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企業(yè)(家庭)財產(chǎn)保險理賠實務(wù)第四章一、財產(chǎn)保險理賠的特點保險標(biāo)的的固定性保險標(biāo)的的多樣性保險標(biāo)的的復(fù)雜性保險標(biāo)的的可查性二、現(xiàn)場查勘的要點現(xiàn)場調(diào)查拍攝事故照片估算核實受損財產(chǎn)查閱會計賬表估算殘值估算損失三、責(zé)任審核控制要點:是否屬于條款列明的保險責(zé)任是否應(yīng)該全部負(fù)責(zé)是否剔除了間接損失屬于第三者責(zé)任的是否辦理了追償手續(xù)四、核賠管理核賠權(quán)限的設(shè)定:設(shè)定賠付金額以賠案責(zé)任和性質(zhì)來確定核賠權(quán)限預(yù)付賠款特例處理案件追償管理案件核賠人制度五、財產(chǎn)基本險與綜合險理賠注意事項火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定要慎重注意不同承保項目保額確定方式注意剔除未保財產(chǎn)注意審核“三供”設(shè)備的產(chǎn)權(quán)增值稅的賠償?shù)椭狄缀钠返馁r償六、財產(chǎn)險與財產(chǎn)一切險兩者區(qū)別:財產(chǎn)險承保保單列明的是自然災(zāi)害和意外事故造成的保險標(biāo)的的損失,而對于人為因素造成的損失不予賠償財產(chǎn)一切險是承保除保單列明的除外責(zé)任以外的任何自然災(zāi)害或突然的、不可預(yù)料的事故造成的保險標(biāo)的的損失六、財產(chǎn)險與財產(chǎn)一切險理賠注意事項:市價及其賠償處理注意區(qū)別貶值率和折舊率注意對“成對成套條款”的運(yùn)用是否足額投保要認(rèn)真審查七、機(jī)器損壞保險機(jī)器損壞保險與一般財產(chǎn)保險的區(qū)別:責(zé)任范圍僅僅限于機(jī)械和認(rèn)為因素造成的損失,不包括自然災(zāi)害;以重置價值作為保額和賠償計算的依據(jù)七、機(jī)器損壞保險理賠注意事項:重置價值的確定對事故修理費(fèi)與技術(shù)改造和革新費(fèi)用以及設(shè)備正常維修費(fèi)用的區(qū)分“類似缺陷”造成損失的處理修理費(fèi)用的核定注意區(qū)分機(jī)器設(shè)備運(yùn)行的必然結(jié)果與意外事故注意剔除易損易耗品八、家庭財產(chǎn)保險采用“第一損失保險”,理賠原則是“新賠新、舊賠舊”理賠注意事項:實際價值的確定注意分項投保分項理賠九、利損險和機(jī)損利損險理算基礎(chǔ):毛利潤損失凈利潤:利潤總額減去所得稅后的金額毛利潤:營業(yè)額中僅僅扣除生產(chǎn)成本,沒有減去其他費(fèi)用時的利潤九、利損險和機(jī)損利損險賠償項目:營業(yè)額的減少指賠償期限內(nèi)由于損失造成營業(yè)額低于標(biāo)準(zhǔn)營業(yè)額的差額營業(yè)費(fèi)用的增加主要指額外費(fèi)用;其目的是為了避免賠償期營業(yè)額降低;額外費(fèi)用應(yīng)該必要和合理工資損失的賠償審計師費(fèi)用九、利損險和機(jī)損利損險理賠注意事項:賠償期限與保
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