初級護師《基礎知識》考點解析

I.下列不屬于術前用藥的是c

A.鎮(zhèn)靜催眠藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.靜脈麻醉藥

D.抗膽堿能藥

E.抗組胺藥

解析：此題命題人的問法不太嚴謹，其實命題人想考的知識點是麻醉前用

藥。麻醉術前用藥：（一）鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動和多種生理功

能，如感覺減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡

及基礎代謝率降低，從而有助于麻醉誘導。1.巴比妥類如苯巴比妥術前晚或術

前2小時應用。2.地西泮類如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類藥物由于有抗

焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類，在治療局麻藥中毒反應時也屬首選。（二）鎮(zhèn)

痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量。1.嗎啡是阿

片受體激動劑，具有很強的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。2.哌替咤鎮(zhèn)痛作用同嗎啡，不引

起平滑肌痙攣。麻醉前應用。3.其他鎮(zhèn)痛藥①噴他佐辛：鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的

1/3,具有鎮(zhèn)靜作用，對循環(huán)、肝腎功能影響輕，但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和

呼吸功能不全者;②芬太尼：鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的100倍，對呼吸中樞抑制明顯，

對循環(huán)影響輕。（三）抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于

保持呼吸道通暢。如阿托品、東葭若堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注肘。（四）抗組胺藥

可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管，解除其痙攣。

常用異丙嗪。

2.慢性心功能不全的誘因不包括B

A.感染

B.心肌炎

C.分娩

D.中重度貧血

E.劇烈運動

解析：心肌炎屬于病因，不屬于誘因。病因是長期存在的根本因素，誘因

是突發(fā)事件，使病情加重的因素。劇烈運動屬于生理壓力過大，是各種心臟病

加重的誘因，沒有任何問題!這是基本常識??！1.病因（1）心肌損害1）缺血性心

肌損害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因。2）心肌炎

和心肌?。阂圆《拘孕募⊙准霸l(fā)性擴張型心肌病最為常見c3）心肌代謝障礙

性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽畛Ｒ姷?。（2）心臟負荷過重1）容量負荷（前負荷）過

重：見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未

閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。2）壓力

負荷（后負荷）過重：左心室后負荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄，右心室后

負荷過重肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。2.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素⑴感

染：是最重要的誘因。呼吸道感染最常見。（2）生理或心理壓力過大：勞累過

度、精神緊張、情緒激動等。（3）循環(huán)血量增加或銳減：如輸液過多過快、攝入

高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴重脫水等。（4）嚴重心律失常：以心房顫動最常

見。（5）治療不當：如洋地黃用量不足或過量、不恰當應用某些抑制心肌收縮力

的藥物等。（6）其他：各種原因引起的水、電解質、酸堿平衡紊亂;合并甲狀腺

功能亢進癥、貧血、肺栓塞等。

3.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是B

A.肝糖原合成增加

B.高血糖

C.肌肉蛋白質分解增強

D.大量脂肪分解

E.胰島素水平升高

4.空腸回腸的靜脈血最終匯入C

A.下腔靜脈

B.腸系膜上靜脈

C.門靜脈

D.腸系膜下靜脈

E.骼內(nèi)靜脈

解析：注意“最終”二字。本題為2015年基礎知識原題。腸系膜靜脈由上

腸系膜靜脈和下腸系膜靜脈組成，前者主要收集小腸血液，后者主要收集大腸

血液在胰臟附近注入脾靜脈，然后脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成肝門靜脈。

5.新生兒窒息緊急處理首先應E

A.口對口呼吸

B.用酒精擦胸部

C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物

D.氧氣吸入

E.清理呼吸道

6.老年男性泌尿系梗阻常見的原因E

A.包皮過長

B.結石、損傷

C.盆腔內(nèi)疾病

D.先天性畸形

E.前列腺增生癥

7.肛管周圍膿腫是指E

A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B.外痔合并感染所形成的膿腫

C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

8.新生兒期是指B

A.自出生臍帶結扎起至生后7天

B.自出生臍帶結扎起至生后28天

C.胎齡滿28周至出生后30天

D.出生后到滿30天

E.出生后到滿100天

9.慢性胃炎的主要病因是C

A.自身免疫反應

B.十二指腸液反流

象。新生兒消化道面積相對較大，有利于吸收。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育

較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。

13.最常見的左向右分流型先天性心臟病是B

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.主動脈狹窄

解析：我反復說過一句話最常見都選心室相關的心室比心房大得多，更容

易出問題!所以最常見的心律失常是室早不是房早，肥厚性心肌病主要肥厚位置

是心室，心肌梗死最常見位置是左心室!先天性心臟病的分類：根據(jù)左右心腔或

大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為3類：L左向右分流型在左、右心

之間或與肺動脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的

壓力，左心壓力高于右心壓力，血液從左向右側分流，故平時不出現(xiàn)青紫。當

劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時，血液自右向

左分流，可出現(xiàn)暫時性青紫。常見房、室間隔缺損（最常見）或動脈導管未閉。

2.右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流

入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動

脈流入左心或主動脈，直接進入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)

