人民醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案

人民醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案一、培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件的要求：（一）堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。（二）掌握本學(xué)科（一般指二級學(xué)科，下同）的基礎(chǔ)理論，熟悉相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識，了解本學(xué)科國內(nèi)外新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實際工作。（三）具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，并具有相當(dāng)于主治醫(yī)師水平的業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力。（四）能擔(dān)任指導(dǎo)本科生、畢業(yè)實習(xí)醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作。初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。（五）能較熟練地閱讀本學(xué)科的外文書刊，并且具有較好的聽、說、寫能力。二、培訓(xùn)對象（一）2000年及以后醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)分配到我院從事臨床工作的住院醫(yī)師。（二）2001年及以后畢業(yè)的七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生，分配到我院從事臨床工作的住院醫(yī)師，進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第三年的規(guī)范化培訓(xùn)。（三）2001年及以后臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生分配在我院從事臨床工作的住院醫(yī)師，原則上參加第二階段培訓(xùn)。三、培訓(xùn)方式和時間（一）培訓(xùn)方式以臨床實踐和自學(xué)為主，理論輔導(dǎo)和臨床指導(dǎo)相結(jié)合。理論學(xué)習(xí)以業(yè)余、自學(xué)為主，要求參加院內(nèi)組織的住院醫(yī)師培訓(xùn)講課。住院醫(yī)師的培訓(xùn)由科主任負(fù)責(zé)，實行本科導(dǎo)師和上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。（二）培訓(xùn)時間培訓(xùn)時間為5年，分為兩個階段。1、第一階段：（前三年）為本學(xué)科及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)階段，通過完成本學(xué)科主要科室或其他學(xué)科相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，提高臨床工作能力。目的是掌握本學(xué)科基本理論、基本知識和基本技能。在第一年輪轉(zhuǎn)科室中，實行24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。在第一階段內(nèi)要求參加基層預(yù)防保健工作，時間3—6個月。2、第二階段：（后二年）主要為專科的初步培訓(xùn)階段，主要在今后定向的三級學(xué)科工作學(xué)習(xí)，同時完成二級學(xué)科總住院醫(yī)師訓(xùn)練，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。通過自學(xué)和參加醫(yī)院、科室組織的講座和學(xué)術(shù)活動，提高專業(yè)理論水平。根據(jù)個人能力及表現(xiàn)在第五年可安排擔(dān)任總住院醫(yī)師（半年至一年）。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生按其臨床工作實際時間和水平參加相應(yīng)培訓(xùn)或只參加第二階段的培訓(xùn)。以?？婆嘤?xùn)、臨床技能訓(xùn)練為主。安排半年至一年時間擔(dān)任總住院醫(yī)師。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）培訓(xùn)內(nèi)容包括：政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語、科研和教學(xué)能力等。（二）要求1、政治思想：培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對技術(shù)精益求精，樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實的科學(xué)態(tài)度。2、專業(yè)外語：以自學(xué)為主，閱讀各學(xué)科相關(guān)的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志。（1）第一階段要求：專業(yè)外語筆譯外文專業(yè)書刊達(dá)到每小時2500個以上印刷字符（英語）的能力。（2）第二階段要求：筆譯外文專業(yè)書刊達(dá)到每小時3000-3500個以上印刷字符（英語）的能力，有一定的聽、說、寫能力。3、科研、教學(xué)：結(jié)合臨床工作，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下具有一定的科研能力。第一階段應(yīng)完成一篇綜述或個案分析報告，第二階段完成一篇具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。4、基本理論、臨床能力、教學(xué)能力的培訓(xùn)詳見各學(xué)科培訓(xùn)實施細(xì)則。五、指導(dǎo)教師（一）指導(dǎo)教師條件：1、政治思想好，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、帶教效果好。2、必須具有本科及以上學(xué)歷的正、副主任醫(yī)師、資深主治醫(yī)師。（二）指導(dǎo)教師安排：1、由科室主任指派?？平虒W(xué)組成員作為固定指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)該住院醫(yī)師五年的整個培訓(xùn)工作。2、在相關(guān)的輪轉(zhuǎn)科室內(nèi)，由該科室主任指定一名帶教老師，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師在該科的培訓(xùn)工作。六、培訓(xùn)考核認(rèn)真填寫《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》，作為培訓(xùn)、考核的重要依據(jù)。在階段考試前，需根據(jù)培訓(xùn)實施細(xì)則，對政治思想、臨床實踐時間、臨床培訓(xùn)內(nèi)容等項目的要求，進(jìn)行考試、資格審查。（一）考核項目和內(nèi)容1．政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（1）堅持四項基本原則，熱愛祖國，熱愛社會主義。（2）有事業(yè)心和責(zé)任心，熱愛本職工作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)上精益求精，服務(wù)態(tài)度好。（3）遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不遲到、不早退，不擅自離崗。（4）有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔行醫(yī)，正確處理醫(yī)患關(guān)系。（5）關(guān)心集體，顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極完成任務(wù)。（6）由科主任按優(yōu)、良、中、差四個等級每年評定一次，良以上為通過。2．臨床實踐時間除節(jié)假日和公休時間外，五年培訓(xùn)期間的病、事假超過三個月者，延長培訓(xùn)期一年。3．完成本學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)實施細(xì)則規(guī)定的內(nèi)容和要求（如輪轉(zhuǎn)科室和時間，規(guī)定的病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等）。4．教學(xué)工作和科研工作完成計劃要求的各項指標(biāo)及各學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則要求的具體內(nèi)容。（二）考試項目和要求1、考試項目專業(yè)理論、專業(yè)外語、臨床技能或手術(shù)操作、病歷分析，共四項，均以百分制單項計分，全部及格方能通過。2、考試要求以各學(xué)科培訓(xùn)實施細(xì)則為依據(jù)。（三）考核的組織和資格審定1、考核的類型和組織（1）輪轉(zhuǎn)考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室由該科主任主持，按照培訓(xùn)實施細(xì)則要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)登記冊記錄。（2）年度考核：第1、2、4年考核（含考試）由醫(yī)院組織進(jìn)行。（3）階段考核：參加廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的第一、二階段（即第3、5年）的階段考核。2、考核合格資格的審定（1）第一年的考核與確定專業(yè)技術(shù)職務(wù)相結(jié)合，住院醫(yī)師任職資格由各醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)委員會在考試考核基礎(chǔ)上審定。（2）第一階段考核后，由深圳市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心審定第一階段培訓(xùn)合格資格。第一階段考核合格者，方能進(jìn)入第二階段培訓(xùn)，具有做總住院醫(yī)師的資格。