2024年景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.患兒男，2歲。因發(fā)熱、頭痛半天入院。查體：患兒精神差，有惡心、嘔吐現(xiàn)象。腦脊液檢查：壓力高，外觀混濁，WBC高，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院時最有可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、病毒性腦炎D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、敗血癥正確答案:A上述疾病的主要致病菌是A、腦膜炎奈瑟菌B、柯薩奇病毒C、結(jié)核桿菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原體正確答案:A2.麻疹的出疹在發(fā)熱后的A、當(dāng)天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正確答案:C3.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是A、包皮過長B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E4.A.膽汁B.咖啡色或鮮紅色C.惡臭味宿食D.糞臭味E.爛蘋果味幽門梗阻嘔吐物呈正確答案:C急性胰腺炎嘔吐物呈正確答案:A5.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是A、減輕甲亢癥狀B、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C、減少術(shù)中出血D、預(yù)防甲狀腺危象E、減少術(shù)后并發(fā)癥正確答案:D6.引起丹毒的最常見致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、β-溶血性鏈球菌

C、產(chǎn)氣莢膜梭菌

D、白念珠菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B7.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因為

A、胎盤粘連

B、胎盤殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸撕裂

E、凝血功能障礙

正確答案:C8.引起門靜脈高壓癥的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸蟲病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外門靜脈血栓形成正確答案:C9.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中，不正確的是

A、兩者的致病菌可不一致

B、兩者均不屬于全身性感染

C、血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D、前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E、兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

正確答案:B10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于（）A、自身免疫性疾病B、變態(tài)反應(yīng)性疾病C、細(xì)菌感染性疾病D、病毒感染性疾病E、支原體感染性疾病正確答案:A11.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育囂

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A12.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、大血管錯位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:E13.A.麻疹病毒

B.乙型A組溶血性鏈球菌

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳桿菌

水痘的病原體是

正確答案:C

猩紅熱的病原體是

正確答案:B

百日咳的致病因素是

正確答案:E14.容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不包括A、尿PH值改變B、攝入水量C、尿路感染D、尿路異物E、腎臟功能正確答案:E15.實體腫瘤最有效的治療方法是（）A、手術(shù)B、放射C、內(nèi)分泌治療D、化療E、免疫治療正確答案:A16.下列損傷類型中，不屬于開放性損傷的是A、裂傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、火器傷正確答案:B17.患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D18.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自（）

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱膈

E、食管

正確答案:B19.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、變性桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B20.患者，女性，25歲。外傷致左大腿骨折，伴休克。護理措施不正確的是

A、保持呼吸道通暢

B、輸液抗休克

C、保溫，必要時可用熱水袋加溫

D、密切觀察尿量

E、傷口用無菌敷料包扎

正確答案:C21.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、右心室擴大正確答案:E22.哮喘患者禁用的降壓藥是A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C23.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期產(chǎn)后最初3天內(nèi)和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D24.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年。今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是()A、低血壓B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自發(fā)性氣胸E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D25.腎小球濾過膜損傷、通透性增加時可發(fā)生

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿頻

正確答案:D26.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、IgD

正確答案:A27.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫降低的原因是

A、保暖措施不當(dāng)

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、攝食過少

E、缺氧

正確答案:C28.腎性急性腎衰竭常見的原因是A、大面積燒傷B、嚴(yán)重擠壓傷C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、藥物中毒E、低血容量休克正確答案:B29.患者，女，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是A、積極控制心力衰竭后終止妊娠B、積極控制心力衰竭，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)C、積極控制心力衰竭，同時行引產(chǎn)術(shù)D、適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠E、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)正確答案:B30.紅棕色膠凍狀痰多見于下列哪種病原體感染A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、支原體E、厭氧菌正確答案:B31.新生兒呼吸、心跳停止最常見的原因是

A、窒息

B、心臟病

C、藥物中毒

D、突發(fā)意外事件

E、青霉素過敏

正確答案:A32.患者女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病6年。護理檢查：雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。考慮該患者為

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A33.關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是

A、病理特點為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、病因尚不清楚

正確答案:E34.正常小兒前囟閉合的年齡是A、10～12個月B、12～18個月C、18～20個月D、2歲E、2.5歲正確答案:B35.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D36.Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.3～0.4cmD、0.1～0.2cmE、基本消失正確答案:E37.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別點是A、早孕反應(yīng)是否存在B、腹痛的情況C、宮口是否開大D、妊娠免疫試驗E、B超檢查正確答案:C38.我國圍生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正確答案:E39.閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30%以下的是()

A、吸氣時傷側(cè)負(fù)壓正常偏高

B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C、吸氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D、吸氣時傷側(cè)胸膜腔進行性壓力增高

E、呼氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

正確答案:B40.骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是

A、關(guān)節(jié)面感染

B、合并神經(jīng)損傷

C、外固定過緊

D、骨質(zhì)疏松

E、缺乏功能鍛煉

正確答案:E41.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個月小兒應(yīng)接種正確答案:B出生后2～3天應(yīng)接種正確答案:A42.阻塞性肺氣腫最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:B43.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正確答案:A44.對化療最敏感的是

