藥物管理與庫存監(jiān)控制度

藥物管理與庫存監(jiān)掌控度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的訂立旨在規(guī)范醫(yī)院藥物管理與庫存監(jiān)控工作，確保藥物使用的安全性、合理性和有效性，提高患者的治療效果和滿意度。本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部藥物的采購、入庫、配送、使用、退庫、報(bào)廢等全過程管理和庫存監(jiān)控工作。第二章藥物采購管理第三條采購方式醫(yī)院藥物采購應(yīng)堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，通過正規(guī)渠道進(jìn)行采購。采購方式重要包含定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)供貨、招標(biāo)采購、競爭性談判等，具體采購方式依據(jù)藥物種類、數(shù)量、特殊情況等綜合考慮確定。第四條采購程序采購需求確認(rèn)：各科室依據(jù)實(shí)際需要提出采購申請。采購方案訂立：采購科依據(jù)采購需求，訂立采購方案，明確采購方式、供貨商、采購金額等內(nèi)容。采購審批：采購方案經(jīng)相關(guān)部門審批后執(zhí)行。供貨商選擇：依據(jù)采購方案，組織供貨商的評審、篩選、比選等程序，確定合格供貨商，簽訂采購合同。采購執(zhí)行：監(jiān)督供貨商按合同規(guī)定履行供貨義務(wù)，確保藥物質(zhì)量和數(shù)量符合要求。結(jié)算支出：采購科按合同規(guī)定進(jìn)行結(jié)算，及時(shí)支出供貨商貨款。第三章藥物入庫管理第五條入庫驗(yàn)收采購人員收到物品后，應(yīng)進(jìn)行入庫驗(yàn)收，確保收到的藥物質(zhì)量和數(shù)量符合合同要求。入庫驗(yàn)收人員應(yīng)認(rèn)真核對藥物名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，并進(jìn)行視覺檢查和質(zhì)量抽樣檢驗(yàn)。驗(yàn)收合格的藥物應(yīng)及時(shí)入庫，驗(yàn)收不合格的藥物應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行退貨或返修。第六條入庫登記入庫人員在入庫系統(tǒng)中登記藥物信息，包含藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期、供貨商等。入庫登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，確保庫存信息的可追溯性和準(zhǔn)確性。第七條質(zhì)量保證入庫后的藥物應(yīng)妥當(dāng)保管，避開日曬、雨淋、濕度過高及污染等情況。庫存藥物的保質(zhì)期應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理管理，提前設(shè)置預(yù)警期，確保使用前藥物有效性和安全性。定期對庫存藥物進(jìn)行質(zhì)量抽樣檢驗(yàn)，確保質(zhì)量符合要求。第四章藥物配送與使用第八條藥物配送依照患者需求和醫(yī)囑，藥房配發(fā)藥物給各科室。嚴(yán)格執(zhí)行先進(jìn)先出原則，確保庫存藥品的及時(shí)更新和合理循環(huán)使用。第九條藥物使用醫(yī)務(wù)人員在給患者使用藥物前，應(yīng)核對藥物的名稱、規(guī)格、劑量、使用方法等信息，確保用藥準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)禁擅自調(diào)整藥物的劑量、頻次等使用方式，如需調(diào)整應(yīng)征得主管醫(yī)師同意并進(jìn)行書面記錄。使用結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)歸還未使用的藥物。如藥物已拆封，無法歸還，應(yīng)準(zhǔn)確記錄并妥當(dāng)處理。第十條藥物儲存藥物應(yīng)按規(guī)定儲存在干燥、陰涼、通風(fēng)良好的庫房中。不同類別的藥物應(yīng)分區(qū)域、分柜存放，避開交叉污染。禁止將藥物與非藥物混存，避開藥物受潮、變質(zhì)。第五章藥物退庫與報(bào)廢第十一條藥物退庫藥物退庫需由經(jīng)辦人員提出申請，并附上相關(guān)證明料子，如藥物的包裝破損、有效期不足等。藥劑科對退庫申請進(jìn)行審核，如符合退庫條件，進(jìn)行退庫，并在系統(tǒng)中相應(yīng)修改庫存數(shù)據(jù)。第十二條藥物報(bào)廢藥物報(bào)廢需經(jīng)醫(yī)務(wù)科、藥劑科等相關(guān)部門共同確認(rèn)，并編制報(bào)廢清單，包含藥物名稱、規(guī)格、批號、報(bào)廢原因等內(nèi)容。藥劑科依照相關(guān)法規(guī)對報(bào)廢藥物進(jìn)行安全處理，防止被他人使用或引發(fā)環(huán)境污染。第六章庫存監(jiān)控第十三條庫存盤點(diǎn)定期進(jìn)行庫存盤點(diǎn)，核對實(shí)際庫存與系統(tǒng)記錄的數(shù)量，確保準(zhǔn)確性。即時(shí)處理庫存盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的差別、缺漏。第十四條庫存預(yù)警建立庫存預(yù)警機(jī)制，對庫存量、保質(zhì)期、庫存周轉(zhuǎn)率等進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)采取調(diào)整措施。藥劑科負(fù)責(zé)設(shè)定庫存預(yù)警指標(biāo)，并及時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行補(bǔ)貨或調(diào)撥。第十五條庫存統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)和分析庫存數(shù)據(jù)，訂立合理的藥物采購計(jì)劃和庫存管理政策。定期編制庫存報(bào)告，向上級主管部門和相關(guān)單位報(bào)送，實(shí)現(xiàn)信息共享和協(xié)同管理。第七章懲罰與監(jiān)督第十六條懲罰措施對違反藥物管理與庫存監(jiān)掌控度的人員，按相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)懲罰，如口頭警告、書面批判、停職檢查、降職等，并追究法律責(zé)任。第十七條監(jiān)督檢查相關(guān)部門應(yīng)定期對醫(yī)院藥物管理與庫存監(jiān)控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題