第五章 職業(yè)毒害與防毒措施課件

第五章職業(yè)毒害與防毒措施第一節(jié)毒性物質類別與有效劑量第二節(jié)毒性物質在化工行業(yè)中的分布第三節(jié)化工常見物質的毒性作用第四節(jié)化學物質毒性的影響因素第五節(jié)毒性物質侵入人體途徑與毒理作用第六節(jié)物質毒性資料的應用第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷過程第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現第九節(jié)急性中毒的現場搶救第十節(jié)防治職業(yè)中毒的技術措施第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風排毒與凈化吸收第十二節(jié)車間空氣中毒物的測定與評價第五章職業(yè)毒害與防毒措施第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、毒性物質概述

有些物質進入機體并積累到一定的量后，就會與機體組織和體液發(fā)生生物化學或生物物理學作用，擾亂或破壞機體的正常生理功能，，進而引起暫時性或永久性病變，這些物質稱為毒性物質。由毒物侵入機體而導致的病理狀態(tài)稱為中毒。在生產過程中由于接觸化學毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。在化學工業(yè)中，毒性物質來源是多方面的。有原料、中間體、產品、溶劑、催化劑等。毒性物質的毒害作用是有條件的，它涉及毒物的數量、存在形態(tài)以及作用條件。第一節(jié)毒性物質類別與有效劑量第五章職業(yè)毒害與防毒措施二、毒性物質的分類按存在的物理狀態(tài)分：粉塵、煙塵、煙霧、蒸氣、氣體等。按生物作用分：刺激性、腐蝕性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突變性和致畸胎性等。按損害的系統(tǒng)分：神經毒性、血液毒性、肝臟毒性、腎臟毒性、全身毒性等。目前常用的分類：1.金屬、類金屬及其化合物2.鹵素及其無機化合物3.強酸和堿性物質4.氧、氮、碳的無機化合物5.窒息性惰性氣體6.有機毒物7.農藥毒物8.染料及中間體、合成樹脂、橡膠、纖維等。第一節(jié)毒性物質類別與有效劑量第五章職業(yè)毒害與防毒措施三、毒性物質有效劑量

毒性是用來表示毒性物質的劑量與毒害作用之間的關系的一個概念。

劑量—作用關系是指毒性物質在生物個體內所起作用與毒性物質劑量之間的關系。

劑量—響應關系是指毒性物質在一組生物體內產生一定標準作用的個體數，即產生作用的百分率，與毒性物質劑量之間的關系。

劑量—響應關系是制定毒性物質衛(wèi)生標準的依據。第一節(jié)毒性物質類別與有效劑量第五章職業(yè)毒害與防毒措施常用于評價毒性物質急性、慢性毒性的指標：1．絕對致死劑量或濃度(LD100或LC100)：是指引起全組染毒動物全部(100％)死亡的毒性物質的最小劑量或濃度。2．半數致死劑量或濃度(LD50或LC50)：是指引起全組染毒動物半數(50％)死亡的毒性物質的最小劑量或濃度。3．最小致死劑量或濃度(MLD或MLC)：是指全組染毒動物中只引起個別動物死亡的毒性物質的最小劑量或濃度。4．最大耐受劑量或濃度，(LD0或LC0)：是指全組染毒動物全部存活的毒性物質的最大劑量或濃度。5．急性閾劑量或濃度(LMTac)：是指一次染毒后，引起試驗動物某種有害作用的毒性物質的最小劑量或濃度。6．慢性閾劑量或濃度(LMTcb)：是指長期多次染毒后，引起試驗動物某種有害作用的毒性物質的最小劑量或濃度。7．慢性無作用劑量或濃度：是指在慢性染毒后，試驗動物未出現任何有害作用的毒性物質的最大劑量或濃度。第一節(jié)毒性物質類別與有效劑量第五章職業(yè)毒害與防毒措施致死濃度和急性閾濃度之間的濃度差距，能夠反映出急性中毒的危險性，差距越大，急性中毒的危險性就越小。而急性閾濃度和慢性閾濃度之間的濃度差距，則反映出慢性中毒的危險性，差距越大，慢性中毒的危險性就越大。而根據嗅覺閾或刺激閾，可估計工人能否及時發(fā)現生產環(huán)境中毒性物質的存在。