A、腺鱗癌

B、類癌

C、小細(xì)胞未分化癌

D、大細(xì)胞未分化癌

E、多型性癌

正確答案:C45.引起慢性腎功能不全的最常見病因是

A、腎結(jié)核

B、多囊腎

C、高血壓腎病

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性腎小球腎炎

正確答案:E46.不是小兒體重增加規(guī)律描述的是

A、出生后第1周內(nèi)，體重可暫時下降3%～9%

B、出生后第1個月體重可增長1000～1500g

C、3個月時體重約為出生時的2倍

D、1歲時體重約為出生時的4倍

E、第一個生長高峰出現(xiàn)在生后前半年

正確答案:D47.膽汁的主要成分不包括（）

A、淀粉酶

B、膽固醇

C、膽汁酸鹽

D、磷脂酰膽堿

E、膽色素

正確答案:A48.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:B49.可以導(dǎo)致急性腎衰竭的腎性因素是A、失血性休克B、大劑量青霉素應(yīng)用C、心功能不全D、嚴(yán)重腎擠壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D50.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是（）正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.趙某，女，10歲，持續(xù)發(fā)熱2天，體溫40．0℃，伴胸痛，咳嗽咳痰，右下肺布滿濕啰音，皮膚干燥，24h飲水少于500ml。病人住院后，哭鬧著要回家，護士發(fā)現(xiàn)其頭發(fā)有頭虱。以下不能列為該病人的護理診斷的是A、體溫過高B、呼吸道清理無效C、體液不足D、焦慮E、衛(wèi)生自理缺陷正確答案:D護士在制定計劃中，列出"3天內(nèi)消除頭虱及蟣"是A、護理診斷B、護理措施C、護理目標(biāo)D、護理實施E、護理評價正確答案:C2.禁忌使用熱療法的是()

A、各種臟器出血

B、牙周炎早期

C、未明確診斷的急性腹痛

D、外踝扭傷48小時內(nèi)

E、孕婦腹部

正確答案:A,B,C,D,E3.男性病人，50歲，闌尾切除手術(shù)后5天，局部傷口發(fā)炎，觸之有波動感，穿刺抽到膿液，其最佳處理是

A、傷口用酒精紗布濕敷

B、局部理療

C、全身應(yīng)用抗生素

D、拆去縫線，傷口敞開引流

E、外敷魚石脂藥膏

正確答案:D4.對不穩(wěn)定的股骨頸骨折治療是

A、手法復(fù)位，外固定

B、手法復(fù)位，內(nèi)外固定

C、手法復(fù)位，內(nèi)固定

D、牽引治療

E、以上都不對

正確答案:B5.留置導(dǎo)尿引流管正確的護理是()

A、不應(yīng)受壓

B、不應(yīng)高于膀胱

C、不應(yīng)每日更換

D、不應(yīng)扭曲

E、不應(yīng)接觸尿瓶內(nèi)尿液

正確答案:A,B,D,E6.人工呼吸機的作用是()A、為患者提供足夠的通氣量B、供應(yīng)足夠的氧氣C、供應(yīng)足夠的空氣D、利用二氧化碳排出E、供應(yīng)高壓氧正確答案:A,B,D7.張某，78歲，平素顯著心動過緩伴不齊，經(jīng)常有頭暈和黑蒙感，今晨起床時突然手足抽搐、意識喪失，幾秒鐘后逐漸，恢復(fù)。最可能是發(fā)生了A、心室顫動B、窒息C、阿-斯綜合征D、猝死E、呼吸心跳驟停正確答案:C就診后做心電圖顯示房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯，該病人應(yīng)立即采取A、臥床制動B、皮下注射阿托品C、胸外心臟按壓D、安裝臨時起搏器E、藥物復(fù)律正確答案:D8.患兒4歲，全身嚴(yán)重指陷性水腫，24h尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋白)10g／L，血膽固醇9．2mmol／L，診斷為單純性腎病。

該患兒不會發(fā)生的并發(fā)癥是：

A、低鈉血癥

B、感染

C、心力衰竭

D、低鉀血癥

E、靜脈血栓形成

正確答案:C

該患兒的治療及護理正確的是：

A、適當(dāng)戶外活動

B、飲食不必限鹽

C、禁用環(huán)磷酰胺

D、盡量避免皮下注射

E、口服潑尼松總療程不超過8周

正確答案:D9.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是A、腫大膽囊壓迫膽總管B、膽總管結(jié)石C、膽總管狹窄D、肝膿腫并發(fā)出血，阻塞膽管E、膽總管腫瘤并梗阻正確答案:B10.休克病人可以采取的體位是

A、平臥位

B、半臥位

C、俯臥位

D、中凹位

E、截石位

正確答案:A,D11.膿尿患者，一般抗感染治療無效，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長，首先考慮

A、腎盂腎炎

B、膀胱腫瘤

C、間質(zhì)性膀胱炎

D、泌尿系結(jié)石

E、泌尿系結(jié)核

正確答案:E12.消化性潰瘍并發(fā)出血患者表現(xiàn)為一時性眩暈、口渴、心煩、少尿，提示出血量為

A、<300ml

B、1500ml

正確答案:D13.江先生，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5．5kPa，二氧化碳分壓10．3kPa。病人的缺氧程度為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、無法判斷正確答案:B該病人正確的給氧方法是A、間歇給氧B、低流量低濃度持續(xù)給氧C、高濃度間歇給氧D、高壓給氧E、低流量間歇給氧正確答案:B經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)不需給氧治療，正確的停氧方法首先應(yīng)A、關(guān)流量表B、關(guān)總開關(guān)C、拔出鼻導(dǎo)管D、分開導(dǎo)管玻璃接頭E、取下濕化瓶正確答案:C14.朱女士，35歲，婦科門診就診，根據(jù)主訴癥狀和體檢，初步印象是"慢性宮頸炎"。

慢性子宮頸炎主要癥狀和治療要點的陳述，正確的是

A、治療前排除宮頸癌

B、病人常主訴外陰瘙癢

C、口服抗生素是常用的給藥途徑

D、大多數(shù)病人感覺下腹疼痛

E、重癥者并發(fā)尿頻尿急

正確答案:A

慢性子宮頸炎的病理表現(xiàn)是

A、宮頸Ⅰ期改變

B、宮頸疤痕

C、宮頸水腫

D、宮頸糜爛

E、宮頸囊腺瘤

正確答案:D

朱女士急切地想－了解治療方案。門診護士向她講解治療和護理措施，但不包括

A、子宮頸切除術(shù)

