藥學綜合知識與技能考試復習題庫（含答案）

PAGEPAGE1藥學綜合知識與技能考試復習題庫（含答案）一、單選題1.作為多重用藥的管理策略，“用藥列表”的作用最可能見效的是()A、可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物B、有助于指出不適合患者使用的、相互作用存在潛在危險性的藥物C、減少聯(lián)合用藥的藥物種類D、有助于指出需特別監(jiān)測、必要時應停服的藥物E、提高患者依從性答案：C2.對于高血壓合并心力衰竭患者的收縮壓控制目標應低于()A、120mmHgB、130mmHgC、140mmHgD、150mmHgE、110mmHg答案：B3.老年性骨質(zhì)疏松的"三聯(lián)藥物"治療()A、長期口服維生素DB、鈣制劑＋維生素D＋雙膦酸鹽C、單獨用雙膦酸鹽D、用甲狀旁腺激素E、鈣制劑＋維生素D＋雌激素（或雌激素受體調(diào)節(jié)劑）答案：B4.夏季應用脊髓灰質(zhì)炎疫苗效果較差是由于（）A、藥品風化失去結(jié)晶水B、藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化C、藥品吸收空氣中的水分引濕D、紫外線加速藥品的氧化E、藥品放置處溫度過高會很快失效答案：E5.咳嗽頻繁或劇烈咳嗽者宜選用的藥物是()A、苯丙派林B、噴托維林C、右美沙芬D、氨溴索E、可待因答案：A6.高膽固醇血癥的患者，首選()A、辛伐他汀B、煙酸C、非諾貝特D、依折麥布E、普羅布考答案：A7.慢阻肺急性發(fā)作期首選的治療藥物是()A、磷酸二酯酶抑制劑B、白三烯受體阻斷劑C、吸入性糖皮質(zhì)激素D、短效B2受體激動劑E、M膽堿受體阻斷劑答案：D8.急性感染性腹瀉的首選藥物是()A、藥用碳B、小檗堿C、口服補液鹽IIID、鞣酸蛋白E、乳酶生答案：B9.腎上腺素置日光下迅速變色是由于（）A、藥品風化失去結(jié)晶水B、藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化C、藥品吸收空氣中的水分引濕D、紫外線加速藥品的氧化E、藥品放置處溫度過高會很快失效答案：D10.支氣管哮喘的高血壓患者降壓，不宜選用的藥物是()A、鈣通道阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、血管緊張素II受體拮抗劑D、β受體阻斷劑E、噻嗪類利尿劑答案：D11.緊張性頭痛，偏頭痛選用的治療藥物（）A、麥角胺咖啡因B、艾瑞昔布C、鹽酸氟西汀片D、對乙酰氨基酚E、氫溴酸山莨蓉堿片答案：A12.下列不屬于藥學服務(wù)工作內(nèi)容的是()A、新藥研究開發(fā)B、靜脈藥物配置C、健康教育D、處方調(diào)劑E、藥學信息服務(wù)答案：A13.抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松治療()A、長期口服維生素DB、鈣制劑＋維生素D＋雙膦酸鹽C、單獨用雙膦酸鹽D、用甲狀旁腺激素E、鈣制劑＋維生素D＋雌激素（或雌激素受體調(diào)節(jié)劑）答案：A14.起效快、迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是()A、布地奈德B、沙丁胺醇C、扎魯司特D、羧甲司坦E、多索茶堿答案：B15.以下有關(guān)項目中,可作為藥品外觀質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容的是()A、藥品外包裝B、藥品性狀C、藥品中包裝D、藥品內(nèi)包裝E、藥品有效期答案：B16.起效較緩慢，應告知患者使用后漱口的藥物是()A、異丙托溴銨氣霧劑B、孟魯司特鈉咀嚼片C、布地奈德吸入劑D、沙丁胺醇氣霧劑E、茶堿片答案：C17.患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，未治療，查體血壓為：150/95mmHg。該患者的血壓屬于()A、正常血壓B、正常高值C、單純收縮期高血壓D、1級高血壓E、2級高血壓答案：D18.維生素K注射液與維生素C注射液配伍，結(jié)構(gòu)可被破壞，發(fā)生以上配伍變化的原因是()A、丸溶劑性質(zhì)改變B、發(fā)生氧化還原反應C、pH變化D、混合順序改變E、發(fā)生螯合反應答案：B19.地西泮(安定)注射液與5%葡萄糖輸液配伍時，析出沉淀的原因是()A、pH改變B、直接反應C、離子作用D、溶劑組成改變E、鹽析作用答案：D20.在測量體溫時，喝熱飲、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待多少分鐘后再測量（）A、90B、60C、50D、40E、30答案：E21.能使牙齒著色，使用后須間隔30分鐘以上才能刷牙的藥物是()A、維生素BB、維生素CC、西地碘含片D、氯己定含漱液E、溶菌酶含片答案：D22.無菌方式包裝的醫(yī)用紗布常用消毒方式（）A、干熱滅菌B、煮沸消毒C、紫外線照射D、酒精消毒E、環(huán)氧乙烷答案：E23.藥師在與患者進行溝通的過程中，切忌的事項是()A、認真聆聽B、盡量使用專業(yè)術(shù)語C、使用通俗易懂的語言D、可提供一些宣傳資料E、一次性提供的信息不宜過多答案：B24.服用了具有腐蝕性的化學物質(zhì)不能（）A、胃蛋白酶片劑或散劑B、氨芐西林膠囊C、卡前列酯栓D、復方氨基酸注射液E、胰島素制劑（包括胰島素筆芯）答案：A25.關(guān)于藥學服務(wù)的對象，最佳選擇是()A、患者家屬B、護士C、醫(yī)生D、患者E、患者、醫(yī)務(wù)人員、廣大公眾答案：E26.通過定點監(jiān)測和處方事件監(jiān)測以獲得藥物警戒信號的途徑是()A、被動監(jiān)測B、病例隨訪C、登記D、主動監(jiān)測E、專業(yè)刊物發(fā)表的病例報道答案：D27.下列因素中,不歸屬影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因因素的是()A、日光B、空氣C、藥品包裝材料D、庫房溫度E、包裝車間濕度答案：C28.阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為()A、美沙酮B、可拉明C、士的寧D、阿托品E、納洛酮答案：E29.病毒性發(fā)熱引起驚厥選用的治療藥物（）A、葡萄糖酸鈣B、口服補液鹽C、羚羊角粉D、阿奇霉素E、酚咖片答案：C30.