T-ZCHSP 007-2024 多學(xué)科診療門診操作規(guī)范

ICS11.020CCSC05Specificationformulti-disciplinaryteamoIT/ZCHSP007—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4工作要求 4.1MDT門診病種范圍 14.2MDT門診團(tuán)隊(duì)建設(shè) 14.3MDT門診服務(wù)方式 24.4MDT門診服務(wù)對(duì)象 24.5資源配置 25預(yù)約掛號(hào) 35.1號(hào)源設(shè)置 35.2層級(jí)預(yù)約 36門診流程 36.1診前準(zhǔn)備 36.2診中組織 46.3診后工作 47病歷文書(shū) 47.1MDT門診病歷 47.2MDT門診知情同意書(shū) 47.3其他文書(shū) 48質(zhì)量管理 58.1管理內(nèi)容 58.2管理方式 5附錄A（資料性）醫(yī)生預(yù)約模式門診MDT流程圖 6附錄B（資料性）患者預(yù)約模式門診MDT流程圖 7參考文獻(xiàn) 8T/ZCHSP007—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由浙江省健康服務(wù)業(yè)促進(jìn)會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：浙江省人民醫(yī)院、浙江省健康服務(wù)業(yè)促進(jìn)會(huì)、浙江省醫(yī)療服務(wù)管理評(píng)價(jià)中心、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院、臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）、麗水市中心醫(yī)院。本文件主要起草人：袁方、姜曉麗、夏宇軒、張大宏、黃震、周香琴、陳巧莉、葉小云、丁勇、張文娟、王穎碩、徐衛(wèi)、謝浩芬、劉玲芬、潘鋒君。1T/ZCHSP007—2024多學(xué)科診療門診操作規(guī)范本文件規(guī)定了多學(xué)科診療門診的工作要求、預(yù)約掛號(hào)、門診流程、病歷文書(shū)、質(zhì)量監(jiān)控等內(nèi)容。本文件適用于二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多學(xué)科診療門診工作，其他開(kāi)展多學(xué)科診療門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T529遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T545遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1多學(xué)科診療multi-disciplinaryteam由來(lái)自不少于3個(gè)相關(guān)學(xué)科、相對(duì)固定的專業(yè)人員組成團(tuán)隊(duì)，通過(guò)多學(xué)科病例討論會(huì)形式提出診療意見(jiàn)的臨床治療模式。簡(jiǎn)稱“MDT”。3.2遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)telemedicineinformationsystem采用現(xiàn)代通訊、電子和多媒體計(jì)算機(jī)技術(shù)，依托區(qū)域性信息平臺(tái)或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的遠(yuǎn)程采集、傳輸、處理、存儲(chǔ)和查詢，對(duì)異地患者實(shí)施咨詢、會(huì)診、監(jiān)護(hù)、查房、協(xié)助診斷、指導(dǎo)檢查、治療、手術(shù)、教學(xué)、信息服務(wù)及其他特殊醫(yī)療活動(dòng)的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。4工作要求4.1MDT門診病種范圍針對(duì)患者病情復(fù)雜、超過(guò)單科常見(jiàn)癥狀體征范圍、需要多學(xué)科共同參與診療的病種。4.2MDT門診團(tuán)隊(duì)建設(shè)4.2.1人員資質(zhì)4.2.1.1開(kāi)展MDT門診診療活動(dòng)的衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)具備國(guó)家認(rèn)可的資格證書(shū)。4.2.1.2MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人：由具有臨床專業(yè)的高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。4.2.1.3MDT團(tuán)隊(duì)專家：根據(jù)MDT門診團(tuán)隊(duì)所覆蓋的?？