護士長查房培訓(xùn)課件教學(xué)幻燈片

（一）操作方法

護士長查房培訓(xùn)

張云霞

護理查房概念簡介護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施。其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理的落實情況、?？萍膊∽o理內(nèi)容、心理護理、技術(shù)操作、護理制度的落實。分類：護理行政查房護理業(yè)務(wù)查房護理教學(xué)查房護理行政查房概念：是將行政查房的管理手段及方法運用于護理質(zhì)量管理的一種管理模式。在護理管理活動中，各級護理管理者根據(jù)護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對護理單元中各項管理、人員素質(zhì)、三基知識掌握、護士崗位質(zhì)量等情況按計劃或?qū)﹄S時出現(xiàn)的管理問題進行全面、深入的質(zhì)量檢查、指導(dǎo)修正問題、促進護理質(zhì)量持續(xù)改進的過程。護理行政查房的形式

護理質(zhì)量包括病人治療休息的全部環(huán)境與條件及護理人員的整體素質(zhì)。院級護理行政查房護理部行政查房護理單元行政查房護理行政查房的目的通過行政查房，達到發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)問題、修正問題的目的，對查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題，能現(xiàn)場指導(dǎo)立即修正，如不能現(xiàn)場修正，應(yīng)在指導(dǎo)后提出修正改進的時間，按計劃再次復(fù)查，達到最終高質(zhì)量解決問題的目的。各級行政查房的時間安排院級（護理部）行政查房：1-2次/月院級查房時間：30-60分/次護理部：60分/次左右科護士長護理行政查房：2次/月護理單元行政查房：2次/月

20-30分/次護理行政查房內(nèi)容行政管理部分：1.護理人員在崗、著裝、精神面貌、服務(wù)質(zhì)量。2.職責(zé)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等落實情況3.病區(qū)管理、環(huán)境管理質(zhì)量。4.護理單元各室、常規(guī)及急救物品管理質(zhì)量。5.護理文書、管理文書管理質(zhì)量。護理行政查房內(nèi)容6.輸液管理質(zhì)量。7.各崗位護士的工作質(zhì)量。8.人力資源管理、整體護理排班質(zhì)量。9.護士長手冊、護理質(zhì)控等管理記錄。精神科的記錄：約束、危險品、出入病區(qū)、三防、一級護理標(biāo)志。10.護理單元自查以及上級部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題。護理行政查房內(nèi)容護理人員三基質(zhì)量：1.護理技術(shù)操作。2.相關(guān)護理知識。3.護理程序應(yīng)用知識。4.應(yīng)急預(yù)案、告知掌握。5.護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃及學(xué)習(xí)記錄。護理行政查房常見問題行政管理部分：1.護士著裝不規(guī)范。2.護士應(yīng)檢知識缺乏。3.護士長排班沒有體現(xiàn)整體排班。4.交接班質(zhì)量。5.見習(xí)護士獨立值班。6.護理文書書寫不符合規(guī)范要求。護理行政查房常見問題7.護理措施落實不到位。8.護理資料管理不規(guī)范。9.護士長手冊不能反映管理活動。10.無菌物品、一次性物品過期。11.各種物品不分類存放。12.無菌包打包不規(guī)范。護理行政查房常見問題三基知識部分：1.不掌握護理常規(guī)。2.護理技術(shù)操作不規(guī)范。3.應(yīng)急預(yù)案、告知不掌握。4.陪護、保潔人員不掌握相關(guān)知識。5.健康教育管理不到位。護理行政查房記錄記錄應(yīng)包括：1.查房者、被查科室、參加查房人員、接受查房的崗位及護士的姓名、查房時間。2.查房的目的及項目、內(nèi)容。3.各項檢查存在的問題及隱患。4.護理單元的修正辦法、需要協(xié)助部門。5.查房者的指導(dǎo)意見。護理業(yè)務(wù)查房概念簡介：護理專家、上級護師通過責(zé)任護士對病人病情、治療、護理效果的報告、本人對病人的體格檢查、與病人及家屬的交流、溝通，在掌握病人全面資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)過綜合分析與整理，對病人的治療效果、護理質(zhì)量、護理難點、下一步的護理方案進行討論、分析、指導(dǎo)、修正，同時檢查評價責(zé)任護士護理措施、護理效果、整體護理落實情況，以保證病人安全，改進、提升護理質(zhì)量的過程。各種護理查房區(qū)別名稱時間病例選擇查房者目標(biāo)臨床護理查房20分鐘左右危重、新入院、特殊治療護士長、高職稱護士解決,督檢病人現(xiàn)存問題及護理質(zhì)量護理個案查房40分鐘左右病情復(fù)雜疑難、有護理難點護理專家、?？谱o士解決疑難問題、指導(dǎo)護理措施。護理教學(xué)查房40分鐘左右典型的病例、涉及?？浦R較廣的病例總帶教老師掌握查房程序、護理程序、復(fù)習(xí)相關(guān)知識。護理業(yè)務(wù)查房護士報告病人的程序1.病人基本情況2.醫(yī)學(xué)診斷3.既往史、現(xiàn)病史4.飲食、睡眠及排泄5.目前陽性體征及陽性輔助檢查指標(biāo)護理業(yè)務(wù)查房護士報告病人的程序6.正在進行的治療、護理措施7.護理問題、護理措施、護理效果。（專科護理要點）8.主要用藥9.潛在并發(fā)