血吸蟲幻燈片

日本血吸蟲

(Schistosomajaponicum)(我國(guó)流行的僅有)曼氏血吸蟲

(Schistosomamansoni)埃及血吸蟲

(Schistosomahaematotium)間插血吸蟲(Schistosomaintercalatum)眉公血吸蟲(Schistosomamekongi)馬來(lái)血吸蟲(Schistosomamalayensis)人體內(nèi)寄生的血吸蟲日本血吸蟲Schistosomajaponicum7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲送瘟神

毛澤東詞青山綠水枉自多華佗無(wú)奈小蟲何千村霹靂人已逝萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌……7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲血吸蟲形態(tài)成蟲蟲體似線蟲雌雄異體，雌雄合抱口、腹吸盤蟲卵7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲日本血吸蟲尾蚴二、生活史從人體感染到產(chǎn)卵24天成蟲壽命達(dá)年左右4.5成蟲（腸系膜靜脈）壞死組織入腸腔蟲卵發(fā)育成熟隨成熟蟲卵（入腸腔）隨糞便排出、入水適宜水溫2~32h自行發(fā)育

在螺體內(nèi)發(fā)育毛蚴子胞蚴尾蚴（水中）從螺體逸出從皮膚主動(dòng)鉆入人體門靜脈內(nèi)（血管、淋巴管）童蟲隨血循環(huán)到侵入螺體母胞蚴總結(jié)：（1）寄生部位：腸系膜靜脈（2）感染階段：尾蚴（3）中間宿主：釘螺（4）終宿主：人（5）保蟲宿主：牛、豬（6）毛蚴孵出場(chǎng)所：水（7）感染方式：皮膚（8）蟲卵沉積于肝臟及結(jié)腸壁，部分蟲卵可排入腸腔隨糞便排出體外7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲血吸蟲卵沉積在肝臟、腸壁日本血吸蟲

致病性尾蚴童蟲成蟲蟲卵

尾蚴性皮炎肺炎靜脈內(nèi)膜炎靜脈周圍炎肝、腸纖維化*主要致病階段！

7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲蟲卵肉芽腫的形成機(jī)理

透過(guò)卵殼巨噬細(xì)胞-致敏T細(xì)胞-淋巴因子卵內(nèi)SEA-------周圍組織-炎細(xì)胞浸潤(rùn)--Ⅳ型

B--Ab--Ag-Ab復(fù)合物Ⅲ型

毛蚴死亡

蟲卵肉芽腫

----------纖維化------瘢痕

日本血吸蟲

致病機(jī)理蟲卵結(jié)節(jié)（蟲卵肉芽腫）日本血吸蟲

致病機(jī)理蟲卵結(jié)節(jié)形成的結(jié)果7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲（二）臨床表現(xiàn)1.急性血吸蟲?。喊l(fā)熱、腹痛、腹瀉，肝脾腫大，嗜酸粒細(xì)胞↑，糞便檢查可查到血吸蟲卵、毛蚴孵化（+）。2.慢性血吸蟲?。憾鄶?shù)無(wú)明顯癥狀。3.晚期血吸蟲?。焊文c纖維化，出現(xiàn)肝硬化、門脈高壓、巨脾、腹水、腸梗阻。4.異位血吸蟲?。撼Ｒ娪谀X和肺，多發(fā)生于急性期5.侏儒癥：兒童①肝.腸纖維化日本血吸蟲病

晚期*蟲卵結(jié)節(jié)阻塞竇前靜脈回心血流受阻門脈高壓腹水②大肚子病肝硬化腸梗阻晚期血吸蟲病人晚期日本血吸蟲病人照片7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲血吸蟲感染診斷病原診斷糞檢蟲卵毛蚴孵化直腸粘膜活組織檢查免疫學(xué)檢查環(huán)卵沉淀試驗(yàn)尾蚴膜試驗(yàn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲流行情況1、分布：主要分布于中國(guó)、日本、菲律賓。2、流行因素：（1）傳染源：此病屬人畜共患寄生蟲病，

病人和病牛是最重要的傳染源。（2）傳播途徑：包括蟲卵入水污染水、水體中存在釘螺和人體接觸疫水。（3）易感者：普遍易感血吸蟲病的流行與防治防治原則1、消滅傳染源：人獸同步治療是控制傳染源的有效途徑。吡喹酮首選藥。2、切斷傳播途徑：（1）滅螺：（2）糞便管理：（3）安全供水。3、保護(hù)易感者：蒿甲醚和青蒿琥酯。避免接觸“疫水”7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲日本血吸蟲成蟲（雌雄合抱）7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲日本血吸蟲成蟲（染色）7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲卵殼毛蚴側(cè)棘毛蚴和卵殼之間可見大小不等的圓形或橢圓形的油滴狀的毛蚴分泌物7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲日本血吸蟲中間宿主7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲將病人的血清和尾蚴或蟲卵混合檢測(cè)病人體內(nèi)抗體。7寄生蟲學(xué)第七講-血吸蟲江南山區(qū)血吸蟲病流行區(qū)長(zhǎng)江流域湖灘、沼澤地長(zhǎng)江流域湖灘、沼澤地預(yù)防血吸蟲病（防止與疫水接觸）日本血吸蟲感染方式---打水草7寄生蟲學(xué)