同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)）考試題庫（全真題庫）

（新版）同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)）考試題庫（全真題庫）

一、單選題

1.關(guān)于慢性纖維性甲狀腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、甲狀腺質(zhì)地甚硬如木樣

B、不侵犯全部甲狀腺組織

C、甲狀腺內(nèi)纖維增生顯著但與周圍組織沒有粘連

D、組織內(nèi)幾乎沒有淋巴細(xì)胞

答案：C

解析：纖維組織不僅進(jìn)行性地破壞甲狀腺組織，并向周圍肌組織擴(kuò)展，易與周圍

組織粘連。

2.含鐵血黃素是在哪種細(xì)胞內(nèi)形成的0

A、中性粒細(xì)胞

B、心衰細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、內(nèi)皮細(xì)胞

答案：C

解析：

含鐵血黃素是巨噬細(xì)胞吞噬、降解紅細(xì)胞血紅蛋白所產(chǎn)生的羥3-蛋白質(zhì)結(jié)合而成的鐵蛋

白微粒聚集體，呈金黃色或褐色顆粒。如慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔的巨噬細(xì)胞。

3.中度失血性休克的患者，失血量估計(jì)為（）

A、不超過500ml

B、不超過800ml

C、800?1000ml

D、800?1600ml

答案：D

解析：輕度休克失血量約V800ml,中度休克失血量800?1600ml,重度休克失

血量〉1600mlo

4.

患者，男性，39歲，因旅途疲勞而起發(fā)熱38.5C,咳嗽少痰，伴右側(cè)胸痛。白細(xì)胞8.5X

10-gA,中性0.78,胸片示右中肺野淡薄片狀陰影。經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療首選()。

Ax青霉素+慶大霉素

B、青霉素+氨芳西林

C、麥迪霉素

D、林可霉素

E、青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

答案：E

5.睡嗪類利尿劑在治療心力衰竭時(shí)，不會(huì)引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥0

A、低鉀、低鈉血癥

B、高脂血癥

C、糖耐量降低

D、代謝性酸中毒

答案：D

解析：睡嗪類利尿劑在治療心力衰竭時(shí)，會(huì)引起低鉀、低鈉血癥，高脂血癥，糖

耐量降低，低血容量狀態(tài)。

6.鑒別胰頭癌與膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是()

A、進(jìn)行性黃疸

B、肝功能改變

C、淀粉酣變化

D、膽囊增大

答案：A

解析：胰頭癌黃疸是進(jìn)行性加重的，膽總管結(jié)石黃疸是呈波動(dòng)性的，其他表現(xiàn)則

無鑒別意義。

7.由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞分泌的激素主要是()

A、醛同酮

B、脫氫表雄酮

C、雌二醇

D、皮質(zhì)醇

答案：D

解析：腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌以醛固酮為代表的鹽皮質(zhì)激素；束狀帶分泌以皮質(zhì)

醇為代表的糖皮質(zhì)激素；網(wǎng)狀帶分泌以脫氧表雄酮為代表的性激素。

8.以5,…ACTAGTCAG…3'（DNA鏈）為模板合成相應(yīng)mRNA鏈的核昔酸序列應(yīng)為0

A、5'…UGAUCAGUC…3'

B、5'-TGATCAGTC-3Z

C、5'…CUGACUAGU…3'

D、5’…CTGACTAGT…3'

答案：C

解析：DNA轉(zhuǎn)錄為mRNA時(shí)遵循兩個(gè)原則：一是堿基配對(duì)（A-U,G-C）,二是方向

與DNA模板相反（即DNA模板的方向?yàn)?7-3,，產(chǎn)物mRNA的方向?yàn)?,T5,）。

9.輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是（）

A、腎小球系膜內(nèi)見致密沉積物

B、系膜細(xì)胞增生

C、腎小球毛細(xì)血管壁增厚

D、臟層上皮細(xì)胞足突消失融合

答案：D

解析：輕微病變性腎小球腎炎光鏡下腎小球無明顯病變，主要病變是電鏡下見臟

層上皮細(xì)胞足突消失融合，無致密沉積物，一般認(rèn)為與免疫復(fù)合物形成無關(guān)。

10.

女性,18歲,岡發(fā)熱，雙下肢流斑1周入院，血象白細(xì)胞3.1乂1094,紅細(xì)胞2.86X1012/L,

血紅蛋白80g/L,血小板30><109幾，骨髓涂片示原始淋巴細(xì)胞明顯增多占80%,以下哪

種情況在該患者骨髓檢查中最少見（）

A、PAS陽性

B、Auer小體

C、骨髓增生極度活躍

D、紅系受抑制

答案：B

解析：Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細(xì)胞中，而急性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，Aue

r小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞性白血病中。

11.患者，男，48歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mm

Hg),心肺(一)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應(yīng)首選

的治療是00

A、靜脈注射止血藥

B、靜脈滴注代血漿

C、靜脈滴注垂體后葉素

D、靜脈推注奧美拉嗖(洛賽克)

E、冰鹽水洗胃

答案:C

12.下列關(guān)于膽汁的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A、膽管細(xì)胞也可分泌膽汁

B、肝膽汁呈弱酸性

C、在消化間期內(nèi)分泌的膽汁未立即排入十二指腸

D、膽汁的主要固體成分是膽鹽和磷脂

答案：B

解析：膽汁是由肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞分泌的，成人膽汁的分泌量為800?1200

ml/d,其中肝細(xì)胞分泌膽汁600?1000ml/d,膽管細(xì)胞分泌膽汁200?300ml/d。

膽囊膽汁呈弱酸性，肝膽汁呈弱堿性，可中和部分胃酸。

13.關(guān)于軟骨肉瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確0

A、好發(fā)部位是長骨

B、病灶內(nèi)可見鈣化斑

C、以手術(shù)治療為主

D、對(duì)放療敏感

答案：D

解析：軟骨肉瘤以手術(shù)治療為主，對(duì)放療不敏感。

14.患者，男，48歲，十二指腸潰瘍大出血，6h內(nèi)已輸血900ml,血壓75/50mm

Hg,脈搏140次/分，腸鳴音活躍。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A、輸血，冰水灌洗胃腔

B、輸血，口服去甲腎上腺素10mg

C、輸血，加靜滴甲氧胺

D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血

E、輸血，急診行胃次全切除手術(shù)

答案：E

15.臨床上最為常用的血液制品是()

A、洗滌紅細(xì)胞

B、濃縮紅細(xì)胞

C、濃縮白細(xì)胞

D、普通冰凍血漿

答案：B

解析：臨床上失血、貧血患者最多，貧血患者僅輸濃縮紅細(xì)胞即可，失血患者輕

者除輸晶體液、膠體液外，應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞以增加攜氧能力，重者應(yīng)輸注濃縮

紅細(xì)胞和全血各一半。因此，臨床上最為常用的血液制品是濃縮紅細(xì)胞。

16.子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜異位于0

A、陰道

B、子宮腺體

C、子宮肌層

D、子宮漿膜層

答案：C

解析：子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層，距子宮內(nèi)膜基底層2?3mm以

±o

17.最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是0

A、頜下急性蜂窩織炎

B、產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎

C、癰

D、丹毒

答案：B

解析：產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌以厭氧菌為主，常在皮膚受損且污染嚴(yán)重的

情況下發(fā)生。病變一般局限于皮下結(jié)締組織，不侵犯肌層。病變進(jìn)展迅速，可觸

及皮下捻發(fā)音，全身狀態(tài)較快惡化，診斷上易與氣性壞疽混淆。

18.下列情況能使組織液生成就少的是()。

A、毛細(xì)血管前阻力減小

B、大量血漿蛋白丟失

C、淋巴回流受阻

D、右心衰竭，靜脈回流受阻

E、血漿膠體滲透壓升高

答案：E

19.下列有關(guān)神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的比較，正確的是()

A、兩者都有軸突

B、兩者都有樹突

C、兩者都能產(chǎn)生動(dòng)作電位

D、兩者的細(xì)胞間都可存在縫隙連接

答案：D

解析：

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞也有突起，但無樹突和軸突之分；細(xì)胞間不形成化學(xué)性突觸，但普遍存在

縫隙連接；也隨細(xì)胞外K喉度而改變膜電位，但不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。神經(jīng)元之間電突觸

傳遞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)就是縫隙連接(D正確)。

20.

