護(hù)理信息技術(shù)應(yīng)用（第2版）課件 第八章 護(hù)理信息系統(tǒng)

全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第八章護(hù)理信息系統(tǒng)第三節(jié)電子病歷一、電子病歷系統(tǒng)的基本概念二、電子病歷的內(nèi)容、主要功能和意義三、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用中的幾個(gè)關(guān)鍵問題四、護(hù)理電子病歷的應(yīng)用主要內(nèi)容1、病歷：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。2、電子病歷：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中,使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式，包括門（急）診病歷和住院病歷。一、電子病歷系統(tǒng)的基本概念3、電子病歷系統(tǒng)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)既包括應(yīng)用于門（急）診、病房的臨床信息系統(tǒng)，也包括檢查檢驗(yàn)、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)。一、電子病歷系統(tǒng)的基本概念1、電子病歷的內(nèi)容：（1）門（急）診電子病歷（2）住院電子病歷（3）其他電子醫(yī)療記錄二、電子病歷的內(nèi)容、主要功能和意義2、電子病歷系統(tǒng)主要功能：（1）電子病歷創(chuàng)建功能（2）患者既往診療信息管理功能（3）住院病歷管理功能（4）醫(yī)囑管理功能（5）檢查檢驗(yàn)報(bào)告管理功能（6）電子病歷展現(xiàn)功能（7）臨床知識(shí)庫功能二、電子病歷的內(nèi)容、主要功能和意義3、發(fā)展電子病歷系統(tǒng)的意義：（1）可以提高醫(yī)療工作效率（2）可以提高醫(yī)療工作質(zhì)量（3）可以促進(jìn)醫(yī)院管理提升（4）可以提升醫(yī)療健康信息共享（5）可以提高醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量二、電子病歷的內(nèi)容、主要功能和意義1、電子病歷模板

電子病歷系統(tǒng)是通過調(diào)用病歷模板、各種醫(yī)療文書書寫模板，來提高病歷的書寫效率，減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。

一般在醫(yī)院電子病歷的實(shí)際應(yīng)用中，可根據(jù)實(shí)際情況分別建立全院模板、科室模板和個(gè)人模板。三、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用中的幾個(gè)關(guān)鍵問題2、電子病歷質(zhì)控電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)完成對電子病歷質(zhì)量的監(jiān)管，病歷質(zhì)控系統(tǒng)通過全面實(shí)時(shí)查閱醫(yī)生的病歷記錄、醫(yī)囑、護(hù)理記錄、病人檢查檢驗(yàn)結(jié)果等信息，對檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并通過系統(tǒng)反饋分析意見給臨床醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員收到反饋信息后，及時(shí)整改，并將整改信息及時(shí)發(fā)回系統(tǒng)。

病歷質(zhì)控系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對運(yùn)行中的電子病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控和對歸檔后的電子病歷進(jìn)行終末質(zhì)控。三、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用中的幾個(gè)關(guān)鍵問題3、電子簽名為保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的可信性和有效性，《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》（試行）中指出：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)可以使用電子簽名進(jìn)行身份認(rèn)證，可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。一般醫(yī)院引入專用的數(shù)字簽名設(shè)備和時(shí)間戳設(shè)備實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站的數(shù)字簽名、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的簽名驗(yàn)證、加蓋時(shí)間戳等功能，從“可信身份、可信數(shù)據(jù)、可信行為、可信時(shí)間”四個(gè)方面保證電子病歷的真實(shí)可信和合法有效性。三、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用中的幾個(gè)關(guān)鍵問題1、護(hù)理電子病歷的介紹

護(hù)理病歷是護(hù)理人員在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖標(biāo)等資料的總稱，也是電子病歷的重要組成部分。護(hù)理電子病歷通過護(hù)理病歷系統(tǒng)提供服務(wù)。目前，在國內(nèi)電子病歷系統(tǒng)中，護(hù)理電子病歷使用比較成熟的是電子體溫單、入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理記錄單、健康教育評(píng)估單等。四、護(hù)理電子病歷的應(yīng)用2、護(hù)理電子病歷的應(yīng)用（1）、護(hù)理電子病歷的一般書寫流程四、護(hù)理電子病歷的應(yīng)用2、護(hù)理電子病歷的應(yīng)用（2）、護(hù)理電子病歷書寫的演示操作登錄系統(tǒng)進(jìn)入護(hù)理電子病歷界面填寫“入院護(hù)理評(píng)估單”填寫“體溫單”填寫“血糖監(jiān)測及降糖藥物記錄單”填寫“護(hù)理記錄單”填寫“護(hù)理計(jì)劃單”填寫知情同意書等護(hù)理文書四、護(hù)理電子病歷的應(yīng)用第八章護(hù)理信息系統(tǒng)第三節(jié)電子病歷全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第八章護(hù)理信息系統(tǒng)第六節(jié)急診分診系統(tǒng)

