智能旅游保險理賠要點

智能旅游保險理賠要點合同編號：__________合同各方：甲方（保險人）：名稱：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（被保險人）：名稱：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為乙方提供智能旅游保險服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，共同遵照執(zhí)行：第一條保險范圍1.1甲方根據(jù)本合同的約定，為乙方在旅游過程中可能發(fā)生的人身意外傷害、行李丟失等風險提供保險保障。1.2保險期間：自乙方踏上旅游目的地之日起至旅游結(jié)束返回原地之日止。1.3保險金額：根據(jù)乙方購買的保險套餐，具體保險金額如下：（1）人身意外傷害保險金額：__________元；（2）行李丟失保險金額：__________元。第二條保險理賠2.1乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故，應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。2.2甲方在接到乙方的理賠申請后，應(yīng)及時進行核實，對于符合保險條款約定的保險事故，甲方應(yīng)在__________個工作日內(nèi)履行賠償義務(wù)。（1）保險合同副本；（2）身份證明；（3）事故證明；（4）醫(yī)療費用發(fā)票；（5）其他甲方要求的材料。第三條保險責任3.1甲方負責賠償乙方在保險期間內(nèi)因下列原因造成的人身傷亡和財產(chǎn)損失：（1）意外傷害；（2）疾??；（3）行李丟失；（4）其他在保險合同約定的范圍內(nèi)的事故。3.2甲方不承擔下列情況的賠償責任：（1）乙方故意行為導(dǎo)致的損失；（2）乙方違法犯罪行為導(dǎo)致的損失；（3）乙方違反旅游目的地法律法規(guī)導(dǎo)致的損失；（4）合同約定的其他exclusion。第四條合同的變更和解除4.1甲乙雙方同意，本合同一經(jīng)簽訂，非經(jīng)雙方協(xié)商一致，不得變更或解除。4.2乙方在保險期間內(nèi)要求解除合同，甲方扣除手續(xù)費后，退還乙方剩余保險費。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。5.2本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第六條其他約定6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至__________年__________月__________日。甲方（保險人）：乙方（被保險人）：簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.保險合同副本2.乙方身份證明3.事故證明文件4.醫(yī)療費用發(fā)票5.行李丟失證明文件6.其他甲方要求的材料二、違約行為及認定：1.乙方故意行為導(dǎo)致的損失2.乙方違法犯罪行為導(dǎo)致的損失3.乙方違反旅游目的地法律法規(guī)導(dǎo)致的損失4.甲方未按照合同約定履行賠償義務(wù)5.甲方未按照合同約定提供保險保障6.其他合同約定的違約行為三、法律名詞及解釋：1.智能旅游保險：指通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，為客戶提供個性化、便捷化的旅游保險產(chǎn)品。2.保險人：指承擔保險責任，收取保險費的保險公司。3.被保險人：指購買保險合同，享有保險保障的客戶。4.保險期間：指保險合同有效期間，即保險責任開始到結(jié)束的時間段。5.保險理賠：指保險公司在接到被保險人的理賠申請后，根據(jù)合同約定進行損失賠償?shù)男袨椤?.意外傷害：指在保險期間內(nèi)，被保險人因外力作用導(dǎo)致的人身傷亡。7.疾?。褐冈诒ｋU期間內(nèi)，被保險人因疾病導(dǎo)致的損失。8.行李丟失：指在保險期間內(nèi)，被保險人的行李物品不慎丟失的情況。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方在發(fā)生保險事故時，未及時通知甲方。解決辦法：乙方應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。2.問題：甲方未按照合同約定履行賠償義務(wù)。解決辦法：乙方可以要求甲方及時履行賠償義務(wù)，如有必要，可以尋求法律途徑解決。3.問題：乙方提供的理賠證明材料不齊全。解決辦法：乙方應(yīng)按照甲方要求提供相關(guān)證明材料，如有缺失，應(yīng)及時補充齊全。4.問題：發(fā)生爭議，雙方無法通過友好協(xié)商解決。解決辦法：可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，尋求法