《上海市楊浦區(qū)S社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題及完善對策研究》8500字（論文）

上海市楊浦區(qū)S社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題及完善對策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u8009摘要 摘要隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們的物質條件和生活水平比以前好了很多，人類壽命普遍延長，我國人口老齡化問題成為了當前不可回避的一大難題。如何選擇適合現(xiàn)階段社會發(fā)展狀況的養(yǎng)老方式進行大力推行是解決我國人口老齡化問題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系為我國政府破解養(yǎng)老難題提供了新的路徑，但由于該體系還處于建設初期，目前還存在著不少問題。本文以上海市S社區(qū)為研究對象，通過文獻研究、實地研究等調查方法了解上海市落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀和上海市老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務要求，全面分析，查找上海社區(qū)居家養(yǎng)老服務中出現(xiàn)的問題，以及以社會嵌入理論，福利多元主義理論為理論基礎，提出解決上海市社區(qū)居家養(yǎng)老問題的對策。通過本項研究，期望為構建較為完備的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系出謀劃策，促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務突破瓶頸、趨向完善。關鍵詞：社區(qū)服務；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老近年來，人口老齡化的趨勢越來越顯著，對國內(nèi)社會和經(jīng)濟發(fā)展造成很多壓力，有效地應對老齡化問題，已成為我國各地區(qū)政府的主要難題。據(jù)全國老齡委測算，我國即將于2030年達到老齡化峰值，我國的老年人口數(shù)將達3億左右。據(jù)2021年我國發(fā)布的第7次全國人口普查統(tǒng)計：在我國，60歲或更多的人口占18.70%，其中65歲或更多的人占13.50%。與2010年第六次全國人口普查的結果比較，60歲及以上老年人口比重提高8.3個百分點，其中，65歲以上老年人口比重上升6.2個百分點。上海，是中國經(jīng)濟最為發(fā)達的地區(qū)，但與此同時，上海又成為全國人口老齡化最嚴重的地區(qū)。據(jù)上海市統(tǒng)計局發(fā)布，至2020年12月31日前，上海戶籍60歲以上的老年人口數(shù)581.54萬人，占全市戶籍人口總數(shù)23.4%，其中，65歲以上老年人口404.90萬人，占戶籍人口數(shù)16.3%。在老齡化程度不斷提高的今天，社區(qū)居家養(yǎng)老成了破解養(yǎng)老問題的重要途徑。上海在全國率先試點養(yǎng)老服務，自2001年以來，政府給予了大力扶持。伴隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展越來越迅猛，它的發(fā)展困境亦初露端倪，如服務的供給水平，資金的投入、服務內(nèi)容匹配等等問題，成了目前老年群體養(yǎng)老服務需求滿足的阻礙因素。在我國老齡化問題短期內(nèi)無法逆轉、家庭養(yǎng)老負擔逐漸變大、機構養(yǎng)老參與度不強的社會背景下，無論是學術研究，還是政府出臺的相關政策，對于這方面的研究仍然不夠充分。因此，加強對養(yǎng)老服務的深入研究和探索，不僅能豐富養(yǎng)老方面的學術知識，能夠供政府在未來制訂有關政策時進行思考。文章以上海市S社區(qū)為例，深入剖析和發(fā)掘了上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀，期望能對老年人養(yǎng)老問題有所幫助，緩解城市老齡化嚴峻形勢作出貢獻。一、社區(qū)居家養(yǎng)老概述（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的含義我國目前的養(yǎng)老模式根據(jù)養(yǎng)老地點可以分為家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老是最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。