第一節(jié)毒性物質類別與有效劑量第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、無機化工二、有機化工三、化肥和農藥四、材料工業(yè)五、涂料、染料和其他專用產品六、化學試劑、催化劑和助劑（其實上述分類有很多交叉）第二節(jié)毒性物質在化工行業(yè)中的分布第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、刺激性氣體1.氯氣2.光氣3.氮氧化物4.二氧化硫5.氨第三節(jié)化工常見物質的毒性作用第五章職業(yè)毒害與防毒措施二、窒息性氣體1.一氧化碳2.氰化氫3.硫化氫千萬不要認為只有上述氣體才會引起窒息，只要能造成缺氧空間的氣體都會引發(fā)窒息死亡，如氮氣、二氧化碳等無毒氣體。區(qū)別是，一個是在體內作用，一個是在體外。第三節(jié)化工常見物質的毒性作用第五章職業(yè)毒害與防毒措施三、金屬及其化合物1.汞2.鉛3.鉻這就是重金屬危害。途徑主要通過污染水源致害。但汞與鉛則可通過蒸汽致害。（有些鉛生產企業(yè)所在地發(fā)現許多兒童血鉛超標）（2010濟源豫光金鉛）第三節(jié)化工常見物質的毒性作用第五章職業(yè)毒害與防毒措施四、有機化合物1.苯（很多場合作為有機溶劑）2.硝基苯和苯胺（吉化101廠污染事故）3.有機氟化合物4.有機磷農藥第三節(jié)化工常見物質的毒性作用第五章職業(yè)毒害與防毒措施五、化學致癌物1.無機致癌物鉻Cr：肺癌；砷As：皮膚癌、肺癌、肝癌；鎘Cd：肺癌、前列腺癌、腎癌。2.有機致癌物（苯、芳香胺類、氯甲醚、氯乙烯）3.有機氟化合物4.有機磷農藥第三節(jié)化工常見物質的毒性作用第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、毒性物質侵入人體途徑（P127）1.經呼吸道侵入2.經皮膚侵入3.經消化道侵入二、毒性物質的毒理作用（P128）1.對酶系統(tǒng)的破壞2.對DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）合成的干擾3.對組織和細胞的損害4.對氧的吸收、運輸的阻斷作用第五節(jié)毒性物質侵入人體途徑與毒理作用第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、呼吸系統(tǒng)1.窒息狀態(tài)

呼吸困難，口唇青紫直至呼吸停止。2.呼吸道炎癥

指鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥。3.肺水腫

肺間質和肺泡液滲出，致肺組織積液，水腫。二、神經系統(tǒng)1.中毒性腦病

腦部由于中毒引起嚴重器質性或技能性病變。引起中毒性腦病的是所謂親神經性毒物。2.周圍神經炎

周圍神經系統(tǒng)發(fā)生結構變化與功能障礙。3.神經衰弱綜合癥

大腦皮質功能紊亂，興奮與抑制過程失調。

第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現第五章職業(yè)毒害與防毒措施三、血液系統(tǒng)1.中性粒細胞減少癥

循環(huán)血液中的中性粒細胞減少至每立方毫米4000個以下。2.高鐵血紅蛋白癥

血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵。3.再生障礙性貧血

造血功能衰竭導致全血細胞減少。4.心肌損害

心肌或使心肌對腎上腺素應急性增強而產生病變。四、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的中毒包括中毒性口腔炎、中毒性急性腸胃炎、中毒性肝炎及腎病。

第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現ZHENGZHOUUNIVERSITY第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、現場急救設施1.急救設備及器械

救護站應配備：救護車、搶救擔架、救護床；防毒面具、防護手套、防護服、防護鞋；氧氣呼吸器、蘇生器、氧氣瓶或袋；清水及清洗設備。醫(yī)療器械：聽診器、血壓計、叩診錘、開口器、壓舌板；外科切開和縫合器具、消毒包、止血袋、紗布、棉球；洗胃器、洗眼器、吸水器；針灸針、夾板、繃帶等。2.搶救藥劑和藥品一般藥物；呼吸中樞興奮劑；強心劑；鎮(zhèn)靜劑；氧氣、葡萄糖及維生素C等注射液。解毒藥品應根據具體毒物作相應準備。第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施二、急救現場準備1.救護者防護準備

救護者在進入毒區(qū)搶救之前，必須佩帶好供氧式防毒面具或氧氣呼吸器和防護服。如中毒者系墜入罐或槽中，需穿好膠皮防護服，系好安全帶，然后進行搶救2.切斷毒物來源

切斷毒物來源，防止毒物繼續(xù)外逸。對于已經擴散出來的有毒氣體或蒸汽應立即啟動通風排毒設施或開啟門、窗以及采取中和處理等措施。第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施3.中毒者急救準備