患者，女，55歲，患有骨質(zhì)疏松癥，根據(jù)該患者飲食習慣，每日需補充元素鈣600mg，藥師為其推薦碳酸鈣（0.5g／片），該患者適宜的用法用量是()A、1片，每日3次B、2片，每日3次C、3片，每日2次D、5片，每日1次E、6片，每日3次答案：A31.在醫(yī)療機構(gòu)藥品召回流程中，負責藥品回收具體工作的部門是()A、醫(yī)務(wù)部B、質(zhì)量部C、藥劑科D、醫(yī)院辦公室E、藥品質(zhì)量安全管理小組答案：C32.根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，診斷為泌尿結(jié)石的門診患者開具鹽酸哌替啶注射液時，每張?zhí)幏讲怀^()A、一次常用量B、三日常用量C、七日常用D、一日常用量E、一月常用量答案：A33.腹瀉脫水引起發(fā)熱選用的治療藥物（）A、葡萄糖酸鈣B、口服補液鹽C、羚羊角粉D、阿奇霉素E、酚咖片答案：B34.上呼吸道感染引起發(fā)熱選用的治療藥物（）A、葡萄糖酸鈣B、口服補液鹽C、羚羊角粉D、阿奇霉素E、酚咖片答案：E35.以下所列藥品庫房溫度范圍中,對應“在冷處貯存”的環(huán)境是()A、-4~0℃B、2~10℃C、不超過20℃、D、不超過30E、不超過20℃、遮光答案：B36.在運輸過程需要冷鏈的藥品是（）A、胃蛋白酶片劑或散劑B、氨芐西林膠囊C、卡前列酯栓D、復方氨基酸注射液E、胰島素制劑（包括胰島素筆芯）答案：E37.組胺H2受體阻斷的抑酸作用強度比較，正確的是()A、法莫替?。纠啄崽娑。疚鬟涮娑、西咪替丁＞雷尼替?。痉娑、雷尼替丁＞法莫替?。疚鬟涮娑、雷尼替丁＞西咪替?。痉娑、法莫替丁＞西咪替?。纠啄崽娑〈鸢福篈38.宜于餐后或睡前服用的組胺H2受體阻斷劑是()A、法莫替丁B、地塞米松C、枸櫞酸鉍鉀D、多潘立酮E、奧美拉唑答案：A39.下列因素中,歸屬影響藥品質(zhì)量的人為因素的是()A、包裝材料B、藥品劑型C、包裝車間濕度D、藥品貯存時間E、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況答案：E40.服用甲硝唑、頭孢曲松、氯丙嗪等應禁酒的主要原因是()A、易出現(xiàn)低血糖癥狀B、加重胃腸黏膜的刺激C、乙醇增強鎮(zhèn)靜藥作用D、干擾膽堿的合成而增加神經(jīng)毒性E、干擾乙醇氧化過程(抑制乙醇脫氫酶)答案：E41.哮喘和慢阻肺患者禁用的抗感冒藥是()A、金剛烷胺B、奧司他韋C、羥甲唑味D、扎那米韋E、美撲偽麻片答案：E42.容易引濕的藥物是（）A、阿撲嗎啡、水楊酸鈉B、胃蛋白酶C、牛痘疫苗D、硫酸阿托品、硫酸可待因E、青霉素類、頭孢菌素類答案：B43.藥師應主動向患者提供咨詢的情況一般不包括()A、患者使用需要進行血藥濃度監(jiān)測(TDM)藥品時B、患者用藥后出現(xiàn)不良反應時；或患者有既往不良反應史C、患者使用近期說明書有修改的藥品時D、患者首次使用某藥物時E、與患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時答案：D44.以下情形為不適宜處方的是()A、重復用藥無適應證B、處方修改未簽C、西藥與中成藥分別開具D、一張?zhí)幏介_具6種藥E、門診處方超7日用量未注明理由答案：A45.購買醫(yī)用紗布在紫外燈光下不應顯示的熒光（）A、綠色B、強藍色C、紅色D、黃色E、橙色答案：B46.處方縮寫詞含義為"隔日一次"的是()A、bidB、tidC、qidD、qdE、qod答案：E47.一般情況下，為治療感冒連續(xù)服用抗感冒藥的時間不應該超過()A、3日B、5日C、7日D、9日E、14日答案：C48.患者，男，63歲，餐后有腹脹、胃部有灼熱感，自行到藥店購買多潘立酮，作為藥師的你接待該患者時，對患者用藥指導正確的是()A、應告知患者，需憑處方購買B、可與克拉霉素一起服用C、用藥期間出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀不必停藥D、如果沒有惡心、嘔吐癥狀，建議服用E、詢問患者是否有心臟方面的疾病，如果有，不建議購買答案：E49.對從事藥學服務(wù)的藥師的職業(yè)道德的要求中，最重要的是()A、尊重患者隱私B、遵守社會倫理規(guī)范C、有良好的人文道德素養(yǎng)D、以對藥品質(zhì)量負責、保證公眾用藥安全有效為基本準則E、盡力為患者提供專業(yè)、真實、準確的信息答案：D50.下列屬于超短效胰島素的是()A、地特胰島素B、常規(guī)胰島素C、門冬胰島素D、甘精胰島素E、精蛋白鋅胰島素答案：C51.患者因足癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是()A、特比蔡芬乳膏B、聯(lián)苯節(jié)唑乳膏C、咪康唑乳膏D、復方苯甲酸軟膏E、氫化可的松乳膏答案：E52.緊張性頭痛伴抑郁癥選用的治療藥物（）A、麥角胺咖啡因B、艾瑞昔布C、鹽酸氟西汀片D、對乙酰氨基酚E、氫溴酸山莨蓉堿片答案：C53.下列藥物中，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的是()A、乙酰胺B、維生素K1C、維生素B6D、阿托品E、普茶洛爾答案：B54.磺胺嘧啶注射液開封后久置容易出現(xiàn)渾濁是由于（）A、藥品風化失去結(jié)晶水B、藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化C、藥品吸收空氣中的水分引濕D、紫外線加速藥品的氧化E、藥品放置處溫度過高會很快失效答案：B55.男性患者，59歲，診斷為消化性潰瘍病，醫(yī)生為其開具了抗菌藥物，該患者應用抗菌藥目的是()A、清除腸道寄生菌B、減輕潰瘍病的癥狀C、保護胃黏膜D、抑制胃酸分泌E、抗幽門螺桿菌答案：E56.藥品包裝標明"藥品貯存于涼暗處"的貯存環(huán)境是（）A、不超過20℃B、不超過15℃C、不超過20℃、遮光D、不超過15℃、遮光E、不超過24℃、遮光答案：C57.發(fā)熱頭痛、牙痛選用的治療藥物（）A、麥角胺咖啡因B、艾瑞昔布C、鹽酸氟西汀片D、對乙酰氨基酚E、氫溴酸山莨蓉堿片答案：D58.下列數(shù)值中,表示規(guī)范的藥品庫房房的相對濕度的是（）A、20%~30%B、30%~40%C、45%~50%D、35%~75%E、55%~75%答案：D59.從事藥學服務(wù)的藥師必須具備的專業(yè)技能不包括()A、調(diào)劑技能B、咨詢與用藥教育技能C、診斷疾病技能D、藥品管理技能E、藥物警戒技能答案：C60.