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文檔簡介

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)院皮膚科轉(zhuǎn)診服務(wù)合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)院名稱1.2醫(yī)院地址1.3醫(yī)院聯(lián)系電話1.4醫(yī)院法定代表人1.5醫(yī)生姓名及職稱1.6醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證號(hào)2.合同標(biāo)的及范圍2.1轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容2.2轉(zhuǎn)診服務(wù)對(duì)象2.3轉(zhuǎn)診服務(wù)地點(diǎn)2.4轉(zhuǎn)診服務(wù)時(shí)間2.5轉(zhuǎn)診服務(wù)數(shù)量3.服務(wù)質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療技術(shù)要求3.2醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3.3醫(yī)療安全要求3.4醫(yī)療信息管理要求4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)4.2服務(wù)費(fèi)用支付方式4.3服務(wù)費(fèi)用支付時(shí)間4.4服務(wù)費(fèi)用結(jié)算方式5.服務(wù)期限5.1合同生效日期5.2合同終止條件5.3合同續(xù)簽及終止程序6.保密條款6.1保密信息范圍6.2保密義務(wù)6.3違約責(zé)任7.違約責(zé)任7.1醫(yī)院違約責(zé)任7.2醫(yī)生違約責(zé)任7.3違約賠償計(jì)算方式8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)8.3爭議解決程序9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后處理10.合同生效及附件10.1合同生效條件10.2合同生效日期10.3合同附件11.合同變更11.1合同變更條件11.2合同變更程序11.3合同變更通知12.合同解除后的權(quán)利義務(wù)12.1合同解除后醫(yī)院權(quán)利義務(wù)12.2合同解除后醫(yī)生權(quán)利義務(wù)13.其他約定13.1合同未盡事宜13.2合同解釋權(quán)14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署人簽字蓋章第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)院名稱:市人民醫(yī)院1.2醫(yī)院地址:市區(qū)路號(hào)1.3醫(yī)院聯(lián)系電話:02156781.4醫(yī)院法定代表人:1.5醫(yī)生姓名及職稱:,皮膚科主治醫(yī)師1.6醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證號(hào):滬醫(yī)執(zhí)備字[2022]0001232.合同標(biāo)的及范圍2.1轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容:提供皮膚科常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),包括門診、住院、手術(shù)等。2.2轉(zhuǎn)診服務(wù)對(duì)象:全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的皮膚科患者。2.3轉(zhuǎn)診服務(wù)地點(diǎn):市人民醫(yī)院皮膚科門診及病房。2.4轉(zhuǎn)診服務(wù)時(shí)間:周一至周日,上午8:0012:00,下午13:0017:00。2.5轉(zhuǎn)診服務(wù)數(shù)量:每月不少于100人次。3.服務(wù)質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療技術(shù)要求:嚴(yán)格執(zhí)行皮膚科診療規(guī)范,確保診療技術(shù)準(zhǔn)確、有效。3.3醫(yī)療安全要求:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度,確?;颊甙踩?.4醫(yī)療信息管理要求:建立健全患者信息檔案,確保信息安全。4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):按國家和地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)院正式通知為準(zhǔn)。4.2服務(wù)費(fèi)用支付方式:患者或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。4.3服務(wù)費(fèi)用支付時(shí)間:每次服務(wù)后立即支付。4.4服務(wù)費(fèi)用結(jié)算方式:按季度結(jié)算,醫(yī)院出具正式發(fā)票。5.服務(wù)期限5.1合同生效日期:自雙方簽字蓋章之日起生效。5.2合同終止條件:合同期滿或任何一方違約。5.3合同續(xù)簽及終止程序:合同期滿前一個(gè)月,雙方協(xié)商決定是否續(xù)簽,如需續(xù)簽,應(yīng)重新簽訂合同。6.保密條款6.1保密信息范圍:雙方在履行合同過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等。6.2保密義務(wù):雙方對(duì)保密信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。6.3違約責(zé)任:泄露保密信息的一方,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。