采取有效措施防止毒物繼續(xù)侵入人體

（1）迅速將中毒者移至新鮮空氣處，松解患者頸、胸部鈕扣和腰帶，以保持呼吸通暢。同時要注意保暖和保持安靜，嚴密注意患者神志、呼吸狀態(tài)和循環(huán)系統(tǒng)的功能。在搬運過程中，切勿強拖硬拉，以防造成外傷，致使病情加重。

（2）清除毒物防止沾染皮膚和粘膜。

A、迅速脫去被污染的衣服、鞋襪、手套等；

B、立即徹底清洗被污染的皮膚，清去皮膚表面的化學刺激毒物，沖洗時間要求達15-30分鐘左右；第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施C、如毒物系水溶性，現場無中和劑，可用大量水沖洗。用中和劑沖洗時，酸性物質用弱堿性溶液沖洗。非水溶性刺激物的沖洗劑，需用無毒或低毒物質。如遇水能反應的物質，應先用干布或其它能吸收液體的東西抹去沾染物，再用水沖洗；D、對粘稠的毒物（如有機磷農藥等）可用大量肥皂水沖洗（敵百蟲不能用堿性溶液沖洗），尤其注意皮膚皺折、毛發(fā)和指甲的污染；第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施E、較大面積的沖洗，要防止著涼、感冒，必要時可將沖洗劑保持適當的溫度，但以不影響沖洗劑的作用和及時沖洗為原則；（3）毒物經口引起急性中毒。若毒物為非腐蝕性者，應立即用洗胃或催吐的方法清除毒物。對某些毒物亦可使其變成不溶的物質以防其吸收。第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施三、現場急救1.心臟復蘇術

胸外心臟擠壓法（1）一只手用中指指尖對準病人頸部凹陷下緣，手掌按在胸部，另一只手壓在該手的手背上，掌根用力向下壓，使胸骨下端與相連的肋骨下陷3-4厘米，壓迫心臟使心臟內血液博出。（2）擠壓后突然放松，手掌不必離開胸部，依靠胸廓的彈性，使胸骨復位，此時，心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。上述步驟，連續(xù)有節(jié)奏的進行，每秒鐘一次，一直到傷者的嘴唇及身上皮膚的顏色轉為紅潤，以及摸到動脈搏動為止第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施2.呼吸復蘇術

口對口人工呼吸法此法簡單易行，是目前搶救中被推薦使用的幾種方法之一。對于氰化物等中毒的傷員，禁用此法。操作步驟要點：

（1）施行前，應迅速將傷者身上妨礙呼吸的衣領、上衣、褲帶等解開、并取出其口腔內的假牙、血塊、吐物等，使呼吸道暢通，然后使傷者仰臥，頭部充分后仰，鼻孔朝上。（2）一手捏緊傷者鼻孔，另一手將其下頜拉向前下方（或托住其頸后），救護人深吸一口氣后緊貼傷者的口向內吹氣，同時觀察胸部是否隆起，以確保吹氣有效，約2秒鐘第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施（3）吹氣完畢，立即離開傷者的口，并放松傷者的鼻子，讓他自動呼吸，注意胸部的復原情況，為時約3秒鐘。按照上述步驟連續(xù)不斷的進行操作，直到傷者開始自行化呼吸為止。傷者如系兒童，只可小口吹氣（或不捏緊鼻子，任其自然漏氣，以免肺泡破裂）。如無法使傷者的嘴張開，可改口對鼻人工呼吸。另外，恢復呼吸器官功能的方法還有舉臂壓胸呼吸法、俯臥壓背呼吸法等。第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施3.解毒和排毒措施

發(fā)生急性中毒應及時采取各種解毒措施，降低或消除毒物對肌體的作用。如采用金屬絡合劑與毒物的金屬離子絡合成穩(wěn)定的有機化合物，隨尿排出體外；采用中和毒物的及其分解產物的措施，降低毒物的危害等等。第九節(jié)急性中毒的現場搶救第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、以無毒或低毒原料代替有毒或高毒原料二、采用危害小的工藝三、密閉化、機械化、連續(xù)化措施四、隔離操作與自動化控制第十節(jié)防治職業(yè)中毒的技術措施第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、通風排毒措施通風按其動力分自然通風和機械通風；按其范圍可分局部通風和全面通風。1.局部通風是指毒物比較集中，或工作人員經?；顒拥木植康貐^(qū)的通風。局部通風有局部排風、局部送風和局部送、排風三種類型。2.全面通風是用大量新鮮空氣將作業(yè)場所的有毒氣體沖淡至符合衛(wèi)生要求的通風方式。有全面排風、全面送風、全面送、排風等三種形式。3.混合通風具有局部通風又有全面通風的方式。第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風排毒與凈化吸收第五章職業(yè)毒害與防毒措施二、燃燒凈化方法

