醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量管理制度

醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量管理，確?；颊甙踩?，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)院管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于我院所有護(hù)理工作人員、護(hù)理管理人員以及與護(hù)理工作相關(guān)的其他部門。第三條本制度的宗旨是：以患者為中心，以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，確保護(hù)理工作安全、高效、優(yōu)質(zhì)。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)護(hù)理工作質(zhì)量管理的全面工作。第五條護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)：1.組織制定護(hù)理工作質(zhì)量管理方針、目標(biāo)和計(jì)劃；2.審議、修訂護(hù)理工作質(zhì)量管理制度；3.組織開展護(hù)理質(zhì)量檢查、考核和評(píng)估；4.指導(dǎo)和監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)；5.審核護(hù)理不良事件的處理和報(bào)告。第六條護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理工作質(zhì)量管理的具體實(shí)施。第七條護(hù)理部職責(zé)：1.組織貫徹護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的決策；2.制定護(hù)理工作質(zhì)量管理的具體措施；3.組織開展護(hù)理質(zhì)量檢查、考核和評(píng)估；4.負(fù)責(zé)護(hù)理不良事件的處理和報(bào)告；5.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育和培訓(xùn)。第三章護(hù)理工作質(zhì)量管理內(nèi)容第八條護(hù)理工作質(zhì)量管理包括以下內(nèi)容：1.護(hù)理工作流程管理；2.護(hù)理人員資質(zhì)管理；3.護(hù)理設(shè)備與物資管理；4.護(hù)理文書管理；5.護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范；6.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理；7.護(hù)理不良事件的監(jiān)測(cè)與處理。第九條護(hù)理工作流程管理：1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及醫(yī)院護(hù)理工作流程，確保護(hù)理工作規(guī)范化；2.建立健全護(hù)理工作流程管理制度，明確各環(huán)節(jié)的職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)；3.定期對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行評(píng)審和改進(jìn)。第十條護(hù)理人員資質(zhì)管理：1.護(hù)理人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷、職稱和執(zhí)業(yè)資格證書；2.護(hù)理人員應(yīng)定期參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高專業(yè)水平；3.對(duì)不具備相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)理人員，應(yīng)予以停職或調(diào)離護(hù)理崗位。第十一條護(hù)理設(shè)備與物資管理：1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理設(shè)備與物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用和維護(hù)制度；2.定期對(duì)護(hù)理設(shè)備與物資進(jìn)行檢測(cè)、維修和保養(yǎng)；3.保證護(hù)理設(shè)備與物資的完好率和使用率。第十二條護(hù)理文書管理：1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范，確保護(hù)理文書真實(shí)、完整、準(zhǔn)確；2.定期對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行檢查、評(píng)比和歸檔；3.對(duì)不規(guī)范、不完整的護(hù)理文書，及時(shí)予以糾正。第十三條護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范：1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生；2.定期對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行排查、整改；3.加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)教育，提高護(hù)理安全防范能力。第十四條護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理：1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)；2.建立護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查機(jī)制，及時(shí)了解患者需求，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)；3.定期對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和反饋。第十五條護(hù)理不良事件的監(jiān)測(cè)與處理：1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理；2.對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、總結(jié)，制定預(yù)防措施；3.對(duì)護(hù)理不良事件責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)和培訓(xùn)。第四章檢查與考核第十六條醫(yī)院定期開展護(hù)理工作質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括但不限于：1.護(hù)理工作流程執(zhí)行情況；2.護(hù)理人員資質(zhì)和培訓(xùn)情況；3.護(hù)理設(shè)備與物資管理情況；4.護(hù)理文書質(zhì)量情況；5.護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范情況；6.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理情況；7.護(hù)理不良事件處理情況。第十七條醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括：1.護(hù)理理論知識(shí)；2.技術(shù)操作能力；3.服務(wù)態(tài)度；4.溝通協(xié)調(diào)能力；5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。第五章獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰第十八條對(duì)在護(hù)理工作中表現(xiàn)突出、取得優(yōu)異成績(jī)的護(hù)理人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十九條對(duì)違