B、用腐蝕性藥物去除糜爛面

C、宮頸局部用藥

D、電熨療法

E、激光療法

正確答案:A15.腰麻的并發(fā)癥有

A、尿潴留

B、血壓下降

C、呼吸抑制

D、喉痙攣

E、頭痛

正確答案:A,B,C,E16.肺氣腫的主要癥狀是

A、突然出現(xiàn)的呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、逐漸加重的呼吸困難，尤以活動后為著

D、發(fā)紺

E、心悸

正確答案:C17.新生兒產(chǎn)生感染的主要傳播途徑是

A、接觸傳播

B、空氣傳播

C、生物媒介傳播

D、授乳過程傳播

E、血液傳播

正確答案:A,B,C,D18.護理服用洋地黃藥物的患兒，下列哪些敘述是正確的

A、服用藥物前，數(shù)脈搏1分鐘

B、學(xué)齡兒童脈搏低于60次／分應(yīng)停藥

C、嬰兒脈搏大于160次／分應(yīng)停藥

D、避免與其他藥物同時服用

E、服用前，做心電圖檢查

正確答案:A,B,C,D19.尿路刺激征包括

A、尿頻

B、尿急

C、尿痛

D、排尿不盡

E、以上都是

正確答案:E20.熱痙攣引起的肌肉痙攣多見于A、頸項肌B、胸肌C、腹肌D、腰背肌E、腓腸肌正確答案:E21.護士素質(zhì)中的“慎獨修養(yǎng)”不包括()

A、一人在班時嚴(yán)謹(jǐn)心細(xì)

B、一人在班時不害怕孤獨

C、不要讓患者感到孤獨

D、一人工作時依然仔細(xì)查對

E、工作中出現(xiàn)差錯主動匯報、承擔(dān)責(zé)任

正確答案:B,C22.病歷摘要:患者女性，25歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫：39℃，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb100g/L，白細(xì)胞3×10/L，血小板5×10/L，尿常規(guī)蛋白1g/L，該患者診斷為：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

關(guān)于SLE下列哪些是正確的：

A、盤狀紅斑狼瘡可發(fā)展為SLE

B、大多有皮膚損害

C、紫外線可使皮膚癥狀惡化

D、妊娠期病情好轉(zhuǎn)

E、腎臟損害最常見

正確答案:A,B,C,E

SLE的病因可能與下列哪些因素有關(guān)

A、遺傳

B、鏈球菌感染

C、寒冷、潮濕

D、雌激素水平

E、過度勞累

正確答案:A,D

能誘發(fā)SLE的藥物是：

A、異煙肼

B、環(huán)磷酰胺

C、普魯卡因酰胺

D、吲哚美辛

E、苯妥英鈉

正確答案:A,C,E

SLE病人的皮膚損害表現(xiàn)可為：

A、盤狀紅斑

B、蜘蛛痣

C、雷諾現(xiàn)象

D、脫發(fā)

E、紫癜

正確答案:A,C,D,E

SLE患者實驗室檢查可見：

A、白細(xì)胞減少

B、淋巴細(xì)胞增多

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

D、γ－球蛋白下降

E、補體下降

正確答案:A,C,E

該患者出現(xiàn)面部及口腔黏膜損害時正確的護理措施是：

A、經(jīng)常用清水洗臉

B、加強戶外鍛煉

C、潰瘍處可涂抹珠黃散

D、局部禁用皮質(zhì)類固醇激素霜劑

E、真菌感染時可用2.5％制霉菌素甘油外涂

正確答案:A,C,E

下列SLE病人的飲食護理原則正確的是：

A、宜進高蛋白飲食

B、避免刺激性食物

C、多攝含有補骨脂素的食物如芹菜

D、腎臟損害時按需要給予相應(yīng)飲食

E、上腹部不適、納差時可少量多餐

正確答案:A,B,D,E

SLE使用糖皮質(zhì)激素治療時正確的是：

A、通常采用潑尼松口服

B、每日或隔日頓服

C、應(yīng)從小劑量開始慢慢加大劑量

D、病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定1～2周后逐步減量

E、維持量時間宜較長

正確答案:A,B,D,E23.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的因素不包括

A、血液保養(yǎng)液被污染

B、多次輸血

C、輸血用具被污染

D、輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解

E、違反無菌操作原則，血制品被污染

正確答案:D24.有關(guān)約束帶使用的正確操作是()A、使用前應(yīng)向患者及家屬做好解釋，取得同意B、嚴(yán)格掌握約束帶的適應(yīng)證C、約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜D、每2小時放松一次E、注意觀察約束部位的皮膚顏色正確答案:A,B,C,D,E25.外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因是

A、騎跨傷

B、銳器傷

C、分娩

D、性交

E、手術(shù)

正確答案:C26.休克代償期的微循環(huán)變化是A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、靜脈回心血量增加D、組織灌注量減少E、微動脈擴張，微靜脈收縮正確答案:A,B,C,D27.急性心肌梗死病人發(fā)生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心臟負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E28.絨毛膜癌病人可有哪些臨床表現(xiàn)

A、產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血

B、假孕現(xiàn)象

C、下腹部包塊

D、腹痛

E、可無陰道流血

正確答案:A,B,C,D,E29.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。30.消化道游離鐵要變成亞鐵才能吸收，依靠什么

A、口腔的消化酶

B、胃酸

C、葉酸

D、內(nèi)因子

E、維生素C

正確答案:E31.某呼吸衰竭患者，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應(yīng)考慮A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過量C、通氣量不足D、痰液阻塞E、呼吸性堿中毒正確答案:B32.血壓的生理性變化，下列哪項是正確的()A、睡眠不佳時，血壓可稍降低B、清晨血壓高于傍晚C、高熱環(huán)境中血壓上升D、寒冷環(huán)境中血壓上升E、中年以前，女子略高于男子正確答案:D33.胸外傷時患者出現(xiàn)縱隔擺動可見于

