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血液科層流病房崗位準(zhǔn)入一.單選題1.預(yù)處理時(shí)鹽酸美法侖的輸注時(shí)間為()[單選題]*A.30分鐘B.30分鐘至2小時(shí)C.30分鐘至4小時(shí)√D.1小時(shí)至4小時(shí)2.下列哪項(xiàng)是預(yù)處理時(shí)口服美法侖正確指導(dǎo)()[單選題]*A.可掰開口服B.藥品保存于25℃以下C.藥品最好在2小時(shí)以內(nèi)服用完畢√D.藥品空瓶歸于生活垃圾3.層流病房的初效過(guò)濾網(wǎng)()清洗更換一次[單選題]*A.一周B.兩周√C.三周D.四周4.自體造血干細(xì)胞移植動(dòng)員后,再應(yīng)用()分離采集供者或者患者外周血中單核細(xì)胞?[單選題]*A.手工B.機(jī)器C.血液分離系統(tǒng)√D.放血5.自體造血干細(xì)胞移植預(yù)處理方案:可選擇口服或()美法侖。[單選題]*A,.靜脈注射B.靜脈輸注√C.C.皮下注射D.D.肌肉注射6造血干細(xì)胞移植期間四室患者嘔吐物污染地面,正確的處置方式為()[單選題]*A.用5000mg/L含氯消毒水毛巾覆蓋,從外向內(nèi)收集后置入垃圾袋密封,然后用2000mg/L含氯消毒水毛巾擦拭干凈√B.用500mg/L含氯消毒水毛巾覆蓋,從外向內(nèi)收集后置入垃圾袋密封,然后用200mg/L含氯消毒水毛巾擦拭干凈C.用5000mg/L含氯消毒水毛巾覆蓋,從外向內(nèi)收集后置入垃圾袋密封,然后用清水毛巾擦拭干凈D.用1000mg/L含氯消毒水毛巾覆蓋,從外向內(nèi)收集后置入垃圾袋密封,然后用500mg/L含氯消毒水毛巾擦拭干凈7.層流病房做物表培養(yǎng)、手培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)時(shí)的放置時(shí)間分別是()。[單選題]*A.10s,10s,30min√B.5s,10s,10minC.10s,5s,10minD.5s,5s,5min8.層流病房做空氣培養(yǎng)時(shí)培養(yǎng)皿放置位置應(yīng)距離墻面、地面的距離是()[單選題]*A.1m,2-2.5mB.1m,0.5-1mC.1m,0.8-1.5m√D.1m,2-3m9.自體造血干細(xì)胞移植的回輸時(shí)間()[單選題]*A.預(yù)處理當(dāng)天B.預(yù)處理后第一天C.預(yù)處理后第2天√D.預(yù)處理后第3天。10.造血干細(xì)胞移植回輸時(shí)評(píng)估血管首選(),其次選粗直彈性好的大血管。[單選題]*A.留置針B.一次性鋼針C.中心靜脈導(dǎo)管√D.以上都對(duì)11.自體移植輸注鹽酸美法侖前30分鐘常給予(),預(yù)防口腔黏膜炎[單選題]*A.刷牙B.口腔低溫療法√C.飲水D.禁食12.移植病人預(yù)處理時(shí)配置鹽酸美法侖(邁維寧)時(shí)每支藥物用()生理鹽水來(lái)溶解成終濃度為50mg/10ml的溶液,再抽取適當(dāng)劑量加入到0.9%氯化鈉注射液中靜點(diǎn)。[單選題]*A.10mlB.5mlC.8.5mlD.8.6ml√13.層流病房四室屬于()[單選題]*A.萬(wàn)級(jí)潔凈病房B.百級(jí)潔凈病房√C.千級(jí)潔凈病房D.清潔區(qū)14.層流病房的壓力表在()以上為正常。[單選題]*A.10兆帕B.5兆帕√C.0兆帕D.20兆帕15.進(jìn)入層流病房的紙張的消毒方法是()[單選題]*A.酒精擦拭B.紫外線照射√C.高壓蒸汽滅菌D.500mg/L含氯消毒液擦拭16.層流病房患者的被服更換的頻率()[單選題]*A.每周更換一次B.每周更換兩次√C.每天更換D.每三天更換一次17.層流病房新風(fēng)機(jī)開放時(shí)間()[單選題]*A.30分鐘,1/日B.1h,1/日C.30分鐘,2/日D.1h,2/日√18.層流病房初效過(guò)濾器更換的時(shí)機(jī)是()[單選題]*A.開倉(cāng)前B.病人出倉(cāng)后C.每周更換一次D.開倉(cāng)前和病人出倉(cāng)后(下一個(gè)病人入倉(cāng)前)√19.層流各室潔凈度:4室>3室>2室、1室,依次為()[單選題]*A.100級(jí)、1000級(jí)、10000級(jí)B.100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)√C.10000級(jí)、1000級(jí)、100級(jí)D.100000級(jí)、10000級(jí)、100級(jí)20.層流病房的高、中效過(guò)濾器需更換頻率分別是()[單選題]*A.3年、1個(gè)月B.1年、3個(gè)月C.3年、3個(gè)月D.3年、3個(gè)月√21.我科層流病房的傳遞窗采用()原理,兩扇窗不能同時(shí)打開。[單選題]*A.正負(fù)壓B.密閉√C.正壓D.負(fù)壓22.我科層流病房一共有()個(gè)初效過(guò)濾器[單選題]*A.15B.17C.18√D.2023.層流病房?jī)?nèi)高效過(guò)濾器主要用于捕集()以上的顆?;覊m及各種懸浮物。