患者男性，55歲。低熱、腹脹5個(gè)月。查體：消瘦，全腹膨隆，未及腫塊，移動(dòng)性濁音

陽性。腹水檢查：比重1.022,蛋白質(zhì)35g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.58X109/L,單核細(xì)胞78o

最可能的診斷是()

A、肝癌并腹水

B、肝硬化腹水

C、血吸蟲病腹水

D、結(jié)核性腹膜炎

答案：D

解析:

結(jié)核性腹膜炎患者的腹水為滲出液，腹水比重＞1.018、蛋白質(zhì)＞30g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500

X109/L。其他三個(gè)選項(xiàng)腹水的性質(zhì)多符合漏出液的特點(diǎn)。

21.與甲狀腺危象不符的表現(xiàn)是()。

A、高熱達(dá)39℃以上

B、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

C、惡心、嘔吐、腹瀉

D、厭食

E、心率快＞140次/分

答案：B

22.下列關(guān)于生物電的敘述中，錯(cuò)誤的是0。

A、感受器電位和突觸后電位的幅度可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大

B、感受器電位和突觸后電位的幅度在產(chǎn)生部位較其周圍大

C、感受器電位和突觸后電位都是局部電位

D、感受器電位和突觸后電位的幅度比動(dòng)作電位大

E、感受器電位和突觸后電位均可以總和

答案：D

23.引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是()

A、支氣管平滑肌痙攣

B、炎性細(xì)胞浸潤

C、氣道黏膜水腫

D、氣道重建

答案：D

解析：對(duì)于輕、中度哮喘，其氣道狹窄的病理基礎(chǔ)是平滑肌收縮、黏膜的充血腫

脹及痰栓形成，此時(shí)氣道狹窄是可逆或部分可逆的。當(dāng)支氣管哮喘發(fā)展到終末期，

氣道壁發(fā)生了重塑或重建時(shí)，氣道的狹窄和阻塞即為不可逆。

24.有關(guān)二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全錯(cuò)誤的是()。

A、是風(fēng)濕性心臟病的常見組合形式

B、約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄患者可伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩

D、心排血量增加可使外周血管征缺如

E、心尖部第一心音可不亢進(jìn)

答案：D

25.在原核生物轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶的哪個(gè)亞基脫落下來()

A、p

B、B'

C、a

D、a

答案：D

解析：

傕化原核生物轉(zhuǎn)錄的酶是RNA聚合酶，它是由4種亞基組成的五聚體蛋白質(zhì)

0)。各亞基的功能為：合決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄；B促進(jìn)聚合反應(yīng)中磷酸二酯鍵的生成；

結(jié)合DNA模板；d為辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的亞基。azB稱為核心酶，azB。為

全酶。轉(zhuǎn)錄起始后，O從起始復(fù)合物上脫落，核心酶?jìng)嗷疦TP按模板指引合成RNA,進(jìn)入

延長階段。

26.直腸癌發(fā)生劇烈疼痛是因?yàn)?

A、癌腫破潰

B、腸壁狹窄

C、癌腫穿破腸壁

D、癌腫侵犯舐前神經(jīng)

答案：D

27.關(guān)于壞死的描述錯(cuò)誤的是

A、核縮、核碎、核溶解是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變

B、胰腺壞死常為液化性壞死

C、干酪樣壞死常由結(jié)核分枝桿菌引起

D、同縮壞死只見于細(xì)胞的生理性死亡

E、壞疽是壞死組織經(jīng)腐敗菌作用的結(jié)果

答案：D

28.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的抗菌藥治療原則，不包括0

A、早期應(yīng)用，在連續(xù)送血3?5次培養(yǎng)后即開始治療

B、充分用藥，聯(lián)合大劑量、長療程

C、靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度

D、聯(lián)合用藥時(shí)常規(guī)加用抗真菌藥物

答案：D

解析：明確有真菌感染時(shí)，用靜脈滴注兩性霉素B,而不是聯(lián)合用藥時(shí)常規(guī)加用

抗真菌藥物。

29.防治支氣管哮喘最好的方法是()

A、預(yù)防肺部感染

B、脫離變應(yīng)原

C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、應(yīng)用抗膽堿藥

答案：B

解析：盡管目前支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但某些變應(yīng)原引起的變態(tài)反應(yīng)

與哮喘的發(fā)病密切相關(guān)。因目前支氣管哮喘的治療尚無特效藥物，因此，部分患

者若能找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原，使患者徹底脫離變應(yīng)原，這是防治哮喘最有

效的方法。

30.下列屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式的是()。

A、適應(yīng)

B、正反饋調(diào)節(jié)

C、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

D、反射

E、反應(yīng)

答案：D

31.符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A、高血壓2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素

B、高血壓2級(jí)伴靶器官損害

C、高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素

D、高血壓1?2級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素

Ex高血壓3級(jí)

答案：D

32.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥()

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、自發(fā)性腹膜炎

答案：D

解析：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥并不包括自發(fā)性腹膜炎。消化性潰瘍的并發(fā)癥如

下：①出血：15%?25%的患者可并發(fā)出血；10%?25%的患者以消化道出血為首發(fā)

癥狀。②穿孔；穿孔率1%?5%；穿孔合并出血占10玳③梗阻：發(fā)生率2%?4%。

主要由DU或幽門管潰瘍引起。④癌變：DU不癌變；GU癌變率V1%。癌變常發(fā)生

在潰瘍邊緣，因此活檢時(shí)應(yīng)取此處組織。

33.能促進(jìn)PRL分泌的下丘腦調(diào)節(jié)肽是()

A、CRH

B、GHRH

C、PIF

D、PRF

答案：D

解析：催乳素(PRL)是無靶腺激素，主要通過下丘腦調(diào)節(jié)肽(PIF、PRF)來調(diào)節(jié)其

功能。PIF為催乳素釋放抑制因子，抑制PRL的釋放；PRF為催乳素釋放因子，

可促進(jìn)PRL的釋放。

34.急性口服中毒者，最常使用的吸附劑是()

A、樹脂

B、牛奶

C、活性炭

D、雞蛋清

答案：C

解析：在搶救口服急性中毒時(shí)，活性炭是最常用的強(qiáng)有力的吸附劑，可吸附很多

毒物。樹脂可用作血液灌流時(shí)灌流柱中的吸附劑。雞蛋清、牛奶、食用油都是胃

腸黏膜保護(hù)劑。

35.關(guān)于膽石癥的敘述，不正確的是()

A、膽囊結(jié)石多于膽管結(jié)石

B、膽色素結(jié)石多于膽固醇結(jié)石

C、膽囊結(jié)石X線多不顯影

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見

答案：B

解析：膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，我國膽囊結(jié)石的發(fā)生率高于膽管結(jié)石,

膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石(B錯(cuò)誤)。膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石，因不合鈣鹽,

故X線多不顯影。肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見。

36.在診斷睪丸鞘膜積液時(shí)需要與哪些疾病相鑒別()

A、腹股溝直疝

B、股疝

C、睪丸腫瘤

D、急性睪丸炎

答案：C

解析：腹股溝直疝與股疝包塊在陰囊外，急性睪丸附睪炎在陰囊腫大的同時(shí)伴有

疼痛、發(fā)熱等癥狀。而睪丸腫瘤和睪丸鞘膜積液都表現(xiàn)為陰囊無痛性增大，診斷

時(shí)需要鑒別。所以正確答案應(yīng)該是C。

37.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為0。

A、24小時(shí)尿蛋白少于150mg

B、每日尿蛋白超過3.5g

C、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性蛋白尿

D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)

E、多為球蛋白

答案：D

38.關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述正確的是()o

A、每次抽氣不宜超過1.5L

B、積氣量多者可每日抽氣1次

C、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡

D、胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式

E、積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣

答案：B

39.下列哪項(xiàng)不符合慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癖的特點(diǎn)()

A\起病隱匿

B、多數(shù)病變輕而局限

C、易復(fù)發(fā)

D、嚴(yán)重內(nèi)臟出血常見

答案：D

解析：慢性型特發(fā)性血小板減少性紫藏起病隱匿，出血傾向多較輕且局限，但易

復(fù)發(fā)?？杀憩F(xiàn)為皮膚、黏膜出血。鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多甚常見，但嚴(yán)重

內(nèi)臟出血少見。

40.下列不符合大葉性肺炎的是0

A、多見于青壯年

B、傳播源為帶菌的正常人

C、易累及胸膜

D、破壞支氣管壁和肺泡壁結(jié)構(gòu)

答案：D

解析：大葉性肺炎首先引起肺泡壁水腫，出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出，含菌的滲出

液經(jīng)Cohn孔向鄰近肺組織蔓延，一般不累及支氣管壁，但易累及胸膜(小葉性肺

炎不易累及胸膜)，引起滲出性胸膜炎。

41.在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫?；颊咧凶畛Ｒ姷降氖?)。

A、BT延長

B、束臂試驗(yàn)陰性

C、CT延長

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少

答案：A

42.