治療腹瀉過程中，用來補充電解質(zhì)和預防脫水的藥物是()A、口服補液鹽IIIB、鹽酸小檗堿C、鞣酸蛋白D、洛聽丁胺E、阿昔洛韋答案：A61.有機磷中毒的癥狀為（）A、引發(fā)口腔炎、胃腸炎甚至胃腸穿孔，腎功能衰竭B、頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等癥C、精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠D、嗜睡、眩暈、運動失調(diào)、精神異常、尿閉、便秘、乏力、頭痛、反應遲鈍等癥狀E、肌束震顫、肌痙攣、肌麻痹答案：E62.鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用()A、一級以上B、二級以上C、僅為三級D、全部合法的醫(yī)療機構(gòu)E、任何醫(yī)療機構(gòu)答案：B63.高甘油三酯血癥的患者，首選()A、辛伐他汀B、煙酸C、非諾貝特D、依折麥布E、普羅布考答案：C64.夜間咳嗽宜選用的鎮(zhèn)咳藥物是()A、噴托維林B、右美沙芬C、苯丙派林D、氨溴索E、可待因答案：B65.應用利托那韋等蛋白酶抑制劑后，需要多飲水的主要機制是()A、減小對食管的刺激性B、防止形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石C、艾滋病患者伴血容量降低D、加快排泄，減小腎毒性E、減輕膽汁過度分泌和腹瀉等不良反應答案：B66.控制慢阻肺癥狀的最重要治療藥物是()A、利尿藥B、祛痰藥C、支氣管舒張劑D、抗菌藥E、糖皮質(zhì)激素答案：C67.多潘立酮的適用癥是()A、心律失常B、消化不良C、乳腺癌D、機械性腸梗阻E、胃潰瘍出血答案：B68.可使大部分有機及無機化合物沉淀的洗胃液是()A、1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液B、3％過氧化氫溶液10ml加入100ml水中C、藥用炭2份，鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加溫水500mlD、1%~2％氯化鈉溶液或生理鹽水E、3%~5％鞣酸溶液答案：E69.硫酸鈉放置時間越長其質(zhì)量變化越大是由于（）A、藥品風化失去結(jié)晶水B、藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化C、藥品吸收空氣中的水分引濕D、紫外線加速藥品的氧化E、藥品放置處溫度過高會很快失效答案：A70.完整、性狀與色澤均勻、表面光滑、無磨損與污垢、硬度適中（）A、注射劑B、片劑C、顆粒劑D、糖漿劑E、膠囊劑答案：B71.苯二氮草類藥物中毒的特異性治療藥物為()A、醒腦靜B、去甲腎上腺素C、納洛酮D、氟馬西尼E、回蘇靈答案：D72.汞中毒的癥狀為（）A、引發(fā)口腔炎、胃腸炎甚至胃腸穿孔，腎功能衰竭B、頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等癥C、精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠D、嗜睡、眩暈、運動失調(diào)、精神異常、尿閉、便秘、乏力、頭痛、反應遲鈍等癥狀E、肌束震顫、肌痙攣、肌麻痹答案：A73.溫度大于多少時，則聽到電子體溫計短促的報警聲（）A、37.0℃B、37.5℃C、38.0℃D、38.5℃E、39.0℃答案：B74.根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，診斷為食道癌的門診患者開具嗎啡緩釋片時，每張?zhí)幏讲怀^()A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、十五日常用量E、一月常用量答案：D75.容易水解的藥物（）A、阿撲嗎啡、水楊酸鈉B、胃蛋白酶C、牛痘疫苗D、硫酸阿托品、硫酸可待因E、青霉素類、頭孢菌素類答案：E76.發(fā)生鉛中毒時，下列哪種金屬解毒劑對鉛效果最好()A、依地酸鈣鈉B、硫代硫酸鈉C、二巰丁二鈉D、青霉胺E、二硫基丙磺酸鈉答案：A77.患者，男，45歲，患有高血壓。因感冒發(fā)熱、咽痛、流鼻涕到藥店買藥，藥師不應該推薦其使用的藥物是（）A、撲感片B、維C銀翹片C、抗感靈片D、偽麻黃堿膠囊E、對乙酰氨酚片答案：D78.單純餐后血糖升高，空腹和餐前血糖不高的糖尿病患者，建議選擇()A、格列隆酮B、阿卡波糖C、二甲雙胍D、羅格列酮E、瑞格列奈答案：B79.苯二氮革類輕度中毒出現(xiàn)的癥狀為（）A、引發(fā)口腔炎、胃腸炎甚至胃腸穿孔，腎功能衰竭B、頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等癥C、精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠D、嗜睡、眩暈、運動失調(diào)、精神異常、尿閉、便秘、乏力、頭痛、反應遲鈍等癥狀E、肌束震顫、肌痙攣、肌麻痹答案：D80.宜在涼暗處貯存的藥品是（）A、胃蛋白酶片劑或散劑B、氨芐西林膠囊C、卡前列酯栓D、復方氨基酸注射液E、胰島素制劑（包括胰島素筆芯）答案：D81.糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療()A、長期口服維生素DB、鈣制劑＋維生素D＋雙膦酸鹽C、單獨用雙膦酸鹽D、用甲狀旁腺激素E、鈣制劑＋維生素D＋雌激素（或雌激素受體調(diào)節(jié)劑）答案：B82.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素替代治療包括()A、長期口服維生素DB、鈣制劑＋維生素D＋雙膦酸鹽C、單獨用雙膦酸鹽D、用甲狀旁腺激素E、鈣制劑＋維生素D＋雌激素（或雌激素受體調(diào)節(jié)劑）答案：E83.常見藥物制劑的化學配伍變化是()A、變色B、液化C、粒徑變化D、溶解度改變E、潮解答案：A84.以下指導服用舌下片注意事項中，錯誤的是()A、給藥宜迅速，將藥片置于舌下B、含服時間一般控制在5分鐘左右C、含服后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水D、不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說話E、用舌頭在嘴中移動藥片可以加速其溶解答案：E85.