有害氣體、蒸氣或煙塵，通過焚燒使之變?yōu)闊o害物質成為燃燒凈化方法。此方法僅適用于可燃或高溫下可分解的有害氣體或煙塵。1.直接燃燒：條件是有害廢氣中可燃組分濃度較高。2.熱力燃燒：一般處理可燃組分濃度較低的廢氣。3。催化燃燒：是用催化劑使廢氣中的可燃組分在較低溫度下氧化分解的方法。

在使用燃燒凈化的方法時必須考慮熱量的回收利用問題，同時要注意防火、防爆及防止回火，要采取相應的安全措施。第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風排毒與凈化吸收第五章職業(yè)毒害與防毒措施三、冷凝凈化方法

冷凝凈化法是將蒸氣從空氣中冷卻凝結為液體，收集起來加以利用。只適用于蒸氣狀態(tài)的有害物質。多用于回收空氣中的有機溶劑蒸氣。有直接法和間接法。直接法存在污水處理問題，間接法處理量小。四、吸收和吸附凈化方法

吸收是利用氣體中不同組分在液體中的溶解度不同，從而使氣體得意以分離。吸附是利用多孔性的固體處理流體混合物，使其中一種或數種組分被吸附在固體表面，從而達到分離的目的。有物理吸附和化學吸附。第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風排毒與凈化吸收第五章職業(yè)毒害與防毒措施腐蝕性化學品分類：酸性腐蝕物質、堿性腐蝕物質、其他腐蝕物質一、腐蝕類型腐蝕主要是由于化學或電化學反應而使物質的表面受到破壞，有時還包含機械的、物理的或生物的作用引來的破壞。腐蝕包括：金屬腐蝕、非金屬腐蝕和有機物（如皮膚、黏膜）腐蝕。第十二節(jié)腐蝕性化學品第五章職業(yè)毒害與防毒措施造成腐蝕反應的幾種類型1金屬與酸或堿發(fā)生置換反應使金屬腐蝕；2金屬被酸氧化而腐蝕；3某些堿或濃酸具有很強的吸水性，能使含水物質的水分被吸收，導致物質干裂面損壞。4某些酸性物質具有強氧化性，能使有機物氧化而被腐蝕；第十二節(jié)腐蝕性化學品第五章職業(yè)毒害與防毒措施造成腐蝕反應的幾種類型5某些濃強酸如濃硫酸能使有機物脫水而焦化，有機體接觸這類酸則造成嚴重的灼傷；6強堿性物質能與油脂、氨基酸等作用而破環(huán)人體組織，使人體受到傷害；7硫酸的磺化反應，硝酸的硝化反應等也能破壞有機體的組織和皮膚等。第十二節(jié)腐蝕性化學品第五章職業(yè)毒害與防毒措施二、影響腐蝕的外界因素1濃度對腐蝕的影響2溫度對腐蝕的影響其他物質對腐蝕速率的影響當幾種腐蝕品混合在一起時，也會使腐蝕作用增大許多

三、典型的腐蝕品1硫酸2硝酸3氫氧化鈉4甲醛5苯酚第十二節(jié)腐蝕性化學品第五章職業(yè)毒害與防毒措施

毒腐化學品在儲運中要附有規(guī)范的安全標簽與安全技術說明書，它包括有化學品的詳細信息。這是了解毒腐化學品性狀的重要途徑。一、毒腐化學品安全標簽《化學品安全標簽編寫規(guī)定》（GB15258-1999）規(guī)定化學品安全標簽應包括物質名稱、編號、危險性標志、警示詞、危險性概述、安全措施、滅火方法、生產廠家、地址、電話、應急咨詢電話和提示參閱安全技術說明書等內容。第十三節(jié)毒腐化學品的儲運第五章職業(yè)毒害與防毒措施二、毒腐化學品安全技術說明書安全技術說明書的重要性我國于1996年正式采用了安全技術說明書制度，并制定了《危險化學品安全技術說明書編寫規(guī)定》（GB16483-2000）國家標準。國標中規(guī)定了16項內容。三、毒腐化學品包裝安全技術第十三節(jié)毒腐化學品的儲運第五章職業(yè)毒害與防毒措施一、食品安全的重要性《中華人民共和國食品安全法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議于2009年2月28日通