二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)

演講人：日期：二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)目錄引言呼吸系統(tǒng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消化系統(tǒng)癥狀皮膚黏膜改變及其他表現(xiàn)01PART引言專用病理學名詞二氧化碳潴留是一個專用的病理學名詞，用來描述各種原因引起的呼吸功能障礙。病理生理過程呼吸功能障礙導致缺氧，使得二氧化碳增加、堆積、潴留，進而影響細胞正常代謝和氣體交換。二氧化碳潴留定義呼吸功能障礙呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌肉疾病等，均可導致呼吸功能障礙，進而引發(fā)二氧化碳潴留。氣體交換受阻肺泡通氣不足、彌散障礙等，使二氧化碳無法有效排出，導致潴留。代謝性堿中毒代謝性堿中毒時，血漿中的碳酸氫根離子（HCO3-）濃度升高，導致呼吸中樞受抑制，引起二氧化碳潴留。發(fā)病原因及機制臨床表現(xiàn)概述呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、發(fā)紺等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、頭暈、嗜睡、精神錯亂、昏迷等，甚至可能出現(xiàn)抽搐。心血管系統(tǒng)癥狀心悸、血壓升高、心率失常等，嚴重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。消化系統(tǒng)癥狀食欲不振、惡心、嘔吐等，嚴重者可能出現(xiàn)消化道出血。02PART呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為患者主觀感覺吸氣不足，呼吸費力，是呼吸衰竭的主要臨床癥狀之一。呼吸困難表現(xiàn)為呼吸急促，氣短而不均勻，正常人因活動量過大也可出現(xiàn)此癥狀，但需注意與病理情況區(qū)分。氣促呼吸困難與氣促呼吸頻率增快呼吸困難時，患者常通過加快呼吸頻率來嘗試吸入更多空氣。呼吸深度加深為了彌補通氣不足，患者常出現(xiàn)深呼吸，使肺部吸入更多空氣。呼吸頻率與深度變化咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，有助于清除呼吸道分泌物和異物?？忍悼人詴r，痰液可能帶有病菌、炎癥分泌物等，需關(guān)注痰的性狀、顏色等變化?？人耘c咳痰情況03PART循環(huán)系統(tǒng)癥狀心率超過100次/分，出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。竇性心動過速心率低于60次/分，頭暈、乏力、胸悶等癥狀明顯。竇性心動過緩心臟跳動的節(jié)律不整齊，可能出現(xiàn)早搏、房顫等。心律失常心率及心律異常表現(xiàn)010203血壓波動與四肢末梢循環(huán)狀況血壓升高二氧化碳潴留時，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，導致血管收縮，血壓升高。二氧化碳潴留嚴重，心臟功能受損，血壓下降，甚至出現(xiàn)休克。血壓下降表現(xiàn)為手腳冰涼、發(fā)紺等。四肢末梢循環(huán)差肝-頸靜脈回流征陽性壓迫腫大的肝臟時，頸靜脈怒張更明顯。頸靜脈怒張頸靜脈充盈、怒張，超過正常水平。肝腫大右心衰竭時，肝臟淤血導致肝腫大。頸靜脈怒張等右心衰竭體征04PART神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛二氧化碳潴留引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。頭暈耳鳴二氧化碳濃度升高會對聽覺神經(jīng)產(chǎn)生影響，導致耳鳴。由于二氧化碳潴留導致腦血管擴張，出現(xiàn)頭痛癥狀。頭痛頭暈及耳鳴現(xiàn)象煩躁不安二氧化碳潴留會對中樞神經(jīng)產(chǎn)生刺激，使人變得煩躁不安。嗜睡狀態(tài)隨著二氧化碳濃度的升高，患者可能出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應遲鈍。煩躁不安或嗜睡狀態(tài)交替出現(xiàn)肌肉震顫二氧化碳潴留引起神經(jīng)肌肉興奮性增加，出現(xiàn)肌肉震顫癥狀。抽搐表現(xiàn)當二氧化碳潴留加重時，可能出現(xiàn)抽搐表現(xiàn)，如面部肌肉抽搐、四肢抽搐等，嚴重時可導致全身性抽搐。肌肉震顫和抽搐表現(xiàn)05PART消化系統(tǒng)癥狀由于胃腸道功能紊亂，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐物多為胃內(nèi)容物胃腸道功能受損，患者的食欲通常會明顯下降，攝入食物量減少。食欲下降腸道蠕動減弱，出現(xiàn)消化不良癥狀，如腹脹、腹瀉等。消化不良胃腸道功能紊亂引起惡心嘔吐010203二氧化碳潴留導致肝細胞缺氧、變性，從而引發(fā)肝細胞性黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。肝細胞性黃疸由于膽道阻塞或膽汁排泄障礙，導致膽汁淤積在肝臟內(nèi)，進而引起膽汁淤積性黃疸。膽汁淤積性黃疸黃疸出現(xiàn)時，常伴有肝功能指標異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高等。肝功能指標異常肝功能受損導致黃疸出現(xiàn)二氧化碳潴留導致腹腔內(nèi)壓力增高，血管內(nèi)液體滲出到腹腔形成腹水。腹水形成腹部壓痛反跳痛腹水形成后，患者常有腹部壓痛，且疼痛程度隨腹水量增加而加重。腹部壓痛伴有反跳痛，即壓痛松手后疼痛加劇，提示腹膜受到刺激或炎癥存在。腹水形成及腹部壓痛反跳痛06PART皮膚黏膜改變及其他表現(xiàn)由于毛細血管血液中還原血紅蛋白增多導致皮膚呈現(xiàn)青紫色。皮膚發(fā)紺現(xiàn)象通常出現(xiàn)在皮膚較薄、毛細血管豐富的部位，如口唇、甲床、鼻尖、耳垂等。發(fā)紺分布區(qū)域皮膚發(fā)紺現(xiàn)象及其分布區(qū)域口腔黏膜潰瘍由于缺氧和二氧化碳潴留導致的口腔黏膜炎癥、糜爛或潰瘍。潰瘍特點常發(fā)生在口唇、頰黏膜、舌緣等部位，疼痛明顯，影響進食和說話?？谇火つ冃纬砂l(fā)熱原因二氧化碳潴