《系統(tǒng)解剖學(xué)》基礎(chǔ)重點(diǎn)全套

《系統(tǒng)解剖學(xué)》基礎(chǔ)重點(diǎn)全套一、名詞解釋1．標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)（anatomicalposition）：身體直立，兩眼平視正前方，上身自然下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前，下肢并攏，足尖向前。2．翼點(diǎn)（pterion）：顱骨側(cè)面顳窩前下部較薄，在額、頂、顳、蝶骨匯合處最為薄弱，形成“H”形骨縫，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過。3．胸骨角（sternalangel）：胸骨柄與胸骨體的結(jié)合處，所形成的微向前方突出的角，兩側(cè)接第二肋軟骨，是數(shù)肋的重要標(biāo)志，向后平對(duì)第四胸椎體下緣。4．關(guān)節(jié)（joint）：全稱為滑膜關(guān)節(jié)，是骨連接的最高分化形式，想對(duì)骨面間有滑液腔隙，充以滑液，因而一般具有較大活動(dòng)性，骨面間相互分離，僅借其周圍的結(jié)締組織連接。5．斜角肌間隙（scalenefissure）：前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，稱為斜角肌間隙，內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。6．腹股溝韌帶（inguinalligament）：腹外斜肌肌腱的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，稱腹股溝韌帶，形成腹股溝管的下壁。7．角切跡（angularincisure）：是胃小彎最低點(diǎn)彎度明顯轉(zhuǎn)折處，是胃體和幽門部在胃小彎的分界。8．肝門（portahepatic）：肝臟面近似“H”形的橫溝，它是肝左、右管，肝固有動(dòng)脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支，以及神經(jīng)和淋巴管出入的部位。9．膽囊三角（calot三角）：膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域，三角內(nèi)常有膽囊動(dòng)脈通過，該三角是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。10．膀胱三角（trigoneofbladder）：在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與基層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈時(shí)，黏膜都保持平滑狀態(tài)。此三角是結(jié)核、腫瘤、炎癥的好發(fā)部位。11．尿道球（bulbofurethra）：是尿道海綿體后端的膨大，位于兩陰莖腳中間，固定于尿生殖膈的下面。其內(nèi)尿道最寬，稱尿道球部。12．竇房結(jié)（sinuartrialnode）：心的正常起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜深面。13．隔緣肉柱（節(jié)制索）：前乳頭肌根部有一條肌束橫過室腔至室間隔的下部，稱隔緣肉柱，內(nèi)有心傳導(dǎo)系右束支以及供應(yīng)前乳頭肌的血管通過。14．動(dòng)脈韌帶（arterialligament）：位于肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)連至主動(dòng)脈弓下緣的纖維結(jié)締組織索，是胎兒時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后閉鎖的遺跡。15．頸動(dòng)脈竇（carotidsinus）：頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分，其管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢，稱為壓力感受器，與血壓調(diào)節(jié)功能有關(guān)。16．頸動(dòng)脈小球（carotidglomus）：借結(jié)締組織連于頸總動(dòng)脈分叉處后方的扁橢圓形小體，屬于化學(xué)感受器，能感受血液中二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度的變化，反射性調(diào)節(jié)呼吸。17．靜脈角（venousangle）：同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)的后方回合，是淋巴導(dǎo)管的注入部位。18．危險(xiǎn)三角：兩側(cè)口角與鼻根間的三角形區(qū)域稱為危險(xiǎn)三角，面靜脈在口角以上的一段缺少靜脈瓣，并通過內(nèi)眥靜脈和眼上下靜脈及翼靜脈叢與顱內(nèi)海綿竇向交通。19．乳糜池（cisterna）：位于第一腰椎前方的囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成，為胸導(dǎo)管的起始部。20．