7.違約責(zé)任7.1醫(yī)院違約責(zé)任:未能按照合同約定提供服務(wù),或提供服務(wù)不符合約定的,應(yīng)向轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付違約金,違約金按未提供服務(wù)部分服務(wù)費(fèi)用的20%計(jì)算。7.2醫(yī)生違約責(zé)任:未能按照合同約定提供服務(wù)的,或提供服務(wù)不符合約定的,由醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并追究醫(yī)生的責(zé)任。7.3違約賠償計(jì)算方式:違約賠償金額以實(shí)際損失為依據(jù),由雙方協(xié)商確定。8.爭議解決8.1爭議解決方式:雙方發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機(jī)構(gòu):無8.3爭議解決程序:爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)在收到爭議通知之日起30日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.合同解除9.1.1一方嚴(yán)重違約,另一方在接到違約通知后30日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施;9.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行;9.1.3合同約定的解除條件成就;9.1.4雙方協(xié)商一致解除合同。9.2合同解除程序:一方提出解除合同,應(yīng)書面通知對(duì)方,并說明解除理由;對(duì)方收到通知后,應(yīng)在15日內(nèi)確認(rèn)解除合同。9.3合同解除后處理:9.3.1雙方應(yīng)立即停止履行合同約定的權(quán)利和義務(wù);9.3.2雙方應(yīng)按照合同約定處理已發(fā)生的費(fèi)用和損失;9.3.3雙方應(yīng)共同處理合同解除后的善后事宜。10.合同生效及附件10.1合同生效條件:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2合同生效日期:2024年1月1日10.3合同附件:10.3.1皮膚科轉(zhuǎn)診服務(wù)細(xì)則10.3.2醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表10.3.3雙方簽署的保密協(xié)議11.合同變更11.1合同變更條件:在合同履行期間,如遇國家政策調(diào)整、市場價(jià)格變動(dòng)等原因,影響合同履行的,雙方可協(xié)商變更合同條款。11.2合同變更程序:變更合同條款應(yīng)書面通知對(duì)方,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。11.3合同變更通知:變更合同條款的通知應(yīng)在變更事項(xiàng)發(fā)生前15日內(nèi)送達(dá)對(duì)方。12.合同解除后的權(quán)利義務(wù)12.1合同解除后醫(yī)院權(quán)利義務(wù):合同解除后,醫(yī)院有權(quán)要求轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付已發(fā)生的合理費(fèi)用。12.2合同解除后醫(yī)生權(quán)利義務(wù):合同解除后,醫(yī)生應(yīng)繼續(xù)履行合同約定的義務(wù),直至合同解除。13.其他約定13.1合同未盡事宜:本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。13.2合同解釋權(quán):本合同的解釋權(quán)歸醫(yī)院所有。14.合同簽署14.1簽署日期:2024年1月1日14.2簽署人簽字蓋章:14.2.1醫(yī)院代表:(簽字)14.2.2醫(yī)生代表:(簽字)14.2.3轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表:(簽字)14.2.4轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章:(蓋章)第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的定義1.1本合同所稱第三方,是指在本合同履行過程中,經(jīng)甲乙雙方同意,介入合同履行過程中的中介機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或其他第三方。2.第三方介入的引入2.1甲乙雙方在合同履行過程中,如需引入第三方,應(yīng)提前30日以書面形式通知對(duì)方,并說明第三方介入的原因、目的和預(yù)期效果。3.第三方介入的條件3.1第三方介入應(yīng)符合法律法規(guī)的規(guī)定,并具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件。3.2第三方的介入應(yīng)經(jīng)甲乙雙方書面同意,并簽訂書面協(xié)議。4.第三方介入的職責(zé)和權(quán)利4.1.1提供中介、咨詢或技術(shù)服務(wù);4.1.2協(xié)助甲乙雙方解決合同履行中的問題;4.1.3按照合同約定,對(duì)甲乙雙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。4.2.1要求甲乙雙方提供必要的信息和資料;4.2.2要求甲乙雙方按照合同約定支付報(bào)酬;4.2.3在合同履行過程中,有權(quán)向甲乙雙方提出合理化建議。5.第三方與其他各方的劃分5.1第三方與甲乙雙方之間,應(yīng)明確劃分各自的責(zé)權(quán)利,并在書面協(xié)議中予以約定。5.2第三方不得干預(yù)甲乙雙方的正常業(yè)務(wù)往來,不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。