浙江省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱

浙江省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱浙江省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱一、前言本教學(xué)大綱適用對(duì)象：城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擬從事臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的3年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科畢業(yè)生。本課程的地位和作用：內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門(mén)涉及面廣和整體性強(qiáng)的學(xué)科，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)，且與它們存在著密切的關(guān)系。其他臨床各學(xué)科從各自的角度和特點(diǎn)來(lái)闡明疾病，又補(bǔ)充和豐富了內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容，從而使學(xué)生能更全面深入地掌握內(nèi)科學(xué)的知識(shí)。內(nèi)科學(xué)所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。教學(xué)目的：掌握和理解內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能。掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療基本知識(shí)和技能，熟悉內(nèi)科常見(jiàn)急癥的搶救知識(shí)與技能，為今后從事臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教學(xué)基本要求：通過(guò)面授、遠(yuǎn)程教育、自學(xué)等形式達(dá)到掌握和理解內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能。選用教材：《內(nèi)科學(xué)》2021年1月第7版，出版社：人衛(wèi)，主編：陸再英，鐘南山學(xué)時(shí)數(shù)：66學(xué)時(shí)（面授）+30學(xué)時(shí)（遠(yuǎn)程教育）二、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配序號(hào)12345678910111213141516171819內(nèi)容肺部感染性疾病支氣管擴(kuò)張癥肺結(jié)核慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘肺血栓栓塞癥慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭彌漫性肺間質(zhì)疾病胸膜疾病肺癌心力衰竭心律失常冠心病高血壓病風(fēng)濕性心瓣膜病心肌病、病毒性心肌炎感染性心內(nèi)膜炎心包疾病胃食管反流病1學(xué)時(shí)數(shù)21（遠(yuǎn)程）3321（遠(yuǎn)程）22（遠(yuǎn)程）2（遠(yuǎn)程）23232222（遠(yuǎn)程）2（遠(yuǎn)程）1（遠(yuǎn)程）202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152合計(jì)胃炎消化性潰瘍腸結(jié)核炎癥性腸病功能性胃腸病肝硬化肝性腦病急性胰腺炎結(jié)核性腹膜炎泌尿系統(tǒng)總論腎小球疾病、腎小球腎炎腎病綜合征尿路感染腎功能衰竭造血系統(tǒng)總論貧血概述再生障礙性貧血缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥白血病淋巴瘤出血性疾病概述、血小板減少性紫癜成人腺垂體功能減退癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥糖尿病痛風(fēng)風(fēng)濕免疫性疾病總論系統(tǒng)性紅斑狼瘡類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中毒總論農(nóng)藥中毒1（遠(yuǎn)程）3221（遠(yuǎn)程）3221（遠(yuǎn)程）1321（遠(yuǎn)程）21（遠(yuǎn)程）1111（遠(yuǎn)程）1（遠(yuǎn)程）1（遠(yuǎn)程）32（遠(yuǎn)程）2（遠(yuǎn)程）2（遠(yuǎn)程）331（遠(yuǎn)程）1（遠(yuǎn)程）21（遠(yuǎn)程）2（遠(yuǎn)程）266學(xué)時(shí)（面授）30學(xué)時(shí)（遠(yuǎn)程）2三、講課內(nèi)容及要求第二篇呼吸系統(tǒng)疾病第三章肺部感染性疾病一、目的與要求(一)掌握：1.社區(qū)獲得性肺炎與醫(yī)院獲得性肺炎的定義；診斷標(biāo)準(zhǔn)；常見(jiàn)致病菌。2.重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。3.肺炎鏈球菌肺炎的病原菌；臨床表現(xiàn)與治療原則；典型的X線(xiàn)表現(xiàn)。（二）熟悉：1.肺炎病原學(xué)標(biāo)本的采集方法及其檢查結(jié)果的臨床意義。2.肺炎的診斷程序。3.肺炎鏈球菌肺炎的發(fā)病機(jī)制；病理改變；實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。4.常見(jiàn)病原菌肺炎（葡萄球菌、支原體）的臨床特點(diǎn)與抗生素合理應(yīng)用。