坪筒》N，選取相關(guān)學(xué)科的衛(wèi)生技術(shù)人員組建專家團(tuán)隊(duì)，包括但不限于醫(yī)師、技師、藥師、專科護(hù)士等，宜由高級(jí)職稱人員擔(dān)任。4.2.1.4MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)員：宜由醫(yī)療管理部門認(rèn)定的醫(yī)師擔(dān)任。4.2.2成員職責(zé)4.2.2.1MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人主要職責(zé)包括但不限于：a)負(fù)責(zé)MDT門診團(tuán)隊(duì)的建立、MDT病例討論會(huì)議的組織；2T/ZCHSP007—2024b)進(jìn)行開(kāi)診需求調(diào)研，確定開(kāi)展MDT門診的病種、門診名稱、團(tuán)隊(duì)成員、協(xié)調(diào)員、開(kāi)診時(shí)間和地點(diǎn)、患者準(zhǔn)入條件、號(hào)源量等；c)安排MDT討論議程，協(xié)調(diào)掛號(hào)患者在MDT門診時(shí)間內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例給予優(yōu)先安排；d)協(xié)調(diào)病例所需的相關(guān)學(xué)科專家全部到場(chǎng)或視頻會(huì)診，且與會(huì)人員都參與討論；e)營(yíng)造專業(yè)化的討論氛圍，引導(dǎo)所有成員充分交流并把握討論的重點(diǎn)；f)當(dāng)討論出現(xiàn)分歧時(shí)，充分考慮所有專家意見(jiàn)，并形成統(tǒng)一的綜合診療結(jié)論；g)形成基于循證醫(yī)學(xué)和以患者為中心的MDT診療方案；注：循證醫(yī)學(xué)，慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究依據(jù)來(lái)確定患者的診療措施。h)記錄MDT討論的數(shù)據(jù)、資料、各發(fā)言人要點(diǎn)和團(tuán)隊(duì)綜合診療意見(jiàn)等，討論結(jié)束后，各專家簽字確認(rèn)MDT綜合診療方案，在MDT診療方案形成后確定執(zhí)行人員，告知患者和或其家屬，征得同意后根據(jù)綜合診療方案實(shí)施。4.2.2.2MDT團(tuán)隊(duì)專家主要職責(zé)包括但不限于：a)保障討論時(shí)間，每學(xué)科至少一人參加MDT討論；b)發(fā)表專業(yè)的診療建議；c)當(dāng)討論存在分歧時(shí)，尊重MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的協(xié)調(diào)；d)分享本專業(yè)領(lǐng)域最新的學(xué)術(shù)進(jìn)展和診療指南。4.2.2.3MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)員主要職責(zé)包括但不限于：a)協(xié)助MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人建立MDT門診團(tuán)隊(duì)和組織MDT病例討論；b)聯(lián)系已預(yù)約患者，收集病例資料，在負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下判斷患者是否達(dá)到MDT條件；c)制定MDT門診病例討論會(huì)議議程；d)了解患者的觀點(diǎn)、偏好和需求；e)準(zhǔn)備討論場(chǎng)所必要的軟硬件設(shè)施；f)負(fù)責(zé)撰寫(xiě)MDT門診病例討論會(huì)議的記錄；g)追蹤MDT門診綜合診療方案實(shí)施情況并做好隨訪記錄。4.3MDT門診服務(wù)方式MDT門診服務(wù)方式包括但不限于：a)線下MDT門診：由相對(duì)固定的專家團(tuán)隊(duì)在相對(duì)固定的時(shí)間、診間出診；b)線上MDT門診：由相對(duì)固定的專家團(tuán)隊(duì)在遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)通過(guò)圖文、語(yǔ)音及多人視頻的形式為患者提供線上MDT服務(wù)；c)遠(yuǎn)程MDT門診：本醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱邀請(qǐng)方）直接或通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員（以下簡(jiǎn)稱受邀方）發(fā)出邀請(qǐng)，受邀方運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)等信息化技術(shù)，為患者診療提供技術(shù)支持。