A、張力性氣胸

B、閉合性氣胸

C、肋骨骨折有反常呼吸時

D、外傷性血胸

E、外傷性血氣胸

正確答案:C34.脫水病人補液的第1天，對已喪失液量的補充應(yīng)是

A、先補充1/2

B、一次補足

C、先補充2/3

D、先補充1/3

E、先補充1/4

正確答案:A35.章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后被送至醫(yī)院搶救，護土立即實施搶救工作。請問應(yīng)選擇的洗胃液是A、蛋清水B、1％鹽水C、5％醋酸D、2％～4％碳酸氫鈉E、硫酸銅正確答案:E電動吸引洗胃壓力應(yīng)保持在A、5．5kPaB、7．5kPaC、9．5kPaD、11．3kPaE、13．3kPa正確答案:E洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的護理措施是A、立即停止操作并通知醫(yī)生B、減低洗胃吸引壓力C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血劑，以止血E、灌入蛋清水，保護胃粘膜正確答案:A36.老年癡呆最早出現(xiàn)的癥狀是A、瞬間記憶功能喪失B、近記憶功能喪失C、遠(yuǎn)記憶功能喪失D、生活不能自理E、大小便失禁正確答案:B37.搶救鏈霉素過敏反應(yīng)時，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射

A、氯丙嗪

B、撲爾敏

C、乳酸鈣

D、氯化鈣

E、異丙腎上腺素

正確答案:D38.患者男性，32歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、膈神經(jīng)麻痹

D、肺栓塞

E、肺結(jié)核

正確答案:A

為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

A、血常規(guī)

B、血細(xì)胞涂片

C、血氣分析

D、痰涂片或培養(yǎng)

E、肺功能測定

正確答案:D

首選的治療藥物是

A、頭孢他啶

B、芐星青霉素

C、解熱鎮(zhèn)痛藥

D、胃腸道解痙劑

E、慶大霉素

正確答案:B39.使用冰槽治療腦水腫，對腦細(xì)胞的作用是()

A、降低代謝

B、減少耗氧量

C、提高腦細(xì)胞對氧的耐受性

D、減慢腦細(xì)胞損害的進展

E、利于腦細(xì)胞恢復(fù)

正確答案:A,B,C,D,E40.治療腎性貧血的特效藥是

A、重組紅細(xì)胞生成素

B、鐵劑

C、葉酸

D、骨化三醇

E、α-酮酸

正確答案:A41.新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱"板牙或馬牙"，其處理應(yīng)

A、挑破

B、刮擦

C、抗感染治療

D、涂制霉菌素

E、無需特殊處理，可自行消失

正確答案:E42.洗發(fā)中，梳下的落發(fā)應(yīng)置于()

A、包好保存

B、垃圾袋中

C、盆中

D、污水桶中

E、焚燒

正確答案:B43.慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過

A、7小時

B、9小時

C、10小時

D、12小時

E、15小時

正確答案:E44.護理程序的基本步驟有哪些()

A、實施

B、計劃

C、評估

D、評價

E、診斷

正確答案:A,B,C,D,E45.病人李某，20歲，因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min病人出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。請問病人發(fā)生了何種反應(yīng)A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過敏反應(yīng)D、過敏性休克E、皮膚組織過敏反應(yīng)正確答案:D根據(jù)病情，首先采取的關(guān)鍵性措施是A、立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素B、立即皮下注躬異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液，給予升壓藥正確答案:A46.老年人防止跌倒的措施下列哪項是不正確的

A、老年人所居住的環(huán)境應(yīng)有足夠的采光，夜間室內(nèi)應(yīng)有照明

B、老年人生活環(huán)境布局盡量符合老年人生活習(xí)慣，室內(nèi)布置無障礙物

C、為了進出方便，上下床便利，老年人盡量穿拖鞋

D、地面應(yīng)防濕防滑，盥洗室應(yīng)安裝坐便器和扶手

E、老年人在變換體位時動作不宜過快

正確答案:C47.臨睡前的英文縮寫是()A、PCB、HSC、DCD、ACE、CO正確答案:B48.護士為長期臥床的病人做背部護理，此時護士的角色是

A、健康照顧者

B、健康教育者

C、病人權(quán)利的維護者

D、協(xié)調(diào)人員

E、護理研究人員

正確答案:A49.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型腹痛表現(xiàn)為A、右上腹陣發(fā)性絞痛B、右上腹持續(xù)性脹痛C、劍突下陣發(fā)性絞痛D、劍突下持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加重E、右上腹持續(xù)性疼痛正確答案:D50.某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史兩年，時有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部呈現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生。護理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、不用肥皂而用潔面乳洗臉

B、避免使用損害腎臟的藥物

C、出門戴遮陽帽及墨鏡

D、忌食含有補骨脂素的食物

E、經(jīng)常用漱口水漱口

正確答案:A三.綜合知識(共50題)1.足月新生兒，出生體重3000g，身長50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強食欲

B、促進消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A2.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A、宮縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、胎盤滯留

D、胎盤殘留

E、凝血功能障礙

正確答案:B3.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起

A、肺氣腫

B、肺水腫

C、呼吸暫停

D、墜積性肺炎

E、肺透明膜病

正確答案:E4.關(guān)于健存腎單位學(xué)說的敘述，正確的是

A、每個腎單位中，腎小球受累時所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破壞增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高濾過

E、機體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B5.患者男，42歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心嘔吐，病后6小時來診。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。血壓80／50mmHg;腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.4×10／L(18400／mm)，血清淀粉酶256U(溫氏)，診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病因素是A、暴飲暴食B、膽道梗阻C、精神因素D、膽汁逆流E、甲狀旁腺功能亢進正確答案:A其發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是A、胰管與膽總管的血液供應(yīng)相互有關(guān)B、胰管與膽總管同屬迷走神經(jīng)支配C、副胰管存在D、胰管與膽總管存在共同通道及開口E、奧狄括約肌存在正確答案:D6.出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

正確答案:C7.清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷的重要措施，而且愈早愈好，應(yīng)盡可能在傷后幾小時內(nèi)施行

