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中樞神經(jīng)系統(tǒng)(病理生理改變)脊髓(病理生理改變)心臟(病理生理改變)內(nèi)臟(病理生理改變)腎臟(病理生理改變)呼吸系統(tǒng)(病理生理改變)四肢血供(病理生理改變)JCardSurg.2000may-jun;15(3)186-93JCardSurg.2000may-jun;15(3)186-93EurJcardiothoracSurg.2005Sep;28(3):473-7血壓的監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)、脊髓監(jiān)測治療胃腸道系統(tǒng)監(jiān)測內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測呼吸功能、腎功能監(jiān)護循環(huán)系統(tǒng)的支持與管理

呼吸系統(tǒng)的支持充分止痛,利于排痰。靜脈用沐舒坦,促進肺部痰液稀釋、分泌物排出、增加纖毛的運動。結(jié)合體位引流,保證肺部分泌物能夠得到充分的引流。合理應(yīng)用抗生素,應(yīng)用呼吸機,充分鎮(zhèn)靜,保護好胃腸道(內(nèi)屏障),從根源杜絕致病菌的來源。

腎臟的支持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的支持胃腸道及營養(yǎng)支持(1)胃腸道及營養(yǎng)支持(2)多臟器功能不全的處理整體治療原則:在所有需要支持臟器之間尋找一個平衡點,中庸,保證整體利益,不走極端。保證正常休息,維護好內(nèi)外屏障,積極有效臟器支持。盡早開發(fā)胃腸道,防止菌群失調(diào)和移位。減少“感染”在多臟器功能不全中的加速度作用。第1周(3~5天)為致病力強的非條件致病菌,對抗生素敏感,一、二代頭胞即可。第2~3周:G-桿菌為主條件致病菌(綠膿桿菌、不動桿菌等)頭胞三代、喹諾酮、氨基糖甙類、碳?xì)涿赶╊悶橹?。?~4周:G+和G-桿菌混和感染,如MRSE,萬古霉素和對付G-桿菌的抗生素。第5

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