（三）了解：病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的臨床特點(diǎn)與治療。二．教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：1.社區(qū)獲得性肺炎與醫(yī)院獲得性肺炎的定義；診斷標(biāo)準(zhǔn)；常見(jiàn)致病菌。2.重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。3.肺炎鏈球菌肺炎的病原菌；臨床表現(xiàn)與治療原則；典型的X線(xiàn)表現(xiàn)。（二）一般介紹：1.肺炎病原學(xué)標(biāo)本的采集方法及其檢查結(jié)果的臨床意義。2.肺炎的診斷程序。3.肺炎鏈球菌肺炎的發(fā)病機(jī)制；病理改變；實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。4.常見(jiàn)病原菌肺炎（葡萄球菌、支原體）的臨床特點(diǎn)與抗生素合理應(yīng)用5.病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的臨床特點(diǎn)與治療。三.思考題1、肺炎診斷的程序。2、肺炎的環(huán)境分類(lèi)及定義，診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。3第四章支氣管擴(kuò)張癥（遠(yuǎn)程）一．目的與要求(一)掌握：支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)、診斷。(二)熟悉：支氣管擴(kuò)張癥的鑒別診斷。(三)了解：支氣管擴(kuò)張癥的病因及發(fā)病機(jī)制、病理。二.教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)、診斷。(二)一般介紹：支氣管擴(kuò)張癥的鑒別診斷。支氣管擴(kuò)張癥的病因及發(fā)病機(jī)制、病理。三.思考題1、支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)及診斷。第五章肺結(jié)核一．目的與要求(一)掌握：肺結(jié)核的診斷（方法和程序、分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點(diǎn)、記錄方式）；結(jié)核病的化學(xué)治療（化學(xué)治療的原則、化學(xué)治療的主要作用）。(二)熟悉：結(jié)核病在人群中的傳播；病理學(xué)；臨床表現(xiàn)；結(jié)核病的化學(xué)治療（常用抗結(jié)核藥物、耐藥肺結(jié)核（定義））；其他治療（對(duì)癥治療、咯血處理）。(三)了解：流行病學(xué)；結(jié)核分枝桿菌；結(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展；鑒別診斷；結(jié)核病的化學(xué)治療（化學(xué)治療的生物學(xué)機(jī)制、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案）；其他治療（激素、外科手術(shù)治療）、肺結(jié)核與相關(guān)疾??；結(jié)核病控制策略與措施。二．教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解:肺結(jié)核的診斷（方法和程序、分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點(diǎn)、記錄方式）；結(jié)核病的化學(xué)治療（化學(xué)治療的原則、化學(xué)治療的主要作用）。(二)一般介紹:4結(jié)核病在人群中的傳播；病理學(xué)；臨床表現(xiàn)；結(jié)核病的化學(xué)治療（常用抗結(jié)核藥物、耐藥肺結(jié)核（定義））；其他治療（對(duì)癥治療、咯血處理）。流行病學(xué)；結(jié)核分枝桿菌；結(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展；鑒別診斷；結(jié)核病的化學(xué)治療（化學(xué)治療的生物學(xué)機(jī)制、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案）；其他治療（激素、外科手術(shù)治療）、肺結(jié)核與相關(guān)疾??；結(jié)核病控制策略與措施。三.思考題1、結(jié)核病的分類(lèi)。2、肺結(jié)核化學(xué)治療的原則和主要作用。第六章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病一．目的與要求(一)掌握：慢性支氣管炎診斷。慢性阻塞性肺疾病的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查（肺功能）；慢性阻塞性肺疾病的診斷與嚴(yán)重程度的分級(jí)。(二)熟悉：慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病的病因及發(fā)病機(jī)制；病理生理；并發(fā)癥；治療。(三)了解：慢性支氣管炎病因與發(fā)病機(jī)制；病理；鑒別診斷和治療。慢性阻塞性肺疾病的病理改變；預(yù)防；鑒別診斷。二.教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解:慢性支氣管炎診斷。慢性阻塞性肺疾病的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查（肺功能）；慢性阻塞性肺疾病的診斷與嚴(yán)重程度的分級(jí)。(二)一般介紹:慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)