《兒科護(hù)理》 課件 17.1.1兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)《兒童護(hù)理》講解人：xxx兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)包括位于顱腔內(nèi)的腦、椎管內(nèi)的脊髓，以及與腦和脊髓相連接并分布于全身各處的周?chē)窠?jīng)。一般將腦和脊髓稱(chēng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng),而將除其以外的神經(jīng)稱(chēng)為周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)。“”兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)小兒出生時(shí)腦皮質(zhì)細(xì)胞數(shù)已與成人相同,以后隨著年嶺的增長(zhǎng)，主要是細(xì)胞體積增大和突觸增多、功能不斷成熟及復(fù)雜化。3歲時(shí)腦細(xì)胞分化基本完成，8歲時(shí)與成人無(wú)明顯差別。出生后3個(gè)月形成腦神經(jīng)髓鞘,3歲后形成周?chē)窠?jīng)髓鞘?！啊保ㄒ唬┠X兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)新生兒出生時(shí)脊髓末端位于第3~4腰椎水平，故臨床上對(duì)嬰幼兒進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)位置要低,以第4~5腰椎間隙為宜，以免傷及脊髓末端神經(jīng)。4歲以后同成人?！啊保ǘ┘顾鑳和窠?jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)腦脊液由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生,其正常循環(huán)對(duì)維持腦組織的滲透壓和調(diào)整顱內(nèi)壓都具有重要作用。如循環(huán)通路發(fā)生阻塞，可引起腦積水，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。“”（三）腦脊液兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)1.出生時(shí)存在，以后終身不消失的反射角膜反射、吞咽反射、瞳孔反射、咽反射等。這些反射減弱或消失，提示神經(jīng)系統(tǒng)有病理改變。2.出生時(shí)存在，以后逐漸消失的反射覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、頸肢反射等。正常應(yīng)于出生后3-6個(gè)月消失。病理改變時(shí)，這些反射存在或消失的時(shí)間將發(fā)生變化。“”（四）神經(jīng)反射兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)3.出生時(shí)不存在，以后漸出現(xiàn)并終生不消失的反射腹壁反射、提睪反射等。此類(lèi)反射若該出現(xiàn)時(shí)引不出，或出現(xiàn)以后又消失，都為異常。4.病理反射巴賓斯基征2歲內(nèi)雙側(cè)陽(yáng)性可為生理現(xiàn)象，若單側(cè)出現(xiàn)或2歲后出現(xiàn)則為病理現(xiàn)象。2歲以?xún)?nèi)小兒可引出踝陣攣?！啊保ㄋ模┥窠?jīng)反射兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)腦膜刺激征見(jiàn)于各種原因引起的腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。主要檢查頸強(qiáng)直、凱爾尼格征(克尼格征)、布魯津斯基征。因小兒屈肌張力較高,故出生3~4個(gè)月內(nèi)弱陽(yáng)性無(wú)病理意義。嬰兒的前囟及顱骨縫可以緩解顱內(nèi)壓，所以腦膜刺