女，50歲，中腹部疼痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹2小時(shí)。查體：右下腹部有壓痛，反跳痛及

肌緊張，腹部平片無異常，血化驗(yàn)：白細(xì)胞21'1094，中性粒細(xì)胞87樂尿中紅細(xì)胞3?

4個(gè)/HP,首先考慮的診斷是（）

A、右側(cè)輸尿管結(jié)石

B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂

C、急性膽囊炎

D、急性闌尾炎穿孔

答案：D

解析：當(dāng)炎癥闌尾鄰近輸尿管時(shí)可引起尿中有少量的紅細(xì)胞，而不是輸尿管結(jié)石

或泌尿系感染。病史和右下腹壓痛、反跳痛等臨床表現(xiàn)不支持急性膽囊炎，由于

無內(nèi)出血表現(xiàn)也不考慮右側(cè)輸卵管妊娠破裂。

43.關(guān)于無性細(xì)胞瘤的敘述，不正確的是0

A、對(duì)放化療敏感

B、鏡下與精原細(xì)胞瘤類似

C、切面質(zhì)硬，色灰黃

D、可有結(jié)核樣肉芽腫

答案：C

解析：無性細(xì)胞瘤肉眼觀，腫瘤體積一般較大，質(zhì)實(shí)，表面結(jié)節(jié)狀。切面質(zhì)軟自

肉樣。

44,下列哪項(xiàng)不是腸蛔蟲堵塞的臨床表現(xiàn)0

A、臍周陣發(fā)性腹痛

B、可捫及條索狀包塊

C、腹脹明顯

D、腹肌緊張不明顯

答案：C

解析：腸蛔蟲堵塞多見于兒童，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲或嘔

吐蛔蟲病史。一般腹脹不明顯（C錯(cuò)誤），梗阻多為不全性，也無肌緊張。腹部可

捫及可以變形、變位的條索狀包塊。

45.

患者男性，75歲，慢性支氣管炎病史30年。2天前因著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，氣急，呼

吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.00,PaO255iranHg,PaCO280iranHg,BE-5iranol/Lo本例結(jié)果

為（）

A、呼吸性酸中毒（失代償）

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒（失代償）

D、呼吸性酸中毒合并代謝性減中毒

答案：B

解析：

本例為老年慢阻肺患者，病史30年。Pa02〈60iranHg、PaCOzXOmmHg，可診斷為COPD所致

的H型呼吸衰竭。若為失代償性呼酸，則pH輕度降低；若為呼酸合并代堿，pH可維持在

正常范圍；若為呼酸合并代酸，則pH顯著下降，BE低于正常值（酸剩余）。故呼酸合并

代酸的可能性最大。

46.女，50歲，不慎跌倒，右手著地，當(dāng)即右腕腫痛，呈“餐叉”樣畸形。其最

可能的診斷是0

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、腕關(guān)節(jié)脫位

D、腕骨骨折

答案：A

解析：腕部受傷后出現(xiàn)“餐叉”樣畸形是Colles骨折的典型表現(xiàn)，Smith骨折

表現(xiàn)為反“餐叉”樣畸形，故A正確。

47.腸結(jié)核的好發(fā)部位是0。

A、空腸

B、回盲部

C、升結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、直腸

答案：B

48.綠色瘤常見于()

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

答案：B

解析：綠色瘤是指急性粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部

位最常見，可引起眼球突出、復(fù)視或失明。

49.糖皮質(zhì)激素可以0

A、抑制蛋白質(zhì)分解

B、使血糖濃度降低

C、使腎臟排水能力降低

D、增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性

答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)肝外組織特別是肌肉的蛋白分解，并加速氨基酸進(jìn)入肝

臟，生成肝糖原。糖皮質(zhì)激素分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，合成減少；糖皮質(zhì)

激素分泌過多，會(huì)出現(xiàn)高血糖，甚至出現(xiàn)糖尿；糖皮質(zhì)激素可降低腎小球入球小

動(dòng)脈的阻力，增加腎血漿流量，使腎小球?yàn)V過率增加，有利于水的排出。故可排

除AB、C

50.下列關(guān)于酶的論述，正確是0

A、酶的活性是不可調(diào)節(jié)的

B、所有酶的催化反應(yīng)都是單向反應(yīng)

C、酶的活性中心只能與底物結(jié)合

D、酶活性中心的維持需要活性中心外的必需基團(tuán)

答案：D

解析：酶的活性是可調(diào)節(jié)的，關(guān)鍵酶的催化反應(yīng)都為單向反應(yīng)，但很多酶催化的

反應(yīng)為雙向可逆反應(yīng)。酶的活性中心不是只能與底物結(jié)合，比如可與競(jìng)爭性抑制

劑結(jié)合。

51.周圍神經(jīng)損傷后，不適于判斷神經(jīng)功能恢復(fù)情況的檢查是()

Av汗腺功能檢查

B、叩擊試驗(yàn)

C、肌電圖檢查

D、CT

答案：D

解析：①汗腺功能檢查對(duì)神經(jīng)損傷的診斷和神經(jīng)功能恢復(fù)的判斷均有重要意義。

無汗表示神經(jīng)損傷，從無汗到有汗表示神經(jīng)功能恢復(fù)，而且恢復(fù)早期為多汗。②

叩擊試驗(yàn)(TineI征)既可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位，也可檢查神經(jīng)修復(fù)后，再生

神經(jīng)的生長情況。③肌電圖檢查是將肌肉、神經(jīng)興奮時(shí)生物電流的變化描記成圖，

來判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。④CT是形態(tài)學(xué)檢查，對(duì)判斷神經(jīng)功能的恢復(fù)

情況無幫助。

52.女，45歲，左手中指伸屈不靈伴彈響、疼痛2個(gè)月。在中指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可

觸及黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，隨肌腱屈伸活動(dòng)而動(dòng)。最可能的診斷是()

A、狹窄性腱鞘炎

B、神經(jīng)瘤

C、掌指關(guān)節(jié)脫位

D、骨軟骨瘤

答案：A

53.股骨頸外展型骨折是指PauwelIs角()

A、＞30°

B、＜30°

C、＜50°

D、＞50°

答案：B

解析：PauwelIs角是指股骨頸骨折的遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)骼崎連線的夾角。Pauwe

Ils角＞50°為內(nèi)收型骨折；PauwelIs角V30。為外展型骨折。

54.下列關(guān)于消化器官神經(jīng)支配的敘述，正確的是()。

A、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿

B、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)

C、去除外來神經(jīng)后，仍能完成局部反射

D、內(nèi)在神經(jīng)叢存在于黏膜下和平滑肌間

E、外來神經(jīng)對(duì)內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)節(jié)作用

答案：C

55.有關(guān)阻塞性肺氣腫的敘述正確的是()。

A、經(jīng)積極治療可以痊愈

B、其病理改變是不可逆的

C、a1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

D、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

E、肺功能改變主要是肺活量戒少

答案：B

56.白喉毒素干擾蛋白質(zhì)合成是因?yàn)?

A、使真核生物延長因子eEF-2發(fā)生ADP糖基化失活

B、激活蛋白激酶，使elF-2磷酸化而失活

C、阻礙氨基酰tRNA與小亞基結(jié)合

D、抑制肽鏈延長因子

答案：A

解析：白喉毒素是一種修飾酶，可催化共價(jià)修飾反應(yīng)，可使真核生物延長因子e

EF-2發(fā)生ADP糖基化失活，阻斷肽鏈合成的延長過程，從而抑制真核細(xì)胞蛋白

質(zhì)合成。

57.閉合性肋骨骨折患者，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)征象提示合并肺或支氣管損傷()

A、傷側(cè)胸腔積血

B、傷側(cè)皮下氣腫

C、傷側(cè)肺濕啰音

D、傷肺呼吸音減低

答案：B

解析:肋骨骨折的斷端向內(nèi)刺破胸膜、肺組織和支氣管等可產(chǎn)生氣胸、皮下氣腫。

胸腔積血說明骨折斷端刺傷肋間血管等。肺內(nèi)少量積液、滲血等可致傷肺濕啰音。

傷側(cè)疼痛，患者不愿呼吸也可導(dǎo)致呼吸音減低。

58.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，一般首先給予生理鹽水，當(dāng)血糖降至多少時(shí)才改

輸5*葡萄糖液十胰島素()

Av6.9mmoI/L

B、7.1mmol/L

C、11.1mmol/L

D、13.9mmol/L

答案：D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，在開始治療時(shí)，血糖濃度很高，不能給予葡萄糖