6.第三方責(zé)任限額6.1第三方在履行合同過程中,因自身原因造成甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2.1第三方的資質(zhì)和信譽(yù);6.2.2第三方提供的服務(wù)的性質(zhì)和范圍;6.2.3合同約定的責(zé)任限額。6.3第三方的責(zé)任限額應(yīng)在書面協(xié)議中明確約定。7.第三方介入后的合同變更7.1第三方介入后,如需對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行變更,應(yīng)經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致,并以書面形式修改合同。7.2合同變更不影響甲乙雙方在原合同中的權(quán)利義務(wù)。8.第三方介入后的爭議解決8.1第三方介入后,如甲乙雙方與第三方之間發(fā)生爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2第三方與甲乙雙方之間的爭議,不影響甲乙雙方在原合同中的權(quán)利義務(wù)。9.第三方介入后的合同解除9.1第三方介入后,如發(fā)生合同解除情形,應(yīng)按本合同約定的解除程序進(jìn)行。9.2第三方的介入不影響合同解除后的責(zé)任承擔(dān)。10.第三方介入后的合同終止10.1第三方介入后,合同終止程序應(yīng)按本合同約定的終止程序進(jìn)行。10.2第三方的介入不影響合同終止后的責(zé)任承擔(dān)。11.第三方介入后的保密條款11.1第三方應(yīng)遵守本合同約定的保密條款,對(duì)甲乙雙方的信息和資料負(fù)有保密義務(wù)。12.第三方介入后的合同附件12.1第三方介入后的合同附件包括:12.1.1第三方介入?yún)f(xié)議;12.1.2第三方資質(zhì)證明;12.1.3第三方責(zé)任限額協(xié)議;12.1.4其他與本合同履行相關(guān)的文件。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.皮膚科轉(zhuǎn)診服務(wù)細(xì)則詳細(xì)要求:明確轉(zhuǎn)診服務(wù)的具體流程、診療標(biāo)準(zhǔn)、患者權(quán)益保護(hù)等內(nèi)容。附件說明:本細(xì)則作為合同附件,用于指導(dǎo)雙方履行合同中的轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)要求:詳細(xì)列出各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式及結(jié)算方式。附件說明:本明細(xì)表作為合同附件,用于明確雙方在合同履行過程中的費(fèi)用結(jié)算。3.雙方簽署的保密協(xié)議詳細(xì)要求:明確雙方在合同履行過程中對(duì)商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等的保密義務(wù)。附件說明:本保密協(xié)議作為合同附件,用于規(guī)范雙方在合同履行過程中的保密行為。4.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求:明確第三方介入的原因、目的、職責(zé)、權(quán)利、責(zé)任限額等內(nèi)容。附件說明:本協(xié)議作為合同附件,用于規(guī)范第三方介入合同履行過程中的行為。5.第三方資質(zhì)證明詳細(xì)要求:提供第三方介入機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等相關(guān)證明材料。附件說明:本證明作為合同附件,用于證明第三方具備介入合同履行的資質(zhì)。6.第三方責(zé)任限額協(xié)議詳細(xì)要求:明確第三方在履行合同過程中因自身原因造成損失的責(zé)任限額。附件說明:本協(xié)議作為合同附件,用于明確第三方在履行合同過程中的責(zé)任。7.其他與本合同履行相關(guān)的文件詳細(xì)要求:包括但不限于合同履行過程中的通知、函件、證明等文件。附件說明:本文件作為合同附件,用于補(bǔ)充和證明合同履行過程中的相關(guān)事項(xiàng)。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為違約行為一:醫(yī)院未能按照合同約定提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付違約金,違約金按未提供服務(wù)部分服務(wù)費(fèi)用的20%計(jì)算。示例說明:醫(yī)院未能按照合同約定提供10人次轉(zhuǎn)診服務(wù),應(yīng)支付違約金2000元。違約行為二:轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付欠付的服務(wù)費(fèi)用,并按每日千分之二的違約金支付滯納金。示例說明:轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠付醫(yī)院服務(wù)費(fèi)用10000元,應(yīng)支付滯納金100元/日。違約行為三:第三方介入過程中,因第三方自身原因造成損失。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲乙雙方支付賠償金。示例說明:第三方在提供服務(wù)過程中,因操作失誤導(dǎo)致患者受傷,應(yīng)支付賠償金5000元。違約行為四:合同履行過程中,任何一方泄露對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):泄露方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金,違約金按損失額的50%計(jì)算。示例說明:第三方泄露醫(yī)院患者隱私,造成患者損失10000元,應(yīng)支付違約金5000元。全文完。