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文檔簡介
傷殘賠付協(xié)議書甲方(賠償方):________________
地址:________________
聯(lián)系人:________________
聯(lián)系電話:________________
乙方(受害方):________________
地址:________________
聯(lián)系人:________________
聯(lián)系電話:________________
鑒于甲乙雙方在____________年____________月____________日發(fā)生的____________事故,導致乙方遭受傷殘,經雙方協(xié)商一致,就傷殘賠付事宜達成如下協(xié)議:
一、傷殘認定
1.1乙方因____________事故導致以下傷殘:________________(具體傷殘部位及程度)。
1.2乙方傷殘程度由具有資質的醫(yī)療機構或鑒定機構進行鑒定,并出具鑒定報告。
二、賠付金額
2.1甲方同意一次性賠償乙方人民幣______元(大寫:________________元整)作為傷殘賠付。
2.2甲方在簽署本協(xié)議后____________日內,將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。
三、賠償范圍
3.1本協(xié)議所述賠償范圍包括但不限于以下內容:
(1)乙方因傷殘導致的醫(yī)療費用;
(2)乙方因傷殘導致的誤工費;
(3)乙方因傷殘導致的護理費;
(4)乙方因傷殘導致的交通費;
(5)乙方因傷殘導致的殘疾賠償金。
四、其他事項
4.1甲方在本協(xié)議簽署后,不再承擔任何與本次事故有關的賠償責任。
4.2乙方在本協(xié)議簽署后,不得以任何理由向甲方提出任何形式的賠償要求。
4.3本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(賠償方):________________
乙方(受害方):________________
簽署日期:________________
簽署地點:________________傷殘賠付協(xié)議書(二)甲方(賠償方):________________
乙方(受害方):________________
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》等相關法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就乙方因甲方原因導致的傷殘事宜,達成如下協(xié)議:
一、事故概述
1.1甲方于____年____月____日因____________原因造成乙方身體受到傷害,導致乙方傷殘。
1.2乙方傷殘部位:________________
1.3乙方傷殘等級:________________
二、賠償事項
2.1甲方承認對乙方造成傷殘的事實,愿意承擔相應的賠償責任。
2.2甲方一次性賠償乙方人民幣(大寫):____元整(小寫):____元。
2.3賠償款項包括以下內容:
(1)醫(yī)療費:人民幣____元;
(2)誤工費:人民幣____元;
(3)護理費:人民幣____元;
(4)營養(yǎng)費:人民幣____元;
(5)傷殘賠償金:人民幣____元;
(6)其他費用:人民幣____元。
2.4甲方應在協(xié)議簽署后____個工作日內將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。
三、協(xié)議效力
3.1本協(xié)議經甲乙雙方簽字蓋章后生效。
3.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
四、其他事項
4.1甲方承諾在賠償款項支付后,乙方不再就此事向甲方提出任何形式的賠償要求。
4.2本協(xié)議簽署后,甲乙雙方應遵守國家法律法規(guī),履行各自的權利和義務。
甲方(賠償方):
(蓋章)
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