[單選題]*A.2umB.1umC.0.5umD.0.3um√24.我科層流病房三室共有高效過(guò)濾器()個(gè)。[單選題]*A.2B.3C.4√D.525.我科層流病房空氣流動(dòng)方式采用()[單選題]*A.垂直式√B.開放式C.水平式D.混合式26.自體造血干細(xì)胞移植動(dòng)員動(dòng)員劑除G-CSF外,還有()[單選題]*A.CTXB.普樂沙福√C.vp16D.以上都是27.我科自體造血干細(xì)胞移植凍存劑包括()[單選題]*A.DSMOB.白蛋白C.706代血漿D.以上都是√28.我科自體移植常用的動(dòng)員方案()[單選題]*A.CTXd1-2+G-CSF5天√B.vp16d1-4+G-CSF5天C.阿糖胞苷d1-2D.以上都是29.層流病房?jī)?nèi)患者穿著衣物材質(zhì)以()為佳。[單選題]*A.厚實(shí)B.保暖C.純棉√D.彈性大30.輸注自體造血干細(xì)胞時(shí),患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、高血壓、呼吸大蒜味等反應(yīng),護(hù)士應(yīng)做的措施錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.減慢輸注速度B.監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度C.立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑立即建立第2條液路用藥√D.備齊搶救用物31.層流病房?jī)?nèi)患者所用的紙杯、垃圾袋、洗臉巾等物品一般適用()消毒方法進(jìn)行滅菌后進(jìn)入四室。[單選題]*A.高壓蒸汽滅菌法B.含氯消毒劑擦拭法C.紫外線照射法D.環(huán)氧乙烷滅菌法√32.移植患者的手機(jī)、充電器電動(dòng)剃須刀等物品適用()消毒方法后才能進(jìn)入四室。[單選題]*A.含氯消毒劑浸泡B.含氯消毒劑擦拭C.75%酒精浸泡D.75%酒精擦拭√33.層流病房的患者采用()飲食[單選題]*A.低鹽飲食B.無(wú)菌飲食√C.糖尿病飲食D.普食34.層流病房的患者傳遞飯菜應(yīng)使用()。[單選題]*A.雙層不銹鋼飯盒B.單層不銹鋼飯盒C.雙層塑料飯盒√D.單層塑料飯盒二.多選題1.自體造血干細(xì)胞移植流程包括()[多選題]*A.動(dòng)員√B.采集√C.預(yù)處理√D.回輸√E.重建√2.移植患者應(yīng)用美法侖預(yù)處理后常見的不良反應(yīng)()[多選題]*A.惡心√B.低鉀√C.便血D.腹瀉√E.嘔血3.進(jìn)入層流病房四室的物品需進(jìn)行高溫滅菌的有()[多選題]*A.被褥√B.床單√C.垃圾袋D.衣服√E.手機(jī)4.層流病房里應(yīng)用美法侖之前護(hù)士應(yīng)執(zhí)行()醫(yī)囑。[多選題]*A.靜注地塞米松√B.應(yīng)用止吐藥物√C.水化√D.利尿E.測(cè)量體重5.在層流病房工作時(shí)以下哪些行為是明令禁止的()[多選題]*A.將個(gè)人書本帶入三室√B.戴手鏈√C.同時(shí)開啟兩扇門√D.在值班室時(shí)可摘口罩和藍(lán)帽√E.戴手套代替手衛(wèi)生√6.移植患者應(yīng)用美法侖后應(yīng)該注意()[多選題]*A.關(guān)注患者不良反應(yīng)√B.告知患者夜間休息拉好床擋√C.少喝水D.預(yù)防感染√E.預(yù)防跌倒√7.自體造血干細(xì)胞回輸過(guò)程中,由于室溫下的二甲基亞砜對(duì)細(xì)胞具有毒性作用,可能引起的不良反應(yīng)包括()[多選題]*A.惡心、嘔吐√B.腹痛√C.劇烈頭痛√D.血壓升高√E.心率緩慢√8.預(yù)處理后患者發(fā)生輕度腹瀉時(shí),應(yīng)囑其進(jìn)食()[多選題]*A.低鹽飲食B.清淡易消化飲食√C.高脂飲食D.低纖維食物√E.禁食水9.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入層流病房工作的正確流程()[多選題]*A.從外進(jìn)入層流病房著工裝√B.進(jìn)入一室手消毒,更換拖鞋√C.進(jìn)入二室洗澡后更換洗手衣,戴口罩,藍(lán)帽√D.開門進(jìn)入三室后更換拖鞋,關(guān)門,手消√E.戴無(wú)菌手套后,著無(wú)菌手術(shù)衣,更換拖鞋進(jìn)入四室10.自體造血干細(xì)胞移植患者靜脈輸入美法侖的口腔宣教內(nèi)容包括()[多選題]*A.預(yù)處理前30min、中、后30min口含冰塊進(jìn)行低溫治療√B.漱口頻次每天至少4次√C.進(jìn)食后先用溫水漱口將食物殘?jiān)コ儆檬谒M(jìn)行鼓漱√D.患者味覺異常、胃部不適時(shí)可縮短漱口時(shí)間,但保證漱口頻次不變√E.碳酸氫鈉漱口液可預(yù)防口腔真菌感染√11.自體造血干細(xì)胞移植骨髓抑制期時(shí)對(duì)于感染的評(píng)估包括()[多選題]*A.測(cè)體溫4/日√B.觀察患者有無(wú)咳嗽、咳痰√C.