2024年度醫(yī)院皮膚科轉(zhuǎn)診服務(wù)合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)院名稱及地址1.2轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱及地址1.3雙方聯(lián)系人及聯(lián)系方式2.合同簽訂日期及生效日期3.服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診服務(wù)范圍3.2診斷及治療方案3.3手術(shù)及治療技術(shù)4.服務(wù)質(zhì)量要求4.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.2服務(wù)流程4.3醫(yī)療安全5.服務(wù)價(jià)格及結(jié)算方式5.1服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2結(jié)算周期5.3付款方式6.服務(wù)期限6.1服務(wù)起始日期6.2服務(wù)終止日期6.3服務(wù)續(xù)約條款7.服務(wù)監(jiān)督與管理7.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)及職責(zé)7.2管理制度及措施7.3信息反饋及處理8.保密條款8.1醫(yī)療信息保密8.2服務(wù)內(nèi)容保密8.3違約責(zé)任9.違約責(zé)任9.1醫(yī)院違約責(zé)任9.2轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)違約責(zé)任9.3違約賠償10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決程序11.合同解除11.1合同解除條件11.2解除通知11.3解除后果12.合同終止12.1合同終止條件12.2終止通知12.3終止后果13.合同附件13.1相關(guān)證明文件13.2服務(wù)協(xié)議13.3其他附件14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)14.3簽署人簽字第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)院名稱:醫(yī)院地址:省市區(qū)路號(hào)1.2轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱:皮膚科轉(zhuǎn)診中心地址:省市區(qū)路號(hào)1.3雙方聯(lián)系人及聯(lián)系方式醫(yī)院聯(lián)系人:電話:138轉(zhuǎn)診中心聯(lián)系人:電話:13956782.合同簽訂日期及生效日期合同簽訂日期:2024年1月1日合同生效日期:2024年2月1日3.服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診服務(wù)范圍a)皮膚科常見病、多發(fā)病的診斷與治療b)皮膚科疑難雜癥的診斷與治療c)皮膚科手術(shù)及術(shù)后康復(fù)3.2診斷及治療方案a)根據(jù)患者病情制定合理的診斷流程b)提供個(gè)性化的治療方案3.3手術(shù)及治療技術(shù)a)采用先進(jìn)的皮膚科手術(shù)技術(shù)b)提供多種治療手段,如激光、光動(dòng)力等4.服務(wù)質(zhì)量要求4.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)b)病人治療有效率不低于95%4.2服務(wù)流程a)確診患者病情b)制定治療方案c)實(shí)施治療方案d)跟蹤患者恢復(fù)情況4.3醫(yī)療安全a)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范b)遵循無菌操作原則5.服務(wù)價(jià)格及結(jié)算方式5.1服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)a)診斷費(fèi):元/次b)治療費(fèi):根據(jù)具體治療方案確定c)手術(shù)費(fèi):根據(jù)手術(shù)難度及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)確定5.2結(jié)算周期a)按月結(jié)算5.3付款方式a)銀行轉(zhuǎn)賬6.服務(wù)期限6.1服務(wù)起始日期:2024年2月1日6.2服務(wù)終止日期:2025年1月31日6.3服務(wù)續(xù)約條款a)雙方協(xié)商一致后可續(xù)約b)續(xù)約期限不超過一年7.服務(wù)監(jiān)督與管理7.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)及職責(zé)a)省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督b)雙方指定專人負(fù)責(zé)日常管理7.2管理制度及措施a)建立健全管理制度b)定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量檢查7.3信息反饋及處理a)患者對(duì)服務(wù)不滿意可向醫(yī)院或轉(zhuǎn)診中心反饋b)及時(shí)處理患者反映的問題8.保密條款8.1醫(yī)療信息保密a)雙方對(duì)患者的個(gè)人信息、病歷資料等醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù)b)未經(jīng)患者同意,不得向任何第三方泄露8.2服務(wù)內(nèi)容保密a)雙方對(duì)合作過程中涉及的技術(shù)、方法、服務(wù)內(nèi)容等負(fù)有保密義務(wù)b)未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露8.3違約責(zé)任a)若一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致對(duì)方遭受損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任b)違約方應(yīng)立即停止泄露行為,并采取措施防止損失擴(kuò)大9.