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職業(yè)技術(shù)學(xué)院校企合作教材編寫申請表教材名稱：申請人：所屬專業(yè)：所屬學(xué)院（章）：企業(yè)參與人：合作企業(yè)：申請日期：職業(yè)技術(shù)學(xué)院2021年10月教材名稱教材類別□項目化教材□情境化教材□案例教材□任務(wù)驅(qū)動教材是/否建立體化教材□是□不是課程名稱課程建議學(xué)時學(xué)時課程類型□公共基礎(chǔ)課□公共選修課□專業(yè)基礎(chǔ)課□專業(yè)核心課□專業(yè)選修課預(yù)計字數(shù)使用專業(yè)使用數(shù)量冊/學(xué)期學(xué)校主編情況姓名職稱現(xiàn)從事專業(yè)所學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)歷近三年來授課情況（以教務(wù)系統(tǒng)實際課表為準）授課課程授課專業(yè)授課班級授課學(xué)期授課學(xué)時近三年參與教材出版情況教材名稱教材主編本人貢獻出版社出版時間本人在合作教材編寫過程中的地位作用等情況企業(yè)主要參與人情況姓名學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職務(wù)所學(xué)專業(yè)從事本行業(yè)年限工作單位(本人在合作教材編寫過程中的地位作用等情況)其他參編人員情況姓名職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)\行業(yè)主講課程分工教材特色和突破點教材目錄（三級）教材編寫的進度、完成時間教材建設(shè)的思路、內(nèi)容、拓展資源清單申請人承諾本人承諾：以上所填信息準確無誤，教材不含有境外原版教材相關(guān)內(nèi)容。申請人簽名：年月日系部（教研室）主任審核意見教（專業(yè)層面給出是否有必要編寫教材的意見）系部（教研室）主任簽名：年月日合作企業(yè)意見（合作企業(yè)對知識產(chǎn)權(quán)等方面的意見）負責人簽名（公章）：年月日教材質(zhì)量審核意見（書稿完成后，學(xué)院黨政聯(lián)席會議對教材質(zhì)量進行審核）學(xué)院院長簽名（學(xué)院黨總支公章）：年月日學(xué)院圖書和教材建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見組長簽名：

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