急診分診的定義急診分診的意義一、急診分診概述二、急診分診標(biāo)準(zhǔn)二、急診分診標(biāo)準(zhǔn)三、急診分診系統(tǒng)概述對患者快速予以分類，合理的規(guī)劃調(diào)配急診有限的資源，根據(jù)病人臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，合理有效的在正確的時(shí)間地點(diǎn)，對病人實(shí)施正確的醫(yī)療救助。建立本系統(tǒng)的目的三、急診分診系統(tǒng)概述按照患者嚴(yán)重程度分類三、急診分診系統(tǒng)概述分類診治四、急診分診系統(tǒng)功能五、急診分診系統(tǒng)優(yōu)勢六、急診分診系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境要求七、急診分診系統(tǒng)配置方案八、急診分診系統(tǒng)臨床應(yīng)用情況感謝聆聽！全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第八章護(hù)理信息系統(tǒng)第七節(jié)母嬰電子防盜系統(tǒng)一、母嬰電子防盜系統(tǒng)概述一、母嬰電子防盜系統(tǒng)概述一、母嬰電子防盜系統(tǒng)概述一、母嬰電子防盜系統(tǒng)概述二、母嬰電子防盜系統(tǒng)功能三、母嬰電子防盜系統(tǒng)的優(yōu)勢四、母嬰電子防盜系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境要求五、母嬰電子防盜系統(tǒng)臨床應(yīng)用情況感謝聆聽！全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第八章護(hù)理信息系統(tǒng)第8節(jié)消毒器械追溯系統(tǒng)學(xué)習(xí)目標(biāo)：

掌握對無菌物品實(shí)施可追溯性的管理能力消毒器械追溯系統(tǒng)

消毒器械追溯系統(tǒng)的功能是根據(jù)護(hù)理、診斷、治療的需要，對醫(yī)療器械物品清洗、消毒并配備成治療包、手術(shù)器械包和布類包，在經(jīng)過滅菌之后，供醫(yī)院各病房及醫(yī)療科室領(lǐng)用，使病人獲得安全適宜的護(hù)理與治療。消毒器械追溯系統(tǒng)

消毒器械追溯系統(tǒng)能夠管理全院醫(yī)療器械的配備工作，可以科學(xué)的管理器械使用，縮短基數(shù)包放置周期，提高器械的使用率，降低器械損耗，節(jié)約醫(yī)院器械成本，減少醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。消毒器械追溯系統(tǒng)消毒器械追溯系統(tǒng)應(yīng)用區(qū)域：

污染區(qū)

清潔區(qū)

無菌區(qū)消毒器械追溯系統(tǒng)消毒器械追溯系統(tǒng)追溯流程：發(fā)放、使用、回收、清洗、配包、滅菌消毒器械追溯系統(tǒng)消毒器械追溯系統(tǒng)：消毒器械追溯系統(tǒng)消毒器械追溯系統(tǒng)主要模塊：消毒器械追溯系統(tǒng)消毒器械追溯發(fā)放信息使用信息回收信息清洗信息配包信息滅菌信息物品發(fā)放：消毒器械追溯系統(tǒng)物品發(fā)放掃描器械包條碼滅菌質(zhì)量校驗(yàn)識(shí)別發(fā)放責(zé)任人生成發(fā)放接收記錄標(biāo)記已發(fā)放物品使用：消毒器械追溯系統(tǒng)物品使用患者身份識(shí)別掃描器械包條碼包狀態(tài)校驗(yàn)生成使用信息標(biāo)記已使用物品回收：消毒器械追溯系統(tǒng)物品回收掃描包條碼清點(diǎn)器械校驗(yàn)數(shù)量識(shí)別回收人標(biāo)記已回收清洗消毒：消毒器械追溯系統(tǒng)清洗消毒清洗方式溶劑掃描包條碼檢查清洗質(zhì)量識(shí)別清洗人標(biāo)記已清洗物品配包：消毒器械追溯系統(tǒng)物品配包包類別選擇掃描器械條碼組成校驗(yàn)結(jié)合照片唯一編號(hào)照片打印標(biāo)記包新配器械已配包物品滅菌：消毒器械追溯系統(tǒng)物品滅菌滅菌設(shè)備選擇掃描包條碼滅菌參數(shù)滅菌人滅菌質(zhì)量有效期標(biāo)記已滅菌消毒器械追溯系統(tǒng)特點(diǎn)：