4.4MDT門診服務(wù)對(duì)象對(duì)病情復(fù)雜、癥狀超過(guò)單科常見(jiàn)癥狀體征范圍，自愿進(jìn)行MDT門診的患者，開(kāi)展MDT門診診療，重點(diǎn)關(guān)注以下患者：a)患者當(dāng)前有明確的癥狀體征，但沒(méi)有明確的診斷或診療方案；b)疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效；c)疾病診療方案執(zhí)行過(guò)程中需有三個(gè)及以上科室協(xié)助治療；d)線上MDT門診和遠(yuǎn)程MDT門診服務(wù)對(duì)象應(yīng)為復(fù)診患者，即三個(gè)月內(nèi)在本院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)有門診/住院記錄的患者，不適用于首診患者和急危重癥患者；e)根據(jù)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)和診療常規(guī)，門診?？瓶蛇M(jìn)一步細(xì)化、明確本科室的MDT病例識(shí)別要求。4.5資源配置4.5.1診間設(shè)置4.5.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為MDT門診設(shè)立專用診間，面積不應(yīng)小于15㎡。專用診間宜設(shè)置在相對(duì)安靜、適宜討論的場(chǎng)所。設(shè)置患者等候區(qū)域，供團(tuán)隊(duì)討論時(shí)患者等候。4.5.1.2為參與MDT討論會(huì)議的團(tuán)隊(duì)成員設(shè)立座位，現(xiàn)場(chǎng)成員都參與MDT討論。3T/ZCHSP007—20244.5.1.3有條件的機(jī)構(gòu)配備檢查室，以供醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，確?；颊唠[私。4.5.2技術(shù)及設(shè)備要求4.5.2.1診間應(yīng)有用于查看患者所有診療資料的設(shè)備，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可配備線上及遠(yuǎn)程MDT視頻溝通設(shè)備。4.5.2.2診間連接電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)等。網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定，數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，數(shù)據(jù)相互兼容。4.5.2.3線上MDT門診的設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)、技術(shù)人員以及信息安全系統(tǒng)應(yīng)符合《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》，實(shí)施必要的信息安全等級(jí)保護(hù)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用人臉識(shí)別等技術(shù)加強(qiáng)MDT管理。4.5.2.4遠(yuǎn)程MDT信息系統(tǒng)應(yīng)滿足圖像、聲音、文字以及診療所需其他醫(yī)療信息的安全、實(shí)時(shí)傳輸，圖像清晰，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，符合WS/T529、WS/T545要求。4.5.2.5為MDT討論配備信息與技術(shù)支持人員，在設(shè)備故障時(shí)提供援助。5預(yù)約掛號(hào)5.1號(hào)源設(shè)置5.1.1申請(qǐng)MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人通過(guò)紙質(zhì)或電子申請(qǐng)流程提交MDT門診開(kāi)診申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容包括：MDT門診名稱、MDT門診服務(wù)方式、團(tuán)隊(duì)成員、協(xié)調(diào)員、申請(qǐng)理由、特色介紹、出診時(shí)間和地點(diǎn)、門診號(hào)源量、預(yù)約方式、掛號(hào)方式等。邀請(qǐng)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家加入MDT團(tuán)隊(duì)時(shí)，應(yīng)報(bào)專家所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)間開(kāi)展遠(yuǎn)程MDT門診，應(yīng)簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議，約定合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、各方責(zé)任權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等事項(xiàng)。MDT門診名稱宜以“疑難疾病或?qū)？贫鄬W(xué)科聯(lián)合門診”設(shè)置。