違約責(zé)任9.1醫(yī)院違約責(zé)任a)若醫(yī)院未能按照合同約定提供服務(wù),導(dǎo)致轉(zhuǎn)診中心或患者遭受損失,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任b)醫(yī)院未能按時(shí)結(jié)算費(fèi)用,應(yīng)支付滯納金9.2轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)違約責(zé)任a)若轉(zhuǎn)診中心未能按照合同約定提供服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)院或患者遭受損失,轉(zhuǎn)診中心應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任b)轉(zhuǎn)診中心未能按時(shí)結(jié)算費(fèi)用,應(yīng)支付滯納金9.3違約賠償a)違約賠償金額按實(shí)際損失計(jì)算b)雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議,協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟10.爭議解決10.1爭議解決方式a)雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議b)協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟10.2爭議解決機(jī)構(gòu)a)省市區(qū)人民法院10.3爭議解決程序a)按照我國《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行11.合同解除11.1合同解除條件a)合同一方嚴(yán)重違約,另一方有權(quán)解除合同b)因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行,雙方協(xié)商一致可解除合同11.2解除通知a)解除合同的一方應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方11.3解除后果b)合同解除后,雙方應(yīng)妥善處理患者的后續(xù)治療事宜12.合同終止12.1合同終止條件a)服務(wù)期限屆滿b)雙方協(xié)商一致解除合同12.2終止通知a)合同終止的一方應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方12.3終止后果b)合同終止后,雙方應(yīng)妥善處理患者的后續(xù)治療事宜13.合同附件13.1相關(guān)證明文件a)醫(yī)院及轉(zhuǎn)診中心的營業(yè)執(zhí)照b)醫(yī)院及轉(zhuǎn)診中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證13.2服務(wù)協(xié)議a)醫(yī)院與轉(zhuǎn)診中心簽訂的服務(wù)協(xié)議13.3其他附件a)雙方協(xié)商一致的其他文件14.合同簽署14.1簽署日期:2024年1月1日14.2簽署地點(diǎn):省市區(qū)14.3簽署人簽字a)醫(yī)院代表:b)轉(zhuǎn)診中心代表:趙六第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義a)第三方是指在合同履行過程中,由甲乙雙方共同選定的,為合同履行提供輔助服務(wù)或具有特定職能的獨(dú)立法人或其他組織。b)第三方不包括甲乙雙方的員工、代理人或任何與甲乙雙方有直接利益關(guān)系的個(gè)人或?qū)嶓w。15.2第三方職能a)第三方的主要職能包括但不限于提供技術(shù)支持、質(zhì)量監(jiān)控、財(cái)務(wù)審計(jì)、法律咨詢等。b)第三方的具體職能應(yīng)在合同中明確約定。15.3第三方選定a)甲乙雙方應(yīng)在合同簽訂前共同選定第三方。b)第三方的選定應(yīng)基于其專業(yè)能力、信譽(yù)和過往業(yè)績。15.4第三方責(zé)任a)第三方在合同履行過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守甲乙雙方的約定,并對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。b)第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)不侵犯任何第三方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。16.第三方介入程序16.1第三方介入的申請(qǐng)a)甲乙雙方均有權(quán)向第三方提出介入申請(qǐng)。b)申請(qǐng)應(yīng)包括介入原因、所需服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期效果等。16.2第三方介入的審核a)第三方在收到介入申請(qǐng)后,應(yīng)進(jìn)行必要的審核。b)審核內(nèi)容包括申請(qǐng)的合理性、服務(wù)的可行性等。16.3第三方介入的實(shí)施a)第三方在審核通過后,應(yīng)按照甲乙雙方的約定提供服務(wù)。b)第三方應(yīng)定期向甲乙雙方匯報(bào)工作進(jìn)展和成果。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額的確定a)第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供服務(wù)的性質(zhì)、復(fù)雜程度和風(fēng)險(xiǎn)水平確定。b)責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定。