安全性

強(qiáng)追溯性

智能性

靈活性

高易用性

管理功能

輔助功能消毒器械追溯系統(tǒng)全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第8章護(hù)理信息系統(tǒng)第9節(jié)生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)通過對本節(jié)的學(xué)習(xí)，了解生命體征的概念、范疇和意義。理解生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的組成和分類。重點(diǎn)掌握在生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中涉及到的心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)、體溫監(jiān)護(hù)、呼吸監(jiān)護(hù)等各個(gè)監(jiān)護(hù)儀的操作使用以及相關(guān)預(yù)警值設(shè)置等操作。另本章節(jié)以目前市場上成熟使用的產(chǎn)品為例介紹相關(guān)功能學(xué)習(xí)目標(biāo)生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，是針對患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)活動(dòng)的反映情況進(jìn)行測量與實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，當(dāng)出現(xiàn)異常情況發(fā)出預(yù)警信息，可以及時(shí)提示醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行救治。生命體征受大腦皮質(zhì)的控制，正常狀態(tài)下應(yīng)該維持在一定的范圍且相互之間有一定的關(guān)系和影響。生命體征的各項(xiàng)指標(biāo)是衡量機(jī)體狀況的體現(xiàn)，生命體征是護(hù)士最常觀察和測量的內(nèi)容，它們能反映患者身心的細(xì)微變化。通過觀察和記錄生命體征可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療與護(hù)理提供依據(jù)。生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)1.概念體溫（T）、脈搏（P）、血壓和呼吸（R）是生命維持的基本體征，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。2.范疇患者生命體征是用來判斷患者的病情輕重和危急程度的重要指標(biāo)。對于一般患者的常規(guī)監(jiān)護(hù)的體征指標(biāo)包括：體溫、脈搏(心率)、血壓、呼吸等。?？票O(jiān)護(hù)的患者，還應(yīng)增加呼吸功能、血流動(dòng)力學(xué)、腎功能、肝功能、腦神經(jīng)功能、以及其他功能的監(jiān)測。3.意義人體的各項(xiàng)生命體征是反應(yīng)機(jī)體正?；顒?dòng)的直觀指標(biāo)。生命體征是標(biāo)志生命活動(dòng)存在與質(zhì)量的重要征象，生命體征的變化往往反映了患者病情變化。因此，每個(gè)臨床工作者都需要非常熟練地掌握生命體征的正常范圍及其變化意義。8.9.1生命體征1.組成2.分類（1）床旁監(jiān)測系統(tǒng)（2）術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測系統(tǒng)（3）穿戴式生命體征監(jiān)測系統(tǒng)（4）非接觸式遙測監(jiān)測系統(tǒng)8.9.2生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)心電監(jiān)護(hù)是指連續(xù)或是間斷地監(jiān)測心肌電活動(dòng)指標(biāo)，反映心電功能。1.心電監(jiān)護(hù)的意義2.心電監(jiān)護(hù)儀（1）結(jié)構(gòu)組成（2）顯示與設(shè)置8.9.3心電監(jiān)護(hù)足夠的氧是所有生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),血氧是反應(yīng)組織的供氧量與耗氧量的重要指標(biāo)。臨床上一般通過測量血氧飽和度來判斷人體血液中的含氧量。1.血氧飽和度監(jiān)測方法（1）有創(chuàng)監(jiān)測（2）無創(chuàng)監(jiān)測2.血氧飽和度監(jiān)護(hù)8.9.4血氧飽和度監(jiān)護(hù)血壓監(jiān)測目前已經(jīng)廣泛用于急診室、手術(shù)室以及ICU等，是對患者進(jìn)行體征監(jiān)測中不可缺少的手段，可分為無創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩大類。1.血壓監(jiān)測方法（1）無創(chuàng)監(jiān)測（2）有創(chuàng)監(jiān)測2.血壓監(jiān)護(hù)8.9.5血壓監(jiān)護(hù)體溫監(jiān)護(hù)雖然是臨床中的一個(gè)常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目，但是對疾病的診斷、轉(zhuǎn)歸、治療均有重要的作用。一般采用4小時(shí)一次的測量頻率。1.體溫監(jiān)測方法（1）有創(chuàng)監(jiān)測（2）無創(chuàng)監(jiān)測2.體溫監(jiān)護(hù)8.9.6體溫監(jiān)護(hù)呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸為16~20次/分鐘，節(jié)律規(guī)則，呼吸運(yùn)動(dòng)均勻無聲且不費(fèi)力。通常女性多為胸式呼吸，男性和兒童多為腹式呼吸。呼吸受年齡、性別、血壓、活動(dòng)、情緒等因素影響。呼吸監(jiān)護(hù)的方法，是通過多功能監(jiān)護(hù)儀來監(jiān)視呼吸頻率及波形，測定動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓。同時(shí)經(jīng)常觀察患者呼吸幅度、口唇及指端有無發(fā)紺等缺氧情況。8.9.7呼吸監(jiān)護(hù)全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第八章護(hù)理信息系統(tǒng)第10節(jié)社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解家庭健康管理系統(tǒng)的概念

