氣胸護理查房

氣胸護理查房氣胸護理查房是怎樣的？想了解一下氣胸護理查房情況。胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。那氣胸護理查房是怎樣的呢？（1）嚴密觀察生命體征，注意神志、瞳孔，胸部和腹部體征以及肢體活動情況等。（2）嚴密觀察呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀。病人出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)予以吸氧，氧流量2－4L/min，血壓平穩(wěn)者予半臥位，以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。（3）預(yù)防便秘，多食富含維生素、粗纖維食物。（4）胸腔閉式引流時，應(yīng)準備好物品，配合醫(yī)師完成。護士應(yīng)加強與病人的溝通，做好心理護理及病情解釋。（5）肺壓縮〈20%無明顯癥狀，只需臥床休息，不許抽氣，氣體可在2-3周內(nèi)自行更改。（6）避免劇烈咳嗽，必要時給予止咳劑。氣胸是怎么回事？胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內(nèi)科急癥，性別分布雖因病因不同而有差別，但總體男多于女（5∶1），可見于任何年齡。氣胸是怎么回事？創(chuàng)傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起；原發(fā)性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見于20-40歲的青壯年，男性多見；繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。氣胸是怎么回事？突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶，其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn)，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等，如果X線檢查未見氣胸征象，應(yīng)立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。氣胸的護理氣胸的護理(1)氣胸發(fā)生后應(yīng)立即安靜休息，家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無需特殊治療，可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步愈合。但應(yīng)去醫(yī)院檢查找出病因，進行治療。氣胸的護理(2)有嚴重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣，然后持續(xù)閉式引流24～72小時，直至胸膜裂口閉合，胸膜腔空氣不能進入，萎陷的肺組織重新膨脹，恢復(fù)換氣功能為止。氣胸的護理(3)緊急簡易排氣法：病情急重，無專用設(shè)備情況下，可利用平時注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側(cè)第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進針較安全，針頭刺入胸腔內(nèi)，空氣立即從針頭處噴出，推動注射器針栓，排氣后病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然后再進行其他處理。氣胸注意事項氣胸注意事項(1)運動要定時定量；包括運動、飲食、用藥、勞動等等都要定時、定量，使自己處于平衡狀態(tài)，持之以恒，一定能收到良好的效果。注射胰島素后，吃飯前避免體育活動，以免發(fā)生低血糖。注射胰島素后是最易出現(xiàn)低血糖的時刻，比如上干11點，不宜進行體育鍛煉，如果必須參加體育鍛煉，要準備食物隨時就餐，以防低血糖。病人的運動時間，以餐后30分鐘至1小時進行為宜。因此時血糖水平較高，適度的體育鍛煉，即可阻止糖元分解，又能促進肌肉利用葡萄糖。氣胸注意事項(2)功能完全喪失的I型病人，合并急性感染、酮癥酸中毒、重度高血壓、心絞痛、心功能不全、心律紊亂、肝腎功能不全，不宜進行體育活動，以免加重病情。氣胸注意事項(3)病人在開始體育鍛煉前，應(yīng)去醫(yī)院進行全面查體，以了解血糖、尿糖、尿酮體情況，并查心電圖、眼底、測血壓等，以便充分了解自己的病情，確定適合自己的運動方法及運動量。氣胸注意事項(4)鍛煉前注射胰島素最好在腹部等肌肉運動少的部位，若注射在四肢，由于活動多，會加快胰島素的吸收造成低血糖。怎樣預(yù)防氣胸怎樣預(yù)防氣胸一、常喝白開水冬天氣候干燥，人體極易缺水。常飲白開水，不但能保證機體的需要，還可起到利尿排毒、消除廢物之功效。怎樣預(yù)防氣胸二、多吃水果：食梨、甘蔗、蘿卜、草莓、紫葡萄等深色水果，它們富含抗氧化劑，可以對抗造成免疫細胞破壞和免疫功能降低的自由基。常喝姜棗湯用大棗10枚、生姜5片煎茶，每晚服用一次，能起到增強人體抗寒能力，減少及其他疾患的作用。三怎樣預(yù)防氣胸、堅持每天早上用冷水洗臉可增強人體耐寒能力，起到預(yù)防疾病之目的。適度運動可以使血液中白細胞介素增多，進而增強免疫細胞的活性，消滅病原體，達到提高人體免疫力的目的。怎樣預(yù)防氣胸四、充足睡眠：人在睡眠時，機體其他臟器處于休眠狀態(tài)，而免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài)，白血球增多、肝臟功能增強，從而將侵入體內(nèi)的細菌、病毒消滅。--按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。病情觀察：1．觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。2．根據(jù)病情準備胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥物，并及時配合醫(yī)生進行有關(guān)處理。3．觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。4．胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況。對癥處理：1．盡量避免咳嗽，必要時給止咳劑。2．減少活動，保持大便通暢，避免用力屏氣，必要時采取相應(yīng)的通便措施。3．胸痛劇烈患者，可給予相應(yīng)的止痛劑。4．胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規(guī)。一般護理：1．給予高蛋白，適量進粗纖維飲食。2．半臥位，給予吸氧，氧流量一般在

3L／min以上。3．臥床休息。