孕婦持續(xù)性房性心動(dòng)過速的處理_第1頁
孕婦持續(xù)性房性心動(dòng)過速的處理_第2頁
孕婦持續(xù)性房性心動(dòng)過速的處理_第3頁
孕婦持續(xù)性房性心動(dòng)過速的處理_第4頁
孕婦持續(xù)性房性心動(dòng)過速的處理_第5頁
已閱讀5頁，還剩19頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

孕婦持續(xù)性房性心動(dòng)過速的處理浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科王利宏病史：倪某某，女，28歲，浙江蕭山人孕32周因“心悸半月，加重2天”于2009年5月30日入院（住院號(hào)：601456）半月前開始感持續(xù)心悸不適，伴胸悶，夜間明顯，雙下肢稍浮腫，自測(cè)脈搏約150次/分，未處理。2天前感心悸加重，平臥時(shí)伴氣急2009年5月29日，當(dāng)?shù)匦碾妶D示：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速既往史：既往體健，否認(rèn)心臟病史及其他系統(tǒng)疾病史個(gè)人史、婚育史、家族史無殊入院檢查：5月30日心電圖：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（房性心動(dòng)過速可能）5月30日心臟B超：左心房增大，少量心包積液，左室收縮功能不全（EF40％），二、三尖瓣輕度返流處理：刺激迷走神經(jīng)：乏氏動(dòng)作、按摩頸動(dòng)脈竇5月30日行食道調(diào)搏，擬超速抑制中止心動(dòng)過速反復(fù)刺激均不能中止處理：結(jié)果：處理：討論：問題1：孕婦持續(xù)性室上性心動(dòng)過速處理程序如何？討論：治療方法取決于癥狀的嚴(yán)重性輕度宜予適當(dāng)安慰、鎮(zhèn)靜持續(xù)的室上速宜盡快終止，尤其伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，否則可能會(huì)減少胎兒血供量，甚至危及胎兒生命可用刺激迷走神經(jīng)的手法，如乏氏動(dòng)作、按摩頸動(dòng)脈竇等還可經(jīng)食道心臟調(diào)搏處理對(duì)于有血流動(dòng)力學(xué)改變的心律失常應(yīng)及早考慮直流電轉(zhuǎn)復(fù)

討論：討論：問題2：孕婦持續(xù)性室上性心動(dòng)過速藥物應(yīng)用如何選擇？討論：討論：鑒于沒有一種藥物對(duì)孕婦來說是完全“安全”的抗心律失常藥，所有藥物對(duì)胎兒的發(fā)育都可能有不利影響，故妊娠時(shí)最好避免藥物治療。先天性畸形通常在妊娠前3個(gè)月由藥物毒性引起，在受精后最初8周（末次月經(jīng)后10周）致畸的危險(xiǎn)性最大。因此，在妊娠首3個(gè)月應(yīng)盡可能避免給藥。在妊娠中3個(gè)月和末3個(gè)月，抑制胎

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論