A、1～2h

B、3～5h

C、6～8h

D、9～10h

E、48～72h

正確答案:C8.麻醉前用藥時，下列哪項是錯誤的

A、高熱、心動過速者，應(yīng)不用阿托品，可換用東莨菪堿

B、顱內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用嗎啡

C、支氣管哮喘者，應(yīng)首選嗎啡

D、劇痛并休克者，應(yīng)給嗎啡類藥物

E、甲亢患者應(yīng)少用或不用阿托品

正確答案:C9.病理檢查可見絨毛結(jié)構(gòu)的疾病是

A、宮頸癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、外陰癌

正確答案:C10.淺Ⅱ度燒傷的深處可達

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

正確答案:B11.A.40%

E.50%

患者因外傷來醫(yī)院就診。體格檢查：意識尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmH，脈壓小，尿少，淺靜脈塌陷。試估計此時患者的失血量約占全身血容量的

正確答案:C

若出現(xiàn)意識模糊，肢端青紫，脈搏摸不到，收縮壓60mmHg，皮膚厥冷。此時患者的失血量約占全身血容量的

正確答案:D12.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為（）

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

正確答案:A13.急性上呼吸道感染最常見的病因是（）

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A14.患兒，女，6個月。診斷為粟粒型肺結(jié)核,關(guān)于此患兒病情特點的敘述,錯誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、病情進展慢D、累及器官多E、病死率高正確答案:C15.容量依賴型高血壓的主要發(fā)病原理是A、腎血管擴張B、水、鈉潴留C、腎血流量下降D、醛固酮增多E、高尿酸血癥正確答案:B16.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，胎先露為

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B17.患者，男性，30歲，自訴近期頭暈，乏力，注意力不集中。實驗室檢查：小細(xì)胞低色素貧血，其原因可能是A、缺維生素KB、缺維生素BC、缺葉酸D、缺鈣E、缺鐵正確答案:E18.正常小兒開始出恒牙的時間，為下列哪一年齡階段

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、8歲

正確答案:D19.關(guān)于老年性陰道炎病因的描述，下列說法不正確的是

A、雌激素水平下降

B、陰道黏膜變薄

C、上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量上升

D、陰道內(nèi)pH上升

E、局部抵抗力低

正確答案:C20.成人缺鐵性貧血的主要病因是（）

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C21.A.尿酸結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.黃嘌呤結(jié)石D.草酸鹽結(jié)石E.碳酸鹽結(jié)石易在堿性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:B易在酸性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:A22.黃體發(fā)育達高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正確答案:A23.患者，男，16歲。在上課時突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)組，口吐白沫，小便失禁,5～6分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是（）A、癮癥B、低鈣抽搐C、癲癇D、低血糖昏迷E、舞蹈病正確答案:C24.A.鐵利用障礙B.鐵轉(zhuǎn)運障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導(dǎo)致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E25.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進食后疼痛緩解的機制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B26.為了解盆腔后壁的情況，應(yīng)該做的檢查是

A、腹部觸診

B、外陰視診

C、陰道捫診

D、雙合診

E、三合診

正確答案:E27.患者，男性，43歲。車禍致失血性休克。與其他類型的休克共同的病理生理改變是

A、血壓下降

B、少尿或無尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循環(huán)血量銳減

正確答案:E28.不符合心絞痛特點的是

A、疼痛位于胸骨體中與上段之后

B、疼痛可伴有瀕死感

C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上

D、休息可緩解疼痛

E、常有誘發(fā)因素

正確答案:C29.護士執(zhí)業(yè)注冊后才能獨立從事護理工作，每次注冊的有效期限為

A、注冊后2年內(nèi)有效

B、注冊后3年內(nèi)有效

C、注冊后4年內(nèi)有效

D、注冊后5年內(nèi)有效

E、注冊后6年內(nèi)有效

正確答案:D30.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后

A、1～2個月

B、3～4個月

C、5～6個月

D、7～8個月

E、9～10個月

正確答案:C31.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是A、引起腸黏膜破潰出血B、引起上消化道出血C、腐蝕腸壁血管引起出血D、在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E、腐蝕胃血管引起出血正確答案:D32.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:C33.A.腹水B.上消化道大出血C.頸項強直D.淺昏迷E.酮癥酸中毒不能喚醒有淺反射見于正確答案:D嘔吐咖啡色液見于正確答案:B昏迷患者呼吸有爛蘋果味見于正確答案:E腹部叩診移動性濁音見于正確答案:A34.護士向急性腎炎患兒家長解釋目前為患兒應(yīng)用青霉素的目的是

A、防止繼發(fā)感染

B、預(yù)防腎炎癥進一步發(fā)展

C、消除體內(nèi)殘余病灶內(nèi)的細(xì)菌

D、防止其他合并癥

E、防止病情惡化

正確答案:C35.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯誤的是

A、生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E、血清膽紅素<205.2μmol/L

正確答案:B36.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止A、至少2個月B、至少6個月C、至少10個月D、至少1年E、至少18個月正確答案:B37.依據(jù)氨中毒學(xué)說，可誘發(fā)肝性腦病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羥色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正確答案:B38.護理倫理從本質(zhì)上來看，屬于A、社會公德B、職業(yè)道德C、家庭美德D、個人私德E、法律規(guī)定正確答案:B39.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是

A、經(jīng)門靜脈

B、經(jīng)肝靜脈

C、經(jīng)肝動脈

D、經(jīng)淋巴管

E、直接侵犯

正確答案:A40.最能反映小兒體格生長，營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）

A、身長

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、皮下脂肪

正確答案:C41.A.人乳頭狀病毒

B.性伴侶不穩(wěn)定

C.宮頸受損后細(xì)菌感染

D.雌激素水平過高

E.陰道內(nèi)清潔度改變

外陰尖銳濕疣的病因是

正確答案:A

慢性宮頸炎的病因是

正確答案:C42.嬰兒運動功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是A、3個月B、4個月C、5個月D、6個月E、7個月正確答案:A43.A.清宮術(shù)

