藥學(xué)類面試材料

1.非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的?非處方藥是根據(jù)"應(yīng)用安全,療效確切,質(zhì)量穩(wěn)定,使用方便"的原則遴選出來的,應(yīng)用相對安全,不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要是用于治療消費者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物.2、延緩藥物氧化的方法有哪些?

答：（1）避光，使用遮光劑；（2）驅(qū)除氧氣和使用惰性氣體；（3）加入抗氧劑；（4）加入金屬離子螯合劑。3、影響藥物效應(yīng)的藥物因素有哪些？答：影響藥物效應(yīng)的藥物因素有：①劑量；②劑型、生物利用度；③給藥途徑；④給藥時間、給藥間隔時間及療程；⑤反復(fù)用藥；⑥聯(lián)合用藥等。4、試論述藥效學(xué)的個體差異及其原因。答：個體差異是指基本情況相同時，大多數(shù)病人對同一藥物的反應(yīng)是相近的，但也有少數(shù)人會出現(xiàn)與多數(shù)人在性質(zhì)和數(shù)量上有顯著差異的反應(yīng)，如高敏性反應(yīng)、低敏性反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。個體差異可因個體的先天（遺傳性）或后天（獲得性）因素對藥物的藥效學(xué)發(fā)生質(zhì)或量的改變。產(chǎn)生個體差異的原因是廣泛而復(fù)雜的，主要是藥物在體內(nèi)的過程存在差異，相同劑量的藥物在不同個體內(nèi)的血藥濃度不同，以致作用強度和持續(xù)時間有很大差異。故臨床上對作用強、安全范圍小的藥物，應(yīng)根據(jù)病人情況及時調(diào)整劑量，實施給藥方案個體化。5、何謂耐藥性、依賴性、成癮性?答：耐藥性:是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低,也稱抗藥性.依賴性:是在長期應(yīng)用某種藥物后,機體對這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求,分生理依賴性和精神依賴性兩種.成癮性:是指使用某些藥時產(chǎn)生欣快感,停藥后會出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機能的紊亂和戒斷癥狀.6、處方分為哪幾種？答：1.普通處方的印刷用紙為白色。2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白。右上角標(biāo)注“精二”。7、《處方管理辦法》中“四查十對”的內(nèi)容是什么？答：“四查十對”是：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。8、《處方管理辦法》中要求對處方用藥適宜性進行審核的內(nèi)容包括哪些？答：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法的正確性；（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用藥不適宜情況。9、《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥？答：《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：

（1）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；

（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（1）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；

（3）變質(zhì)的；

（4）被污染的；

（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；

（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。10、《藥品管理法》中規(guī)定何為劣藥？答：《藥品管理法》中規(guī)定藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。

有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；

（3）超過有效期的；

（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；

（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（6）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。11、按WHO規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是指什么？答：按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ADR）系指正常用法用量時藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)和對機體有害的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。12.何謂時間依賴性抗生素?抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PAE及其時間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個特性，近年來國外學(xué)者提倡將其分為深度及時間依賴性兩大類，此觀點已逐漸為我國學(xué)者所接受，并開始實踐于臨床。原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當(dāng)延長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)的時間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時間，使24小時內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC至少60%。13.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別?解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%)，對多種有機磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥物。14.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.氯霉素氫化可的松15、糖皮質(zhì)激素的藥理及臨床作用?答(一)藥理作用:1)抗炎;2)免疫抑制;3)抗細(xì)菌內(nèi)毒素;4)抗休克;5)對血液系統(tǒng)的作用;6)中樞神經(jīng)興奮;(二)臨床作用:1)替代療法;2)嚴(yán)重感染或炎癥;3)防治某些炎癥后遺癥;4)自身免疫性疾病,過敏性疾病及異體器官移植;5)抗休克;6)血液系統(tǒng)疾病的治療;7)局部應(yīng)用.16、長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪些不良反應(yīng)?答:1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征:滿月臉.水牛背.皮薄.多毛.浮腫.糖尿病等2)誘發(fā)或加重感染3)誘發(fā)或加重潰瘍4)骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合緩慢,抑制兒童胎兒的生長發(fā)育5)心血管并發(fā)癥:高血壓.動脈粥樣硬化6)眼內(nèi)壓上升,白內(nèi)障7)CNS(+):失眠,躁動誘發(fā)癲癇神經(jīng)病.17、苯二氮卓類的藥理作用?答:1)抗焦慮作用;2)鎮(zhèn)靜催眠作用;3)中樞性肌肉松弛;4)抗驚和抗癲癇作18、簡述腎上腺素的臨床用途。

答：腎上腺素的臨床用途包括：（1）心臟驟停

（2）過敏性休克：為治療過敏性休克的首選藥，可迅速緩解癥狀。（3）支氣管哮喘：用于控制哮喘的急性發(fā)作。19、為什么常用腎上腺素救治過敏性休克?答:1)增強心肌收縮力使CO排出量增加;2)收縮血管,使通透性降低,滲出減少;3)解除支氣管痙攣.20、簡述氫氯噻嗪的藥理作用。答：氫氯噻嗪的藥理作用：