了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化的意義

熟悉家庭健康管理系統(tǒng)的構(gòu)架

掌握家庭健康管理系統(tǒng)的功能社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。它是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)家庭健康管理系統(tǒng)架構(gòu)：

社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)家庭健康管理流程圖：

社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)家庭健康管理系統(tǒng)功能：1.社區(qū)醫(yī)生移動(dòng)隨訪

2.社區(qū)健康管理平臺(tái)

3.居家監(jiān)測社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)1.社區(qū)醫(yī)生移動(dòng)隨訪社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)2.社區(qū)健康管理平臺(tái)社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)3.居家監(jiān)測

（1）健康監(jiān)測

（2）健康檔案

（3）健康數(shù)據(jù)分析

（4）健康干預(yù)社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)（1）健康監(jiān)測使用多參數(shù)生理檢測儀可實(shí)現(xiàn)包括五大項(xiàng)目的測量：血壓、血氧、血糖、尿酸、膽固醇的測量與記錄。社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)（2）健康檔案居民可以通過APP查看到個(gè)人的健康檔案，其中包括數(shù)據(jù)的測量時(shí)間、測量結(jié)果。社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)（3）健康數(shù)據(jù)分析使用APP，居民可以根據(jù)健康歷史數(shù)據(jù)，進(jìn)行健康數(shù)據(jù)分析，如淺睡眠時(shí)間、深睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量評(píng)估、臥床時(shí)間、生命體征趨勢圖分析、心率變異性分析、患者體動(dòng)分析等內(nèi)容。社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)（4）健康干預(yù)監(jiān)測系統(tǒng)還會(huì)根據(jù)居民身體狀況及生活情況提出相應(yīng)的生活服務(wù)、運(yùn)動(dòng)建議、飲食建議、心理調(diào)適、中醫(yī)調(diào)理、健康管理師等簡單生活提示，幫助居民了解生活注意事項(xiàng)及相應(yīng)的調(diào)整方法。社區(qū)家庭健康管理系統(tǒng)全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第八章護(hù)理信息系統(tǒng)第11節(jié)電子健康檔案學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解電子健康檔案的概念、功能、結(jié)構(gòu)

熟悉電子健康檔案的界面

掌握電子健康檔案的基本操作電子健康檔案電子健康檔案(ElectronicHealthRecords,EHR)

人們在健康相關(guān)活動(dòng)中直接形成的具有保存?zhèn)洳閮r(jià)值的電子化歷史記錄。EHR是以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過程，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，滿足居民自我保健、健康管理和健康決策需要的信息資源。電子健康檔案電子健康檔案系統(tǒng)以“六位一體”為中心，通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS、PACS、LIS、電子病歷、社區(qū)衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享與交換。電子健康檔案電子健康檔案電子健康檔案功能結(jié)構(gòu)某居民健康電子檔案系統(tǒng)主界面電子健康檔案系統(tǒng)操作：1.居民健康檔案管理2.健康教育3.預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦管理4.老慢病管理5.傳染病及突發(fā)事件報(bào)告6.其他功能電子健康檔案1.居民健康檔案管理：