鉛中毒時出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為（）A、引發(fā)口腔炎、胃腸炎甚至胃腸穿孔，腎功能衰竭B、頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等癥C、精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠D、嗜睡、眩暈、運動失調(diào)、精神異常、尿閉、便秘、乏力、頭痛、反應遲鈍等癥狀E、肌束震顫、肌痙攣、肌麻痹答案：B86.一般情況下，以洗胃方式解救毒性物質(zhì)中毒的有效時間為()A、毒物進入體內(nèi)2~4h以內(nèi)B、中毒后4~6h以內(nèi)C、毒物進入體內(nèi)6~8h以內(nèi)D、中毒后6~8h以內(nèi)E、毒物經(jīng)口進入體內(nèi)6h以內(nèi)答案：E87.口服奧司他韋（達菲）治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時間是癥狀出現(xiàn)()A、48h內(nèi)B、72h內(nèi)C、96h內(nèi)D、180h內(nèi)E、120h內(nèi)答案：A88.可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是()A、1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液B、3％過氧化氫溶液10ml加入100ml水中C、藥用炭2份，鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加溫水500mlD、1%~2％氯化鈉溶液或生理鹽水E、3%~5％鞣酸溶液答案：C89.治療藥源性疾病的首要措施是()A、對癥治療B、排除體內(nèi)致病藥物C、拮抗致病藥物D、調(diào)整治療方案E、停用致病藥物答案：E90.羅氟司特屬于()A、祛痰藥B、糖皮質(zhì)激素C、抗氧化劑D、B2受體激動劑E、磷酸二酯酶抑制劑答案：E91.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)液的說法錯誤的是()A、配制時鈣劑和磷酸鹽應分別在不同的溶液中稀釋，以免產(chǎn)生沉淀B、現(xiàn)配現(xiàn)用，最好在24h內(nèi)輸完C、電解質(zhì)不能直接加入脂肪乳劑中D、輸注時可以在Y型管中加入其他藥物E、使用PVC袋時應避光答案：D92.阿片類藥物慢性中毒癥狀為（）A、引發(fā)口腔炎、胃腸炎甚至胃腸穿孔，腎功能衰竭B、頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等癥C、精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠D、嗜睡、眩暈、運動失調(diào)、精神異常、尿閉、便秘、乏力、頭痛、反應遲鈍等癥狀E、肌束震顫、肌痙攣、肌麻痹答案：C93.處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是()A、催吐、洗胃B、靜脈補液C、導瀉與洗腸D、給氧氣吸入E、清除皮膚、黏膜上的毒物答案：A94.主要用于醫(yī)院外科的口敷藥后的包扎、固定的是（）A、全棉紗布繃帶B、創(chuàng)可貼C、膠布D、彈性繃帶E、紗布答案：A95.患者向藥師咨詢的內(nèi)容一般不包括()A、適應證B、滴注速度C、用藥劑量D、用藥方法E、不良反應答案：B96.常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是()A、1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液B、3％過氧化氫溶液10ml加入100ml水中C、藥用炭2份，鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加溫水500mlD、1%~2％氯化鈉溶液或生理鹽水E、3%~5％鞣酸溶液答案：D97.服用后可能導致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的藥物是()A、奧美拉唑B、硫糖鋁C、枸櫞酸鉍鉀D、西咪替丁E、泮托拉唑答案：C98.需要冷凍的藥品是（）A、胃蛋白酶片劑或散劑B、氨芐西林膠囊C、卡前列酯栓D、復方氨基酸注射液E、胰島素制劑（包括胰島素筆芯）答案：C99.可稀釋痰液并借助咳嗽反射幫助痰液排出避免堵塞氣管的藥品是()A、扎魯司特B、布地奈德C、沙丁胺醇D、羧甲司坦E、多索茶堿答案：A100.治療腹瀉引起發(fā)熱過程中，用來補充電解質(zhì)和預防脫水的藥物是()A、蒙脫石散B、莧菜黃連素C、口服補液鹽D、乳酸菌素E、甘露醇答案：C101.包裝嚴密、藥液澄明度好、色澤均勻、無變色、沉淀等現(xiàn)象（）A、注射劑B、片劑C、顆粒劑D、糖漿劑E、膠囊劑答案：A102.白天咳嗽宜選用的鎮(zhèn)咳藥物是()A、噴托維林B、右美沙芬C、苯丙派林D、氨溴索E、可待因答案：C103.細菌感染性發(fā)熱選用的治療藥物（）A、葡萄糖酸鈣B、口服補液鹽C、羚羊角粉D、阿奇霉素E、酚咖片答案：D104.下列藥物中，適宜餐前服用的是()A、鹽類瀉藥B、驅(qū)蟲藥C、抗抑郁藥D、抗高血壓藥E、腎上腺皮質(zhì)激素類答案：B105.抑制胃酸最強的藥物是()A、多潘立酮B、哌侖西平C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、枸櫞酸鉍鉀答案：D106.毒物引起嚴重腹瀉者不能()A、洗胃B、實施血液凈化C、導瀉D、強利尿E、催吐答案：C107.抗酸劑碳酸氫鈉可引起的典型不良反應是()A、脹氣B、血尿酸升高C、低鎂血癥D、定向力障礙E、血糖升高答案：A108.處方縮寫詞prn含義()A、需要時B、臨睡時C、必要時D、立即E、睡前答案：C109.多曬太陽、防跌倒等教育，最適合于()A、糖尿病病人B、高血壓病人C、消化性潰瘍病人D、焦慮癥病人E、骨質(zhì)疏松癥病人答案：E110.可引起新生兒“灰嬰綜合征”的藥物是()A、氯霉素B、紅霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、氨曲南答案：A111.嚴重心臟病患者不能()A、洗胃B、實施血液凈化C、導瀉D、強利尿E、催吐答案：E112.