17.2責(zé)任限額的調(diào)整a)如有特殊情況需要調(diào)整責(zé)任限額,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致。b)調(diào)整后的責(zé)任限額應(yīng)書面通知第三方。18.第三方與其他各方的責(zé)任劃分18.1第三方與甲方的責(zé)任劃分a)第三方對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。b)甲方對(duì)第三方的選擇和監(jiān)督負(fù)責(zé)。18.2第三方與乙方的責(zé)任劃分a)第三方對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。b)乙方對(duì)第三方的選擇和監(jiān)督負(fù)責(zé)。18.3第三方與其他各方的責(zé)任劃分a)第三方與其他各方(如患者、供應(yīng)商等)的責(zé)任劃分應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行約定。b)如第三方行為導(dǎo)致其他各方遭受損失,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。19.第三方介入的終止19.1第三方介入的終止條件a)合同履行完畢或達(dá)到合同約定的終止條件。c)甲乙雙方協(xié)商一致解除第三方介入。19.2第三方介入的終止程序b)甲乙雙方應(yīng)在收到報(bào)告后進(jìn)行審核。c)審核通過后,甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商結(jié)算費(fèi)用,并簽署終止協(xié)議。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.醫(yī)院及轉(zhuǎn)診中心的營業(yè)執(zhí)照副本要求:清晰、完整,加蓋公章。2.醫(yī)院及轉(zhuǎn)診中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本要求:清晰、完整,加蓋公章。3.服務(wù)協(xié)議要求:詳細(xì)列明服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格、期限等,雙方簽字蓋章。4.第三方資質(zhì)證明文件要求:包括但不限于第三方營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等,加蓋公章。5.第三方服務(wù)合同要求:詳細(xì)列明第三方服務(wù)內(nèi)容、期限、費(fèi)用等,雙方簽字蓋章。6.患者知情同意書要求:內(nèi)容完整,患者簽字蓋章。7.患者病歷資料要求:真實(shí)、完整,加蓋醫(yī)院公章。8.服務(wù)質(zhì)量檢查報(bào)告要求:由第三方出具,包括檢查日期、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果等。9.費(fèi)用結(jié)算單據(jù)要求:清晰、完整,加蓋雙方公章。10.爭議解決相關(guān)文件要求:包括但不限于申請(qǐng)書、答辯狀、判決書等。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.醫(yī)院違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未能按照合同約定提供服務(wù),導(dǎo)致轉(zhuǎn)診中心或患者遭受損失。責(zé)任認(rèn)定:醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于直接損失、間接損失等。示例:若醫(yī)院未能按時(shí)完成患者手術(shù),導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長,醫(yī)院應(yīng)賠償由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。2.轉(zhuǎn)診中心違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未能按照合同約定提供服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)院或患者遭受損失。責(zé)任認(rèn)定:轉(zhuǎn)診中心應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于直接損失、間接損失等。示例:若轉(zhuǎn)診中心未能提供符合約定的治療技術(shù),導(dǎo)致患者病情惡化,轉(zhuǎn)診中心應(yīng)賠償由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未能按照合同約定提供服務(wù),導(dǎo)致甲乙雙方或患者遭受損失。責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于直接損失、間接損失等。示例:若第三方提供的技術(shù)支持服務(wù)存在重大缺陷,導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備損壞,第三方應(yīng)賠償由此產(chǎn)生的維修費(fèi)用。4.保密違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未經(jīng)對(duì)方同意,泄露甲乙雙方或患者的保密信息。責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并停止泄露行為。示例:若第三方泄露了患者病歷資料,第三方應(yīng)賠償患者因此遭受的精神損失。5.合同解除違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未按照合同約定履行合同解除程序。責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并按照合同約定支付違約金。