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文檔簡介
陰莖持續(xù)勃起(Priapism)診治
CYH1488概述病史
體檢
(1)
有無觸痛、硬度、顏色(2)
有無外傷表現(xiàn)(3)
睪丸位置、質地、睪丸鞘膜積液？精索靜脈？區(qū)域淋巴結（轉移？）(4)
直腸指檢——括約肌情況，有無指套帶血、pca？輔助檢查選擇
(1)
血RT——Hb、血小板、白細胞、網織紅細胞計數(2)
出凝血系列(3)
陰莖血氣PH、PCO2PO2如果血氣不能確定是高流量\低流量可隔4小時行陰莖Doppla超聲輔助檢查選擇(4)
陰莖Doppla超聲（陰部內動脈、靜脈血流情況、動脈破裂位置、漏的位置）也可為造影作準備(5)
盆腔陰部內血管造影：可作為鑒別診斷和栓塞治療(6)
陰莖海綿體測壓―――40mmHg(7)
EKG（>55歲）胸片（有無腫瘤轉移灶）陰莖異常勃起的治療
低流量陰莖異常勃起治療高流量陰莖異常勃起治療
低流量陰莖異常勃起治療(1)
治療宜早（<36小時）盡量在48小時內治療(2)
據病因對因治療特別是有血液疾病一線治療：陰莖海綿體放血、灌洗、注射α-腎上腺素類藥物α-腎上腺素類藥物
新福林——α-腎上腺素激動劑——收縮動脈血管劑型10mg(1mL)用法：先抽取1mg(0.1ml)將其稀釋成100ml即1000ug/100mL(10ug/ml)用法：20ml注射陰莖海綿體沖洗無效者2min后再次注射可達到100mlα-腎上腺素類藥物阿拉明
劑型1mg/1ml用法：1/3支沖成20ml沖洗注射，10min后重復注射3、腎上腺素
劑型1mg/1ml用法：20ml(1ug/ml)沖洗注射，2min后重復注射使用以上藥物時要注意患者的血壓、心律失常情況輔助用藥
鎮(zhèn)靜：安定10mg止痛：消炎痛栓一粒納肛
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