液，通常使用生理鹽水。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)，可改輸注5%葡萄糖溶

液十速效胰島素(比例3?4：1)。

59.有關(guān)糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、適用于1型糖尿病患者

B、適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者

C、適用于嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥

D、急性嚴(yán)重代謝紊亂時(shí)搶救治療的關(guān)鍵

E、妊娠時(shí)減少胰島素用量

答案：E

60.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓形成的機(jī)制，錯(cuò)誤的是()。

A、與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素都有關(guān)

B、心室收縮時(shí)可釋放動(dòng)能和勢(shì)能

C、在每個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓的變化幅度相同

D、左心室射血是間斷的，動(dòng)脈血流是連續(xù)的

E、一般情況下，左心室每次收縮，向主動(dòng)脈射出60?80ml血液

答案：C

61.用溶栓藥治療肺血栓栓塞癥后，規(guī)范性肝素治療應(yīng)開始在凝血酶原時(shí)間恢復(fù)

到正常值的0

A、0.5倍

B、1倍

C、1.5倍

D、2倍

答案：D

解析：在大面積肺血栓栓塞癥用溶栓治療結(jié)束后，凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的

2倍，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的肝素治療。

62.女，75歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往胃潰瘍病史20

余年，有關(guān)檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應(yīng)采取的治療措施為0

A、保守治療

B、胃大部切除術(shù)

C、胃竇切除術(shù)

D、胃空腸吻合術(shù)

答案：D

解析:該患者為瘢痕性幽門梗阻，保守治療不會(huì)有效，手術(shù)解除梗阻為唯一途徑；

但患者為高齡女性，手術(shù)耐受性差，在保證臨床效果的前提下，手術(shù)創(chuàng)傷越小越

好，故選D。

63.疑有肝膿腫，首選的檢查是0

A、腹部平片

B、肝超聲檢查

C、診斷性穿刺

D、肝CT

答案：B

解析:①肝膿腫在B超下可見肝內(nèi)液性暗區(qū)伴絮狀回聲,對(duì)肝膿腫診斷準(zhǔn)確性高,

且其具有無侵害性、準(zhǔn)確性等優(yōu)點(diǎn)；②穿刺和CT雖然診斷陽性率高，但穿刺有

侵害性，而且兩者的費(fèi)用都較高；③腹部平片對(duì)肝膿腫診斷價(jià)值不高。因此首選

B超。

64.

男性患者，55歲，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前飽餐后突發(fā)上腹劇痛，惡心、嘔吐

10余次，嘔吐后腹痛不能緩解。入院體檢：血壓90/65inirHg,心率100次/分。腹脹

明顯，左上腹及劍突下壓痛反跳痛明顯。血白細(xì)胞20X1Q9/L,中性粒細(xì)胞0.92,血

K4.5mmol/L.Na'145mmol/L.CaZ+].56mmol/L,血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。

本例最可能的診斷是()

A、消化性潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性水腫性胰腺炎

D、急性壞死性胰腺炎

答案：D

解析：本例的發(fā)病誘因是飽餐，起病急。體檢：休克表現(xiàn)，白細(xì)胞顯著升高，中

性粒細(xì)胞高達(dá)92%。血鈣顯著降低。診斷為急性壞死性胰腺炎。本例血清淀粉酶

雖然僅為250U/dl,而沒超過500U/dl,但血鈣V1.87mmol/L,符合壞死性胰腺

炎的臨床特點(diǎn)。壞死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血鈣V1.

87mmol/L提示該患者病情危重，預(yù)后不良。

65.蛋白質(zhì)生物合成過程中氨基酸活化的專一性取決于0

A、密碼子

B、mRNA

C、核糖體

D、氨基酸t(yī)RNA合成酶

答案：D

66.腹部閉合性損傷，在觀察期間措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A、不隨便搬運(yùn)患者，以免加重傷情

B、不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C、注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克

D、注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染

答案：C

解析：腹部閉合性損傷在觀察期間應(yīng)做到：①不隨便搬運(yùn)患者，以免加重傷情；

②不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重;③不注射止痛劑，以免掩蓋傷情；

④補(bǔ)充血容量，防治休克；⑤注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染；⑥

疑有空腔臟器破裂或有腹脹時(shí)，胃腸減壓。故選C。

67.腎結(jié)核最常見的癥狀是().

A、尿頻等尿路刺激癥狀

B、腎區(qū)疼痛

C、高熱盜汗

D、全身消瘦

E、腎腫塊

答案：A

68.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是()。

A、膀胱頸硬化

B、尿道狹窄

C、前列腺增生

D、膀胱結(jié)石

E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙

答案:C

69.正常人每日蛋白質(zhì)需要量為()。

A、1.6-2.Og/kg

B、1.2-1.5g/kg

C、0.8-1.Og/kg

Dx0.3-0.5g/kg

Ex0.15g/kg

答案：C

70.超聲心動(dòng)圖檢查診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎的依據(jù)是0。

A、心臟瓣膜增厚、粘連

B、瓣膜上可探測(cè)到贅生物

C、有無先天性心臟病

D、心房、心室是否擴(kuò)大

E、有無瓣膜關(guān)閉不全

答案：B

71.屬于激素敏感型的腎小球病多為()

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、微小病變型腎病

答案：D

解析：90%的微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感。

72.腎小球?yàn)V過的葡萄糖被重吸收的部位是()。

Ax近球小管

B、髓襟降支

C、髓襟升支

D、遠(yuǎn)球小管

E、集合管

答案：A

73.高位小腸梗阻的表現(xiàn)是()

A、嘔吐早而頻繁

B、X線可見呈“階梯狀”氣液面

C、腹脹明顯

D、結(jié)腸內(nèi)無積氣

答案:A

解析：高位腸梗阻的梗阻在空腸上端，嘔吐早而頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物、量少，

腹脹不明顯；低位腸梗阻發(fā)生在回腸或結(jié)腸，嘔吐出現(xiàn)晚而稀少或無嘔吐，嘔吐

物為糞樣腸內(nèi)容物、量不定，腹脹較顯著，結(jié)合腹部X線平片高位梗阻無明顯液

平和低位梗阻有多個(gè)液平，呈階梯狀。

74.如果克隆的基因能夠在宿主菌中表達(dá)，且表達(dá)產(chǎn)物與宿主菌的營養(yǎng)缺陷互補(bǔ),

那我們可以()。

A、利用營養(yǎng)突變株進(jìn)行篩選

B、通過a互補(bǔ)進(jìn)行藍(lán)白篩選

C、利用營養(yǎng)完全株進(jìn)行篩選

D、免疫組化篩選

E、抗藥性標(biāo)志

答案：A

75.甲狀腺危象的誘發(fā)因素不包括0

A、感染

B、精神刺激

C、手術(shù)

D、抗甲狀腺藥物不足

答案：D

解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一種綜合征，主要誘因包括感染、手

術(shù)、放射碘治療、創(chuàng)傷、嚴(yán)重的藥物反應(yīng)、心肌梗死等。甲狀腺危象是甲狀腺毒

癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)內(nèi)甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多

發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、

精神刺激等。

76.患者，男，53歲，上腹不適，食欲缺乏3個(gè)月。1個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加

重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無

觸痛?；?yàn)血膽紅素15mg/dl,尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是()。

A、肝炎

B、慢性胰腺炎

胰頭癌

D、膽石癥

E、肝癌

答案：C

77.tRNA3z一端的最后3個(gè)核昔酸序列是0

A、AAA

B、CCA

C、AAC

D、DHU

答案：B

解析：所有tRNA的3,-端的最后3個(gè)核甘酸序列均是CCA,是氨基酸的結(jié)合部

位，稱為氨基酸接納莖。不同tRNA的氨基酸接納莖結(jié)合不同的氨基酸。

78.低氧對(duì)呼吸興奮作用的機(jī)制是()。

A、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

B、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

C、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E、直接刺激呼吸中樞

答案：C

79.關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是0

A、血流速度慢

B、血流阻力大

C、總橫截面積大

D、管壁通透性高

答案：B

解析：根據(jù)泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方呈反比，因此毛細(xì)血管的

“血流阻力大”似乎是正確的，因?yàn)槊?xì)血管的口徑極小。但在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中，

毛細(xì)血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系，而無數(shù)毛細(xì)血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系，因此,