示例:若一方未提前30日書面通知對(duì)方解除合同,應(yīng)支付相當(dāng)于一個(gè)月服務(wù)費(fèi)的違約金。全文完。2024年度醫(yī)院皮膚科轉(zhuǎn)診服務(wù)合同2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及住所1.2聯(lián)系方式及法定代表人2.合同目的及依據(jù)2.1合同目的2.2合同依據(jù)3.服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診范圍3.2服務(wù)流程3.3服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.服務(wù)期限4.1合同起止日期4.2服務(wù)期限順延5.服務(wù)費(fèi)用及支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用5.2費(fèi)用支付方式5.3費(fèi)用結(jié)算6.服務(wù)質(zhì)量保證6.1質(zhì)量保證措施6.2質(zhì)量監(jiān)督與考核7.保密條款7.1保密信息7.2保密義務(wù)7.3違約責(zé)任8.違約責(zé)任及處理8.1違約情形8.2違約責(zé)任8.3處理方式9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.3爭議解決程序10.合同解除10.1合同解除條件10.2解除程序10.3解除后果11.合同終止11.1合同終止條件11.2終止程序11.3終止后果12.合同的生效、變更、解除和終止12.1生效條件12.2變更程序12.3解除程序12.4終止程序13.合同附件13.1附件一:轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖13.2附件二:服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)14.其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及住所甲方:X醫(yī)院住所:X市X區(qū)X路X號(hào)乙方:X醫(yī)療機(jī)構(gòu)住所:X市X區(qū)X路X號(hào)1.2聯(lián)系方式及法定代表人甲方聯(lián)系方式:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:138xxxx5555法定代表人:乙方聯(lián)系方式:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:139xxxx6666法定代表人:趙六2.合同目的及依據(jù)2.1合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在2024年度內(nèi)開展皮膚科轉(zhuǎn)診服務(wù)的權(quán)利義務(wù),確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的順利進(jìn)行,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.2合同依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。3.服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診范圍甲方皮膚科患者需要轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診療的,乙方應(yīng)予以接收。3.2服務(wù)流程3.2.1甲方醫(yī)生根據(jù)患者病情,評(píng)估是否需要轉(zhuǎn)診至乙方。3.2.2甲方將轉(zhuǎn)診患者信息通過指定渠道發(fā)送至乙方。3.2.3乙方在收到轉(zhuǎn)診信息后,及時(shí)安排接診,并告知患者就診時(shí)間及注意事項(xiàng)。3.2.4患者按約定時(shí)間到乙方就診,乙方提供相應(yīng)的診療服務(wù)。3.3服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)按照國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提供優(yōu)質(zhì)、高效的皮膚科診療服務(wù)。4.服務(wù)期限4.1合同起止日期本合同自2024年1月1日起至2024年12月31日止。4.2服務(wù)期限順延如遇國家法定節(jié)假日或乙方因不可抗力因素導(dǎo)致無法正常提供服務(wù)的情況,服務(wù)期限可相應(yīng)順延。5.服務(wù)費(fèi)用及支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用乙方為甲方轉(zhuǎn)診患者提供的診療服務(wù)費(fèi)用,按照國家及地方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5.2費(fèi)用支付方式5.2.1甲方應(yīng)在乙方提供診療服務(wù)后,按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用。5.2.2甲方支付服務(wù)費(fèi)用時(shí),應(yīng)向乙方提供合法有效的收費(fèi)憑證。6.保密條款6.1保密信息本合同涉及的保密信息包括但不限于:患者個(gè)人信息、診療方案、醫(yī)療費(fèi)用等。6.2保密義務(wù)雙方對(duì)本合同涉及的保密信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。6.3違約責(zé)任如一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致保密信息泄露,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.違約責(zé)任及處理8.1違約情形8.1.1甲方違約8.1.1.1未按時(shí)提供患者轉(zhuǎn)診信息,導(dǎo)致乙方無法及時(shí)安排接診。