專升本病理解剖學(xué)

演講人：日期：專升本病理解剖學(xué)目錄CONTENTS病理解剖學(xué)基礎(chǔ)疾病基本病理過程器官系統(tǒng)病理變化感染性疾病與寄生蟲病病理腫瘤性疾病病理免疫性疾病與移植排斥反應(yīng)病理01病理解剖學(xué)基礎(chǔ)病理解剖學(xué)定義病理解剖學(xué)是研究疾病狀態(tài)下人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝以及發(fā)病機(jī)制的醫(yī)學(xué)科學(xué)。研究對(duì)象病理解剖學(xué)的研究對(duì)象是人體疾病狀態(tài)下的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝，包括器官、組織、細(xì)胞和分子等層次。病理解剖學(xué)定義與研究對(duì)象病理解剖學(xué)發(fā)展歷史國(guó)內(nèi)外病理解剖學(xué)發(fā)展在國(guó)內(nèi)，病理解剖學(xué)的發(fā)展歷程較為曲折，但近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高和人們對(duì)健康的日益重視，病理解剖學(xué)的研究領(lǐng)域和水平也在不斷擴(kuò)大和提高。在國(guó)外，病理解剖學(xué)的研究已經(jīng)非常深入和廣泛，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)?，F(xiàn)代病理解剖學(xué)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，特別是顯微鏡的發(fā)明和應(yīng)用，病理解剖學(xué)得到了迅速的發(fā)展?，F(xiàn)在，病理解剖學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)科學(xué)中非常重要的一個(gè)分支，為疾病的診斷和治療提供了重要的科學(xué)依據(jù)。古代病理解剖學(xué)早在古埃及和古希臘時(shí)期，人們就開始對(duì)人體進(jìn)行解剖以了解疾病的原因，但由于當(dāng)時(shí)宗教和文化等方面的限制，病理解剖學(xué)發(fā)展較為緩慢。病理解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)病理解剖學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是相互依存、相互促進(jìn)的關(guān)系，二者在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中相互促進(jìn)、共同提高。病理解剖學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)提供理論基礎(chǔ)病理解剖學(xué)通過對(duì)疾病狀態(tài)下的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝的研究，為臨床醫(yī)學(xué)提供了理論基礎(chǔ)和科學(xué)依據(jù)。臨床醫(yī)學(xué)為病理解剖學(xué)提供實(shí)踐平臺(tái)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展為病理解剖學(xué)提供了豐富的實(shí)踐材料和病例資源，推動(dòng)了病理解剖學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步。病理解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系02疾病基本病理過程細(xì)胞損傷與修復(fù)細(xì)胞變性細(xì)胞在受損后，其形態(tài)和結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，如細(xì)胞水腫、脂肪變性等。細(xì)胞壞死細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞會(huì)發(fā)生死亡，包括凝固性壞死、液化性壞死等。細(xì)胞凋亡細(xì)胞在生理或病理?xiàng)l件下，按一定程序自我消亡的過程，具有由基因調(diào)控的主動(dòng)性和有序性。修復(fù)過程細(xì)胞損傷后，周圍健康細(xì)胞會(huì)增生、分化，以恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)和功能。充血器官或局部組織血管內(nèi)含血量增多，包括生理性充血和病理性充血。缺血器官或局部組織血管內(nèi)含血量減少，包括動(dòng)脈性缺血和靜脈性缺血。淤血器官或局部組織血管內(nèi)血液淤積，導(dǎo)致組織血管內(nèi)壓力升高，血液循環(huán)障礙。出血血液從血管或心臟流出，進(jìn)入組織、器官或體腔的過程，包括破裂性出血和滲出性出血。局部血液循環(huán)障礙炎癥反應(yīng)與類型炎癥的局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，是炎癥反應(yīng)的基本特征。炎癥的全身反應(yīng)發(fā)熱、白細(xì)胞增多等，是機(jī)體對(duì)炎癥的全身性反應(yīng)。急性炎癥起病急，持續(xù)時(shí)間短，以滲出和炎細(xì)胞浸潤(rùn)為主。慢性炎癥起病緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以增生和纖維化為主。體溫升高，是機(jī)體對(duì)感染、炎癥等病理性刺激的一種防御性反應(yīng)。發(fā)熱組織間隙或體腔內(nèi)液體增多，是血管內(nèi)外液體平衡失調(diào)的結(jié)果，可分為炎性水腫和非炎性水腫。水腫皮膚、黏膜和鞏膜黃染，是膽汁色素代謝障礙引起的臨床表現(xiàn)。黃疸某些疾病中，發(fā)熱與黃疸可能同時(shí)出現(xiàn)，如急性病毒性肝炎、急性膽囊炎等。發(fā)熱與黃疸的關(guān)系發(fā)熱、黃疸及水腫等病理過程03器官系統(tǒng)病理變化動(dòng)脈壁增厚、變硬，失去彈性，導(dǎo)致管腔狹窄，影響血液流通。持續(xù)高血壓引起心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心臟肥厚、心力衰竭等病變。風(fēng)濕性心臟病，主要影響心臟瓣膜，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。動(dòng)脈壁薄弱部位向外膨出，形成動(dòng)脈瘤，有破裂風(fēng)險(xiǎn)。