它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項(xiàng)均正確。

80.在我國引起門脈性肝硬化的主要原因是0。

A、慢性酒精中毒

B、毒物中毒

C、營養(yǎng)缺乏

D、病毒性肝炎

E、藥物中毒

答案：D

81.排卵前血中黃體生成素LH出現(xiàn)高峰的原因是()o

A、少量LH本身的短反饋?zhàn)饔?/p>

B、卵泡刺激素FSH的作用

C、血中高水平的雌激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

D、血中孕激素對(duì)腺垂體的反饋?zhàn)饔?/p>

E、血中雌激素和孕激素的共同作用

答案：C

82.關(guān)于急性中毒，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()

A、皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒

B、亞硝酸鹽中毒多能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)絹

C、氟化物中毒呼氣有蒜臭味

D、鉛中毒時(shí)口中可有金屬味

答案:C

解析：氧化物中毒呼氣有苦杏仁味，有機(jī)磷、黃磷和鴕等中毒時(shí)呼吸或嘔吐物有

蒜臭味。

83.關(guān)于凝同性壞死，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A、多見于心、肝、腎等器官

B、壞死灶原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失

C、壞死灶呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)

D、與正常組織分界清楚

答案：B

解析:凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時(shí),壞死區(qū)呈灰黃、

干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。壞死灶與健康組織界限清楚，鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，

而組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存。

84.下列關(guān)于同工酶的闡述，正確的是()

A、它們的分子結(jié)構(gòu)相同

B、它們的免疫學(xué)性質(zhì)相同

C、它們的理化性質(zhì)相同

D、它們催化的化學(xué)反應(yīng)相同

答案：D

解析：同工酶是指能催化同一種化學(xué)反應(yīng)，但酶本身的分子結(jié)構(gòu)、組成卻有所不

同，其物理化學(xué)性質(zhì)及生物學(xué)功能均可有所差異的一組酶。這類酶存在于生物的

同一種屬或同一個(gè)體的不同組織，甚至存在于同一組織或同一細(xì)胞中。

85.男，63歲，無癥狀，健康體檢直腸指檢前列腺稍大，左側(cè)前列腺觸及0.4cm

質(zhì)硬結(jié)節(jié)，首選應(yīng)做的檢查是0

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、肝功能

D、前列腺特異性抗原

答案：D

解析：老年男性，直腸指診示前列腺增生并觸及結(jié)節(jié)，雖無癥狀，應(yīng)考慮前列腺

癌可能。為此本例患者首選檢查是D。目前PSA是前列腺癌篩選的首選標(biāo)記物,

由于前列腺增生、前列腺炎以及經(jīng)直腸或尿道的操作等均可引起PSA升高，因此

看到PSA結(jié)果后要綜合分析，而血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能對(duì)前列腺癌無篩選作用。

86.X線平片絕大多數(shù)能顯影的結(jié)石是()

A、泌尿系結(jié)石

B、膽囊結(jié)石

C、肝內(nèi)膽管結(jié)石

D、膽總管結(jié)石

答案：A

解析：泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)90%以上的泌尿系結(jié)石。15%的膽囊結(jié)石可在腹部平片

上顯示。腹部平片顯示的結(jié)石即使位于膽管也表示其來自于膽囊。

87.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A、可有方肩畸形

B、可有Dugas征陽性

C、多采用手術(shù)復(fù)位

D、單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定3周

答案：C

解析：肩關(guān)節(jié)脫位多采用手法復(fù)位。

88.關(guān)于皮質(zhì)體表感覺區(qū)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A、第一感覺區(qū)位于中央后回

B、第一感覺區(qū)的傳人投射具有交叉關(guān)系

C、頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的

D、第二感覺區(qū)的投射總體安排是倒置的

答案：D

解析：第二感覺區(qū)的投射安排是正立的。第一感覺區(qū)的投射安排總體是倒置的，

但在頭面部代表區(qū)內(nèi)部，安排是正立的。

89.下列各項(xiàng)描述中，哪一項(xiàng)不符合肝硬化的假小葉病變特點(diǎn)0

A、增生的纖維組織分隔，包繞一至數(shù)個(gè)肝小葉形成肝細(xì)胞團(tuán)

B、肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)

C、肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)中央靜脈偏位或有2個(gè)以上

D、肝小葉內(nèi)的肝細(xì)胞排列紊亂，有脂肪變或壞死

答案：D

解析：肝硬化假小葉病變特點(diǎn)為肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個(gè)肝小葉分隔包繞

成肝細(xì)胞團(tuán)，在此肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)，小葉中央靜脈可以偏位或缺如，也可存在2個(gè)以

上中央靜脈；還可出現(xiàn)匯管區(qū)。而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂，有脂肪變或壞死的改變

也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉固有的特征性病變。

90.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎早期最佳的治療方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持療法

C、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

D、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流

E、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

91.70歲男性患者，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4天，24

小時(shí)尿量300ml,血壓110/70mmHg,心率120次/分，血尿素氮38mmoI/L,血肌

Bf.549unoI/L,血鉀6.7mmol/L。最有效的治療措施是()

Ax透析治療

B、補(bǔ)液試驗(yàn)

C、鈣劑靜脈緩慢注射

D、小劑量多巴胺靜滴

答案：A

解析：本例符合急性腎損傷診斷，并有高鉀血癥，且有透析指征（透析治療指征：

明顯的尿毒癥綜合征，包括心包炎和嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、

容量負(fù)荷過重利尿藥治療無效者），最有效的治療措施是透析治療。

92.下列有關(guān)肌梭感受器的論述中，不正確的是（）。

A、感受裝置位于肌梭中間部位

B、肌梭是感受肌纖維長度的感受器

C、肌梭的傳入神經(jīng)為屋類和II類纖維

D、梭外肌收縮時(shí)，感受器受到的牽拉刺激增加

E、梭內(nèi)肌收縮時(shí)，感受器的敏感性提高

答案：D

93.關(guān)于基因啟動(dòng)子的敘述，正確的是（）

A、編碼niRNA翻譯起始的那段DNA序列

B、開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的那段DNA序列

C、RNA聚合酶最初結(jié)合模板DNA的部位

D、分解（代謝）物基因激活蛋白結(jié)合的DNA部位

答案：C

解析：真核啟動(dòng)子或原核啟動(dòng)序列是由轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)、RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)及控制

轉(zhuǎn)錄的調(diào)節(jié)組件構(gòu)成，啟動(dòng)子或啟動(dòng)序列核昔酸序列會(huì)影響其與RNA聚合酶的親

和力，而親和力大小則直接影響轉(zhuǎn)錄啟動(dòng)的頻率及準(zhǔn)確性。啟動(dòng)子或啟動(dòng)序列位

于轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的上游（即轉(zhuǎn)錄起始生成mRNA的那段DNA序列的上游）；轉(zhuǎn)錄起始

點(diǎn)往往不是翻譯起始點(diǎn)，翻譯起始點(diǎn)多在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)之后。原核生物在啟動(dòng)序列

上游有分解（代謝）物基因激活蛋白（CAP）結(jié)合位點(diǎn)；與阻遏蛋白結(jié)合的是0序列

（操縱序列）。

94.患者，男，52歲，主訴：中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無特殊，胃鏡

示胃黏膜紅白相間，病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤

和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A、予以H、K--ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B、多飲濃茶

C、應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期胃鏡和HP隨訪檢查

D、予以消炎止痛藥

E、應(yīng)用抗生素抗HP治療

答案：C

95.診斷惡性腫瘤的最主要依據(jù)是()。

A、多核

B、巨核

C、多核仁

D、病理性核分裂象

E、核仁明顯

答案：D

96.下列哪個(gè)器官的梗死為液化性壞死()

A、心

B、肺

C、腦

D、腎

答案：C

解析：心、腎梗死為凝固性壞死；肺、腸梗死為出血性梗死；腦梗死由于腦組織

內(nèi)蛋白少，脂質(zhì)和水分多，故梗死為液化性壞死。

97.關(guān)于常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用錯(cuò)誤的是()。

A、B2受體激動(dòng)藥可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度

B、茶堿主要是通過抑制磷酸二酯酶減少cAMP的水解作用

C、色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

D、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度

E、酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放

答案：B

98.腎血管性高血壓發(fā)病特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、青年常小于30歲，女性居多；老年常大于50歲，男性居多

B、長期高血壓驟然加劇或高血壓突然發(fā)作，病程短或發(fā)展快

C、常用降壓藥物無效或療效不佳

D、有高血壓家族史

答案：D

解析：腎血管性高血壓約占所有高血壓病例的5%?10%,常無高血壓家族史。

99.關(guān)于慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素錯(cuò)誤的是0。

A、肺血管阻力增加

B、氣道梗阻

C、血黏度增加

D、低氧血癥及高碳酸血癥

E、肺動(dòng)脈高壓

答案：B

100.干性支氣管擴(kuò)張好發(fā)的部位是()。

A、左下葉

B、右下葉

C、上葉

D、右中葉

E、舌葉

答案：C

101.下列選項(xiàng)中，不屬于促胃液素生理作用的是()。

A、刺激胰酶分泌

B、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)

C、刺激胃酸分泌

D、促進(jìn)唾液分泌

E、促進(jìn)膽汁分泌

答案：D

102.胸腔積液最常見的癥狀是()

A、胸痛

B、咳嗽

C、胸悶

D、呼吸困難

答案：D

解析：選項(xiàng)A、B、C、D項(xiàng)都是胸腔積液的臨床癥狀，其中呼吸困難是最常見的

癥狀，可伴有胸痛和咳嗽。呼吸困難與胸廓順應(yīng)性降低、患側(cè)膈肌受壓、縱隔移

位、肺容量下降刺激神經(jīng)反射有關(guān)。

103.下列不是斜疝特點(diǎn)的是()

A、多見于兒童及青壯年

B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

C、精索在疝囊前外方

D、回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出

答案:C

解析：斜疝多見于兒童及青壯年，可經(jīng)腹股溝管突出，進(jìn)入陰囊，精索位于斜疝

疝囊后方.故正確答案為Co

104.