（1）利尿作用：抑制遠(yuǎn)曲小管近端（髓袢升支粗段皮質(zhì)部）NaCl的重吸收，發(fā)揮利尿作用；

（2）抗利尿作用：對尿崩癥患者有減少尿量作用；

（3）降壓作用：利尿早期通過減少血容量而降壓，長期用藥痛過擴張外周血管而降壓。21、簡述高效利尿藥的作用機制、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)？答：【作用機制】作用于髓袢升支粗段，選擇性抑制NaCl的重吸收。【藥理作用】1.利尿2、促進腎臟前列腺素的合成3.擴血管【臨床應(yīng)用】1.急性肺水腫和腦水腫2、水腫3.急慢性腎衰4、高鈣血癥5.加速毒物排出【不良反應(yīng)】1.水與電解質(zhì)紊亂2.高尿酸血癥3.耳毒性4.其他22、解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制和藥理作用、臨床用途、主要不良反應(yīng)。答：作用機制：抑制前列腺素PG的合成藥理作用：抑制膜磷脂代謝的各個環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗炎作用;臨床用途：抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱;不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、腎損害、肝損害、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng).23、阿司匹林的作用和應(yīng)用及不良反應(yīng)?答:1)作用:解熱;鎮(zhèn)痛;消炎抗風(fēng)濕;小量抑制血小板聚集;2)應(yīng)用:解熱止痛;抗風(fēng)濕治療;防治冠脈和腦血栓及心絞痛.3)不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng);凝血障礙;水楊酸反應(yīng);過敏反應(yīng):阿司匹林哮喘;瑞氏綜合癥.24、阿托品的藥理及臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?答:1)解除平滑肌痙攣,用于各種內(nèi)臟絞痛;2)抑制腺體分泌,用于全麻前給藥;3)眼科用藥:擴瞳;4)減慢對迷走神經(jīng)的作用,2.何謂時間依賴性抗生素?抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PAE及其時間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個特性，近年來國外學(xué)者提倡將其分為深度及時間依賴性兩大類，此觀點已逐漸為我國學(xué)者所接受，并開始實踐于臨床。原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當(dāng)延長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)的時間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時間，使24小時內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC至少60%。3.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別?解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%)，對多種有機磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥物。4.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.氯霉素氫化可的松5.試述臨床藥學(xué)工作的主要內(nèi)容，談?wù)勀愕恼J(rèn)識或看法。答：臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分，其主要的工作內(nèi)容主要有以下幾點：（1）隨著新藥的發(fā)展，用藥品種的增多，處方配伍復(fù)雜，為保證合理用藥，提高療效，需重點掌握臨床用藥情況，進行具體分析研究，避免不合理用藥和濫用藥物所造成的危害，減少藥源性疾病，達到積極治病的目的。（2）促進醫(yī)藥結(jié)合鼓勵臨床藥師進入臨床，積極參與臨床診療的全過程，制定個體化給藥方案，為臨床合理用藥積累資料和經(jīng)驗，為臨床提供用藥咨詢，為協(xié)助臨床合理用藥提供參考。（3）開展臨床用藥監(jiān)測，研究生物體液、血藥濃度及毒性的相互關(guān)系，以助于確定最佳給藥方案，提高用藥效果，減少不良反應(yīng)。（4）積極開展藥物不良反應(yīng)報告工作，逐步完善藥物不良反應(yīng)監(jiān)測體系。（5）積極開展合理用藥教育與宣傳工作。6、《處方管理辦法》中“四查十對”的內(nèi)容是什么？

答：“四查十對”是：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。7、《處方管理辦法》中要求對處方用藥適宜性進行審核的內(nèi)容包括哪些？

答：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；

（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（3）劑量、用法的正確性；

（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（7）其它用藥不適宜情況。8、麻醉藥品、第一類精神藥品的“五?！惫芾硎侵甘裁矗?/p>

答：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。9.按WHO規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是指什么？答：按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ADR）系指正常用法用量時藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)和對機體有害的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。10、《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥？答：《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：（1）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（1）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗。即銷售的；（3）變質(zhì)的；（4）被污染的；（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥11、《藥品管理法》中規(guī)定何為劣藥？答：《藥品管理法》中規(guī)定藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；（3）超過有效期的；（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（6）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。12.藥物不良事件是指什么？答：藥物不良事件是指藥物在治療過程中出現(xiàn)的不利的臨床事件，但該事件與藥物不一定有因果關(guān)系。13、簡述藥物的基本作用。答：藥物的基本作用是興奮和抑制，凡是能使機體器官組織原有生理生化功能水平提高的作用稱為興奮作用；反之，凡是使機體器官組織原有功能活動減弱的作用稱為抑制作用。14、簡述治療藥物監(jiān)測（TDM）的內(nèi)容。答：測定血藥濃度或其他體液中的藥物濃度，觀察臨床療效，考察藥物的治療效果，必要時根據(jù)藥物代謝動力學(xué)原理調(diào)整該藥方案，使藥物治療達到比較理想的程度。15、請敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用