癥、大動脈錯位等。3.無分流型心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或

分流。通常無青紫，只有在心力衰竭時才發(fā)生。

14.淺II度燒傷的深處可達B

A.表皮

B.真皮淺層

C.真皮深層

D.皮膚全層

E.皮下脂肪層

15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是E

A,呈慢性進行性損害

B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C.高血壓對腎功能有影響

D.些藥物可加重腎功能損害

E.腎功能損害是不可逆的

解析：慢性腎炎患者呈慢性進行性腎功能損害，可因感染、勞累、血壓升

高或腎毒性藥物而急劇惡化，去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。

16.形成膽紅素結石的主要原因是B

A.代謝異常

B.反復膽道感染

C.膽囊功能異常

D.致石基因

E.環(huán)境因素

解析：膽道感染易促發(fā)膽紅素結石形成;代謝異常：易導致膽固醇結石。

17.以下胎盤功能，與絨毛膜促性腺激素（hCG）相關的是E

A.氣體交換

B.營養(yǎng)物質供應

C.排出胎兒代謝產(chǎn)物

D.防御功能

E.合成功能

解析：胎盤的功能：（1）氣體交換：氧氣是維持胎兒生命的最重要物質。

⑵營養(yǎng)物質供應：替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。（3）排出胎兒代謝產(chǎn)物：替代胎

兒的泌尿系統(tǒng)功能。（4）防御功能：母血中的免疫物質如IgG可以通過胎盤，使

胎兒得到抗體，對胎兒起保護作用。（5）合成功能：胎盤能合成數(shù)種激素和酶。

18.患者女，26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻。查體：體溫

39°C,肋脊角壓痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細胞16X10/L,尿沉渣鏡檢：白細

個/HP,紅細胞6個/HP,白細胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是

D

A.銅綠假單胞菌

B.葡萄球菌

C.糞鏈球菌

D.大腸桿菌

E.變形桿菌

解析：該患者為腎盂腎炎，該病以大腸桿菌（大腸埃希菌）最常見。

19.腹部損傷患者為盡早明確診斷（應該是未明確診斷前），錯誤的治療方法

是C

A.不隨便搬動患者

B.積極補充血容量

C.劇烈疼痛時，可注射鎮(zhèn)痛藥

D.應用廣譜抗生素

E.禁食

20.正常成人子宮解剖特點是A

A.子宮長約7s8cm,寬4s5cm,厚2s3cm

B.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C.宮體宮頸比例為1:2

D.子宮頸管成橢圓形

E.子宮下段長約7cm

21.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過C

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

22.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括C

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.飲食中含多量粗纖維

D.長期飲用藍綠藻污染水

E.黃曲霉真菌

23.急性上呼吸道感染最常見的病菌是A

A.病毒

B.細菌

C.衣原體

D.真菌

E.支原體

24.女嬰6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨

詢，護士正確的解釋是E

A.細菌性陰道炎所致

B.真菌性陰道炎所致

C.陰道粘膜腫脹所致

D.陰道腺未成熟所致

E.出生后母體雌激素影響中斷所致

解析：假月經(jīng)部分女嬰在生后5s7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1

周停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不

必處理。

25.某醫(yī)院對恢復中病情輕微的患者，為保證其睡眠質量，夜間查房采用窗

口查看方式，A患者入院后因不適應病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時夜間護

士不查房，遂向護士長投訴護士偷懶。護士應該怎樣回應D

A.認為該患者事多，不予理睬

B.直接讓該患者服用安定片

C.夜里象征性地打開門看一眼

D.及時與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶

查房，并針對患者的失眠問題提出解決方案

E.再次夜間查房時，即使該患者睡著也將其叫醒，噓寒問暖

26.引起皰疹性咽峽炎的病原體是C

A.輪狀病毒

B.?？刹《?/p>

C.柯薩奇病毒A組

D.腺病毒3型、7型

E.合胞病毒

上感可分為幾種類型：1.普通感冒又稱急性鼻炎，俗稱“傷風”，多由鼻

病毒、副流感病毒等感染引起。起病急，以鼻咽部癥狀為主c一般無發(fā)熱及全

身癥狀，或有低熱、不適，輕度畏寒、頭痛。2.病毒性咽炎、喉炎多由鼻病

毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及腸病毒等感染引起。

急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主，疼痛不明顯。當有吞咽疼痛時，常

提示有鏈球菌感染。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主要癥狀，咳嗽時疼痛，常

有發(fā)熱。3.皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病

程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺

表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人。4.咽結膜熱主

要由腺病毒、柯薩奇病毒等弓起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及

結合膜明顯充血。病程4-6d,常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。5.細菌

性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起，其次由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球