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術(shù)切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行()

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主()

正確答案:E44.患者，女，43歲。左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱。初步考慮是A、急性蜂窩組織炎B、癤C、癰D、氣性壞疽E、丹毒正確答案:E45.再生障礙性貧血屬于（）A、紅細(xì)胞疾病B、粒細(xì)胞疾病C、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病D、造血干細(xì)胞疾病E、出血性及血栓性疾病正確答案:D46.女嬰，出生6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢，護士正確的解釋是（）

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E47.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、IgD

正確答案:A48.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是A、術(shù)后出血B、感染C、精神緊張D、術(shù)前準(zhǔn)備不充分E、術(shù)中補液不足正確答案:D49.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預(yù)防量每日應(yīng)給維生素D

A、2001U

B、3001U

C、4001U

D、500IU

E、600IU

正確答案:C50.小兒時間概念開始于A、1～2歲B、3～4歲C、4～5歲D、5～6歲E、7歲左右正確答案:C四.核心考點(共50題)1.皮質(zhì)醇增多癥患者易出現(xiàn)神經(jīng)精神改變的是A、嗜睡B、幻覺C、短暫意識喪失D、意識模糊E、激動、失眠正確答案:E2.下列哪種疾病又可稱為皮質(zhì)醇增多癥

A、sheehan綜合征

B、庫欣綜合征

C、梅尼埃綜合征

D、Graves病

E、艾迪生病

正確答案:B3.患兒，男，6個月。腹部包塊，其大小隨腹內(nèi)壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝。其治療原則是A、緊急手術(shù)B、擇期手術(shù)C、早期手術(shù)D、暫不手術(shù)E、禁忌手術(shù)正確答案:D4.流行性乙型腦炎發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性，常發(fā)生在

A、4～7月

B、1～3月

C、6～8月

D、7～9月

E、5～7月

正確答案:D5.診斷中毒的主要依據(jù)是

A、血培養(yǎng)

B、胃內(nèi)容物分析

C、家屬口述

D、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

E、肝腎功能檢查

正確答案:D6.可造成反常呼吸的是

A、雙側(cè)胸膜腔壓力不平衡

B、多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化

C、單根肋骨多處骨折

D、單根肋骨單處骨折

E、開放性氣胸

正確答案:B7.急性腹膜炎治療過程中最常見的殘余膿腫是

A、膈下膿腫

B、腎周膿腫

C、盆腔膿腫

D、髂窩膿腫

E、雄激素

正確答案:C8.確診心瓣膜病變最常用的輔助檢查是

A、X線檢查

B、心電圖

C、心臟導(dǎo)管檢査

D、超聲心動圖

E、心室造影

正確答案:D9.不符合糖尿病臨床特征的是

A、糖尿病是一組常見的內(nèi)分泌代謝疾病

B、糖尿病是由多種原因?qū)е碌慕^對或相對胰島素分泌不足或作用的缺陷而引起的代謝紊亂

C、糖尿病特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗異常

D、糖尿病可引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝紊亂

E、糖尿病是一種遺傳病

正確答案:E10.中度低滲性缺水是指血清鈉低于

A、140mmol/L

B、135mmol/L

C、130mmol/L

D、125mmol/L

E、120mmol/L

正確答案:C11.等滲性脫水患者體液容量變化的特點為

A、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

D、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

E、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少

正確答案:B12.血液中最重要的一對緩沖物質(zhì)是A、HP042-/H2P04-B、HC03-/H2C03C、SO42-/H2SO4D、NO3-/HNO3E、Cl-/HCI正確答案:B13.腸結(jié)核最常見的好發(fā)部位是A、回盲部B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸正確答案:A14.與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是

A、銅綠假單胞菌

B、A組B溶血性鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、肺炎球菌

正確答案:B15.患者男性，50歲。橡膠廠職工，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2個月余，且呈全程血尿。查體無異常，尿中找到癌細(xì)胞。對診斷最有意義的檢查是

A、KUB平片

B、腹部X線攝片

C、腎動脈造影

D、膀胱鏡檢查

E、排泄尿路造影

正確答案:D16.能確定慢性腎炎病理類型的檢查方法為A、尿液常規(guī)檢查B、血Cr、BUN檢查C、B超檢查：雙腎結(jié)構(gòu)紊亂、縮小D、腎活檢E、尿沉渣鏡檢正確答案:D17.引起支氣管擴張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質(zhì)

正確答案:B18.HIV病毒感染的最主要途徑是

A、性行為傳播

B、靜脈吸毒

C、反復(fù)輸血

D、器官移植

E、母嬰垂直傳播

正確答案:A19.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說法是A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移正確答案:B20.病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應(yīng)選擇

A、血清淀粉酶測定

B、尿淀粉酶測定

C、血清脂肪酶測定

D、血鈣測定

E、血糖測定

正確答案:A21.以下疾病可表現(xiàn)為前囟早閉或過小的是A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、早熟E、腦腫瘤正確答案:B22.下列關(guān)于肺炎雙球菌肺炎的病理過程，正確的是

A、炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常

B、常有肺組織及血管受損

C、消散后肺組織不完全恢復(fù)正常

D、局部常有鈣化形成

E、常導(dǎo)致肺氣腫

正確答案:A23.患者肢體可抬高離開床面，但不能對抗阻力，則其肌力為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級正確答案:D24.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是

A、病程長短

B、發(fā)病年齡、性別

C、貧血程度

D、骨髓白血病細(xì)胞的成熟程度

E、血白細(xì)胞劇增的程度

正確答案:D25.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變?yōu)?/p>

A、蛋白、細(xì)胞分離

B、蛋白、細(xì)胞降低

C、多核或單核細(xì)胞不同程度減少

D、糖量增高

E、糖、氯化物降低

正確答案:A26.成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、Hb<150g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<90g/L

