護(hù)理信息技術(shù)應(yīng)用（第2版）課件 7.12麻醉臨床信息系統(tǒng)

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學(xué)習(xí)目標(biāo)本節(jié)主要掌握麻醉臨床信息系統(tǒng)的主要功能與操作，指導(dǎo)麻醉醫(yī)生在本系統(tǒng)下完成日常手術(shù)麻醉工作，并簡(jiǎn)單指導(dǎo)系統(tǒng)管理員如何安裝本系統(tǒng)、設(shè)置客戶端程序。本節(jié)主要以DoCare麻醉臨床信息系統(tǒng)V5.0為例進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。

7.12.1系統(tǒng)說(shuō)明麻醉臨床信息系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)如下目標(biāo)：為麻醉科工作人員服務(wù)：實(shí)現(xiàn)手術(shù)申請(qǐng)的接收、手術(shù)麻醉安排、麻醉記錄單、手術(shù)麻醉計(jì)價(jià)、手術(shù)麻醉統(tǒng)計(jì)、麻醉報(bào)告/總結(jié)等業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)管理，減輕工作人員工作負(fù)擔(dān)；為麻醉醫(yī)師服務(wù)：減輕了麻醉醫(yī)生記錄和書寫的壓力，術(shù)前方便查詢與病人資料，制定麻醉方案，術(shù)中能集中精力病人的麻醉操作，術(shù)后對(duì)麻醉進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，利于總結(jié)麻醉經(jīng)驗(yàn)。1、系統(tǒng)的提出傳統(tǒng)方式下，麻醉醫(yī)生需要對(duì)麻醉過(guò)程中病人的體征參數(shù)及所采取的措施進(jìn)行手記筆描，術(shù)后根據(jù)術(shù)中的描記進(jìn)行總結(jié)。采用計(jì)算機(jī)和通信技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)術(shù)中監(jiān)護(hù)設(shè)備輸出數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集，根據(jù)術(shù)中記錄的事件，術(shù)后自動(dòng)生成報(bào)告，減輕了麻醉醫(yī)生書寫的壓力。7.12.1系統(tǒng)說(shuō)明2、系統(tǒng)操作流程7.12.1系統(tǒng)說(shuō)明3、數(shù)據(jù)庫(kù)連接與配置7.12.2病人管理1、患者列表2、查詢選擇患者3、急診錄入4、設(shè)置患者狀態(tài)7.12.3醫(yī)療文書醫(yī)療文書主要是指麻醉有關(guān)的病歷，包括：麻醉知情同意書、術(shù)前訪視單、麻醉記錄單、麻醉總結(jié)單、術(shù)后隨訪單7.12.3醫(yī)療文書1、準(zhǔn)備手術(shù)2、入手術(shù)室3、儀器設(shè)置4、麻醉開始①知情同意書②術(shù)前訪視③套用模版5、麻醉記錄單7.12.3醫(yī)療文書6、術(shù)中登記維護(hù)麻醉單的內(nèi)容7、術(shù)中登記9、血?dú)庥涗?、術(shù)中信息7.12.4電子病歷電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療診治過(guò)程中,使用信息系統(tǒng)生成的數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄。本系統(tǒng)電子病例目前包括：檢驗(yàn)信息、檢查結(jié)果7.12.4電子病歷1、檢驗(yàn)信息2、檢驗(yàn)結(jié)果7.12.5系統(tǒng)管理1、鎖定系統(tǒng)點(diǎn)擊展開左側(cè)【常用功能】項(xiàng)，選擇下拉列表中【鎖定系統(tǒng)】點(diǎn)擊“鎖定系統(tǒng)”按鈕，對(duì)系統(tǒng)界面進(jìn)行鎖定，需輸入正確密碼后才可以解除鎖定。

7.12.5系統(tǒng)管理2、字典維護(hù)點(diǎn)擊【常用功能】—【字典】按鈕，進(jìn)入字典維護(hù)界面，字典維護(hù)主要包括：