5.1.2審批實(shí)行二級(jí)審批流程。由所屬科室對(duì)MDT門診開(kāi)診的必要性和可行性進(jìn)行初審。初審?fù)夂?，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)MDT門診的開(kāi)診條件、預(yù)期效果進(jìn)行二次審批。5.1.3受理二級(jí)審批通過(guò)后，由門診職能科室設(shè)置MDT門診排班和號(hào)源量，根據(jù)申請(qǐng)要求設(shè)置預(yù)約和掛號(hào)方式。5.2層級(jí)預(yù)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立層級(jí)預(yù)約制，由MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人和或協(xié)調(diào)員對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，患者符合MDT門診的就診條件時(shí)，推薦其預(yù)約門診MDT號(hào)源：a)醫(yī)生預(yù)約模式：醫(yī)生在診間為患者開(kāi)立電子MDT門診申請(qǐng)單。由MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人和或協(xié)調(diào)員對(duì)患者資料進(jìn)行評(píng)估和審核?；颊叻暇驮\條件時(shí)，獲得患者的知情同意后，安排患者預(yù)約掛號(hào)，通知相關(guān)專家參加MDT討論，并通知患者做相應(yīng)準(zhǔn)備。醫(yī)生預(yù)約模式MDT門診流程圖見(jiàn)附錄A；b)患者預(yù)約模式：患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口等途徑進(jìn)行預(yù)約。由MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人和或協(xié)調(diào)員對(duì)病情和資料進(jìn)行初審，符合條件的患者納入MDT門診。獲得患者的知情同意后，安排患者預(yù)約掛號(hào)，落實(shí)MDT診療事務(wù)，患者按預(yù)約時(shí)間接受多學(xué)科診療?；颊哳A(yù)約模式MDT門診流程圖見(jiàn)附錄B。6門診流程6.1診前準(zhǔn)備6.1.1議程安排4T/ZCHSP007—20246.1.1.1設(shè)立截止時(shí)間，門診開(kāi)診前所有掛號(hào)病例納入MDT會(huì)議議程。6.1.1.2合理安排MDT會(huì)議議程，設(shè)置充足時(shí)間用以討論較為復(fù)雜的病例。6.1.1.3在MDT門診討論前，將會(huì)議議程和患者名單發(fā)送至團(tuán)隊(duì)專家。6.1.1.4開(kāi)展遠(yuǎn)程MDT門診時(shí)，邀請(qǐng)方應(yīng)向受邀方提出邀請(qǐng)，邀請(qǐng)內(nèi)容包括但不限于事由、目的、時(shí)間、患者病歷及擬邀請(qǐng)相關(guān)人員的專業(yè)和技術(shù)職務(wù)等。6.1.2信息收集與共享6.1.2.1在MDT門診開(kāi)診前，整理和總結(jié)關(guān)于待討論患者的臨床資料，包括但不限于必要的診斷信息、臨床信息、患者和或其家屬對(duì)診療的偏好等。6.1.2.2在門診MDT會(huì)議前將患者臨床信息發(fā)送給團(tuán)隊(duì)成員，確保團(tuán)隊(duì)成員了解患者的情6.2診中組織6.2.1MDT門診實(shí)施簽到，MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人對(duì)缺勤情況保持關(guān)注。6.2.2MDT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人主持會(huì)議，團(tuán)隊(duì)成員圍繞討論病例充分發(fā)言，每位專家提出會(huì)診意見(jiàn)或建議，負(fù)責(zé)人綜合專家發(fā)言要點(diǎn)后形成團(tuán)隊(duì)綜合診療意見(jiàn)，為患者開(kāi)具檢查、檢驗(yàn)、藥品處方或住院證等。6.2.3線上MDT門診在約定時(shí)間段內(nèi)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)以圖文、語(yǔ)音、視頻等方式對(duì)患者進(jìn)行綜合診療。若醫(yī)師認(rèn)為患者臨床資料有局限性，或醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者需要醫(yī)務(wù)人員親自診查時(shí)，在線上診療活動(dòng)結(jié)束后，引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。