第三章 消化系統(tǒng)課件

6消化系統(tǒng)-第六章

消化系統(tǒng)6消化系統(tǒng)-各種營養(yǎng)物質(zhì)糖、脂、蛋白、水、無機(jī)鹽、維生素□消化(digestion)機(jī)械性消化化學(xué)性消化消化道的運(yùn)動(dòng)□消化腺的分泌吸收(absorption)食物消化后，透過消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴循環(huán)的過程6消化系統(tǒng)-1概述2口腔內(nèi)消化3胃內(nèi)消化4小腸內(nèi)消化5大腸內(nèi)消化6吸收6消化系統(tǒng)-第一節(jié)

概述一.消化道平滑肌的特性二.消化腺的分泌功能三.消化道的神經(jīng)支配四.胃腸激素6消化系統(tǒng)-一.消化道平滑肌的特性（一）一般特性1．自動(dòng)節(jié)律慢而不規(guī)則3．伸展性大2．興奮性較低，收縮緩慢4．具緊張性5．對(duì)電刺激不敏感，對(duì)溫度、牽拉、化學(xué)因素等敏感6消化系統(tǒng)-（二）電生理特性1．靜息電位（Rp）：-50～-60mv

形成：

K+外流為主、鈉泵參與2．慢波或基本電節(jié)律

□3．動(dòng)作電位（Ap)：Rp—BER—閾電位—Ap

形成：Ca2+內(nèi)流及少量Na+內(nèi)流1）概念：消化道平滑肌自發(fā)性產(chǎn)生的節(jié)律性去極化和復(fù)極化波2）意義：在慢波基礎(chǔ)上產(chǎn)生Ap,并控制肌肉收縮的節(jié)律6消化系統(tǒng)-（一）消化液成分（一）主要的消化腺1．H2O：占90%以上2．無機(jī)鹽：H+、Na+、HCO3-等3．有機(jī)物：各種消化酶、粘蛋白消化液：唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁大腸液二.消化腺的分泌功能6消化系統(tǒng)-（三）消化液的作用：

1、分解食物成分2、提供適宜的pH環(huán)境3、稀釋食物4、保護(hù)消化道粘膜6消化系統(tǒng)-三.消化道的神經(jīng)支配（一）內(nèi)在神經(jīng)（腸神經(jīng)系統(tǒng))□1．分類□2．作用：通過局部反射調(diào)節(jié)胃腸活動(dòng)1）粘膜下神經(jīng)叢2）肌間神經(jīng)叢（二）植物神經(jīng)系統(tǒng)□1．交感神經(jīng)：分泌NE—抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌

2．副交感神經(jīng)分泌Ach—促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌6消化系統(tǒng)-四.胃腸激素（一）胃腸激素1.調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)3.營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及生長(zhǎng)的作用2.調(diào)節(jié)其他激素的釋放（二）胃腸激素的種類□（三）胃腸激素的作用6消化系統(tǒng)-（四）三大胃腸激素

三大激素分泌刺激物功能胃泌素Gcells迷走N(Ach)蛋白質(zhì)胃腸運(yùn)動(dòng)腺體分泌消化液促胰液素Scells鹽酸脂肪蛋白質(zhì)抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和胃液的分泌促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌膽囊收縮素（CCK）Icells蛋白質(zhì)脂肪酸鹽酸胃腸運(yùn)動(dòng)腺體分泌消化液膽囊收縮6消化系統(tǒng)-第二節(jié)

口腔內(nèi)消化一.唾液及其作用二.咀嚼三.吞咽6消化系統(tǒng)-一.唾液及其作用□（一）唾液的性質(zhì)及成分溶菌酶唾液淀粉酶粘蛋白、免疫球蛋白等唾液腺分泌唾液無色、無味、中性液H2O:占99%無機(jī)物有機(jī)物成分6消化系統(tǒng)-（二）唾液的作用1、濕潤(rùn)和溶解食物2、清潔和保護(hù)口腔3、分解淀粉為麥芽糖4、殺菌5、促使傷口愈合（三）唾液分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)6消化系統(tǒng)-二.咀嚼三.吞咽（一）吞咽分期（二）食道下括約肌作用：防止胃內(nèi)容物逆流到食道1.口腔—咽：隨意運(yùn)動(dòng)3.食管上段—胃：食管蠕動(dòng)□2.咽—食管上段：反射6消化系統(tǒng)-第三節(jié)胃內(nèi)消化一.胃液及其分泌二.胃的運(yùn)動(dòng)第三節(jié)胃內(nèi)消化6消化系統(tǒng)-一.胃液及其分泌（一）胃液的性質(zhì)和成分□外分泌腺內(nèi)分泌腺：G細(xì)胞—

