輸血配血管理制度

輸血配血管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范和保障醫(yī)院輸血配血工作的安全、有效和質(zhì)量，訂立本制度。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度以及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部輸血配血相關(guān)工作人員，包含輸血科、臨床科室和血庫人員。第二章血液管理第三條血液采購管理醫(yī)院應(yīng)依照國家和地方規(guī)定的有關(guān)血液采購管理的政策和法規(guī)執(zhí)行。血液采購應(yīng)通過正規(guī)的供應(yīng)商和渠道進(jìn)行，確保血液的來源和質(zhì)量安全。采購的血液應(yīng)符合國家和地方有關(guān)血液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。第四條血液儲存管理血液儲存室應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境、溫濕度等檢測和記錄，確保血液的質(zhì)量。血液儲存室應(yīng)依照不同血型和血液成分分類儲存，并做好相應(yīng)的標(biāo)識和記錄。血液儲存室應(yīng)定期開展庫存管理工作，遵從先進(jìn)先出原則，確保血液的使用安全和有效性。第五條輸血管理輸血前應(yīng)進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)格的輸血適應(yīng)癥評估和相關(guān)檢查，確?；颊叩氖褂弥刚骱桶踩?。輸血前應(yīng)確定血液成分和血型的需求，并進(jìn)行正確的輸血配血工作。輸血過程中應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行，確保輸血的安全、有效和質(zhì)量。第六條不良反應(yīng)的處理假如在輸血過程中顯現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸血，并及時采取相應(yīng)救治措施。不良反應(yīng)應(yīng)及時記錄，并及時上報和匯總，以便進(jìn)行分析和研究，及時采取改進(jìn)措施。第三章質(zhì)量管理第七條質(zhì)量體系建設(shè)輸血配血質(zhì)量體系應(yīng)建立完善的文件和記錄，其中應(yīng)包含質(zhì)量管理手冊、流程文件、記錄表和相關(guān)教育培訓(xùn)料子等。質(zhì)量管理應(yīng)依照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，進(jìn)行定期的內(nèi)部和外部質(zhì)量評審。第八條質(zhì)量風(fēng)險管理輸血配血工作應(yīng)有完善的質(zhì)量風(fēng)險管理機(jī)制，包含風(fēng)險評估、風(fēng)險掌控和風(fēng)險應(yīng)急處理等。質(zhì)量風(fēng)險管理工作應(yīng)與相關(guān)科室和人員緊密搭配，形成合力。第九條質(zhì)量監(jiān)控和評估輸血配血工作應(yīng)進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)控和評估，包含血液來源、血液質(zhì)量、輸血效果和不良反應(yīng)等。質(zhì)量監(jiān)控和評估的結(jié)果應(yīng)及時反饋和分析，對存在的不良現(xiàn)象進(jìn)行矯正和改進(jìn)。第四章安全管理第十條安全掌控措施輸血配血工作應(yīng)訂立安全掌控措施，確保血液的安全和質(zhì)量。安全掌控措施包含血液標(biāo)識、臨床操作規(guī)范、設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)等方面。第十一條廢棄血液的處理廢棄的血液應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行徹底處理，確保不對環(huán)境和人員造成危害。廢血袋和輸血針頭等可能帶有血液殘留的物品應(yīng)進(jìn)行特地回收和銷毀處理。第十二條應(yīng)急預(yù)案輸血配血工作應(yīng)訂立和完善應(yīng)急預(yù)案，包含各類突發(fā)事件和不良反應(yīng)的處理措施和流程。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期演練和更新，確保在緊急情況下的救治措施和效果。第五章職責(zé)和責(zé)任第十三條血液管理人員的職責(zé)血液管理人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和技能，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度和規(guī)范。血液管理人員應(yīng)不絕學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識，提高自身素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。第十四條違規(guī)責(zé)任和處理對于違反本制度的行為，將依法依規(guī)進(jìn)行相應(yīng)處理，包含通報、警告、記過、降低職務(wù)和解聘等。對于因違規(guī)行為導(dǎo)致的事故和事故后果，將依法依規(guī)進(jìn)行追究和賠償。第六章附則第十五條本制度的修訂本制度由醫(yī)院血液管理部門負(fù)責(zé)修訂。本制度的修訂應(yīng)經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量管理部門審核和批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十六條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院血液管