驗(yàn)光處方原則-散光配鏡處方原則（驗(yàn)光技術(shù)）

配鏡處方原則-散光驗(yàn)光技術(shù)教學(xué)內(nèi)容散光的處方原則01屈光參差的處方原則02教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo)掌握不同年齡階段的處方原則；掌握散光的處方原則；技能目標(biāo)能夠?yàn)椴煌挲g的屈光不正被檢者確定科學(xué)合理的處方；能夠較好處理各類戴鏡不適的被檢者所出現(xiàn)的問題。素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考、的態(tài)度，提高表達(dá)溝通能力；培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和為人類眼健康服務(wù)的情懷。01散光的處方原則散光的處方原則散光眼的處方與舒適矯正和下列因素有關(guān)

①年齡：年齡越大，適應(yīng)能力越差；

②個(gè)體差異因素；③柱鏡性質(zhì)：矯正柱鏡軸向垂直和水平時(shí)、比斜向容易適應(yīng)。（注意：柱鏡軸向的改變比度數(shù)的改變更難適應(yīng)）④了解戴鏡史：配戴舊眼鏡時(shí)間越長，適應(yīng)新柱鏡的時(shí)間可能就越長。1、嬰幼兒時(shí)期（0-3歲）（1）大多數(shù)人出生時(shí)可能存在生理性散光小于0.50DC，伴隨正視化進(jìn)程生理性散光減低或消失。（2）中低度散光部分矯正，以無散光癥狀為矯正原則，預(yù)防弱視。（3）高度數(shù)散光(大于2.00D），必須配鏡，若有斜視或弱視應(yīng)以全矯。如果難以適應(yīng)，應(yīng)以階梯式矯正。散光的處方原則散光的處方原則2、學(xué)齡前兒童（3-6歲）適應(yīng)能力強(qiáng)，如果有癥狀盡量全矯。配鏡目的：一方面矯正視力，另一方面預(yù)防斜視和弱視。2、學(xué)齡前兒童（3-6歲）散光小于等于0.50DC,視力在正常范圍內(nèi)的，無癥狀可不配鏡矯正；散光大于0.50DC，一般有癥狀且影響視力，都應(yīng)配鏡矯正，否則容易引起視疲勞。高度散光大于2.00DC，如果被檢者能適應(yīng),則全部矯正,如果不能適應(yīng)可先矯正散光的2/3,然后再給予矯正.散光的處方原則3、學(xué)齡期、青春期（6-18歲）（1）低于0.50DC散光,如果不影響視力,無疲勞癥狀,可不予矯正。（2）大于0.50DC散光，如果有癥狀，應(yīng)全部矯正。（3）高于2.00DC散光，如果難以適應(yīng)，可欠矯-0.25DC，試戴10分鐘左右;如果還不適應(yīng)可先矯正散光的2/3,直到完全矯正，因?yàn)樯⒐獠怀C正會(huì)引起近視增加。散光的處方原則5、成年（18歲以上）（1）成年人的散光如果有癥狀，應(yīng)該全部矯正。（2）對于第一次矯正散光的，或新老鏡差別較大的可能被檢者適應(yīng)能力較差，應(yīng)采取階梯式矯正保證被檢者舒適，然后通過溝通定期檢查并矯正最終達(dá)到理想的矯正。6、不規(guī)則散光由于外傷或白內(nèi)障等因素造成，用鏡片矯正不一定達(dá)到理想的效果，如果符合條件可用RGP硬性接觸鏡矯正效果要好一些。（1）散光的矯正的原則是用柱鏡全部矯正，這樣才能使光線匯聚在視網(wǎng)膜上，讓被檢眼有清晰的物像。（2）如果被檢眼存在高度散光，經(jīng)過試戴難以適應(yīng)降低柱鏡，而降低柱鏡后視力變模糊、不能滿足需求、為了達(dá)到清晰地目的，可采取等效球鏡的矯正原則。散光的處方原則—等效球鏡的應(yīng)用原則例1如某一被檢眼完全矯正值是-1.00DS/-2.50DCX180視力是1.0，可是試戴時(shí)被檢者不適應(yīng)，那么散光應(yīng)適當(dāng)降低，當(dāng)降到-1.00/-2.00DCX180度時(shí)能夠適應(yīng)，降低后視力就達(dá)不到1.0了，為了達(dá)到清晰的視力，則球鏡應(yīng)適當(dāng)增加，球鏡的增加量是散光減少的一半，此為等效球鏡矯正原則。所以本例中的矯正