灰質(zhì)（graymatter）：在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元的胞體和大部分樹突聚集的部位。21．白質(zhì)（whitematter）：在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集的部位。22．神經(jīng)核（nucleus）：在中樞神經(jīng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。23．椎體交叉：延髓腹側(cè)面正中有前正中裂，其兩側(cè)的縱行隆起稱椎體，由大腦皮質(zhì)發(fā)出的椎體束（主要為皮質(zhì)脊髓束）纖維構(gòu)成。在椎體的下端，大部分皮質(zhì)脊髓束左右交叉，形成發(fā)辮狀的椎體交叉。24．Willis環(huán)：由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始端吻合而成。25．內(nèi)囊（internalcapsule）：又稱投射纖維。位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g（三者位置不能變）。是投射纖維在此處高度集中地白質(zhì)板，在端腦水平切面上呈“〈”字形，分前肢、膝、后肢三部。26．內(nèi)側(cè)丘系（mediallemniscus）：由對(duì)側(cè)薄束核和楔束核發(fā)出的上行纖維組成終止于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)來自對(duì)側(cè)軀干和四肢的意識(shí)性本體覺和精細(xì)觸覺沖動(dòng)。二、簡答題（一、）子宮的形態(tài)、固定及位置形態(tài)：成人未孕子宮呈前后稍扁倒置梨形，分底、體、頸三部，其中子宮頸由突入陰道的子宮頸陰道和陰道以上的子宮頸陰道上部組成，子宮與輸軟管相接處稱子宮角，子宮體與子宮陰道上部的上端較為狹細(xì)的部分稱子宮峽子宮內(nèi)腔狹窄，分為子宮腔、子宮腔頸管兩部分。位置：子宮位于中央，膀胱與直腸之間，下接陰道，兩端有輸軟管和卵巢，未妊娠時(shí)子宮底位于小骨盆入口平面以下，子宮頸下端在坐骨脊平面稍上方，膀胱空虛時(shí)成人子宮呈輕度的前傾屈位。固定裝置：子宮借韌帶、陰道、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置。韌帶(1)子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側(cè)傾倒(2)子宮圓韌帶：對(duì)維持子宮的前傾具有一定的作用(3)子宮主韌帶：是維持子宮頸正常位置不至向下脫垂的重要結(jié)構(gòu)(4)子宮骶韌帶：子宮圓韌帶協(xié)調(diào)，維持子宮前屈位。（二、）肝的形態(tài)：肝呈不規(guī)則的楔形，活體呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。肝可分為上、下兩面，前、后、左、右四緣。肝上面與膈相接，又稱膈面，肝下面朝向下后方，鄰接許多臟器，又稱臟面，中部有一“H”形的溝，由左、右縱溝和中間的一條橫溝組成，橫溝為肝門，有肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門靜脈，肝左、右管，及淋巴管神經(jīng)?！癏”形橫溝可將肝分成四葉。肝的位置：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。（三、）腎的形態(tài)：腎是實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆，分上、下兩端，前、后兩面，內(nèi)、外兩緣。外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管和腎盂等出入的門戶。出入腎門的結(jié)構(gòu)，它被結(jié)締組織包裹成束，稱腎蒂。由腎門深入腎實(shí)質(zhì)之間的空隙稱腎竇，竇內(nèi)容納腎盞、腎盂、腎血管及脂肪組織等。腎前面凸向前外側(cè)，后面緊貼腹后壁，上端寬而薄，下端窄而后。（四、）胃（1）胃是消化管最膨大的部分，分前、后兩壁，大、小兩彎和出入口。入口——賁門出口——幽門上緣——胃小彎下緣——胃大彎兩壁——前、后壁（2）胃分四部：賁門部，胃底，胃體，幽門部（3）胃的位置：大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)，賁門位于T11左側(cè)，幽門位于L1右側(cè)。（4）胃的血供：動(dòng)脈：胃左動(dòng)脈營養(yǎng)賁門和胃小彎胃右動(dòng)脈營養(yǎng)胃小彎胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈營養(yǎng)胃大彎胃后動(dòng)脈營養(yǎng)胃后壁胃短動(dòng)脈營養(yǎng)胃靜脈：胃左靜脈：與胃左動(dòng)脈伴行，注入肝門靜脈胃右靜脈：與胃右動(dòng)脈伴行，在幽門附近注入肝門靜脈（五、）循環(huán)題（必考其一）（1）腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)側(cè)腦室脈絡(luò)叢（產(chǎn)生）→室間孔→第三腦室脈絡(luò)叢→中腦水管→第四腦室脈絡(luò)叢→正中孔、外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜?！