但由于計劃生育政策的順利實施和社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式正在逐漸弱化。至于機構養(yǎng)老，雖然多數(shù)老年人對養(yǎng)老院已有改觀，但非到迫不得已，老人仍然不愿意選擇進入養(yǎng)老院養(yǎng)老。基于此，一種既滿足老年人家中養(yǎng)老的愿望，又能使其享受到在國內(nèi)興起的社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化服務。老年人可繼續(xù)生活在其家庭中或者長期生活在社區(qū)中，并在獲得家庭照顧的情況下獲得來自社區(qū)的各種服務。社區(qū)居家養(yǎng)老服務是養(yǎng)老模式之一，介于家庭和機構養(yǎng)老之間，在社區(qū)資源的幫助下開發(fā)養(yǎng)老，由正規(guī)服務機構提供、社區(qū)志愿者與社會支持及其他三方，為有困難的老人提供服務及協(xié)助，從滿足老年人心理出發(fā)，物質和其他各個方面的需求，讓他們能夠在自己熟悉的情況下，獲得安定而又好的關懷。（二）社區(qū)居家養(yǎng)老存在的功能1.必要性我國正在和今后相當長的一個時期內(nèi)，處在社會主義初級階段，就是發(fā)展中國家，經(jīng)濟實力離發(fā)達國家還稍顯不足。因此，從服務資金的角度，養(yǎng)老服務所需經(jīng)費略有不足，國家對養(yǎng)老設施的投資力度小，使家庭養(yǎng)老成了多數(shù)家庭的首選，但是受計劃生育政策的影響，我國目前階段“四二一”型家庭比較多、機構養(yǎng)老有加重孩子壓力，無法對老年人進行貼心服務等方面。于是產(chǎn)生了社區(qū)居家養(yǎng)老，它綜合了家庭養(yǎng)老與機構養(yǎng)老優(yōu)勢，填補了二者的缺點。既能滿足老年人生理需要，又有安全保障，能進一步滿足老年人對社會交往的意愿。所以社區(qū)居家養(yǎng)老模式在目前養(yǎng)老模式中有了上升趨勢，還可以更好地解決當前階段的部分養(yǎng)老問題。2.意義作為養(yǎng)老新模式，社區(qū)居家養(yǎng)老展現(xiàn)了極大社會效益，充分地調動了社區(qū)擁有的特殊優(yōu)勢，在寬泛和恰當?shù)那闆r下，通過社區(qū)服務幫助老年人。以及類似的生活場景，是社區(qū)居家養(yǎng)老可以提供，這是現(xiàn)代養(yǎng)老服務中比較關鍵的一點。相對于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老而言，社區(qū)居家養(yǎng)老可以讓老人在自己熟悉的生活環(huán)境里感受到內(nèi)心的歸屬感，還保證了身體健康。老年人可以一邊接受勞務，一邊帶著親朋好友，體會親情的溫馨；社區(qū)老年人獲得照料，讓其子女可以放心地去上班，不同擔心家里的長輩的健康問題。就社區(qū)居家養(yǎng)老的實踐而言，全面貫徹與執(zhí)行“以人為本”精神，滿足老年人的情感需求。另外社區(qū)居家養(yǎng)老還可以提高公共資源的利用率，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構存在著人力物力等方面的問題，對于資源的消耗較高，所以造就了它高昂的收費，同時也制約著一些老人的成長，不能高效的利用養(yǎng)老資源。而社區(qū)居家養(yǎng)老則是通過改善社區(qū)老舊的基礎設施，再在社區(qū)內(nèi)招聘內(nèi)有工作的社會群眾，把社區(qū)老人聚集起來，共同開展服務，拉動社區(qū)就業(yè)率，同時提升資源利用率，增強社會效益。我國人口平均年齡越來越高，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務行業(yè)大大滯后于社會發(fā)展需求，而且原有社會服務機構遠遠跟不上社會發(fā)展需要。同時在中國，養(yǎng)老制度的費用普遍較高，比一般職業(yè)家庭能夠承受的還要貴。有些家庭具有向老人機構送老人的能力，但受傳統(tǒng)中國觀念的影響，他們不愿和不能接受這樣的做法。從一定程度上講，社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式能夠有效解決老年養(yǎng)老的問題，從社會發(fā)展趨勢來看，滿足老年人和家庭需求。