E、Hb<60g/L

正確答案:B27.突然停止輸入高濃度葡萄糖時出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、空氣血栓

B、腸源性感染

C、高血糖

D、低血糖

E、低血鉀

正確答案:D28.女，39歲。上腹隱痛不適5個月。近1個半月加劇，服胃痛片后有所緩解，未見食欲下降，大便隱血試驗（+++），胃腸道鋇劑檢查見胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，則此時首先應(yīng)考慮患者的疾病為

A、慢性胃竇胃炎

B、胃潰瘍

C、胃穿孔

D、胃癌

E、十二指腸潰瘍

正確答案:D29.關(guān)于胎兒附屬物的敘述，正確的是

A、胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成

B、臍帶平均長度約70厘米，內(nèi)有動靜脈各兩條

C、胎盤有氣體交換、營養(yǎng)供應(yīng)、分泌激素、排出胎兒代謝物、防御合成功能

D、胎膜為一層透明的薄膜

E、胎盤分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜呈灰藍色半透明

正確答案:C30.輸卵管妊娠破裂明確診斷首選陰道后穹隆穿刺的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A、陰道后穹隆與子宮直腸陷凹緊鄰

B、輸卵管壁薄，不宜妊娠

C、輸卵管與子宮、陰道相通

D、陰道后穹隆與宮頸相鄰

E、輸卵管位于盆腔中

正確答案:A31.高血鉀時心電圖的變化有

A、S-T段下降

B、T波高而尖，PR間期延長

C、出現(xiàn)U波

D、QRS間期縮短，QT時間延長

E、T波寬而低平，重者T波倒置

正確答案:B32.下列潰瘍類型中最易并發(fā)幽門梗阻的是

A、胃體潰瘍

B、胃底潰瘍

C、球后潰瘍

D、幽門管潰瘍

E、胃大彎側(cè)潰瘍

正確答案:D33.中毒性痢疾多見于A、1～2歲B、3～5歲C、2～5歲D、2～7歲E、青春期正確答案:D34.慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于A、吸氣性B、呼氣性C、呼氣延長D、混合性E、夜間陣發(fā)性正確答案:B35.腎盂腎炎的主要感染途徑是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、呼吸道感染E、院內(nèi)感染正確答案:C36.原始心臟于胚胎第幾周開始起循環(huán)作用A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周E、第6周正確答案:C37.由于感染和藥物過敏所致的急性腎衰竭屬于

A、腎前性腎衰竭

B、由腎小球疾患引起的腎性腎衰竭

C、由腎小管疾患引起的腎性腎衰竭

D、由腎小管和間質(zhì)疾患引起的腎性腎衰竭

E、腎后性腎衰竭

正確答案:D38.子宮內(nèi)膜除胎盤附著面外，被新生內(nèi)膜修復(fù)的時間是產(chǎn)后

A、7天

B、14天

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:C39.對診斷腸結(jié)核最有價值的檢查是A、血沉增快B、結(jié)核菌素試驗C、X線鋇劑造影D、X線鋇劑灌腸E、纖維結(jié)腸鏡活檢正確答案:E40.A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

主要經(jīng)糞-口傳播的肝炎病毒是

正確答案:A

屬于DNA病毒的是

正確答案:B

有家庭聚集現(xiàn)象的是

正確答案:B41.引起心搏驟停的心臟疾病中，最常見的是

A、急性心包炎

B、前期收縮

C、急性心肌梗死

D、心肌病

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:C42.骨盆外測量的徑線除外

A、髂棘間徑

B、骼脊間徑

C、骼恥外徑

D、出口橫徑

E、坐骨棘間徑

正確答案:E43.正常小兒，男，體重12kg，身長85cm,頭圍48cm，護士判斷其年齡約為

A、4個月

B、8個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

正確答案:E44.女性，37歲，主因多食、消瘦3個月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正確答案:E

該患者甲亢程度的分級屬

A、正常稍偏高

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案:D45.急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于

A、內(nèi)臟神經(jīng)反射

B、胃腸功能紊亂

C、軀體神經(jīng)反射

D、神經(jīng)性疼痛

E、中樞性疼痛

正確答案:A46.下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、接觸傳播

D、母嬰傳播

E、消化道傳播

正確答案:A47.A.心電圖檢查

B.X線檢查

C.冠脈造影

D.超聲心動圖檢查

E.心導(dǎo)管檢查

冠心病診斷最可靠的方法是

正確答案:C

確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

正確答案:D48.營養(yǎng)不良患兒由于長期能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致自身組織消耗等表現(xiàn)，但除外

A、低血糖

B、脂肪肝

C、低蛋白水腫

D、細(xì)胞外液成高滲狀態(tài)

E、組織器官功能低下

正確答案:D49.下列哪項是肺炎雙球菌肺炎的病理過程A、常遺留纖維瘢痕B、常有肺組織壞死和潰瘍C、消散后肺組織不完全恢復(fù)正常D、多繼發(fā)成肺膿腫E、炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常正確答案:E50.外陰陰道假絲酵母菌病的易感人群不包括

A、孕婦

B、糖尿病患者

C、宮頸糜爛患者

D、長期應(yīng)用廣譜抗生素者

E、接受大量雌激素治療者

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象。目前最主要的護理措施是

A、給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食

B、向患者講解疾病相關(guān)知識

C、安撫患者情緒

D、指導(dǎo)患者配合，進行有效安全防護

E、囑患者戒煙限酒

正確答案:D2.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B、水腫、血尿、高血壓C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥正確答案:B3.患者女，46歲。因患乳腺癌，右側(cè)乳房切除術(shù)后一天，護士協(xié)助其更換上衣時應(yīng)

A、先脫患側(cè)，先穿健側(cè)

B、先脫患側(cè)，先穿患側(cè)

C、先脫健側(cè)，先穿患側(cè)

D、先脫健側(cè)，先穿健側(cè)

