撓骨骨折中醫(yī)護理查房課件

匯報人：xxx20xx-04-25撓骨骨折中醫(yī)護理查房目錄撓骨骨折概述中醫(yī)護理原則與特色查房前準備工作查房過程記錄與觀察要點中醫(yī)護理操作技巧展示健康教育指導內(nèi)容01撓骨骨折概述撓骨骨折是指橈骨的完整性和連續(xù)性中斷，是常見的骨折類型之一。主要由外傷引起，如跌倒時手掌著地、暴力撞擊等；也可見于骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等病理性骨折。定義發(fā)病原因定義與發(fā)病原因臨床表現(xiàn)骨折部位疼痛、腫脹、畸形、活動受限等；部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)、血管損傷癥狀。分型根據(jù)骨折部位和移位情況，可分為伸直型骨折（Colles骨折）、屈曲型骨折（Smith骨折）和關節(jié)面骨折（Barton骨折）等類型。臨床表現(xiàn)及分型診斷標準與鑒別診斷診斷標準結合患者病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查（如X線、CT等）結果進行診斷。鑒別診斷需與腕關節(jié)脫位、橈骨遠端骨骺分離等相似疾病進行鑒別。包括保守治療（如手法復位、石膏固定等）和手術治療（如切開復位內(nèi)固定術等），具體選擇應根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議而定。治療方法根據(jù)患者骨折類型、治療方式、康復鍛煉等因素綜合評估預后情況。一般來說，經(jīng)過及時、規(guī)范的治療和康復鍛煉，大多數(shù)患者能夠恢復良好的腕關節(jié)功能。預后評估治療方法及預后評估02中醫(yī)護理原則與特色03飲食調(diào)養(yǎng)根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，制定合理的飲食計劃，提供營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，以滋養(yǎng)身體，促進骨折愈合。01強調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的整體性在護理過程中，注重維持患者內(nèi)外環(huán)境的平衡與和諧，避免刺激和干擾。02重視情志護理關注患者的情緒變化，通過心理疏導、情志調(diào)節(jié)等方法，幫助患者保持情緒穩(wěn)定，促進氣血流通。整體觀念指導下的護理針對風寒濕痹引起的疼痛和腫脹，采用溫熱散寒、祛風除濕的護理方法，如熱敷、艾灸等。風寒濕痹證氣滯血瘀證肝腎虧虛證針對氣滯血瘀引起的疼痛和腫脹，采用活血化瘀、行氣止痛的護理方法，如中藥外敷、按摩等。針對肝腎虧虛引起的骨折愈合緩慢，采用滋補肝腎、強筋壯骨的護理方法，如食療、中藥內(nèi)服等。030201辨證施護原則及實踐應用預防壓瘡保持床鋪干燥、整潔，定時協(xié)助患者翻身，避免長時間受壓。預防深靜脈血栓形成鼓勵患者進行主動和被動運動，促進血液循環(huán)；必要時使用活血化瘀藥物進行預防。預防肺部感染保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖；指導患者進行有效咳嗽和深呼吸訓練；必要時使用抗生素預防感染。預防并發(fā)癥措施根據(jù)患者的恢復情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，包括肌肉收縮、關節(jié)活動等，以促進骨折愈合和功能恢復。功能鍛煉采用針灸、推拿、拔罐等理療方法，以緩解疼痛、促進血液循環(huán)和骨折愈合。理療方法使用具有活血化瘀、舒筋活絡功效的中藥進行熏洗治療，以加速ju部血液循環(huán)和代謝產(chǎn)物的排出。中藥熏洗通過音樂療法、心理疏導等方法調(diào)節(jié)患者情志，保持心情愉悅，促進身體康復。情志調(diào)養(yǎng)促進康復方法03查房前準備工作詳細了解患者撓骨骨折的病情、病史、治療過程及當前癥狀。收集患者的基本信息，包括年齡、性別、職業(yè)等，以便更好地了解患者的身體狀況和生活習慣。整理患者的病歷資料，包括影像學檢查結果、實驗室檢驗報告等，以便在查房時隨時查閱?；颊咝畔⑹占c整理準備必要的查房用品，如聽診器、血壓計、體溫計、手電筒、叩診錘等。對查房用品進行消毒處理，確保用品的清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。