心血管系統(tǒng)病理變化動(dòng)脈粥樣硬化高血壓病風(fēng)濕病動(dòng)脈瘤肺實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。肺炎肺組織液體過多積聚，影響肺換氣功能。肺水腫01020304包括慢性支氣管炎、肺氣腫，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙。慢性阻塞性肺疾病惡性腫瘤在肺部生長(zhǎng)，破壞肺組織，影響肺功能。肺癌呼吸系統(tǒng)病理變化消化系統(tǒng)病理變化胃炎胃黏膜炎癥，可導(dǎo)致胃痛、胃脹等癥狀。消化性潰瘍胃或十二指腸壁出現(xiàn)潰瘍，常伴隨疼痛、出血等癥狀。肝硬化慢性肝病導(dǎo)致的肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常，影響正常代謝和解毒功能。胰腺炎胰腺炎癥，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。腎小球腎炎腎小球受損，導(dǎo)致蛋白尿、血尿等癥狀。腎結(jié)石尿中某些成分在腎臟內(nèi)結(jié)晶形成結(jié)石，引起腰痛、血尿等癥狀。腎盂腎炎腎盂和腎間質(zhì)炎癥，常伴有發(fā)熱、腰痛和尿頻等癥狀。腎衰竭各種原因?qū)е碌哪I功能嚴(yán)重受損，無法維持體內(nèi)平衡。泌尿系統(tǒng)病理變化04感染性疾病與寄生蟲病病理葡萄球菌感染引起化膿性炎、毒素性疾病等。細(xì)菌性感染疾病病理鏈球菌感染常引起化膿性炎、毒素性疾病、超敏反應(yīng)性疾病等。肺炎鏈球菌感染主要引起大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等。結(jié)核分枝桿菌感染引起結(jié)核病，包括肺結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。01020304ABCD流感病毒感染引起流行性感冒，涉及呼吸道病變。病毒性感染疾病病理皰疹病毒感染可能導(dǎo)致水痘、帶狀皰疹、巨細(xì)胞病毒感染等。肝炎病毒感染引發(fā)病毒性肝炎，可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。HIV感染獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。?，影響免疫系統(tǒng)。寄生蟲感染性疾病病理瘧原蟲感染引起瘧疾，周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱和出汗。溶組織內(nèi)阿米巴感染主要侵犯腸道，形成燒瓶樣潰瘍。鉤蟲感染主要侵犯皮膚、肺和腸道，引起鉤蟲病?；紫x感染常見消化道寄生蟲病，引起腹痛、腸梗阻等。05腫瘤性疾病病理腫瘤定義機(jī)體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物，多呈占位性塊狀突起。腫瘤分類根據(jù)腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。命名原則根據(jù)腫瘤的起源、形態(tài)、生長(zhǎng)特點(diǎn)等命名，如上皮組織來源的稱為“癌”，間葉組織來源的稱為“肉瘤”。腫瘤概念、分類及命名原則常見良性腫瘤病理特點(diǎn)細(xì)胞分化成熟良性腫瘤細(xì)胞分化較成熟，形態(tài)與正常細(xì)胞相似。生長(zhǎng)方式良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長(zhǎng)，與周圍組織界限清楚。繼發(fā)性改變良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。復(fù)發(fā)與惡變良性腫瘤經(jīng)手術(shù)切除后一般不會(huì)復(fù)發(fā)，也不會(huì)發(fā)生惡變。惡性腫瘤病理特點(diǎn)及分級(jí)分期標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞分化程度低01惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，形態(tài)與正常細(xì)胞差異大。生長(zhǎng)方式與浸潤(rùn)性02惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周圍組織界限不清，易侵犯周圍器官和組織。轉(zhuǎn)移特性03惡性腫瘤具有轉(zhuǎn)移特性，可通過淋巴道、血道等途徑轉(zhuǎn)移至其他部位。分級(jí)與分期04惡性腫瘤的分級(jí)主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、異型性、核分裂象數(shù)目等進(jìn)行，分期則主要根據(jù)腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等進(jìn)行。06免疫性疾病與移植排斥反應(yīng)病理自身免疫耐受失常機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身組織當(dāng)作外來抗原進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致組織損傷和功能障礙?？贵w介導(dǎo)的組織損傷抗體與自身組織抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥和組織損傷。細(xì)胞免疫介導(dǎo)的組織損傷T細(xì)胞等免疫細(xì)胞直接攻擊自身組織，導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。類型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性肝病等。自身免疫性疾病病理機(jī)制及類型宿主抗移植物反應(yīng)宿主免疫系統(tǒng)對(duì)移植物進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植物損傷和功能障礙。移植物抗宿主反應(yīng)移植物中的免疫細(xì)胞對(duì)宿主進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致宿主組織損傷和功能障礙。急性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生，主要由細(xì)胞免疫介導(dǎo)。慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)發(fā)生，主要由抗體介導(dǎo)。移植排斥反應(yīng)類型及機(jī)制