腹膜炎患者，經(jīng)擴(kuò)容治療后，查體：血壓80/60mmHg,中心靜脈壓5clnH;0,尿量20ml/h,

應(yīng)考慮()0

A、呼吸困難綜合征

B、急性腎功能衰竭

C、低血容量性休克

D、急性心力衰竭

E、感染未控制

答案：C

105.嗅覺中樞位于()

A、枕葉皮質(zhì)的距狀裂

B、撅葉皮質(zhì)

C、邊緣葉前底部

D、孤束核

答案：C

解析：嗅覺中樞位于邊緣葉前底部，包括梨狀區(qū)皮質(zhì)的前部卻杏仁的一部分。

106.貧血最主要以哪項(xiàng)指標(biāo)來診斷()

A、血容量

B、血細(xì)胞比容

C、血紅蛋白量

D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案:C

解析：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨

床癥狀，由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白濃度來代替。

107,有關(guān)膿性指頭炎的治療措施錯(cuò)誤的是()。

A、局部熱敷，理療

B、應(yīng)用磺胺藥或抗生素

C、抬高患肢，給止痛藥

D、必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開引流

E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開減壓

答案：D

108.診斷癌最直接的依據(jù)是0。

A、腫瘤細(xì)胞異型性明顯

B、腫瘤間質(zhì)較實(shí)質(zhì)少

C、發(fā)生于老年人

D、增生的腫瘤細(xì)胞排列成巢

E、腫瘤呈浸潤性生長

答案：D

109.神經(jīng)纖維電壓門控NJ通道與院通道的共同點(diǎn)中，不正確的是()。

A、都有開放狀態(tài)

B、都有關(guān)閉狀態(tài)

C、都有靜息狀態(tài)

D、都有失活狀態(tài)

E、都有激活狀態(tài)

答案：D

110.病理改變?cè)谀I臟而癥狀在膀胱的是()

A、腎結(jié)石

B、海綿腎

C、腎結(jié)核

D、腎腫瘤

答案:C

解析：腎結(jié)核的膿尿流向膀胱可產(chǎn)生刺激癥狀，故選C

111.在腎素-血管緊張素系統(tǒng)中，具有最強(qiáng)縮血管效應(yīng)的是()

A、腎素

B、血管緊張素I

C、血管緊張素II

D、血管緊張素川

答案：C

解析：腎素水解血管緊張素原生成血管緊張素I;血管緊張素I不具有活性；血

管緊張素II是已知最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之一；血管緊張素III的縮血管效應(yīng)僅為

血管緊張素II的10%?20%。

112.風(fēng)心病患者出現(xiàn)吞咽困難最多見的原因是()。

A、急性咽喉炎

B、食管癌

C、腦血管意外

D、左房明顯擴(kuò)大

E、心房纖顫

答案：D

113.心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(200?300ms),其原因主要為0

A、閾電位絕對(duì)值大

B、靜息電位絕對(duì)值大

C、動(dòng)作電位1期長

D、動(dòng)作電位2期長

答案：D

解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的組成包括。期（去極化過程1?2ms）、1期（快速復(fù)

極初期10ms）、2期（平臺(tái)期200?300ms）、3期（快速復(fù)極末期100?150ms）和4

期（自動(dòng)去極期）o可見心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長的原因主要是動(dòng)作電位2

期很長，如此，可使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮。

114.多酶體系指的是（）。

A、某種細(xì)胞內(nèi)所有的酶

B、細(xì)胞液中所有的酶

C、某種生物體內(nèi)所有的酶

D、某一代謝途徑的反應(yīng)鏈中所包括的一系列酶

E、幾個(gè)酶構(gòu)成的復(fù)合體，催化某一代謝反應(yīng)或過程

答案：E

115.

Graves病患者，甲部咪哇維持治療10個(gè)月，白細(xì)胞為2.5義109/Lo其治療宜（）

A、停用抗甲狀腺藥物后觀察

B、改用丙硫氧喀咤+升白細(xì)胞藥

C、停用抗甲狀腺藥物+升白細(xì)胞藥

D、原治療+升白細(xì)胞藥

答案：C

解析：患者甲疏咪嗖治療3個(gè)月后，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)停藥并應(yīng)用升白細(xì)胞

藥。

116.腦垂體切除的動(dòng)物不會(huì)出現(xiàn)（）。

A、生長停滯

B、性腺萎縮

C、甲狀腺萎縮

D、腎上腺皮質(zhì)萎縮

E、腎上腺髓質(zhì)萎縮

答案：E

117.下列哪一個(gè)激素可穿過細(xì)胞膜與核受體結(jié)合而起作用()

A、生長激素

B、胰島素

C、甲狀腺激素

D、腎上腺素

答案：C

解析：甲狀腺激素雖屬于含氮激素，但其作用機(jī)制卻與類固醇激素相似，激素進(jìn)

入細(xì)胞后直接與核受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)。

118.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)為()。

A、肌無力

B、腹脹

C、厭食、惡心、嘔吐

D、U波

E、腱反射減弱

答案：A

119.男性，48歲，有間歇性頭痛、頭暈、血比偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、

心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg,心率120

次/分。合理診斷是0

A、高血壓3級(jí)

B、高血壓腦病

C、惡性高血壓

D、高血壓危象

答案：B

解析：高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌

注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭

痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

120.對(duì)疑診嗜銘細(xì)胞瘤的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A、24小時(shí)尿VMA含量測(cè)定

B、酚妥拉明試驗(yàn)

C、胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)

D、腎CT

答案：A

解析：①嗜銘細(xì)胞瘤患者尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(VMA)含量增高,

因此對(duì)于疑似患者可先作24小時(shí)尿VMA測(cè)定，用于初篩。持續(xù)性高血壓、或陣

發(fā)性高血壓發(fā)作后，本試驗(yàn)結(jié)果高于正常。。②必要時(shí)，對(duì)持續(xù)性高血壓或陣發(fā)

性高血壓發(fā)作時(shí)作酚妥拉明試驗(yàn)，如血壓下降明顯，有助于診斷。③對(duì)于陣發(fā)性

高血壓患者，如一直等不到發(fā)作，可作胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)。④腎CT、MR1都是影

像學(xué)檢查方法，主要用于腫瘤定位。

121.下列不是胰液成分的是()。

A、胰淀粉酶

B、糜蛋白酶

C、脂肪酶

D、胰蛋白酶

E、腸激酶

答案：E

122.下列關(guān)于翻譯釋放因子的敘述，不正確的是()

A、翻澤終止過程中需要的蛋白因子包括RR和RF

B、RR的作用是把mRNA從核糖體上釋出

C、RF能辨認(rèn)終止密碼子并促進(jìn)肽鏈與tRNA分離

D、RF-1和RF-2均能辨認(rèn)終止密碼子UGA

答案：D

解析：翻譯終止過程中需要的蛋白因子包括RR和RF,它們也稱為釋放因子。RR

的作用是把mRNA從核糖體上釋出。RF的作用是促進(jìn)肽鏈C端與tRNA3'-0H間

酯鍵水解，使肽鏈從翻譯中的核糖體上釋放下來；另外RF具有辨認(rèn)終止密碼子

的作用，其中RF7和RF-2均能辨認(rèn)終止密碼子UAA,而不是UGA。RF-1除能辨

認(rèn)終止密碼子UAA外，還能甥認(rèn)UAG,RF-2則還能辨認(rèn)UGA。

123.基因工程是在DNA分子水平上進(jìn)行設(shè)計(jì)施工的，在基因操作的基本步驟中，

不進(jìn)行堿基互補(bǔ)配對(duì)的步驟是0。

A、人工合成基因

B、目的基因的檢測(cè)和表達(dá)