6.2.4遠(yuǎn)程MDT門診在約定時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行視頻會(huì)診，受邀方及時(shí)將診療意見(jiàn)告知邀請(qǐng)方，并出具由相關(guān)醫(yī)師簽名的診療意見(jiàn)報(bào)告。邀請(qǐng)方參考受邀方的診療意見(jiàn)，形成綜合診療方案。6.2.5MDT門診中產(chǎn)生的專家發(fā)言要點(diǎn)的記錄應(yīng)電子化，并完成MDT門診病歷書(shū)寫(xiě)。遠(yuǎn)程MDT門診的邀請(qǐng)方和受邀方應(yīng)按照病歷書(shū)寫(xiě)及保管有關(guān)規(guī)定共同完成病歷資料。6.3診后工作6.3.1在MDT門診當(dāng)天向患者和或家屬反饋MDT門診團(tuán)隊(duì)綜合診療意見(jiàn)，并將MDT門診病歷交至患者和或家屬。6.3.2MDT門診團(tuán)隊(duì)根據(jù)討論形成的綜合診療方案實(shí)施診療。6.3.3MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)員跟進(jìn)會(huì)議商定的綜合診療方案實(shí)施情況，并做好隨訪記錄。6.3.4線上MDT門診在線開(kāi)具的處方應(yīng)有醫(yī)師電子簽名，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。6.3.5完成MDT門診病例討論數(shù)據(jù)錄入和其他文書(shū)書(shū)寫(xiě)。遠(yuǎn)程MDT門診病歷原件由邀請(qǐng)方和受邀方分別歸檔保存，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)文書(shū)可通過(guò)傳真、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。7病歷文書(shū)7.1MDT門診病歷制作MDT門診病歷，內(nèi)容包括但不限于就診時(shí)間、MDT團(tuán)隊(duì)名稱、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢驗(yàn)檢查結(jié)果、MDT門診團(tuán)隊(duì)綜合診療意見(jiàn)和參加討論的全體醫(yī)師簽名等。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為患者提供在線查詢綜合診療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。7.2MDT門診知情同意書(shū)制作MDT知情同意書(shū)，內(nèi)容包括但不限于MDT團(tuán)隊(duì)名稱、MDT門診條件、可供選擇方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任劃分說(shuō)明、申請(qǐng)人簽名、患者或其授權(quán)人簽名、申請(qǐng)日期等。7.3其他文書(shū)7.3.1MDT門診討論記錄單5T/ZCHSP007—2024制作MDT門診討論記錄單，內(nèi)容包括但不限于就診卡號(hào)、姓名、性別、年齡、簡(jiǎn)要病情及診療情況、多學(xué)科討論目的、申請(qǐng)人簽名、申請(qǐng)時(shí)間（時(shí)間記錄到分）、討論過(guò)程中各發(fā)言人要點(diǎn)，討論結(jié)論（主要為后續(xù)診療方案）、全體成員審核后簽名及討論完成時(shí)間（時(shí)間記錄到分）。7.3.2MDT門診隨訪記錄單制作MDT門診隨訪記錄單，內(nèi)容包括但不限于綜合診療方案實(shí)施后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、MDT門診服務(wù)評(píng)價(jià)及合理化建議。8質(zhì)量管理8.1管理內(nèi)容8.1.1應(yīng)對(duì)MDT門診的必備條件進(jìn)行管理，包括但不限于：a)MDT門診團(tuán)隊(duì)成員資質(zhì)；b)MDT門診的診間及軟硬件配備；8.1.2應(yīng)對(duì)MDT門診的過(guò)程進(jìn)行管理，包括但不限于：a)MDT門診病例數(shù)和MDT門診病例數(shù)占比（按年度統(tǒng)計(jì)開(kāi)展MDT門診病例總數(shù)占全院當(dāng)年門診病例總數(shù)比例）；b)MDT門診簽到記錄是否完整；c)MDT門診每位團(tuán)隊(duì)專家是否提出會(huì)診意見(jiàn)或建議并被記錄；d)是否在門診當(dāng)日向患者和或其家屬反饋綜合診療意見(jiàn)；e)患者和或其家屬是否收到MDT門診病歷。若實(shí)施電子化門診病歷，患者是否能在線查詢MDT門診病歷；f)MDT門診病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；g)MDT門診患者診療效果；h)MDT門診患者滿意度；i)MDT門診持續(xù)改進(jìn)情況。8.2管理方式8.2.1可采取現(xiàn)場(chǎng)考核、實(shí)地檢查、記錄查詢、患者回訪等方式進(jìn)行MDT門診質(zhì)量管理。8.2.2應(yīng)定期復(fù)盤分析，