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老存在的特點1.兼有家庭贍養(yǎng)和社區(qū)定點機構養(yǎng)老的優(yōu)勢和中國人根深蒂固的家庭觀念息息相關，我國大多數(shù)老年人都不情愿進入養(yǎng)老機構度過晚年。社區(qū)居家養(yǎng)老服務在能夠滿足老人在家這種熟悉的養(yǎng)老環(huán)境養(yǎng)老的意愿的同時，又能夠給老年人提供便利的人際交往的條件，重點是從精神以及物質方面都讓老年人感到滿意。隨著基層社區(qū)的基礎設施建設情況逐漸完備，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢也可見一斑，這種方式既調和了家庭養(yǎng)老的服務單一匱乏與機構養(yǎng)老缺少“人情味兒”的對立矛盾，又可以從性價比的角度降低各項養(yǎng)老服務用項的提供成本，可謂一舉多得。2.滿足老年人的心理需求正因為社會發(fā)展速度飛快導致大部分年輕人的生活行進速度也隨之加快。很多人因為工作的原因不能夠傾盡全力照顧家中長輩。所以所棲身的社區(qū)才是能夠滿足老年人的雙面需求，并在精神層面顧及到老年人的健康需求的好去處。在社區(qū)居家養(yǎng)老，享受的是多元的養(yǎng)老服務環(huán)境，現(xiàn)如今完善養(yǎng)老模式應更注重其精神層面的心理需求，很多老人在晚年生活中會因退休、病痛以及家庭瑣事等陷入囹圄而難以及時排解最終患上心理疾病，社區(qū)居家養(yǎng)老會提供由專業(yè)社工及心理醫(yī)生提供的個性化心理服務，從源頭上盡可能減輕老年人心理負擔。3.服務及運行成本較低政府部門可以補貼一部分資金作為推進居家養(yǎng)老服務模式的政策經(jīng)濟支持，這也使得個人及其家庭無需承擔太高的養(yǎng)老服務開銷，有利于節(jié)約家庭養(yǎng)老開支，并且所在社區(qū)會針對一些特殊群體例如殘疾或低保低收入群體提供上門服務，指派就近的服務人員一對多或多對一提供相關養(yǎng)老服務，這不管是對老人或者是對服務人員而言均十分便利，一定程度上節(jié)省了社工與老人的時間成本與人力物力，也便于在雙方之間建立起一種信任關系，節(jié)省開展差異化養(yǎng)老服務與文娛活動時彼此因不熟悉而造成的運行成本等。二、S社區(qū)居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀S社區(qū)位于上海市楊浦區(qū)，面積約2.75平方公里。該社區(qū)集聚了大量工人新村，其中70%以上的住宅為老公房，建于上世紀五十至八十年代。S路社區(qū)的公共活動空間較少，公共設施已經(jīng)老化，居民平均年齡大。自2015年起，S社區(qū)聯(lián)合同濟大學設計創(chuàng)意學院開展了名為“S空間創(chuàng)生行動”的社區(qū)微更新實踐項目，通過小規(guī)模、漸進式的更新方式，打造“創(chuàng)意、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)”社區(qū)。S社區(qū)的服務范圍在半徑2.37平方公里，社區(qū)居民戶籍人口為92401人，外來人口為6000人，其中社區(qū)60歲以上老人數(shù)為17700人，占比為19.2%。社區(qū)在做好居民預防、醫(yī)療、康復、保健、宣傳教育、計劃生育六位一體工作的同時，還積極為社區(qū)老人拓寬在醫(yī)療健康服務方面，推行“一門式的服務”，使老人在家便能享受醫(yī)療護理保健服務。社區(qū)還為老人開設了專線電話，為老人提供咨詢服務，提供老人聯(lián)系卡，使老人能夠得到更加便利和優(yōu)質的服務。（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務基本內(nèi)容上海市S社區(qū)的養(yǎng)老服務是以養(yǎng)老服務中心為載體開展的，為滿足社區(qū)老人醫(yī)療保健需求，圍繞六大服務職能，社區(qū)先后組建了五支全科醫(yī)療服務隊伍，下設了四個社區(qū)衛(wèi)生服務站和一個社區(qū)簡易門診?；诖耍⒘恕爸行?站點-家庭”的“三站式”家庭醫(yī)生服務模式，讓社區(qū)老人更加便捷的得到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，例如家政護理、就餐服務、健康理療、心理咨詢等。為維護老年人權益，社區(qū)還經(jīng)常舉辦法律講堂活動，為老年人提供法律咨詢和其他有關服務，保障老年人合法權利。