鲜笭罡]→頸內(nèi)靜脈（2）眼的房水循環(huán)房水（睫狀體）→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈循環(huán)障礙：繼發(fā)性青光眼（3）膽汁排出途徑由肝、臟分泌膽汁→肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊儲(chǔ)存→膽囊管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸（開口與大乳頭）（六、）神經(jīng)傳導(dǎo)（必考其一）（1）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路軀干四肢皮膚內(nèi)的淺感受器→脊神經(jīng)（周圍突）→脊神經(jīng)節(jié)（第一級(jí)神經(jīng)元）→脊神經(jīng)后根外側(cè)部→脊髓后角（第二級(jí)神經(jīng)元）→斜越上升交叉→對(duì)側(cè)脊髓丘腦束→丘腦腹后外側(cè)核（第三級(jí)神經(jīng)元）→丘腦中央輻射（經(jīng)內(nèi)囊后腳）→中央后回中、上部和中央旁小葉的后部（2）軀干和四肢意識(shí)性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路軀干四肢的肌腱關(guān)節(jié)等處的深部感受器和精細(xì)觸覺感受器→脊神經(jīng)（周圍突）→脊神經(jīng)節(jié)（第一級(jí)神經(jīng)元）→中樞突→后跟的內(nèi)側(cè)部→薄束和楔束→薄束和楔束核（第二級(jí)神經(jīng)元）→內(nèi)側(cè)丘系交叉→內(nèi)側(cè)丘系→丘腦腹后外側(cè)核（第三級(jí)神經(jīng)元）→內(nèi)囊→中央后回的中、上部和中央旁小葉后部、中央前回（3）頭、面部的痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路頭、面部的淺感受器→三叉神經(jīng)（周圍突）→三叉神經(jīng)節(jié)（第一級(jí)神經(jīng)元）→三叉神經(jīng)根（中樞突）→三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核（第二級(jí)神經(jīng)元）→（交叉到對(duì)側(cè)）三叉丘系→丘腦腹后內(nèi)側(cè)核（第三級(jí)神經(jīng)元）→丘腦中央輻射（經(jīng)內(nèi)囊后腳）→中央后回的下1/3部（4）視覺傳導(dǎo)通路視桿和視錐細(xì)胞→雙極細(xì)胞（第一級(jí)神經(jīng)元）→節(jié)細(xì)胞（第二級(jí)神經(jīng)元）→視神經(jīng)→視交叉（鼻側(cè)交叉，顳側(cè)不交叉）→視束→外側(cè)膝狀體（第三級(jí)神經(jīng)元）→視輻射（經(jīng)內(nèi)囊后腳）→內(nèi)囊后腳→距狀溝上、下皮質(zhì)損傷表現(xiàn)：（重要）①一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)視野全盲②視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側(cè)半偏盲③一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷，則患側(cè)視野的鼻側(cè)半偏盲④一側(cè)視束以后的部位（視輻射、視區(qū)皮質(zhì)）受損，可致雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲（5）瞳孔的對(duì)光反射視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→雙側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→瞳孔括約肌→雙側(cè)瞳孔縮?。ㄆ?、）鼓室的六壁上壁：鼓室蓋壁，是分隔鼓室與顱中窩的薄骨板。下壁：頸靜脈壁，是分隔鼓室與頸靜脈窩的薄骨板。前壁：頸動(dòng)脈壁，即頸動(dòng)脈管的后壁，其上方有咽鼓管的開口。后壁：乳突壁，其上部由大而不規(guī)則的乳突竇開口。內(nèi)側(cè)壁：也稱迷路壁，即內(nèi)耳前庭部的外側(cè)壁。外側(cè)壁：鼓膜壁，大部分由鼓膜構(gòu)成。鼓膜：位于外耳道與鼓室之間，外側(cè)面向前、向下、向外傾斜，其前下方有一三角形反光區(qū)，稱光錐，中耳的一些病變會(huì)導(dǎo)致光錐改變或消失。（八、）關(guān)節(jié)1．膝關(guān)節(jié)：（1）組成：由股骨下端，脛骨上端和髕骨組成。（2）形態(tài)特點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附著于各關(guān)節(jié)面的周緣，周圍有韌帶加固。囊的外側(cè)有索狀的腓側(cè)副韌帶，內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶。關(guān)節(jié)腔內(nèi)還有滑膜襯覆的前交叉韌帶和后交叉韌帶。在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面之間，墊有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。