居民家庭檔案管理

居民個(gè)人健康檔案管理

居民死亡登記三項(xiàng)業(yè)務(wù)電子健康檔案1.居民健康檔案管理電子健康檔案2.健康教育

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社區(qū)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活和生命質(zhì)量。電子健康檔案2.健康教育電子健康檔案3.預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦管理

預(yù)防接種模塊包含疫苗管理

兒童計(jì)劃免疫接種管理

兒童接種電子健康檔案3.預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦管理電子健康檔案4.老慢病管理老年慢性病主要有慢性阻塞性肺??；慢性肺源性心臟??；高血壓??；冠心病、心絞痛、心肌梗塞；慢性心力衰竭；心臟瓣膜??；心肌?。〝U(kuò)張型、肥厚型、限制型心肌?。焕夏晷怨顷P(guān)節(jié)炎；糖尿病等等電子健康檔案4.老慢病管理電子健康檔案5.傳染病及突發(fā)事件報(bào)告由于傳染病的控制依賴于傳染病報(bào)告的及時(shí)性和敏感性，在EHR中建立傳染病信息管理中心和突發(fā)事件管理上報(bào)模塊對于傳染性疾病和衛(wèi)生突發(fā)事件的控制和解決具有重大意義。電子健康檔案6.其他功能除上述功能模塊之外，電子健康檔案系統(tǒng)還應(yīng)包含0-6歲兒童健康管理、老年人健康管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等功能模塊，并且通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS、PACS、LIS、RIS、電子病歷、社區(qū)家庭健康管理、新農(nóng)合等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享與交換，成為區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)和健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)的有力數(shù)據(jù)支持，為提高人口健康水平和生活質(zhì)量提供有力保障。電子健康檔案全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第8章護(hù)理信息系統(tǒng)第12節(jié)護(hù)理管理系統(tǒng)通過對本節(jié)的學(xué)習(xí)，了解護(hù)理管理系統(tǒng)的組成，具備的功能，可以完成對護(hù)理管理系統(tǒng)中相關(guān)模塊的操作，重點(diǎn)掌握護(hù)理管理系統(tǒng)的使用、錄入、人員排班以及對護(hù)理管理系統(tǒng)的簡單維護(hù)等操作。學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理管理系統(tǒng)是護(hù)理信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，可以完成護(hù)理行政管理以及護(hù)理人員檔案管理、護(hù)士排班考勤管理、護(hù)理制度建設(shè)等功能。護(hù)士長可以在本科室內(nèi)完成對科室內(nèi)信息的維護(hù)和提交，護(hù)士可以完成對自己個(gè)人信息的維護(hù)和更新。護(hù)理管理系統(tǒng)依據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》以及開展《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等相關(guān)文件要求對護(hù)理管理工作的開展要保質(zhì)量、有措施、可評(píng)價(jià)、可追溯?？梢酝ㄟ^與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS、EMR中豐富信息資源，進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和再利用，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下護(hù)理管理工作數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)查詢、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，可以實(shí)現(xiàn)對護(hù)理工作的管理、監(jiān)控與統(tǒng)計(jì)。8.12.1護(hù)理管理系統(tǒng)簡介醫(yī)院護(hù)理管理中將護(hù)理行政管理、護(hù)理人員檔案管理、護(hù)士績效管理、護(hù)士排班考勤管理、護(hù)理制度等納入計(jì)算機(jī)管理并網(wǎng)絡(luò)共享，為醫(yī)院護(hù)理部及時(shí)獲取醫(yī)院信息，掌控護(hù)理動(dòng)態(tài)提供了有效途徑。目前護(hù)理管理系統(tǒng)基本應(yīng)用功能涵蓋護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理、人力資源管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)分析、系統(tǒng)維護(hù)四大模塊。8.12.1護(hù)理管理系統(tǒng)簡介護(hù)理行政管理涵蓋了護(hù)士長所有需要完成的管理工作，以及對護(hù)理人員教科研工作的管理。護(hù)士長工作手冊實(shí)現(xiàn)了無紙化，通過對護(hù)理工作的日常工作管理、護(hù)理流程的全過程管理、護(hù)理不良事件管理等，實(shí)現(xiàn)事件全過程追溯。8.12.2護(hù)理行政管理1.護(hù)理日常工作管理：可實(shí)時(shí)登記上報(bào)科室年度工作計(jì)劃、年度工