晶狀體病-白內(nèi)障-教學(xué)課件

桂林醫(yī)學(xué)院眼科教研室晶狀體病12晶狀體光學(xué)切面觀3

透明的晶狀體因各種原因發(fā)生混濁，影響視力者稱為白內(nèi)障。是眼科三大致盲眼病之一。第一節(jié)白內(nèi)障

（cataract）4一、概述

分類：年齡相關(guān)性時(shí)先天性外傷性間后天性并發(fā)性點(diǎn)狀

病代謝性形態(tài)冠狀

因中毒性板層輻射性皮質(zhì)性發(fā)育性部位核性后發(fā)性囊膜下性5678950歲以上雙眼同時(shí)或先后逐漸發(fā)生晶狀體混濁，且無(wú)全身或局部明確病因者。

二、年齡相關(guān)性白內(nèi)障

（age-relatedcataract）10病因環(huán)境營(yíng)養(yǎng)代謝遺傳紫外線飲酒

氧化損傷學(xué)說(shuō)吸煙生育過(guò)多心血管疾病高血壓機(jī)體外傷111、慢性、進(jìn)行性視力下降2、眼前固定黑點(diǎn)3、單眼復(fù)視或多視4、屈光指數(shù)性近視5、虹視、畏光、眩光

臨床表現(xiàn)癥狀12

初發(fā)期：周邊皮質(zhì)楔狀混濁1、皮質(zhì)性膨脹期：混濁加重、投影（+）

成熟期：晶體全混、投影（-）

過(guò)熟期：皮質(zhì)液化、核下沉2、核性—混濁開始于晶狀體核3、后囊下性—混濁起于后囊下皮質(zhì)體征13老年性白內(nèi)障初期14老年性白內(nèi)障膨脹期1516老年性白內(nèi)障成熟期17老年性白內(nèi)障過(guò)熟期18老年性核性白內(nèi)障19老年性后囊下性白內(nèi)障20

在胎兒發(fā)育過(guò)程中，因發(fā)育障礙造成的晶狀體混濁。通常在出生時(shí)或生后一年內(nèi)發(fā)生。三、先天性白內(nèi)障（congenitalcataract）21先天性前后極白內(nèi)障22先天性花冠狀白內(nèi)障23先天性花冠狀白內(nèi)障24鑒別診斷25

先天性點(diǎn)狀白內(nèi)障26先天性點(diǎn)狀白內(nèi)障27

先天性繞核性白內(nèi)障28先天性繞核性白內(nèi)障29

先天性繞核性白內(nèi)障30先天性核性白內(nèi)障31先天性核性白內(nèi)障32先天性全白內(nèi)障33先天性膜性白內(nèi)障34先天性皮質(zhì)白內(nèi)障35先天性紡錘狀白內(nèi)障36先天性后錐形白內(nèi)障37先天性縫性白內(nèi)障38是由于機(jī)械傷、化學(xué)傷、電擊傷和輻射傷所引起的晶狀體混濁。四、外傷性白內(nèi)障（traumaticcataract）39

外傷性白內(nèi)障40外傷性白內(nèi)障41電擊性白內(nèi)障42（一）糖尿病性白內(nèi)障

（diabeticcataract）

是由于糖代謝異常所造成的晶狀體混濁。五、代謝性白內(nèi)障（metaboliccataract）4344二、低鈣性白內(nèi)障(hypocalcemiccataract)45

是由于某些眼病影響晶狀體的營(yíng)養(yǎng)和代謝所造成的晶狀體混濁。局限性的晶狀體前囊下混濁后極部囊下混濁、星狀、菊花狀

六、并發(fā)性白內(nèi)障（complicatedcataract）46

并發(fā)性白內(nèi)障4748

由于長(zhǎng)期應(yīng)用或接觸對(duì)晶狀體有毒性作用的藥物、或化學(xué)藥品所導(dǎo)致的晶狀體混濁七、藥物及中毒性白內(nèi)障4950八、放射性白內(nèi)障因放射線所致的晶狀體混濁紅外線性電離輻射性微波性51九、后發(fā)性白內(nèi)障

（aftercataract）52

后發(fā)性白內(nèi)障

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藥物療效不肯定1、局部滴藥：白內(nèi)停等2、口服維生素B2、C等

白內(nèi)障的治療藥物治療545556

2）眼部檢查視力、裂隙燈、眼壓、淚道沖洗、眼部A/B超

角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度5758596061

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由于晶狀體懸韌帶斷裂或松弛使晶狀體離開正常的位置，又稱晶狀體脫位。

外傷性