同時社區(qū)還為老人組織了很多豐富多彩的娛樂活動，例如，歌唱舞蹈、故事會、短途旅游等活動，老年人通過參加活動，不僅豐富了自己的生活，還展現(xiàn)了自我技藝，社區(qū)活動使老年人的晚年生活更加有趣。（二）社區(qū)居家養(yǎng)老基礎設施供給為全面響應國家號召，大力推動養(yǎng)老服務的改革，全面建立社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系，上海市S社區(qū)的嵌入式養(yǎng)老服務項目——S社區(qū)日間照料中心于2020年9月29日正式開業(yè)。S社區(qū)養(yǎng)老設施設置了日間照料室、康復理療室、健康小屋、閱覽室、多功能活動室、智慧養(yǎng)老平臺等區(qū)域，為轄區(qū)及周邊長者提供全方位專業(yè)的生活照護，同時整合S社區(qū)周邊的康復醫(yī)院、養(yǎng)老機構、養(yǎng)老信息平臺等多種類型養(yǎng)老資源，打造了真正意義上社區(qū)-居家-機構聯(lián)動的養(yǎng)老服務鏈和15分鐘為老服務圈。同時S社區(qū)還組建了一只由老年服務與管理相關的多學科人員組成的專業(yè)服務團隊，最大限度地為轄區(qū)內(nèi)長者提供專業(yè)養(yǎng)老服務，幫助轄區(qū)內(nèi)長者提升生活質量，提高健康意識。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務人才隊伍社區(qū)衛(wèi)生服務中心目前在編職員122人，其中，離退休人員70人，外聘人員18人，衛(wèi)生高級專業(yè)護理人員3人，衛(wèi)生技術人員98人，具有中級職稱人員28人；大專及以上學歷51人，其中包含本科27人；具有全科資格的醫(yī)師10人，通過全科崗位培訓上崗人員29人。就年齡結構而言，目前50-59歲年齡段人員所占比例最大，服務人員年齡結構老化的現(xiàn)象依然存在，但近幾年社區(qū)服務人員年齡結構上逐漸有了年輕化的趨勢，40歲以下年齡的人員比例逐年增高，尤其是29歲以下人員增長比例尤為明顯。在學歷方面，服務人員主要是大專學歷，本科學歷的服務人員也一年比一年多，中專學歷并不鮮見，以預防保健為主，初、高中學歷服務人員以后勤工作為主。（四）社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給需求S社區(qū)提供一系列的養(yǎng)老服務，以滿足不同情況下老年人的日常需求。然而，對于一些缺乏自理能力、經(jīng)濟條件較差的老年人來說，社區(qū)提供的服務時長遠遠不夠，不能很好地解決他們的日常生活中遇到的困難，而他們又無力購買家政服務機構的老年人護理服務。社區(qū)對老年人家務勞動的支持可以為減輕老年人的生活負擔做出重大貢獻，特別是對那些不能自理的老年人。據(jù)社工介紹，老年人不僅在日常生活中需要幫助，而且還有強烈的人際交往需求，他們都希望有一個人說說話，正如社共所說的那樣，"他們只是希望你和他們多坐一會兒，你沉默不語也無妨，只是坐在他們旁邊，這就好了。"但社區(qū)養(yǎng)老服務往往忽視了老年人的這種最低限度的精神慰藉需要。三、優(yōu)化S社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的問題（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務的資金短缺且來源單一社區(qū)服務中心擔負著社區(qū)居家養(yǎng)老大部分功能工作。社區(qū)服務中心實際上就是政府配置到基層的一個社會管理部門，它的部門資金主要靠政府的補貼和社會愛心人心的捐款。S社區(qū)居家養(yǎng)老基金這一階段主要來源于政府的財政和社會資本、極少有個人投資。這些錢會用于社區(qū)居家養(yǎng)老基礎設施建設和老人的補助以及志愿者的工資等等方面。社區(qū)居家養(yǎng)老服務越來越完善，老齡化社會提早來臨，社區(qū)居家養(yǎng)老服務選擇時，社區(qū)居家養(yǎng)老成了老年人最喜愛的選擇，社區(qū)居家養(yǎng)老需求和經(jīng)費這一矛盾越來越突出，并且逐步成為阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式開展的重要因素。為了提供健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務，資金的困難成了開平南島社區(qū)當前不得不面對的難題。另外，養(yǎng)老服務福利的改善也意味著普通民眾對養(yǎng)老基金的需求增加，這樣就會使資金短缺的情況更加嚴重。