反復性偏頭痛首選藥物是()A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、阿司匹林D、麥角胺咖啡因E、塞來昔布答案：D113.關(guān)于發(fā)熱的用藥指導，錯誤的是()A、解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過7天B、阿司匹林及其制劑可誘發(fā)變態(tài)反應，故對其過敏而引起哮喘病史者應禁用C、使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時，不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料D、高熱者可用冰袋和涼毛巾冷敷，或用50％的乙醇擦拭頭頸部、四肢、胸背以輔助退熱E、發(fā)熱時宜多喝水、多休息答案：A114.患者，女，64歲，10天來夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選用右美沙芬時應加用的藥品是()A、洛貝林B、氨茶堿C、氨溴索D、可待因E、噴托維林答案：B115.慢阻肺癥狀加重、痰液增加且呈膿性時應給予的藥物()A、抗菌藥B、祛痰藥C、利尿藥D、支氣管舒張劑E、糖皮質(zhì)激素答案：A116.腹痛選用的治療藥物（）A、麥角胺咖啡因B、艾瑞昔布C、鹽酸氟西汀片D、對乙酰氨基酚E、氫溴酸山莨蓉堿片答案：E117.主要用于下肢靜脈曲張、骨傷科等患者的固位包扎（）A、膠布B、創(chuàng)可貼C、彈性繃帶D、全棉紗布繃帶E、紗布答案：C118.藥物熱選用的治療藥物（）A、葡萄糖酸鈣B、口服補液鹽C、羚羊角粉D、阿奇霉素E、酚咖片答案：A119.酊丁安滴眼液禁忌證是()A、急性卡他性結(jié)膜炎患者B、妊娠期婦女C、流行性結(jié)膜炎患者D、沙眼患者E、皰疹性角膜炎答案：B120.2型肥胖型糖尿病患者，首選()A、格列齊特B、西格列汀C、阿卡波糖D、羅格列酮E、二甲雙胍答案：E121.緊張性頭痛伴抑郁癥首選藥物是()A、卡馬西平B、依托考昔C、麥角胺咖啡因D、山莨蓉堿E、鹽酸帕羅西汀片答案：E122.容易氧化的藥物（）A、阿撲嗎啡、水楊酸鈉B、胃蛋白酶C、牛痘疫苗D、硫酸阿托品、硫酸可待因E、青霉素類、頭孢菌素類答案：A123.靜脈途徑給藥，不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品是()A、苯妥英鈉B、頭孢菌素C、氟羅沙星D、阿昔洛韋E、青霉素類答案：C124.過敏性鼻炎口服給藥首選的抗組胺藥物是()A、氯苯那敏B、賽庚啶C、酮替芬D、西替利嗪E、氯雷他定答案：E125.從事開車或者高空作業(yè)的過敏性鼻炎患者不宜選擇下列哪種藥物()A、孟魯司特鈉片劑B、氯苯那敏片劑C、波尼松片劑D、曲安奈德鼻噴霧劑E、布地奈德鼻噴霧劑答案：B126.下列藥品中.應該貯存在棕色玻玻璃瓶內(nèi)的藥品是()A、硝酸甘油片B、硫糖鋁片C、西咪替丁片D、硫酸鎂E、蘭索拉嘩膠囊答案：A127.下列止咳藥物中，適用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的處方藥是()A、噴托維林B、羧甲司坦C、苯丙派林D、可待因E、右美沙芬答案：D128.至少有多少次不同時間的測血壓值，才可以定為高血壓()A、1B、2C、3D、4E、5答案：C129.喝茶可降低多價金屬離子、生物堿、苷類、胃蛋白酶、四環(huán)素類等藥物的療效，機制主要是它們結(jié)合茶葉中的()A、茶堿B、咖啡因C、鞣酸D、蛋白質(zhì)E、黏多糖答案：C130.下列屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是()A、維拉帕米B、氨氯地平C、依那普利D、纈沙坦E、吲達帕胺答案：B131.患者，男，48歲，患有青光眼3年。今日因慢阻肺急性發(fā)作，給予舒張支氣管、抗炎等治療，該患者應慎用的藥物是()A、多索茶堿注射液B、異丙托溴銨氣霧劑C、孟魯斯特鈉咀嚼片D、沙丁胺醇氣霧劑E、布地奈德混懸液答案：B132.宜于餐前1小時服用的胃黏膜保護劑是()A、奧美拉唑B、枸櫞酸鉍鉀C、塞米松D、多潘立酮E、法莫替丁答案：B133.在日常飲食因素中，對高血壓患者用藥療效影響最大的是()A、食鹽B、飲茶C、高糖D、食醋E、高蛋白答案：A134.患者，男，17歲，最近半年常出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，經(jīng)醫(yī)生確診為過敏性鼻炎，推薦氯苯那敏片劑、布地奈德鼻噴霧劑，1％麻黃堿滴鼻劑，作為藥師的你接待該患者時，對患者用藥指導錯誤的是()A、布地奈德噴霧劑持續(xù)使用1年B、服用氯苯那敏后，不能開車或者高空作業(yè)C、避免接觸鮮花、寵物，家里盡量保持通風D、身體條件許可的情況下，可逐漸用冷水洗鼻E、1％麻黃堿滴鼻劑每次使用1~2滴，每次用藥至少間隔4~6h，一日3~4次答案：A135.水銀體溫計的使用方法錯誤的是（）A、使用前先將體溫計到35℃以下B、將體溫計水銀端放在腋下最頂端（即腋窩深處）C、讀取溫度數(shù)據(jù)D、測量1~2分鐘E、測量5~10分鐘答案：D136.腎衰竭者不能()A、洗胃B、實施血液凈化C、導瀉D、強利尿E、催吐答案：D137.重組人紅促素是需要特殊貯存的藥藥品,特殊條件是()A、不宜振搖B、密閉C、低溫D、15℃以上E、遮光答案：A138.腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、頸肩痛選用的治療藥物（）A、麥角胺咖啡因B、艾瑞昔布C、鹽酸氟西汀片D、對乙酰氨基酚E、氫溴酸山莨蓉堿片答案：B多選題1.下列哪些原因可導致出現(xiàn)藥品風險()A、藥品的不良反應B、超劑量使用合格藥品引起藥品中毒C、不合理用藥D、服用過期藥品E、用藥錯誤答案：ABCDE2.空氣對藥物質(zhì)量影響很大的環(huán)境因素主要是因為空氣中含有()A、二氧化硫B、二氧化碳C、氦氣D、氧氣E、二氧化氮答案：BD3.下列危險品的主要特征及性狀正確的是()A、具有強吸濕性B、具有強腐蝕性C、具有劇烈毒性D、具有強膨脹性E、易受光、熱、空氣等影響而引起自燃答案：BCE4.醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑部門應實行專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責管理的藥品是()A、麻醉藥品B、第一類精神藥品C、第二類精神藥品D、貴重藥品E、高危藥品答案：AB5.