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全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)(癲癇持續(xù)狀態(tài))搶救流程全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)(癲癇持續(xù)狀態(tài))搶救流程一、制定目的及范圍全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是癲癇的一種嚴(yán)重表現(xiàn),若不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn)。制定本搶救流程旨在明確搶救步驟,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力,確?;颊咴诎l(fā)作期間得到及時(shí)有效的救治。該流程適用于醫(yī)院急救部門、神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、發(fā)作特點(diǎn)與識(shí)別全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)通常表現(xiàn)為持續(xù)的強(qiáng)直和陣攣性抽搐,發(fā)作時(shí)間超過五分鐘?;颊呖赡馨殡S意識(shí)喪失、呼吸困難、舌咬傷等癥狀。識(shí)別發(fā)作狀態(tài)的關(guān)鍵在于觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間及患者的生命體征變化。三、搶救流程1.初步評(píng)估觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況及心率,記錄發(fā)作開始時(shí)間。確保周圍環(huán)境安全,避免患者受到外界傷害。2.呼叫支援立即呼叫急救團(tuán)隊(duì),通知醫(yī)生及相關(guān)護(hù)理人員到場。提供患者基本信息,包括年齡、既往病史及發(fā)作情況。3.患者體位調(diào)整將患者置于側(cè)臥位,確保氣道通暢,防止舌頭后墜或嘔吐物窒息。必要時(shí)可用枕頭或軟墊支撐頭部,減少外傷風(fēng)險(xiǎn)。4.監(jiān)測生命體征使用監(jiān)護(hù)儀器實(shí)時(shí)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征,記錄數(shù)據(jù)以便后續(xù)分析。5.藥物治療根據(jù)醫(yī)院的急救藥物管理規(guī)定,準(zhǔn)備抗癲癇藥物。常用藥物包括地西泮、苯妥英鈉等。根據(jù)患者體重及發(fā)作情況,按劑量靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)給藥。6.靜脈通路建立若患者尚未建立靜脈通路,需盡快進(jìn)行靜脈穿刺,確保藥物能夠及時(shí)輸注。選擇合適的靜脈,避免對(duì)患者造成額外痛苦。7.評(píng)估藥物效果在藥物給藥后,持續(xù)觀察患者的反應(yīng),評(píng)估藥物效果。若發(fā)作未能控制,需及時(shí)與醫(yī)生溝通,考慮更換或增加藥物。8.輔助措施在藥物治療的同時(shí),注意保持患者的體溫,必要時(shí)可使用物理降溫措施。確?;颊咴诎l(fā)作后得到充分的休息與恢復(fù)。9.記錄與報(bào)告詳細(xì)記錄搶救過程,包括發(fā)作時(shí)間、藥物使用情況、生命體征變化等。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告患者情況,確保信息傳遞暢通。10.后續(xù)觀察與護(hù)理發(fā)作結(jié)束后,繼續(xù)觀察患者的意識(shí)恢復(fù)情況及生命體征,確?;颊咴诜€(wěn)定后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步治療。四、流程優(yōu)化與反饋機(jī)制在實(shí)施過程中,定期對(duì)搶救流程進(jìn)行評(píng)估與優(yōu)化。收集醫(yī)護(hù)人員的反饋意見,分析搶救過程中存在的問題,及時(shí)調(diào)整流程以提高搶救效率。建立定期培訓(xùn)機(jī)制,確保所有醫(yī)護(hù)人員熟悉搶救流程,提升應(yīng)急處理能力。五、總結(jié)與展望全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的搶救流程是保障患者生命安全的重要環(huán)節(jié)。通過科學(xué)合理的流程設(shè)計(jì),能夠有
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