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文檔簡介
哮喘的概念中醫(yī):稱“哮證、喘證”,也稱“吼病”。中醫(yī)所說的哮喘是一個廣義的范疇,是指臨床上所見到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征。包括支氣管哮喘,喘息型慢性支氣管炎等。病因和病機:哮喘的病因還不十分清楚,大多認為是多基因遺傳有關變態(tài)反應性疾病,環(huán)境因素對發(fā)病也起重要的作用。發(fā)病機制哮喘的發(fā)病機制不完全清楚。多數(shù)人認為,變態(tài)反應、氣道慢性炎癥、反應性增高及植物神經功能障礙等因素相互作用,共同參與哮喘的發(fā)病過程。病因病機中醫(yī)認為:哮喘是由于因感受外邪,或飲食情志等失調,引動內伏于肺的痰氣而阻塞氣道,使肺氣不得宣降所致。哮喘的發(fā)病特征:
(4種)發(fā)作性:當遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。時間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。
認識這些特征,有利于哮喘的診斷與治療。診斷標準:參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》和上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的〈上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)〉有關哮喘的診斷標準。(5方面)1、呈反復發(fā)作性,常因氣侯突變、飲食不當、情志失調、勞累等誘發(fā);2、發(fā)作前或期間多有咳嗽、咳喘、胸悶甚則呼吸困難、喉中哮鳴有聲不能平臥;3、可有家屬史和過敏史;4、實驗室檢查血嗜酸性細胞可增高;5、肺部X線檢查一般無特殊性改變,久病可見肺氣腫征象。證候分類(中醫(yī))1、發(fā)作期:2、緩解期:1、發(fā)作期:1.1、冷哮:喉中痰鳴有聲,胸膈滿悶,咳痰稀白,面色晦滯,或有惡寒,發(fā)熱,身痛。舌淡,舌苔白滑,脈浮緊。1.2、熱哮:喉中痰鳴如吼,氣出息涌,胸膈煩悶,嗆咳陣作,痰黃粘稠,面紅,伴有發(fā)熱,心煩口渴,舌責紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù);1.3、虛哮:反復發(fā)作,甚者持續(xù)喘哮,咯痰無力,聲低氣短,動則尤甚,口唇爪甲紫紺。舌紫暗,脈弱。2、緩解期:2.1、肺氣虧虛:平素自汗,怕風,常易感冒,每因氣候變化而誘發(fā),發(fā)病前噴嚏頻作,鼻塞流清涕。舌苔薄白,脈濡。2.2、脾氣虧虛:平素痰多,倦怠無力,食少便溏,每因飲食失當而引發(fā)。舌苔薄白,脈細緩。2.3、腎氣虧虛:平素氣息短促,動輒為甚。腰酸腿軟,腦轉耳鳴,不耐勞累,下肢欠溫,小便清長。舌淡,脈沉細。臨床上80%左右的哮喘病人都屬于陽虛體質。所謂陽虛的病人咳泡沫狀痰,機體抵抗力差,外部邪氣容易通過皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是陽氣最旺盛的時候,在這個時期調節(jié)陽氣是最佳時期,夏季提前防治疾病可以預防冬季發(fā)病。冬病夏治療法的治療時間,一般是在7—9月份。(有規(guī)律性患病的哮喘患者,適宜冬病夏治法提前預防治療)技術操作規(guī)程:1、中藥:何氏經方五味子、五倍子、細辛、黃芪、白芥子、甘遂、元胡、莪術、丹參、生姜山海螺、南北沙參、地龍丁桂散各研為細末,用生姜調成糊狀并做成藥餅備用2、取穴:大椎、肺俞、膏肓俞、靈臺3、治療時間及療程
每年的7月中旬至8月中旬(期間每周治療1~2次,共5次),3~5年為一個療程。
操作步驟:
1、病人取坐位伏于治療桌上(兒童可取俯臥位)裸露背部,并用干毛巾擦凈背部;
2、將中藥與姜汁拌成糊狀,分成六等份并制成直徑5厘米厚約1厘米的餅狀備用;
3、將藥餅準確無誤的敷與穴位上;
4、環(huán)境要求:病人不能坐在當風口,室溫保持在28~33度之間;
5、治療時間:持續(xù)時間2小時,每4~5天1次,5次為1個觀察療程。
敷貼意外的處理方案:1、暈針:快速起掉藥餅,讓病人頭低腳高位平躺;2、中暑:讓病人平躺,并處于通風處,適當給予降溫處理;3、皮膚過敏:輕度的適當延長治療間期,重度的給予抗過敏藥或爐甘石洗劑,再或者請外科會診。1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意,可進行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中,點擊“替換”按鈕右側箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕,完成。272、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據(jù)需要替換這些圖片,下面介紹兩種替換方法。方法一:更改圖片選中模版中的圖片(有些圖片與其他對象進行了組合
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