下列藥物中，屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的是()A、金剛烷胺B、扎那米韋C、阿昔洛韋D、奧司他韋E、利巴韋林答案：BD6.屬于藥學技術(shù)服務(wù)工作范疇的有()A、處方調(diào)劑B、非處方藥的問病薦藥C、指導患者合理用藥D、提供藥物信息咨詢E、開展健康教育答案：ABCDE7.下列藥品變化的事例中，其主要影響因素屬于溫度的是()A、胃蛋白酶結(jié)塊B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效C、維生素C注射液變色D、牛痘疫苗放置其間凍結(jié)或析出沉淀E、青霉素加水溶解后，室溫放置24小時大部分失效答案：BDE8.關(guān)于高血壓患者的非藥物治療，下列說法正確的是()A、限鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6gB、富鉀飲食C、減少食用油攝人（<25g／天）D、增加運動E、情緒放松答案：ABCDE9.處方調(diào)劑操作規(guī)程包括()A、審核B、調(diào)配C、制劑D、核對E、發(fā)藥答案：ABDE10.根據(jù)審核結(jié)果，不合理處方分為()A、不規(guī)范處方B、不適宜處方C、普通處方D、超常處方E、麻醉處方答案：ABD11.高血脂患者治療性生活方式改變包括()A、飲食控制B、增加運動C、控制體重D、服用調(diào)脂藥E、戒煙答案：ABCE12.常見藥物制劑的配伍變化有()A、溶劑性質(zhì)改變引起配伍變化B、pH改變引起藥物變化C、混合順序引起變化D、直接反應生成難溶性螯合物E、配伍引起氧化還原反應答案：ABCDE13.對攝取脂肪食物過多引起的腹瀉，適宜的治療藥物是()A、乳酶生B、胰酶C、胃蛋白酶D、雙歧桿菌E、碳酸氫鈉答案：BE14.在藥品保管中實施藥品外觀檢查的重要內(nèi)容是()A、藥物含量B、顏色C、嗅味D、溶解度E、形態(tài)答案：BCDE15.以下情形屬于不規(guī)范處方的有()A、門診普通處方超7日用量未注明理由B、新生兒寫日齡C、注射用青霉素鈉用藥頻次qdD、為自己開具降壓藥硝苯地平E、未注明臨床診斷答案：AE16.以下有關(guān)影響藥物的環(huán)境因素的敘述中正確的是()A、空氣B、日光C、照明、光照強度D、溫度過高與過低E、濕度過大與過小答案：ABCDE17.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是()A、苯丙岷林B、噴托維林C、右美沙芬D、氨溴索E、羧甲司坦答案：BC18.常用的治療口腔潰瘍的藥物有()A、甲硝唑含漱液B、氯已定含漱液C、地塞米松粘貼片D、甲硝唑口腔粘貼片E、西地碘含片答案：ABCDE19.高警示藥品一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害甚至死亡。下列注射液屬于高警示藥品的有()A、50％葡萄糖注射液B、胰島素注射液C、10％氯化鉀注射液D、地塞米松注射液E、阿托品注射液（5mg/ml)答案：ABCE20.屬于藥材輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢事例是()A、服用某膠囊劑后出現(xiàn)過敏反應B、使用丙二醇作為輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎C、紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具所吸附D、大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液，可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等E、輸注含有大量丙二醇作為溶劑注射液，速度過快引起血栓性靜脈炎、呼吸衰竭等答案：BCDE21.有關(guān)胰島素儲存的說法正確的是()A、未開啟的胰島素應冷藏保存B、未開啟的胰島素可冷凍保存C、使用中的胰島素筆芯在室溫下最長可保存4周D、使用中的胰島素筆芯應冷藏保存E、胰島素應避免陽光直射答案：ACE22.下列選項描述正確的是()A、百日咳多發(fā)生于兒童，為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽B、以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙林或噴托維林C、苯丙林鎮(zhèn)咳效力比可待因強2-4倍D、白日咳嗽宜選用右美沙芬，夜間咳嗽宜選用苯丙林E、右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機械者宜謹慎答案：ABCE23.處方調(diào)劑"四查十對"內(nèi)容包括()A、查姓名，對發(fā)票B、查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C、查配伍禁忌，對藥品性狀、用量用法D、查用藥合理性，對臨床診斷E、查處方，對科別、姓名、年齡答案：BCDE24.下列情況應當判定為超常處方()A、適應證不適宜B、無適應證用藥C、無正當理由超說明書用藥D、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物E、進修醫(yī)生開具的處方答案：BCD25.LASA藥品是指()A、多規(guī)格藥品B、看似藥品C、多劑型藥品D、聽似藥品E、高警示藥品答案：BD26.對上腹痛綜合征可選擇H2受體拮抗劑的藥物是()A、維生素B6B、復方阿嗪米特腸溶片C、法莫替丁D、雷尼替丁E、胰酶片答案：CD27.服用咀嚼片的注意事項是()A、在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分B、咀嚼時間一般控制在5分鐘左右C、咀嚼后可用少量溫開水送服D、置藥片于舌根部，貼近咽喉黏膜E、用于中和胃酸時，宜在餐后1～2h服用答案：ACE28.可用于鼻噴霧途徑治療過敏性鼻炎的常用的糖皮質(zhì)激素類藥物()A、丙酸倍氯米松B、丙酸氟替卡松C、布地奈德D、地塞米松E、潑尼松答案：AC簡答題1.患兒，女，5歲，身高115cm,體重16kg，一天前開始發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐，發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色黏液便。