C、目的基因?qū)胧荏w細(xì)胞

D、目的基因與運(yùn)載體結(jié)合

E、目的基因的純化

答案：C

124.男，28歲，右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。

其斷指的保存方法應(yīng)該是0

A、用無菌紗布包好放在生理鹽水中

B、用無菌紗布包好放在乙醇中

C、用無菌紗布包好放在與冰塊直接接觸的冰箱中

D、用無菌紗布包好放在干燥冷藏容器中

答案：D

解析：斷肢用無菌或清潔敷料包扎，用于燥冷藏的方法保存，但不能讓斷肢（指）

與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷肢（指），A、B、C均是斷

指保存禁忌使用的方法，只有D是正確方法。

125.男，45歲，車禍時(shí)被方向盤撞擊腹部2小時(shí)入院。查體：血壓120/80mmHg,

脈搏90次/分，呼吸24次/分，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，腹部立位平片可見

膈下游離氣體，最可能損傷的是（）

A、肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃或十二指腸破裂

答案：D

解析：該患者查體腹部為板狀腹，立位平片可見膈下游離氣體，說明為上消化道

破裂，腔內(nèi)食物和氣體進(jìn)入腹腔所致。選項(xiàng)A、C為實(shí)質(zhì)臟器損害，一般表現(xiàn)為

大出血癥狀，不會(huì)出現(xiàn)膈下游離氣體及板狀腹等；而胰腺損傷腹痛較劇烈，但也

不會(huì)出現(xiàn)膈下游離氣體。

126.慢性消化性潰瘍不具備的病理變化是()。

A、炎性滲出物

B、瘢痕組織

C、肉芽組織

D、增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

E、神經(jīng)纖維腫瘤性增生

答案：E

127.關(guān)于p53的敘述，正確的是()。

A、野生型p53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長

B\p53基因是腫瘤抑制基因

C、突變型p53蛋白與生長因子受體同源

D、p53基因定位于13號(hào)染色體

E、p53基因突變是染色體易位引起的

答案：B

128.惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要不同點(diǎn)在于()

A、可見胎盤絨毛問質(zhì)水腫、增大

B、滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，可見核分裂象，細(xì)胞有異型性

C、間質(zhì)血管消失

D、絨毛侵犯子宮壁深肌層

答案：D

解析：良性葡萄胎可侵犯子宮壁淺肌層，而惡性葡萄胎常侵犯深肌層，引起破壞

及轉(zhuǎn)移。胎盤絨毛間質(zhì)水腫、增大，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，細(xì)胞有異型性及間質(zhì)血管

消失，是良惡性葡萄胎共有的。

129.為了解腎損傷的部位、程度等不宜應(yīng)用的特殊檢查是0。

A、B超

B、CT

C、逆行腎盂造影

D、排泄性尿路造影

E、動(dòng)脈造影

答案：C

130.關(guān)于預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A、鼓勵(lì)咳痰

B、術(shù)前鍛煉深呼吸

C、防止嘔吐

D、術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎

E、減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁煙

答案：D

131.關(guān)于Graves病下列哪項(xiàng)正確()

A、甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起

B、因血液中甲狀腺激素過多引起

C、由自身免疫引起

D、炎癥為其最常見的病因

答案：C

解析：目前公認(rèn)Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān),屬于器官特異性自身免疫病。

132.患者女性，30歲。間斷胸痛、氣促2個(gè)月。B超診斷為肥厚型梗阻性心肌病，

宜選用的治療藥物是()

A、味塞米

B、卡托普利

C、普蔡洛爾

D、硝酸甘油

答案：C

解析：對(duì)于肥厚型心肌病的治療應(yīng)避免選用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物(如洋地黃)，

以及減輕心臟負(fù)荷的藥物(如硝酸甘油等),以減少加重左室流出道梗阻的因素。

目前主張應(yīng)用P受體阻滯劑(如普蔡洛爾)和鈣通道阻滯劑。

133,術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是()。

A、防止術(shù)后腹脹

B、防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

C、避免胃脹而妨礙手術(shù)

D、防止術(shù)后腸麻痹

E、防止術(shù)后便秘

答案：B

134.引起硅沉著病最主要的是()。

A、1?2Hm的硅塵顆粒

B、4Hm的硅塵顆粒

C、6Hm的硅塵顆粒

D、8Hm的硅塵顆粒

E、10口印的硅塵顆粒

答案：A

135.在下列各種病因中，哪一種較易致二尖瓣關(guān)閉不全()

A、風(fēng)濕性心臟病

B、冠心病

C、老年瓣膜退行性變

D、二尖瓣脫垂

答案：D

解析：二尖瓣脫垂者，二尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)生率最高。

136.胃癌血行轉(zhuǎn)移最易至0

A、肝

B、肺

C、盆腔

D、骨骼

答案：A

解析：胃癌的血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入門靜脈或體循環(huán)向全身各處轉(zhuǎn)

移，如肝、肺、胰、骨骼等，但以肝轉(zhuǎn)移最常見。

137.II期霍奇金病的病變分布為()

A、累及單一淋巴結(jié)外器官或組織

B、累及橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)

C、局限在橫膈的兩側(cè)，但無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、累及橫膈一側(cè)的2個(gè)或2個(gè)以上淋巴結(jié)

答案：D

解析：選項(xiàng)A為I期的特點(diǎn)；選項(xiàng)B和C為III期的特點(diǎn)。

138.遺傳密碼的簡并性是指()

A、一個(gè)密碼子可代表多個(gè)氨基酸

B、蛋氨酸密碼可作起始密碼

C、多個(gè)密碼子代表同一氨基酸

D、密碼子與反密碼子之間不嚴(yán)格配對(duì)

答案：C

解析：遺傳密碼的簡并性是指密碼子上前兩位堿基決定編碼氨基酸的特異性，而

第3位堿基改變往往不影響氨基酸翻譯，同一氨基酸可有多個(gè)密碼子，除蛋氨酸

和色氨酸僅有一個(gè)密碼子外，其余氨基酸有2、3、4個(gè)或多至6個(gè)密碼子為其編

碼。蛋(甲硫)氨酸密碼子可作為起始密碼子，這是遺傳密碼的基本內(nèi)容。密碼子

與反密碼子之間不嚴(yán)格配對(duì)，此內(nèi)容屬遺傳密碼的擺動(dòng)性。所有生物可使用同一

套密碼則屬遺傳密碼的通用性。

139.35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量減

少，血壓165/95mmHg,血紅蛋白65g/L,肌酎560mol/L,血清白蛋白32g/L,

尿蛋白(++),紅細(xì)胞6?10個(gè)/HP,既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能()

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D、隱匿性腎小球腎炎

答案：C

解析：本例前驅(qū)感染的潛伏期短，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、重度貧血、

腎功能減退為主要表現(xiàn)，無明顯血尿、低蛋白血癥，有蛋白尿病史1年，臨床診

斷以慢性腎小球腎炎急性發(fā)作可能性大。

140.可引起腎絞痛的結(jié)石為()。

A、腎盂結(jié)石

B、腎盞結(jié)石

C、輸尿管結(jié)石

D、膀胱結(jié)石

E、尿道結(jié)石

答案：C

141.下列關(guān)于Aschoff小體的敘述，錯(cuò)誤的是0

A、也稱風(fēng)濕小體

B、風(fēng)濕性心外膜炎多見

C、是風(fēng)濕病增生期的特征性病變

D、Aschoff細(xì)胞可呈梟眼狀

答案：B

解析：Aschoff小體也稱風(fēng)濕小體，是風(fēng)濕病增殖期的特征性病變，多見于風(fēng)濕

性心肌炎,在風(fēng)濕性心外膜炎偶見。在心肌間質(zhì)的Aschoff小體多位于小血管旁。

在病理切片中，橫切的Aschoff細(xì)胞呈梟眼狀，縱切的Aschoff細(xì)胞呈毛蟲樣。

142.酶原激活時(shí)，致使酶分子構(gòu)象發(fā)生改變的原因是()

A、肽鍵斷裂

B、離子鍵斷裂

C、疏水鍵斷裂

D、二硫鍵斷裂

答案：A

解析：無活性的酶的前體稱酶原。酶原向酶轉(zhuǎn)化的過程稱酶原的激活。在酶原激

活過程中，酶前體水解開一個(gè)或幾個(gè)特定的肽鍵，構(gòu)象發(fā)生改變，致使酶的活性

中心形成或暴露，是一級(jí)結(jié)構(gòu)變化。

143.患者，男，62歲，無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查：膀胱三角區(qū)可見一乳