缺少所需財政支持，將造成繳費能力的欠缺，有的老年人就無法享受某些福利養(yǎng)老服務，無法將養(yǎng)老服務發(fā)揮到應有程度。（二）社區(qū)居家養(yǎng)老的相關設施不完善在S社區(qū)調查得知，老年人需求滿足的總體比例較低，究其原因，主要是基礎設施的匱乏。例如，一是雖然足腿熏蒸治療服務更受老年人的青睞，但是，健康理療室只配備了六件儀器，以每服務半小時為單位，每工作日公開六小時計，每天只有72位老人能夠享受到保健服務，無法滿足其他的老年人，供給嚴重短缺。第二，雖然社區(qū)為老人提供了休閑娛樂活動室，但活動室中設施大多都是健身器材相關，大多適合青少年，適合老年人的卻較少，老年人能夠開展的活動受到了限制。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化人才緊缺社區(qū)居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員的工作對象是老年群體，他們的綜合素質與老服務的實施效果和服務對象的反饋息息相關。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員的綜合素質水平不高，大部分只在護理工作上做表面功夫，已經(jīng)滿足不了老年人對生活的需求，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務造成了阻礙。1.養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)理論知識缺乏目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務的從業(yè)者多是原四五十歲的下崗工人，從外地嫁過來的人居多，年輕力量得不到良好的補充。其中大部分人年齡都比較高，他們的文化程度較低，缺乏專業(yè)的理論知識，工作不夠細心，他們只能為老年人提供日常照料服務，不能進一步滿足老年人聊天讀報和其他精神慰藉方面的需要。盡管《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》對護理員職業(yè)要求，職業(yè)等級，申報條件等都作了明確規(guī)定，但是與薪資待遇關聯(lián)不大，無法提高他們“考級”的積極性，所以目前社區(qū)中持證上崗的養(yǎng)老護理員非常少。2.養(yǎng)老從業(yè)人員流失率高，人才隊伍不穩(wěn)定因工資待遇不高，福利不多，人才培養(yǎng)體系不健全，有效激勵機制欠缺，加之傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)服務人員把養(yǎng)老服務看作是伺候老人的服務，所以社會地位低下等因素是造成從業(yè)人員辭職快的主要原因。盡管社區(qū)定期進行某些崗位技能的培訓，但是，因為崗位人員流動性過大，不同程度地弱化了培訓效果，間接影響?zhàn)B老服務專業(yè)化人才培養(yǎng)。四、S社區(qū)居家養(yǎng)老服務的對策（一）構建多元化專項資金投入資金問題始終貫穿在多種養(yǎng)老模式發(fā)展過程之中，它限制了社區(qū)居家養(yǎng)老。為社區(qū)居家養(yǎng)老基金募集資金，需要全社會共同努力。政府要增加財政投入，把社區(qū)居家養(yǎng)老項目列入財政總預算。與此同時，基于社會經(jīng)濟發(fā)展水平與社會實際需求而提高的養(yǎng)老資金也不能低于養(yǎng)老成本上升。政府應向包括在最低福利覆蓋范圍內(nèi)的需求者提供養(yǎng)老服務。社區(qū)居家養(yǎng)老以家庭、社區(qū)為主要形式。各家各戶必須在資助老人養(yǎng)老，社區(qū)也要參與其中，以基本養(yǎng)老設施保障為基礎，促進養(yǎng)老服務商業(yè)化發(fā)展，保證經(jīng)費穩(wěn)定。同時從社會上募集資金，例如基金會和福利組織。一邊設法籌措資金，要著力保障養(yǎng)老資金使用公開、透明。從籌款到用完，每一道工序都必須嚴格控制，建立健全監(jiān)督和管理機制，確保養(yǎng)老基金的安全性和得到合理利用。（二）提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務基礎設施建設完善的基礎設施為社區(qū)居家養(yǎng)老服務提供了必不可少的物質條件，政府要增加養(yǎng)老服務投資，明確定位，對老舊社區(qū)基礎設施予以補建和改造，能夠合理地利用小區(qū)的已有資源，把小區(qū)周邊閑置用房改造為養(yǎng)老服務設施，改善資源錯配，浪費等問題，使得現(xiàn)有資源利用率得到了提升；同時，對于新建住宅小區(qū)實行標準化養(yǎng)老設施建設同步規(guī)劃。