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查WBC18.5x109/L(正常參考值4.0x109～10.0x109/L)，糞便鏡檢可見紅、白細胞。醫(yī)生初步診斷為感染性腹瀉，為患兒開出了使用鹽酸小檗堿和口服補液鹽III的處方。討論：作為藥師的你應告知患兒的家長在使用這兩種用藥物時，應注意哪些用藥事項？答案：使用注意事項：鹽酸小檗堿不良反應較少，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥后即消失。遺傳性6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的兒童禁用，可引起溶血性貧血以致黃疸，不宜與鞣酸蛋白、活菌制劑合用；患兒出現(xiàn)輕微脫水癥狀，要及時使用口服補液鹽，糾正脫水現(xiàn)象，縮短腹瀉持續(xù)時間。2.不適宜處方的判定依據(jù)有哪些？答案：有下列依據(jù)之一應判定為用藥不適宜處方：1.適應證不適宜；2.遴選的藥品不適宜；3.藥品劑型或給藥途徑不適宜；4.無正當理由不首選國家基本藥物；5.用法、用量不適宜；6.聯(lián)合用藥不適宜；7.重復給藥；8.有配合禁忌或不良相互作用；9.其他。3.發(fā)藥與用藥交代的內(nèi)容有哪些？答案：1.以患者姓名、就診卡或發(fā)票等至少2個信息確認患者；2.按照醫(yī)囑或藥品說明書向患者交代每種藥的用法用量、用藥注意事項、不良反應、儲存條件等；3.較復雜的用藥交代，可請患者（家屬）至用藥咨詢處進行詳細交代；4.確認患者（家屬）已清楚如何用藥。4.影響藥品不良反應的患者因素有哪些？答案：1.年齡。不同年齡段的人群對藥物反應性不同，小兒和老年人更易發(fā)生肝、腎功能損害；2.性別。性別對藥物代謝和效應均有影響。一般女性對藥物作用更為敏感；3.個體差異。不同的個體對同一劑量的相同藥物在反應強度和反應性質(zhì)方面可有明顯不同。4.病理狀態(tài)。肝、腎疾病可導致藥物血漿濃度升高，引起不良反應。5.有哪些類型的調(diào)血脂藥？如何選擇？答案：常用調(diào)血脂藥包括：1.貝特類；2.他汀類；3.煙酸類；4.膽酸螯合劑；5.膽固醇吸收抑制劑；6.其他類。臨床選擇：1.高膽固醇血癥首選他汀類；2.高甘油三酯血癥首選貝特類和煙酸類；3.混合型高脂血癥若以TC與LDL-C增高為主，首選他汀類，TG增高為主則選貝特類。6.用藥錯誤的防范策略。答案：1.倡導健康的用藥安全文化；2.建立合理、簡明、順暢、嚴謹?shù)墓ぷ髁鞒蹋?.管理規(guī)范到位；4.加強崗位專業(yè)技能培訓。7.患者，男，41歲，糖尿病病史16年，在家以普通胰島素10U，每日3次餐前皮下注射.近兩天無明顯誘因常于夜間(22時左右)出現(xiàn)如煩躁不安、饑餓、心悸、冷汗淋漓等癥狀，進食后得以緩解，今日午餐前病情加重，出現(xiàn)神志不清，呼之不應，時發(fā)抽搐。請問，如何解釋該患者的癥狀，如何處理，如何進行患者教育？答案：該患者注射胰島素后出現(xiàn)煩躁不安、饑餓、心悸、冷汗淋漓等癥狀，進食后得以緩解，屬于低血糖現(xiàn)象，應立刻口服葡萄糖水，緊急情況時靜脈滴注50%葡萄糖注射液?；颊呓逃菏褂媒堤撬幒髴獓烂鼙O(jiān)測血糖，避免低血糖，平時家里或外出時應備有糖塊或葡萄糖；定期評估糖尿病并發(fā)癥（視力，腎功能，神經(jīng)病變等）；注射胰島素時應更換部位等。8.喝咖啡對人體及用藥有什么不利影響？答案：1.長期大量飲用咖啡易致缺鈣，誘發(fā)骨質(zhì)疏松；2.咖啡可刺激胃液和胃酸分泌，胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用；3.咖啡可興奮中樞神經(jīng)，拮抗中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的作用，失眠、煩躁、高血壓者不宜長期飲用；4.過量飲用咖啡，會使抗感染藥的血漿藥物濃度降低。9.患者，男，24歲，最近半年常出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，經(jīng)醫(yī)生確診為過敏性鼻炎，推薦賽庚啶片劑、丙酸倍氯米松噴霧劑。討論：作為藥店藥師的你在接待該患者購藥時，應該告知哪些用藥事項？如果該患者又是一名從事精密儀器操作工作者，你該如何給他推薦用藥？答案：用藥注意事項：賽庚啶有嗜睡的副作用，用藥期間不要開車，開展精密儀器操作工作或高空作業(yè)；不能長期使用丙酸倍氯米松噴霧劑。推薦：賽庚啶換成氯苯那敏10.患者小李，女性，24歲，有抑郁病史，近期因找工作屢遭拒絕而受到打擊，表現(xiàn)的抑郁沉悶，情緒低落，某日因服用安定(地西泮)15片，約2小時后由家屬送往醫(yī)院教治。人院時，出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)，但是可以將其喚醒，生命體征比較平穩(wěn)，患者仍有判斷能力，但會有一定的定向力障礙，走路搖晃，走不太穩(wěn)，說不清楚話，醫(yī)生診斷為頓服大量安定片導致的急性中毒，并立即為其進行催吐、洗胃處理，過程順利，至洗液澄清、無色無味。另以硫酸鈉導瀉，促進藥物排泄，并給予輸液，保持體液平衡并促進藥物從腎排除。狀態(tài)穩(wěn)定后，準予出院。討論：1.患者的癥狀屬于是哪類藥物中毒？2.醫(yī)護人員給予的救治措施有哪些？答案：1.屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。2.給出的救治措施有：催吐、洗胃，硫酸鈉導瀉，輸液維持營養(yǎng)、水及電解質(zhì)平衡等。11.降壓藥應用的基本原則。答案：1.小劑量起始；2.優(yōu)先選擇長效制劑；3.聯(lián)合用藥；4.個體化治療；5.藥物經(jīng)濟學，需考慮用藥成本，兼顧患者經(jīng)濟條件。12.患者，女，60歲，2天前因摔倒而致右腕骨骨折，骨科處理；因背痛加重接收口服止痛治療，結(jié)合骨密度和相關(guān)檢查，經(jīng)醫(yī)生確診為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，推薦碳酸鈣片、維生素D和替勃龍片。討論：作為藥店藥師的你在接待該患者購買維生素D時，應該告知哪些用藥事項？日常生活中應該注意哪些？