檢查查房用品是否完好無損，如有損壞應及時更換。查房用品準備及消毒處理03提醒醫(yī)護人員在溝通過程中注意保護患者隱私，避免泄露患者個人信息。01培訓醫(yī)護人員與患者及其家屬進行有效溝通，包括詢問病情、解釋治療方案、安撫情緒等。02強調(diào)醫(yī)護人員應保持耐心、細致、友善的態(tài)度，以便更好地與患者及其家屬建立信任關系。溝通技巧培訓010203確定本次查房的目標，如了解患者病情、評估治療效果、制定后續(xù)治療方案等。制定詳細的查房計劃，包括查房時間、查房地點、參與人員、查房內(nèi)容等。將查房目標和計劃告知所有參與人員，確保大家明確自己的職責和任務。明確查房目標和計劃04查房過程記錄與觀察要點010204詢問病史和主訴內(nèi)容詳細了解患者受傷原因、時間、地點及處理方式。詢問患者是否有過類似病史，如骨折、骨質(zhì)疏松等。了解患者是否有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等。記錄患者主訴癥狀，如疼痛、腫脹、活動受限等。03觀察患者神志是否清晰，有無昏迷、嗜睡等現(xiàn)象。查看患者舌苔顏色、厚薄及潤燥情況，判斷體內(nèi)濕熱、氣血狀況。觀察患者面色是否紅潤，有無蒼白、發(fā)黃等異常表現(xiàn)。注意患者情緒變化，是否有煩躁、焦慮等不良情緒。觀察患者神志、面色、舌苔等變化觀察患肢皮膚顏色、溫度及腫脹程度。檢查患肢動脈搏動情況，判斷血液循環(huán)是否暢通。輕輕按壓患肢指甲，觀察其恢復紅潤的速度，以評估末梢循環(huán)狀況。注意患肢是否有感覺異常，如麻木、刺痛等。01020304檢查患肢血液循環(huán)情況詢問患者疼痛的具體部位、性質(zhì)（如鈍痛、刺痛）及持續(xù)時間。了解疼痛發(fā)作的誘因及緩解因素，如活動、休息、藥物等。評估疼痛程度和性質(zhì)使用疼痛評估工具，如數(shù)字評分法（NRS）或視覺模擬評分法（VAS），對疼痛程度進行量化評估。觀察患者疼痛時的伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、出汗等。05中醫(yī)護理操作技巧展示根據(jù)撓骨骨折部位及腫脹疼痛程度，選擇合適的穴位進行拔罐，如曲池、手三里等。拔罐選穴拔罐操作拔罐后處理采用火罐或抽氣罐，將罐吸附于選定穴位上，留罐5-10分鐘，以ju部皮膚出現(xiàn)紅紫色為度。拔罐后要注意保暖，避免受涼，同時可配合ju部按摩，促進血液循環(huán)，緩解疼痛。030201拔罐法治療局部腫脹疼痛艾灸選穴選用具有溫經(jīng)散寒、活血通絡作用的穴位進行艾灸，如合谷、陽溪等。艾灸操作將艾條點燃后，對準選定穴位進行溫和灸或雀啄灸，以ju部皮膚出現(xiàn)紅暈為度。艾灸后處理艾灸后要保持ju部溫暖，避免受涼，同時可配合功能鍛煉，促進骨折愈合。艾灸法促進骨折愈合推拿按摩部位針對撓骨骨折周圍緊張的肌肉進行推拿按摩，如前臂肌群、上臂肌群等。推拿按摩手法采用揉、捏、推、拿等手法，力度適中，以患者感到舒適為度。推拿按摩后處理推拿按摩后要注意休息，避免過度勞累，同時可配合熱敷，緩解肌肉緊張。推拿按摩法緩解肌肉緊張針灸選穴選用具有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能作用的穴位進行針灸，如內(nèi)關、外關等。針灸操作采用毫針刺入選定穴位，施以提插捻轉等手法，以得氣為度。針灸后處理針灸后要保持局部干燥清潔，避免感染，同時可配合功能鍛煉和藥物治療，促進神經(jīng)功能恢復。針灸法調(diào)節(jié)神經(jīng)功能06健康教育指導內(nèi)容飲食調(diào)養(yǎng)建議早期以清淡、易消化食物為主，如瘦肉粥、蔬菜湯等，避免油膩和辛辣食物。中后期可逐漸增加營養(yǎng)攝入，多食用富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬果等。適量食用具有活血化瘀、續(xù)筋接骨功效的中藥食材，如田七、當歸等，可在醫(yī)生指導下加入日常飲食中。功能鍛煉方法介紹中期可逐漸進行腕關節(jié)的屈伸、旋轉等功能鍛煉，以恢復關節(jié)功能。鍛煉過程中應遵循循序漸進的原則，避免過度活動和二次損傷。早期可進行手指屈伸活動，促進血液循環(huán)，減輕腫脹。后期可進行力量訓練，如握力器練習、啞鈴操等，增強肌肉力量和耐力。02030401日常生活注意事項保持患肢制動，避免劇烈運動和提重物，以免影響骨折愈合。注意