E、雙側(cè)衣袖同時穿卜

正確答案:C4.新生兒，男，生后3天，體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。

對該新生兒最主要的觀察重點是()

A、尿量

B、瞳孔

C、體重

D、體溫變化

E、皮膚、鞏膜黃染的程度

正確答案:E

應(yīng)立即采取的處理措施為()

A、換血療法

B、光照療法

C、輸全血

D、輸血漿

E、輸白蛋白

正確答案:B

根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為()

A、正常新生兒

B、生理性黃疸

C、高膽紅素血癥

D、新生兒低血糖

E、新生兒顱內(nèi)出血

正確答案:C5.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是

A、停用洋地黃藥物

B、補液,稀釋體內(nèi)藥物

C、電擊除顫

D、利多卡因，糾正心律失常

E、利尿，促進排泄

正確答案:A6.患者，女，65歲?；加蠧OPD?；颊哌M行呼吸鍛煉時，護士應(yīng)予以糾正的是A、吸氣時腹部盡力挺出B、呼時腹部盡力收縮C、經(jīng)口呼氣D、緩慢吸氣E、快速呼氣正確答案:E7.患者，男性，52歲。5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護士應(yīng)采取的護理措施除外

A、按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B、指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

C、按時測量腹圍

D、嚴(yán)格限制進水量，每日約1000ml，準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g

正確答案:E8.嬰兒腹瀉引起等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、1/4張含鈉液D、2/3張含鈉液E、等張含鈉液正確答案:A9.患者，男性，16歲，口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時已昏迷，急診來院。以下護理措施不正確的是A、活性炭導(dǎo)瀉B、5％碳酸氫鈉堿化尿液C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、0.9％生理鹽水洗胃E、血壓監(jiān)測正確答案:C10.不屬于肺心病代償期特征的臨床表現(xiàn)的是

A、發(fā)紺

B、呼吸困難

C、頸靜脈充盈

D、肺部叩診過清音

E、主動脈瓣第一心音亢進

正確答案:E11.患者女，35歲，左胸外傷后來院就診，訴胸部不適，但無明顯呼吸困難。查體，胸廓未見明顯傷口，X線胸片顯示右肺壓縮50%，最可能的診斷是

A、張力性氣胸

B、進行性氣胸

C、多跟多處肋骨骨折

D、閉合性氣胸

E、開放性氣胸

正確答案:D12.治療感染性心內(nèi)膜炎最重要的措施是

A、抗生素治療

B、手術(shù)

C、抗凝治療

D、溶栓治療

E、介入治療

正確答案:A13.患者男，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護理措施錯誤的是A、評估患者腹脹情況B、給予阿托品肌注C、鼓勵患者床上多翻身D、必要時給予肛管排氣E、鼓勵患者下地活動正確答案:B14.患者女，48歲。因午后燥熱、心悸等癥狀就診。入院后診斷為骨質(zhì)疏松癥，采取激素替代療法的同時應(yīng)補充

A、鈣劑

B、維生素A

C、維生素C

D、鐵劑

E、維生素B

正確答案:A15.患者女，32歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡。針對該患者的皮膚護理，錯誤的是A、出門穿長袖衣褲B、每日3次30℃水濕敷紅斑C、堿性肥皂洗臉D、餐后消毒液漱口E、避免使用化妝品正確答案:C16.威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是

A、噎食

B、藥物不良反應(yīng)

C、焦慮引發(fā)的睡眠障礙

D、自殺、自傷傾向

E、焦慮引發(fā)的高血壓和心臟病

正確答案:D17.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是

A、禁食

B、多飲肉湯

C、高蛋白高纖維飲食

D、溫涼、清淡無刺激性流食

E、增加體育鍛煉

正確答案:D18.為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進行胎心聽診應(yīng)選擇在()

A、宮縮剛開始時

B、宮縮極期

C、宮縮快結(jié)束時

D、宮縮間歇期

E、宮縮任何時間

正確答案:D19.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。手術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹部隆，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失，最重要的處理措施是

A、陣痛

B、胃腸減壓

C、補液

D、半臥位

E、應(yīng)用抗生素

正確答案:B20.患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及

A、兩肺滿布濕啰音

B、兩肺滿布哮鳴音

C、一側(cè)滿布濕啰音

D、一側(cè)滿布哮鳴音

E、兩肺底滿布哮鳴音

正確答案:B21.某消化性潰瘍患者，酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg，首要的護理措施是()

A、服鎮(zhèn)靜劑

B、立即輸血

C、吸氧

D、禁食、胃腸減壓

E、給鎮(zhèn)痛劑

正確答案:D22.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、鈣化

C、出血

D、破裂

E、液化

正確答案:A23.對青少年建瘡的護理措施，不恰當(dāng)?shù)氖茿、多吃清淡食物B、不吸煙，不飲酒C、保持樂觀情緒D、保持皮膚清潔E、擠凈痤瘡內(nèi)容物正確答案:E24.患兒男，10歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5×10^9/L。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蛔蟲癥E、慢性膽囊炎正確答案:D應(yīng)采取哪項處理方案A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、ERCP術(shù)D、中藥治療E、非手術(shù)治療正確答案:E25.患者男，36歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛入院，入院后診斷為急性闌尾炎。查體：麥?zhǔn)宵c壓痛，體溫升高、脈搏增快?，F(xiàn)患者突然出現(xiàn)腹痛加劇，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮為

A、急性腸梗阻

B、闌尾周圍膿腫

C、腹腔膿腫

D、闌尾穿孔

E、急性腹膜炎

正確答案:D26.患者，男性，58歲，半年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后常規(guī)服用華法林。術(shù)后隨訪中，護士建議他使用電動剃須刀，其主要目的是A、避免出血B、避免感染C、使用方便D、避免血栓形成E、避免損傷皮膚正確答案:A27.下列體征中能提示炎癥累及壁層腹膜的是A、腹部壓痛B、移動性濁音陽性C、腹部反跳痛D、腹式呼吸減弱或