醫(yī)用加速器的QA-醫(yī)學(xué)課件

第4節(jié)醫(yī)用加速器的QA內(nèi)容提要消除或減少系統(tǒng)誤差確保機械參數(shù)準確性確保劑量的準確性消除或減少擺位誤差

圖像引導(dǎo)放療（IGRT）-21世紀放療新技術(shù)醫(yī)用加速器的QA如何確保機械性能的準確性？

答：進行機械精度的QA。機械精度的QA1、指標要求2、檢查時限機械精度的QA1、指標要求2、檢查時限機械精度的QA1、指標要求2、檢查時限內(nèi)容提要消除或減少系統(tǒng)誤差確保機械參數(shù)準確性確保劑量的準確性消除或減少擺位誤差

圖像引導(dǎo)放療（IGRT）-21世紀放療新技術(shù)醫(yī)用加速器的QA如何確保劑量的準確性？

答：進行劑量檢測及QA。劑量檢測及QA電離輻射吸收劑量的測量基本原理：通過測量電離輻射在與物質(zhì)相互作用過程中產(chǎn)生的次級粒子的電離電荷量，由計算得出吸收劑量。電離輻射的測量電離輻射的測量實際上就是測量電離電荷量照射的單位：（倫琴-R）

1R=2.58X10-4C/kg吸收劑量的單位：Gy—戈瑞

1Gy=1J/Kg常用單位：cGy1Gy=100cGy常見腫瘤的根治劑量：鼻咽癌70Gy,乳腺癌60-65GyFarmer型指型電離室結(jié)構(gòu)示意圖指形電離室的結(jié)構(gòu)：室壁:純石墨中央電極:純鋁絕緣材料:聚三氯氟乙烯體積:0.6cc電離輻射的測量電離輻射的測量分類主要測量設(shè)備：1、

日常測量:

劑量儀+電離室+水模體2、質(zhì)控檢測：膠片劑量儀、二維電離室矩陣、熱釋光劑量系統(tǒng)、劑量測量體模3、新機測量：三維水箱、劑量儀+電離室+水模體1、日常測量

1.1絕對劑量測量(輸出劑量測量）1.2燈光野與射線野一致性1.3離軸比、射野、半影、對稱性、平坦度1.4射野輸出因子輸出量隨射野大小的改變1.5常規(guī)其它主要檢測項目主要設(shè)備：劑量儀+電離室水模體加速器1.1絕對劑量測量(輸出劑量測量）：絕對劑量測量的計算：用空氣比釋動能校正因子NkDw=M.Nk.(1-g).Katt.Km.Sw,air.Pu.Pcel用照射量校正因子Nx:Dw=M.Nx.(W/e)(1-g).Katt.Km.Sw,air.Pu.Pcel

其中M：劑量儀讀數(shù)，包括溫度、氣壓修正修正因子說明：Katt：電離壁及平衡帽對校準輻射的吸收和散射修正Km：電離壁及平衡帽對空氣等效不充分的修正Nx：照射量校準因子Nd：吸收劑量校準因子W/e：空氣中形成每對離子所消耗的平均能量33.97J/CPu：擾動修正因子Pcel：中心電極影響Sw.air：不同射線質(zhì)X線的水與空氣的阻止本領(lǐng)比

Ktp=(273.15+t)*101.3/(293.15*P)

檢定時溫度--t

檢定時氣壓--p單位：kPa溫度、氣壓的影響

氣壓或溫度變化時，空氣質(zhì)量都會改變，就會直接影響電離室測量的靈敏度溫度氣壓修正:1.2燈光野與射線野一致性1.3離軸比、射野大小、半影、對稱性、平坦度1.3離軸比、射野大小、半影、對稱性、平坦度1.4射野輸出因子輸出量隨射野大小的改變治療機監(jiān)測電離室的線性治療機監(jiān)測電離室的線性輸出量隨機架角的變化1.5常規(guī)其它主要檢測項目：加速器的射野性能要求及檢查頻數(shù)通過機械性能和劑量QA后，還需要做什么，才能實現(xiàn)精確放療？

答：進行圖像引導(dǎo)放療IGRT