頭狀腫物，有蒂?；顧z報(bào)告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。

A、可見腺體

B、乳頭被覆分化好的移行上皮

C、可見鱗狀細(xì)胞團(tuán)

D、乳頭被覆分化好的腺上皮

E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮

答案：B

144.下列屬于骨骼肌細(xì)胞中橫管的功能的是()。

A、Ca”進(jìn)出肌纖維的通道

B、C一.的貯存庫

C、使興奮傳向肌細(xì)胞的深部

D、使C/-與肌鈣蛋白結(jié)合

E、使Ca二-通道開放

答案：C

145.癌細(xì)胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺腫瘤是0

A、乳頭狀癌

B、濾泡癌

C、髓樣癌

D、未分化癌

答案：A

解析：甲狀腺癌病理分4型：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌

鏡下特點(diǎn)為：乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)，間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體。乳頭

上皮可單層或多層，癌細(xì)胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃狀，無核仁。

146.患者，女，22歲，便后出血5年余，無腹痛，偶有腹瀉。體檢：輕度貧血，

腹部無異常發(fā)現(xiàn)。肛門指檢未觸及包塊和結(jié)節(jié)，應(yīng)診斷為()。

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、乙狀結(jié)腸癌

C、乙狀結(jié)腸息肉

D、無器質(zhì)性病變、腸管內(nèi)糞便潴留

E、慢性結(jié)腸炎

答案：C

147.關(guān)于原核生物DNA聚合酶的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、包括DNA-polIVIKIII

B、DNA-pol川的活性高于DNA-polI

C、DNA-polIII在復(fù)制鏈的延長中起主要作用

D、三種DNA-pol都有5,T3,核酸外切酶活性

答案：D

解析：請(qǐng)注意“5,-3,聚合活性”與“5,T3,外切酶活性”的區(qū)別！由于新

鏈的合成方向都是5,T3',因此催化DNA復(fù)制的3種DNA-pol都具有5,T3,

延長脫氧核昔酸鏈的聚合活性。核酸外切酶活性是指能水解位于核酸分子鏈末端

核昔酸的能力，三種DNA-pol都具有3,T5,外切酶活性。

148.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)()

A、擴(kuò)展到整個(gè)肺大葉的炎癥

B、肺泡的纖維素性炎癥

C、肺的化膿性炎癥

D、肺的肉質(zhì)變

答案：B

解析:大葉性肺炎時(shí)，由于毛細(xì)血管通透性增加，病變肺組織可以出現(xiàn)漿液性炎、

漿液纖維索性炎、纖維素性炎甚至出血性纖維素性炎等不同表現(xiàn)，其中，除早期

外，以纖維素滲出為突出，肉眼觀病變肺實(shí)變，而且臨床出現(xiàn)相應(yīng)實(shí)變體征，因

此纖維素性炎能反映大葉性肺炎的本質(zhì)。肺化膿性炎癥為小葉性肺炎的特點(diǎn)。出

血性病變是血管壁損傷嚴(yán)重的表現(xiàn)；肉質(zhì)變則是少見的并發(fā)癥。

149.下列關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯(cuò)誤的是0。

A、蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種

B、人體不感蒸發(fā)的量每日約為1000ml

C、只有當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)才開始進(jìn)行

D、主要的發(fā)汗中樞位于下丘腦

E、發(fā)汗是反射性活動(dòng)

答案：C

150.良性前列腺增生癥最重要的癥狀是()

Av尿頻

B、尿潴留

C、會(huì)陰部脹痛

D、進(jìn)行性排尿困難

答案：D

解析：尿頻是較早的癥狀，會(huì)陰部脹痛在前列腺合并炎癥時(shí)出現(xiàn)，尿潴留和充溢

性尿失禁都是病情發(fā)展的結(jié)果，但唯有進(jìn)行性排尿困難反映了良性前列腺增生基

本特征，是診斷的重要線索，因而標(biāo)準(zhǔn)答案選D。

151.鐮狀細(xì)胞貧血是異常血紅蛋白基因純合子的臨床表現(xiàn)，已知血紅蛋白B鏈有

一個(gè)氨基酸改變了，最可能的突變機(jī)制是()

A、單個(gè)堿基取代

B、3個(gè)堿基缺失

C、2個(gè)堿基插入

D、不分離

答案：A

解析：鐮狀細(xì)胞貧血的血紅蛋白P鏈第6個(gè)氨基酸由綴氨酸取代了正常p鏈的谷

氨酸，這是由于第6個(gè)密碼于中間堿基由A改變?yōu)門,即點(diǎn)突變。

152.擴(kuò)張型心肌病的病變特點(diǎn)是()

A、室間隔不勻稱肥厚

B、心肌細(xì)胞異常肥大，排列方向紊亂

C、心肌間質(zhì)纖維化

D、不伴有附壁血栓形成

答案：C

解析：擴(kuò)張型心肌病的病變特點(diǎn)是兩側(cè)心室肥大，四個(gè)心腔擴(kuò)張，心尖變薄呈鈍

圓形?？梢姼奖谘ǎ瑱C(jī)化后導(dǎo)致斑塊狀心內(nèi)膜纖維化。心肌細(xì)胞通常顯示肥大

和不同程度的伸長及肌漿變性，失去收縮成分。心肌間質(zhì)纖維化是此型心肌病最

常見的變化，可見到血管周圍和心肌細(xì)胞周圍纖細(xì)的膠原纖維束，或致密的代替

性纖維化灶。

153.由于沖動(dòng)傳導(dǎo)異常所致的心律失常是0。

A、心室顫動(dòng)

B、心房顫動(dòng)

C、竇性心律不齊

D、結(jié)性心律

E、預(yù)激綜合征

答案：E

154.營養(yǎng)不良性鈣化常見于()

A、干酪樣壞死

B、維生素D攝入過多

C、骨腫瘤

D、腎小管

答案：A

解析：①營養(yǎng)不良性鈣化是指鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中，其發(fā)

病原因可能與局部堿性磷酸酶增多有關(guān)，體內(nèi)鈣磷代謝正常。多見于干酪樣壞死、

血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、老年性主動(dòng)脈瓣病變、瘢痕組織、蟲卵等的鈣化。②

轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于排酸器官(如胃、腎、肺)及高鈣血癥(如甲狀旁腺功能亢進(jìn)

癥、骨腫瘤、維生素D攝入過多)。故選項(xiàng)B、C、D屬于轉(zhuǎn)移性鈣化。

155.精索靜脈曲張的最大危害是()

A、誘發(fā)睪丸炎

B、影響睪丸功能

C、睪丸扭轉(zhuǎn)

D、塞丸惡變

答案：B

解析：因精索靜脈曲張，血液淤積，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積,

可以影響生精上皮細(xì)胞的生精功能，使精子生成減少，導(dǎo)致男性不育。所以該題

應(yīng)該選擇答案Bo

156.關(guān)于腕管綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓

B、發(fā)病男多于女，常為單側(cè)

C、常見病因?yàn)榛ぱ缀图‰煅?/p>

D、白天痛輕，夜間疼痛重

答案：B

解析：腕管綜合征為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀及體征。常見病

因?yàn)榛ぱ缀图‰煅?，致腕管?nèi)容物增多引起正中神經(jīng)受壓。臨床上為樓側(cè)三指

麻木疼痛，白天痛輕，夜間疼痛重。中年女性多見，雙側(cè)發(fā)病率可達(dá)30%。

157.下列關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是()

A、每日尿蛋白持續(xù)＞150mg為蛋白尿

B、體位性蛋白尿尿蛋白一般V1g/d

C、腎小管性蛋白尿尿蛋白一股V0.5g/d

D、重金屬中毒時(shí)常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿

答案：C

解析：腎小管性蛋白尿是指當(dāng)腎小管間質(zhì)或各種重金屬中毒時(shí)，近端小管對(duì)正常

濾過的蛋白質(zhì)重吸收缺陷，導(dǎo)致小分子蛋白質(zhì)從尿中排出，包括pz微球蛋白、

溶菌酣等。尿蛋白總量一般V2g/D

158.患者，女，56歲，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個(gè)

月左右。不符合該患者疾病的描述是()。

A、吸煙是常見原因

B、可引起肺氣腫

C、可引起肺源性心臟病

D、可伴喘息

E、可引起大葉性肺炎

答案：E

159.大葉性肺炎時(shí)，病變?cè)诜未笕~之間