促胃液素□粘液細(xì)胞：粘液壁細(xì)胞：HCl、內(nèi)因子主細(xì)胞：胃蛋白酶原胃液：無色、無味、酸性(pH0.9-1.5)泌酸腺幽門腺賁門腺6消化系統(tǒng)-1、鹽酸（胃酸）（二）．胃液的作用鹽酸排出量（mmol/L/H）鹽酸的分泌：主動(dòng)分泌基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)（0-5）最大排酸量：進(jìn)食或有藥物刺激（20-25）6消化系統(tǒng)-鹽酸的作用殺菌使食物中蛋白質(zhì)變性，易于消化入小腸后促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌促進(jìn)Fe2+和Ca2+在小腸內(nèi)吸收激活胃蛋白酶原，為酶活動(dòng)提供最適pH環(huán)境6消化系統(tǒng)-2）胃蛋白酶原3）粘液4）內(nèi)因子

促VitB12在回腸吸收

HCl和胃蛋白酶胃蛋白酶原胃蛋白酶→蛋白質(zhì)眎和胨粘液—碳酸氫鹽屏障□胃粘膜屏障胃為什么不會(huì)消化它自己？6消化系統(tǒng)-（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)□1.促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)1）Ach2）胃泌素3）組胺：H2-受體6消化系統(tǒng)-2.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)1）頭期特點(diǎn)：酶及酸含量均很高，消化力強(qiáng)作用機(jī)制：□直接作用于壁細(xì)胞刺激G細(xì)胞分泌胃泌素迷走神經(jīng)：6消化系統(tǒng)-2）胃期機(jī)制：□特點(diǎn)：量多、酸度高、酶含量高3）腸期（主要為體液調(diào)節(jié)）特點(diǎn)：量少，酶少6消化系統(tǒng)-3.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)1）鹽酸胃竇：pH1.2-1.5

—抑制胃酸分泌十二指腸：pH2.5—抑制胃酸分泌意義：防止胃酸過度分泌，保護(hù)胃腸粘膜2）脂肪→腸抑胃素→抑制胃液分泌3）高張溶液腸-胃反射→抑制胃液分泌抑制性激素6消化系統(tǒng)-二.胃的運(yùn)動(dòng)（一）胃的運(yùn)動(dòng)形式1．胃的容受性舒張意義：胃容納大量食物，而內(nèi)壓保持不變2．胃蠕動(dòng)：□意義：磨碎食物，食物與胃液混合，推進(jìn)食物3.緊張性收縮意義：維持胃的形態(tài)與位置6消化系統(tǒng)-（二）胃排空及其控制1．概念：食物由胃排入十二指腸的過程2、排空速度3．胃排空動(dòng)力：胃的運(yùn)動(dòng)4．胃排空控制2）十二指腸因素抑制排空腸胃反射多種激素1）胃內(nèi)因素促進(jìn)排空胃內(nèi)食物胃泌素6消化系統(tǒng)-第四節(jié)小腸內(nèi)消化一.胰液的分泌二.膽汁的分泌與排出三.小腸液的分泌四.小腸的運(yùn)動(dòng)第四節(jié)小腸內(nèi)消化6消化系統(tǒng)-胰腺胰液腺泡細(xì)胞：各種胰酶小導(dǎo)管管壁細(xì)胞:H2O、HCO3-無色、無味、堿性外分泌腺內(nèi)分泌腺胰島素一.胰液的分泌（一）胰液的性質(zhì)、成分□6消化系統(tǒng)-（二）胰液的作用1.HCO3-1）中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)腸粘膜2）為小腸內(nèi)消化酶的活動(dòng)提供最適pH環(huán)境2.胰酶1）胰淀粉酶：

淀粉

糊精、麥芽糖、麥芽寡糖2）胰脂肪酶：

甘油三酯

甘油、甘油一酯、脂肪酸6消化系統(tǒng)-3）胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶原胰蛋白酶組織液胰蛋白酶胃酸腸致活酶糜蛋白酶原糜蛋白酶胰蛋白酶蛋白質(zhì)眎和胨多肽、氨基酸※胰液消化力最強(qiáng)，最全面6消化系統(tǒng)-（三）胰液分泌的調(diào)節(jié)1．神經(jīng)調(diào)節(jié)（條件反射、非條件反射）傳出神經(jīng)：迷走神經(jīng)作用途徑：直接作用于胰腺；通過胃泌素分泌特點(diǎn)：胰液中酶含量高，水和HCO3-量少6消化系統(tǒng)-1）胰泌素:

鹽酸刺激小腸上部S細(xì)胞分泌

作用：作用于小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使水和HCO3-分泌多，酶含量少2）膽囊收縮素:

由蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸、脂肪刺激小腸I細(xì)胞分泌

作用：使胰酶分泌多，水和HCO3-少2．體液調(diào)節(jié)6消化系統(tǒng)-肝細(xì)胞十二指腸肝膽汁消化期金黃色，堿性膽囊膽囊膽汁非消化期墨綠色，酸性二.膽汁的分泌與排出（一）膽汁的分泌□6消化系統(tǒng)-（二）膽汁的成分1．H2O3．有機(jī)物:膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素

※膽汁中無消化酶2．無機(jī)鹽

（三）膽汁的作用（膽鹽）□1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:6消化系統(tǒng)-（四）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)