（3）運(yùn)動(dòng)：膝關(guān)節(jié)主要做屈、伸運(yùn)動(dòng)，膝在半屈位時(shí)，小腿尚可做少許的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（4）主要?。汗伤念^肌、縫匠肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌。（5）神經(jīng)支配：股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)。2．肩關(guān)節(jié)：（1）組成：由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，關(guān)節(jié)盂的周圍鑲有關(guān)節(jié)唇，使關(guān)節(jié)窩略微加深。（2）形態(tài)特點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)囊極為松弛，關(guān)節(jié)腔寬大，囊附著于關(guān)節(jié)盂的周圍和解剖頸。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長腱通過，關(guān)節(jié)上方有連結(jié)喙突和肩峰的喙肩韌帶。此韌帶與喙突和肩峰共同構(gòu)成喙肩弓，防止股骨頭向上脫位。（3）運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（4）神經(jīng)：腋神經(jīng)3．髂關(guān)節(jié)：（1）髂關(guān)節(jié)組成：由髂骨與股骨頭構(gòu)成。（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：髂臼窩深，周緣附有肥厚的髂臼唇，使股骨頭幾乎全被嵌入；關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，前面包裹整個(gè)股骨頸，后面包裹股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3；關(guān)節(jié)囊周圍有髂骨韌帶、股骨頭韌帶、恥骨韌帶、坐骨韌帶、輪匝帶加強(qiáng)。因此，髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大于靈活性。（3）運(yùn)動(dòng)方式：髂關(guān)節(jié)可做屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)但運(yùn)動(dòng)的幅度比肩關(guān)節(jié)小。（九、）肝門靜脈組成、屬支，門腔靜脈吻合途徑1．肝門靜脈系：由肝門靜脈及其屬支所構(gòu)成。肝門靜脈的屬支主要有：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。2．肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間存在著豐富的吻合：（1）通過食管靜脈叢形成肝門靜脈與上腔靜脈之間的吻合；（2）通過直腸靜脈叢形成肝門靜脈與下腔靜脈之間的吻合；（3）通過臍周靜脈網(wǎng)形成肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合。三、重點(diǎn)小題1．膈的三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔：緊位于脊柱前方，通過主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。食管裂孔：主動(dòng)脈裂孔左前方，通過食管和迷走神經(jīng)。腔靜脈孔：食管裂孔左前方中心腱，通過下腔靜脈。2．鼻旁竇4對(duì)：（1）額竇，開口于中鼻道。（2）蝶竇，向前開口于蝶篩隱窩。（3）篩竇，分前、中、后三群，前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道。（4）上頜竇，開口于中鼻道。3．關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔。4．咽峽：腭帆后緣和兩側(cè)腭舌弓及舌根共同圍城咽峽，是口腔和咽的分界。5．食管的三個(gè)生理性狹窄：第一狹窄位于食管起始部，與C6水平，距中切牙約15cm；第二狹窄位于T4下緣，距中切牙約25cm；第三狹窄在通過膈的食管裂孔處，與第十胸椎水平，距中切牙約40cm。6．闌尾根部的體表投影：以臍與右髂前上棘連線的中外1/3焦點(diǎn)為標(biāo)志。7．左右支氣管的區(qū)別：左支氣管：管徑較粗而短，走行較垂直；右支氣管：管徑較細(xì)而長，走行較水平。8．泌尿系統(tǒng)由腎，輸尿管，膀胱和尿道組成。9．心的四個(gè)溝：（1）冠狀溝：心房與心室的表面分界；（2）房間溝：左、右心房的表面分界；（3）前室間溝：左、右心室的心肋面分界；（4）后室間溝：左、右心室的膈面分界。10．人腦由端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓六部分組成。11．基底核：尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核、杏仁體。12．腦的動(dòng)脈來源于頸內(nèi)動(dòng)脈和基底動(dòng)脈。1