菌和葡萄球菌等感染引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達到

39℃以上。咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點狀膿性滲出物，頜下淋巴

結腫大、有壓痛。

27.引起慢性風濕性心臟瓣膜病的病原菌是E

A.軍團菌

B.厭氧菌

C.肺炎鏈球菌

D.流感病毒

E.溶血性鏈球菌

28.各種類型休克早期的共同病理生理改變是E

A.心功能衰竭

B.腎功能衰竭

C.血壓下降

D.出血傾向

E.有效循環(huán)血量銳減

29.患兒男，10個月，診斷為〃化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射

性嘔吐，右眼斜視，前鹵飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整,遵醫(yī)囑使用甘露

醇降低顱內(nèi)壓，下列護理措施正確的是D

A.發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結晶，不能使用

B.15分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥液

C.可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時輸入

D.20%甘露醇，一般4?8小時給藥一次

E.不能靜脈推注

解析：有機構說命題人把題干不小心寫錯了應該是問哪個不正確，其實并

沒有寫錯。此題較偏，很多教材未提及。注意患兒才10個月，甘露醇使用方法

不完全與成人相同。兒科病人因血管細、穿刺針型號小，滴注甘露醇往往達不

到治療速度（B有問題），所以多采用靜脈推注（E選項有問題）。一般每次0.25-

0.5g/kg,每4?8小時1次（有的教材是每4?6小時1次），連用3?5天。勿

將藥液漏到血管外，不與其他藥物混合應用（C選項有問題）。如藥液中有結

晶，使用時略微加溫使其溶解后注射使用（A選項有問題，并非完全不能使用，

而是需要稍微處理一下），靜脈滴入時最好是用帶過濾網(wǎng)的輸血器，以免晶體進

入血管，不能要加堿性液體。

30.關于護士的基本任務錯誤的是C

A.增進健康

B.預防疾病

C.保護環(huán)境

D.恢復健康

E.減輕痛苦

31.腎臟的結核感染主要來自于A

A.肺結核

B.腸結核

C.骨結核

D.腦結核

E.淋巴結核

32.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心

衰的時期是C

A.妊娠24s25周

B.妊娠26s28周

C.妊娠32s34周

D.妊娠35s36周

E.妊娠37s38周

解析：心排出量至妊娠32?34周達高峰。如孕婦合并心臟病，在妊娠

32?34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負荷較

重，易發(fā)生心力衰竭。

33.小細胞低色素性貧血見于B

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.急性失血性貧血

E.遺傳性球形細胞增多癥

34.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110

陽陽叫，尿蛋白(++),水腫(-+),診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是

D

A.水腫

B.蛋白尿

C.局血壓

D.全身小動脈痙攣

E.宮腔內(nèi)張力過高

35.患者男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3全今晨排便時，突感右

胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是D

A.低血壓

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.自發(fā)性氣胸

E.心臟神經(jīng)官能癥

解析：起病速度很重要，能突然出現(xiàn)的只有AD,而A應該是頭暈。

36.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速

緩解，診斷為十二指腸漬瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機制是B

A.交感神經(jīng)興奮

B.胃酸刺激漬瘍面

C.胃蛋白酶增加

D.平滑肌松弛

E.迷走神經(jīng)張力增加

解析：胃酸是潰瘍主導病因。

37.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是B

A.絨毛膜促性腺激素

B.雌激素

C.生乳素

D.孕激素

E.雄激素

38.潰瘍性結腸炎的發(fā)作誘因，不包括E

A.感染

B.勞累

C.精神刺激

D.飲食失調

E.使用糖皮質激素

解析：注意，突發(fā)事件絕大多數(shù)可能是各種疾病的誘因!該病的機制是自身

免疫，糖尿皮質激素可以用來治療自身免疫性疾病！怎么會是誘因呢？！

39.我國急性胰腺炎最常見的病因是A

A.膽道疾病

B.代謝異常

C.酒精中毒

D.特異性感染疾病

E.藥物因素

40.胃粘膜層的壁細胞主要分泌E

A.堿性粘液

B.胃蛋白酶

C.凝乳酶原

D.生長抑素

E.鹽酸

41.原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是A

A.急性腎炎

B.糖尿病性腎病.

C.腎淀粉樣變

D.狼瘡性腎病

E.過敏性紫酸

解析：腎病綜合征按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腎病綜合征是指原

發(fā)于腎臟本身疾病，如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎

病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病，如

糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫頻、感染等。

42.患者女，40歲，因關節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風濕性關節(jié)炎，其發(fā)

病的相關因素是E

A.遺傳因素

B.感染因素

C.環(huán)境因素

D.化學物理因素

E.自身免疫因素

43.患者男16歲，在上課時突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)絹，口吐白

洙，小便失禁，5s6分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是C

A.痛癥

B.低鈣抽搐

C.癲癇

D.低血糖昏迷

E.舞蹈病

44.胰頭捅的主要臨床特點是A

A.進行性無痛性黃疸

B.肝臟腫大

C.膽囊腫大

D.上腹部隱痛

E.厭食消瘦乏力

45.