借助線下活動、線上線下的新媒體及其他形式，大力開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務宣傳，宣傳養(yǎng)老服務的政策與內(nèi)容，提高大眾養(yǎng)老服務認同度，吸引社會資本主動參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務的建設。要減少區(qū)域間資源配置差異，實現(xiàn)養(yǎng)老公共服務的均衡化。以社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)為可持續(xù)發(fā)展對象，著力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施，在最大程度上滿足老年人健康養(yǎng)老的需求、幸福生活的美好愿望。（三）強化社區(qū)居家養(yǎng)老服務人才隊伍建設作為一種較為特殊的公共服務，社區(qū)居家養(yǎng)老服務直接關系到老年人的身心健康和生活質量，從而打造高水平的隊伍、擁有一支職業(yè)道德和專業(yè)職業(yè)技能過硬的社區(qū)居家養(yǎng)老服務人才隊伍，社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)能夠有長久的保障。為了讓社區(qū)更好的為老人服務，以適應不同水平的需要，養(yǎng)老服務人員應當掌握完好服務技能，而要做到這些，就必須要有專業(yè)化的培訓與輔導。培養(yǎng)期間，介紹養(yǎng)老服務專業(yè)人才，給志愿者們以充分的激勵，選擇優(yōu)秀的培訓成員作為團隊骨干，引領服務隊伍向專業(yè)化方向邁進。1.提高服務隊伍的專業(yè)水平培養(yǎng)人才，既需要應用型人才，也要求知識型、管理型的復合型人才。政府可和高校、企業(yè)積極配合，按照崗位性質，能力水平、項目需求及其他因素，鼓勵、支持具備條件的院校開設、廣泛招生養(yǎng)老服務有關專業(yè)，通過校企聯(lián)合，制訂有針對性的培養(yǎng)方案，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務培育更多有專業(yè)素養(yǎng)的從業(yè)人員，以此來適應社區(qū)居家養(yǎng)老服務行業(yè)對于專業(yè)型人才培養(yǎng)的要求。完善養(yǎng)老服務從業(yè)資格認證制度，就目前分類收費的種類：養(yǎng)老護理員、健康照護員和醫(yī)療護理員等，進一步建立有關等級標準，采取分類別，分等級，細化有關從業(yè)標準。我國人口老齡化趨勢日益嚴峻，而當前社會上存在著大量缺乏養(yǎng)老專業(yè)知識技能人員的現(xiàn)象，急需一批具有較高職業(yè)素質、專業(yè)技能及豐富實踐經(jīng)驗的新型人才。對參評對象，年齡、工作年限等限制可酌情放寬，能引來更多的技能、愿意從業(yè)人員加入為老服務。提升服務技能水平，為生活不便的老人提供更高層次的照護服務。2.穩(wěn)定養(yǎng)老服務人才隊伍工資水平太低是養(yǎng)老服務從業(yè)人員流失的一個重要因素，政府可適當增加對服務人員的薪資構成，先發(fā)放基本工資和崗位津貼，再按服務的數(shù)量與質量，算出獎金，適當增加其收入，改善其待遇。多勞多得才能激發(fā)養(yǎng)老服務人員工作熱情，增強服務人才職業(yè)發(fā)展空間，使養(yǎng)老服務人才流動合理。結論綜上所述，上海市老齡化問題越發(fā)顯著，養(yǎng)老問題必然受到社會的高度重視和關注。社區(qū)居家養(yǎng)老模式雖然屬于新型養(yǎng)老模式，但是已經(jīng)取得一定成效，必然是未來養(yǎng)老模式中的一種主流。本論文以上海市S社區(qū)為調研對象，從這些問題中找出了其中的幾個問題：社區(qū)居家養(yǎng)老設施提供不充分、服務人員缺乏專業(yè)人才化、服務評估的監(jiān)督機制不夠健全、資金投入不到位。并針對上述問題，提出相應措施建議，包括強化社區(qū)居家養(yǎng)老設施、更進一步切實提高服務隊伍專業(yè)水平、加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務專業(yè)人才的培養(yǎng)、改進評估標準，確立科學監(jiān)管，拓寬養(yǎng)老資金的來源渠道，借此來改善城市養(yǎng)老服務。