1．神經(jīng)調(diào)節(jié)2．體液調(diào)節(jié)1）胃泌素：膽汁分泌，膽囊收縮2）胰泌素：使膽汁的分泌量和HCO3-的增加3）膽囊收縮素：促膽囊收縮4）膽鹽腸肝循環(huán)：膽汁排入十二指腸后，其中的膽鹽由回腸重吸收入血，由門靜脈再回到肝臟的過程6消化系統(tǒng)-三.小腸液的分泌性質(zhì)：十二指腸和小腸腺分泌，弱堿性液體，

pH約為7.6，1-3L/天。作用：＊稀釋消化產(chǎn)物＊保護(hù)腸粘膜＊消化作用6消化系統(tǒng)-四.小腸的運(yùn)動(dòng)（一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式1．緊張性收縮：2．分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮活動(dòng)□作用：＊使食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化＊使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造條件＊擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。

3．蠕動(dòng)：腸鳴音

6消化系統(tǒng)-（二）小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

（三）回盲括約肌的功能□回腸末端與盲腸交界處的環(huán)行肌顯著加厚，起括約肌作用。功能：＊防止回腸內(nèi)容物過快地進(jìn)入大腸，延長(zhǎng)食糜在小腸內(nèi)停留時(shí)間。＊有活瓣樣作用，阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流6消化系統(tǒng)-第五節(jié)大腸的功能一.大腸的主要功能□二.大腸液的分泌三.大腸的運(yùn)動(dòng)四.排便反射

6消化系統(tǒng)-一、大腸液分泌及作用

成分：粘液和碩酸氫鹽，少量二肽酶和淀粉酶作用：保護(hù)腸粘膜和潤(rùn)滑糞便。

二、大腸運(yùn)動(dòng)和排便（一）大腸運(yùn)動(dòng)形式少而慢，對(duì)刺激的反應(yīng)遲緩，利于糞便的暫時(shí)貯存。1．袋狀往返運(yùn)動(dòng)2．分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)3．蠕動(dòng)、集團(tuán)蠕動(dòng)6消化系統(tǒng)-糞便刺激直腸壁感受器脊髓骶段→大腦皮層傳入神經(jīng)排便中樞傳出神經(jīng)

效應(yīng)器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)盆神經(jīng)(+)

陰部神經(jīng)(-)結(jié)腸、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張

肛門外括約肌舒張

排便（二）排便反射6消化系統(tǒng)-（二）大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)來源：食物和空氣作用：1、分解食物殘?jiān)l(fā)酵：細(xì)菌對(duì)糖及脂肪的分解

腐?。杭?xì)菌對(duì)蛋白質(zhì)的分解2、合成VitB復(fù)合物和VitK

6消化系統(tǒng)-第六節(jié)吸收一.吸收過程概述二.小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收

第六節(jié)吸收6消化系統(tǒng)-一.吸收過程概述（一）吸收部位□

1．口腔：不吸收2．胃：僅吸收少量的H2O和酒精3．小腸12指腸和空腸：糖、蛋白、脂肪吸收的主要部位回腸：只吸收膽鹽、VitB12

6消化系統(tǒng)-（二）小腸是食物吸收主要部位的原因□1．吸收面積大2．食物停留時(shí)間長(zhǎng)

4．毛細(xì)血管和淋巴管豐富3．食物已被充分消化6消化系統(tǒng)-二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）H2O的吸收

（8L/天）

機(jī)制：被動(dòng)（滲透作用）（二）無機(jī)鹽的吸收1．Na+（95%-99%）

機(jī)制：主動(dòng)2．Fe2+（占食物含鐵量的1/10）必須是Fe2+，VitC、HCl促其吸收3．Ca2+

（可溶性、離子鈣易吸收）

主動(dòng)過程，VitD、脂肪、HCl促其吸收6消化系統(tǒng)-（三）糖：

形式：?jiǎn)翁牵ㄆ咸烟菫橹鳎?/p>

機(jī)制：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(與Na+藕聯(lián))□

途徑：血液（四）蛋白質(zhì)：

形式：氨基酸

方式：繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(與Na+藕聯(lián))

途徑：血液（五）脂肪：形式：脂肪酸、甘油一脂、膽固醇機(jī)制：□途徑：主要經(jīng)淋巴

6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-口腔食管胃小腸大腸唾液腺胰腺肝臟膽囊消化道:消化腺:6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)副交感神經(jīng)6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-外分泌腺：分泌消化液內(nèi)分泌腺：分泌激素6消化系統(tǒng)-腮腺頜下腺導(dǎo)管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導(dǎo)管6消化系統(tǒng)-胃食管鼻腔會(huì)厭6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-主細(xì)胞G細(xì)胞壁細(xì)胞粘液細(xì)胞6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-迷走神經(jīng)副交感節(jié)后N纖維直接刺激胃液分泌間接刺激G細(xì)胞分泌胃泌素大量胃液分泌□6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-6消化系統(tǒng)-思考題1.