答案：維生素D使用注意事項：定期監(jiān)測血鈣水平和尿鈣排量；大劑量使用維生素D可發(fā)生中毒（推薦劑量800～1200IU），應遵醫(yī)囑使用；替勃龍片可增加鈣吸收，可減少維生素D的用量；不能與噻嗪類利尿藥合用，容易發(fā)生高鈣血癥；考來烯胺、硫糖鋁能減少維生素D的吸收；糖皮質(zhì)激素對維生素D有拮抗作用。生活注意事項：保持健康生活方式，攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食，適度運動，戒煙戒酒，少喝咖啡和碳酸飲料；適當曬太陽。每天行走半小時，預防跌倒和外傷；定期檢查骨密度；在醫(yī)生指導下堅持規(guī)律使用抗骨質(zhì)疏松藥；適時補充鈣劑。13.患者，女，35歲，身高160cm，體重60kg。兩天前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛，一天后開始發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐。體格檢查：T38.8℃，P85次/分，R22次/分，咽部充血，扁桃體有化膿點。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音正常。實驗室檢查WBC18.5x109L(正常參考值4.0x109～10.0x109/L)，醫(yī)生初步診斷為上呼吸道感染，急性扁桃體炎，為患者開出了使用頭孢克肟、蒲地藍消炎片、酚咖片的處方。討論：作為藥師的你應告知患者在使用這三種用藥物時，應注意哪些用藥事項？答案：1.使用藥物期間，不能喝酒及飲用含酒精的飲料，尤其是頭孢克肟2.服藥3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診3.脾胃虛寒慎用蒲地藍消炎片14.拜斯亭(西立伐他汀)于1997年上市，1999年進人中國市場。自拜斯亭推入市場后，全世界80多個國家有超過600萬患者使用該藥，美國FDA收到31例因拜斯亭引起橫紋肌溶解導致死亡的報告，全球共有52例因服用拜斯亭產(chǎn)生橫紋肌溶解所致的死亡報告。據(jù)美國FDA資料記錄，拜斯亭引起致死性橫紋肌溶解反應顯著多于已經(jīng)上市的其他同類產(chǎn)品。2001年8月從全球醫(yī)藥市場撤出。討論：1.為什么這一嚴重不良反應沒有在上市前的臨床研究中發(fā)現(xiàn)？2.從這一不良反應事件中，我們可以得到什么啟示？答案：1.新藥上市前的臨床試驗通常只是在數(shù)百例患者中觀察藥物的療效和不良反應，僅最常見的急性劑量依賴性不良反應可以發(fā)現(xiàn)，對于一些少見甚至罕見的不良反應只能在上市之后的監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)。2.啟示：藥品不良反應監(jiān)測可以彌補藥品上市前研究的不足，是發(fā)現(xiàn)藥物新的和罕見不良反應及藥源性疾病的主要方法，可以減少不良反應的危害，促進新藥的研發(fā)及臨床合理用藥。15.患者，男，65歲，近期健康查體時血壓160/100mmHg，被診斷為高血壓，大夫給他開了硝苯地平控釋片，他堅持每天次、每次30mg服用藥物，過了一段時間后，晚上睡覺前發(fā)現(xiàn)腳踝和腳背部開始出現(xiàn)水腫，第二天清晨有所減輕，由于該患者最近沒有服用其他藥物，所以來咨詢藥師，問：我腳脖子腫是不是硝苯地平鬧的？討論：1.該患者腳踝部出現(xiàn)水腫的原因是什么？2.模擬對該患者進行安全合理用藥和健康生活方式的指導。答案：1.水腫的原因：服用硝苯地平，由于血管擴張，反射性引起心率加快，面部潮紅、腳踝部水腫等不良反應。2.安全合理用藥：健康教育：每天攝入食鹽量不超過6g，減少腌鹵制品及烹飪鹽用量；規(guī)律運動，每周3-5次快走，每次30-60min；合理膳食，多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、粗糧、含鉀鈣、膳食纖維的人食物等；控制體重在BMI＜25kg/m2；戒煙戒酒；避免情緒波動。16.藥學服務(wù)的核心和目的是什么？對于藥學服務(wù)有哪些能力要求？答案：藥學服務(wù)的核心是合理用藥；目的是提高患者生命質(zhì)量。能力要求：1.廣博的專業(yè)知識；2.精湛的專業(yè)技能；3.良好的職業(yè)道德和較強的人際溝通交流能力。17.患者，男，15歲，3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、無痰，尤其夜間平臥后咳嗽明顯，無法入睡，其他無明顯癥狀，經(jīng)醫(yī)生確診為普通感冒，推薦氫溴酸右美沙芬糖漿。討論：作為藥店藥師的你在接待該患者購藥時，應該告知哪些用藥事項？答案：1.用藥期間不要駕車2.肝功能不全、哮喘患者的慎用3.有精神病史的禁用18.泡騰片在應用時應注意哪些事項？答案：1.口服泡騰一般宜用100-150ml涼開水或溫水浸泡，完全溶解或氣泡消失后再飲用；2.嚴禁直接服用或口含；3.幼兒不能自行服用；4.藥液中有不溶物、沉淀絮狀物時不宜服用。19.患者是一個體重70kg、40歲的中年男性，診斷為冠心病，血壓125/85mmHg，LDL2.3mmol/L，TG2.6mmol/L，請評估患者的ASCVD風險及降脂目標和首選的調(diào)脂治療方案。答案：該患者的LDL2.3mmol/L在1.8mmol/L～4.9mmol/L且年齡在40歲，屬于ASCVD風險中的高危人群；理想的血清水平是：TG1.7mmol/L，HDL-C>1.4mmol/L；患者TG2.6mmol/L屬于輕、中度TG升高（2.26～5.63mmol/L），在進行調(diào)脂治療時，應將降低LDL作為首要目標。（提示ASCVD是動脈粥樣硬化性心血管病）首選的調(diào)血脂治療藥物：他汀類（主要降低LDL和TC），如洛伐他汀10～80mg/d，睡前頓服。（提示：降低LDL作為首要目標，非降低TG，因此不首選選貝特類）20.高血壓生活方式干預的措施有哪些？答案：1.限鹽攝入；2.規(guī)律運動；3.合理膳食；4.控制體重；5.戒煙少酒；6.情緒放松。21.患者，男，39歲，足趾間脫屑伴瘙癢1個月，患者1月前開始足趾間發(fā)癢，皮膚浸漬發(fā)白，脫屑。發(fā)病前雙足曾在洪水中浸泡，未及時擦干。經(jīng)醫(yī)生診斷為浸漬糜爛型足癬。討論：作為藥店藥師的你在接待該患者購藥時，你將為其推薦哪些藥物并應該告知注意哪些用藥事項？答案：推薦藥物：0.1%依沙吖啶液（或3%硼酸溶液）濕敷，外用咪康唑粉（或聯(lián)苯