觀察患者有無(wú)腹痛腹瀉√D.觀察患者有無(wú)尿頻尿急√E.關(guān)注口腔、肛周等部位的情況√12.自體造血干細(xì)胞移植后患者可能發(fā)生的并發(fā)癥有()[多選題]*A.惡心嘔吐√B.口腔黏膜炎√C.肺部感染√D.出血√E.腹瀉√13.自體造血干細(xì)胞移植患者的飲食指導(dǎo)包括()[多選題]*A.細(xì)嚼慢咽√B.少量多餐√C.進(jìn)食新鮮水果:葡萄、桃子、草莓D.避免過(guò)硬、過(guò)燙食物√E.腹瀉的患者停止食用粗纖維食物√14.對(duì)于接受大劑量化療的移植病人若出現(xiàn)惡心、嘔吐胃腸道反應(yīng)時(shí),臨床處理包括()[多選題]*A.預(yù)防使用5-HT3受體拮抗劑(昂丹司瓊、托烷司瓊)√B.必要時(shí)使用地塞米松√C.預(yù)防使用神經(jīng)激肽(NK-1)受體拮抗劑(奈妥匹坦/帕洛諾司瓊)√D.胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重者口服奧氮平√E.靜脈滴注甲氧氯普胺√15.自體造血干細(xì)胞移植優(yōu)勢(shì)包括()[多選題]*A.不受供者限制√B.年齡限制少√C.移植后恢復(fù)較快√D.合并癥少、總體治療費(fèi)用低√E.移植后生活質(zhì)量高√16.自體造血干細(xì)胞移植患者回輸后對(duì)于發(fā)熱的患者處理正確的包括()[多選題]*A.回輸后有體溫短暫升高,一般<38℃,予物理降溫,隨時(shí)關(guān)注體溫波動(dòng)。√B.體溫38℃以下物理降溫,做好口腔、肛周護(hù)理,查看與G-CSF的時(shí)間關(guān)系?!藽.抽取雙側(cè)血培養(yǎng)后再使用退熱藥,做好重癥記錄。√D.如需做抗原、肺炎甲流乙流檢測(cè)、新冠核酸檢測(cè),關(guān)注化驗(yàn)回報(bào)?!蘀.用退藥后觀察患者反應(yīng),有無(wú)出汗(注意貼膜,防止脫管;虛脫),預(yù)防跌倒,多飲水,注意復(fù)測(cè)體溫?!?7.空氣層流無(wú)菌病房的通道路線:人物流線的設(shè)計(jì)須遵守潔污分流原則,主要包括()通道路線。[多選題]*A.患者通道√B.醫(yī)護(hù)人員通道√C.器械和藥品等消毒產(chǎn)品的傳遞通道√D.污物傳遞通道√E.應(yīng)急通道√三.判斷題1.患者進(jìn)入層流病房食欲不好時(shí)可進(jìn)食少量咸菜或辣椒醬增進(jìn)食欲。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2.美法侖片劑可長(zhǎng)期室溫保存。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√3.自體造血干細(xì)胞回輸時(shí)每袋干細(xì)胞之間無(wú)需沖管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4.自體造血干細(xì)胞回輸后血袋放置黑色袋子里于冰箱冷藏12小時(shí)后棄去。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√5.層流病房三室需要每天進(jìn)行紫外線消毒兩次,每次30分鐘。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6.層流病房的所有操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.對(duì)于自體造血干細(xì)胞移植腹瀉的患者我們應(yīng)觀察大便的顏色、性質(zhì)、次數(shù)、量;觀察體溫、肛周及有無(wú)脫水表現(xiàn),觀察病人的腸鳴音,有無(wú)低鉀、低鈉、低氯血癥電解質(zhì)紊亂。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)8.自體造血干細(xì)胞移植定義是患者接受預(yù)處理后,回輸健康供者骨髓/外周血/臍帶血造血干細(xì)胞的過(guò)程。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√9.層流病房的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈空間,門關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,從而保證室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10.自體造血干細(xì)胞移植患者回輸干細(xì)胞時(shí)書寫重癥記錄同輸血記錄。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)11.造血干細(xì)胞保存過(guò)程中,為防止細(xì)胞內(nèi)冰晶形成、滲透壓改變、細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂
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