大面積燒傷的搶救流程

大面積燒傷的搶救流程一、制定目的及范圍大面積燒傷是一種嚴重的創(chuàng)傷，可能導致患者生命危險和功能障礙。為確保在發(fā)生大面積燒傷時能夠迅速、有效地進行搶救，特制定本流程。該流程適用于醫(yī)院急救部門、燒傷專科及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，旨在規(guī)范大面積燒傷的搶救步驟，提高搶救效率，降低患者死亡率。二、燒傷評估標準在進行搶救之前，需對燒傷的程度和范圍進行評估。根據(jù)“巴爾法公式”計算燒傷面積，評估標準如下：1.輕度燒傷：表皮損傷，紅腫、疼痛，無水泡。2.中度燒傷：表皮及部分真皮損傷，出現(xiàn)水泡，疼痛明顯。3.重度燒傷：深層真皮損傷，可能涉及肌肉、骨骼，疼痛感減弱。4.大面積燒傷：燒傷面積超過體表面積的20%（成人）或10%（兒童）。三、搶救流程1.現(xiàn)場急救1.1確保安全：在進行救助前，確?，F(xiàn)場安全，避免二次傷害。1.2冷卻燒傷部位：用流動的冷水沖洗燒傷部位，持續(xù)時間為10-20分鐘，以降低溫度，減輕疼痛。1.3去除緊身衣物：小心去除燒傷部位的衣物，避免進一步損傷皮膚。1.4覆蓋傷口：用無菌紗布或清潔布覆蓋燒傷部位，防止感染。2.轉(zhuǎn)運患者2.1評估生命體征：檢查患者的呼吸、脈搏和意識狀態(tài)，記錄生命體征。2.2建立靜脈通路：如條件允許，建立靜脈通路，準備輸液。2.3轉(zhuǎn)運至醫(yī)院：迅速將患者轉(zhuǎn)運至具備燒傷救治能力的醫(yī)院，途中保持患者體溫，避免體溫過低。3.入院評估3.1詳細病史詢問：了解患者的燒傷原因、時間、面積及伴隨癥狀。3.2體格檢查：全面檢查患者的身體狀況，特別是呼吸道、心血管系統(tǒng)及燒傷部位。3.3實驗室檢查：進行必要的實驗室檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等，以評估患者的整體健康狀況。4.治療方案制定4.1液體復蘇：根據(jù)燒傷面積和患者體重，制定液體復蘇方案，通常采用“帕克蘭公式”計算所需液體量。4.2疼痛管理：根據(jù)患者的疼痛程度，給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，確?；颊呤孢m。4.3抗生素使用：根據(jù)傷口情況，必要時給予抗生素預防感染。4.4外科處理：評估是否需要進行手術(shù)治療，如清創(chuàng)、植皮等。5.監(jiān)測與護理5.1生命體征監(jiān)測：定期監(jiān)測患者的生命體征，觀察是否有異常變化。5.2傷口護理：定期更換敷料，保持傷口清潔，觀察感染跡象。5.3心理支持：給予患者及家屬心理支持，幫助其應對燒傷帶來的心理創(chuàng)傷。四、后續(xù)管理患者在出院后，需定期復查，評估燒傷恢復情況。根據(jù)恢復進度，制定康復計劃，包括物理治療、心理輔導等，幫助患者盡快恢復正常生活。五、培訓與演練為確保搶救流程的有效實施，定期對醫(yī)護人員進