8.1.1.2提供虛假或不符合實(shí)際情況的患者信息,影響乙方診療工作。8.1.1.3未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。8.1.2乙方違約8.1.2.1未按約定接收轉(zhuǎn)診患者,影響患者診療。8.1.2.2提供的診療服務(wù)質(zhì)量不符合合同約定。8.1.2.3未按時(shí)完成轉(zhuǎn)診患者的診療工作。8.2違約責(zé)任8.2.1甲方違約責(zé)任8.2.1.1甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。8.2.1.2甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金金額為延誤天數(shù)乘以每日服務(wù)費(fèi)用。8.2.2乙方違約責(zé)任8.2.2.1乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。8.2.2.2乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金金額為延誤天數(shù)乘以每日服務(wù)費(fèi)用。8.3處理方式8.3.1雙方協(xié)商解決8.3.2爭議解決8.3.2.1如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。9.1.2協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.2.1雙方同意將爭議提交合同簽訂地人民法院管轄。9.3爭議解決程序9.3.1雙方應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定,依法進(jìn)行訴訟。10.合同解除10.1合同解除條件10.1.1任何一方嚴(yán)重違約,經(jīng)另一方書面通知后,對(duì)方在合理期限內(nèi)仍未采取補(bǔ)救措施的。10.2解除程序10.2.1任何一方要求解除合同時(shí),應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方。10.2.2解除合同后,雙方應(yīng)按照約定履行剩余義務(wù)。10.3解除后果11.合同終止11.1合同終止條件11.1.1合同期限屆滿,雙方未續(xù)簽合同。11.1.2雙方協(xié)商一致終止合同。11.2終止程序11.2.1雙方協(xié)商一致終止合同時(shí),應(yīng)簽訂終止合同協(xié)議。11.2.2合同終止協(xié)議應(yīng)明確雙方的權(quán)利義務(wù)。11.3終止后果12.合同的生效、變更、解除和終止12.1生效條件12.1.1雙方簽字蓋章后,本合同自生效之日起生效。12.2變更程序12.2.1合同內(nèi)容變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。12.3解除程序12.3.1合同解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂解除合同協(xié)議。12.4終止程序12.4.1合同終止需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂終止合同協(xié)議。第二部分:第三方介入后的修正13.第三方介入13.1第三方定義在本合同中,第三方是指除甲乙雙方以外的,根據(jù)本合同約定參與合同履行、提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助合同履行的任何個(gè)人、法人或其他組織。13.2第三方介入方式13.2.1中介方:第三方中介方是指為甲乙雙方提供信息對(duì)接、協(xié)調(diào)溝通等服務(wù)的機(jī)構(gòu)。13.2.2協(xié)作者:第三方協(xié)作者是指根據(jù)本合同約定,協(xié)助甲乙雙方完成特定工作任務(wù)的個(gè)人或組織。13.2.3監(jiān)理方:第三方監(jiān)理方是指對(duì)合同履行過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查的機(jī)構(gòu)。13.3第三方責(zé)任13.3.1第三方在介入本合同時(shí),應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī),以及本合同的約定。13.3.2第三方因自身原因?qū)е潞贤男谐霈F(xiàn)問題的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。13.4第三方權(quán)利13.4.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定,獲取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用或報(bào)酬。13.4.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助,以確保合同履行。13.5第三方與其他各方的劃分說明13.5.1第三方與甲方的關(guān)系:第三方作為中介方或協(xié)作者,應(yīng)與甲方保持良好溝通,確保轉(zhuǎn)診服務(wù)順利進(jìn)行。13.5.2第三方與乙方的的關(guān)系:第三方作為中介方或協(xié)作者,應(yīng)與乙方保持良好溝通,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、有效的診療。13.5.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系:第三方作為監(jiān)理方,應(yīng)對(duì)甲乙雙方的合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督,確保合同條款得到執(zhí)行。14.甲乙雙

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