潔；女孩清洗外陰時(shí)從前向后擦洗，單獨(dú)使用潔具，防止腸

道細(xì)菌污染尿道。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿道感染I布床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)采取何種措施

A.注意休息

B.多喂水

C.排便后清潔外陰

D.減少排尿

E.服止痛劑

正確答案：C

參考解析:保持會(huì)陰部清潔，便后沖洗外陰可減少排尿時(shí)的不適。掌握“專(zhuān)業(yè)

知識(shí)-泌尿道感染臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.對(duì)此患兒家長(zhǎng)正確的健康教育是

A.不穿開(kāi)襠褲

B.預(yù)防性服用抗生素

C.擦洗會(huì)陰從后向前

D.多給含糖飲料

E.避免不必要的導(dǎo)尿

正確答案：A

參考解析:指導(dǎo)家長(zhǎng)為嬰兒勤換尿布，如幼兒不穿開(kāi)襠褲或緊身褲，便后洗凈

臀部，保持清潔；女孩清洗外陰時(shí)從前向后擦洗，單獨(dú)使用潔具，防止腸道細(xì)

菌污染尿道，引起上行性感染；及時(shí)處理男孩包莖、女孩處女膜傘及蟒蟲(chóng)病

等，積極減少感染因素。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿道感染臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知

識(shí)點(diǎn)

患兒男2歲，全身凹陷性水腫三天，顏面、下肢、陰囊明顯?；純好嫔n白、

疲倦、畏食，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。

［單選題］7.該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是

A.焦慮

B.排尿異常

C.體液過(guò)多

D.體溫過(guò)高

E.活動(dòng)無(wú)耐力

正確答案：C

參考解析：腎病綜合征患者水腫最常見(jiàn)，開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼，以后逐漸遍及全身，

呈凹陷性。未治療或時(shí)間長(zhǎng)的病例可有腹水或胸腔積液。所以其最主要的護(hù)理

措施是體液過(guò)多。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知

識(shí)點(diǎn)

［單.題］8.目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是

A.臥床休息

B.無(wú)鹽飲食

C.高脂肪飲食

D.低蛋白飲食

E.肌內(nèi)注射給藥

正確答案：A

參考解析：患兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。掌

握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

患兒女，5歲，因少尿、水腫6天，煩躁，氣促1天入院，查體，體溫

37.5℃,血壓120/80mmHg,端坐呼吸，心率110次/分，口唇發(fā)絹，雙肺底有

小水泡音，腹脹，肝肋下2cm,尿蛋白（++）,紅細(xì)胞20?25個(gè)/HP,尿比重

1.022o

［單選題］9.該患兒最可能的診斷是

A.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血

B.腎炎合并肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.急性腎炎和高血壓腦病

E.急性腎炎合并急性腎衰竭

正確答案：A

參考解析：急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血的臨床表現(xiàn)：由于水鈉潴留、血

漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血。表現(xiàn)為氣促、發(fā)純、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色

泡沫痰、兩肺底濕啰音，心率增快，甚或出現(xiàn)奔馬律，肝臟腫大，頸靜脈怒

張，靜脈壓增高。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)

八占、、

［單選題］10.此時(shí)首選的治療方法是使用

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.利尿劑

D.強(qiáng)心藥

E.免疫抑制劑

正確答案：C

參考解析：嚴(yán)重循環(huán)充血患兒要嚴(yán)格限制水鈉入量，迅速降壓、利尿。掌握

“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

患兒，男，4歲，因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無(wú)感染跡

象。

［單選題］11.患兒入院后，