全科醫(yī)師之內(nèi)分泌代謝疾病考試題庫（新版）

全科醫(yī)師之內(nèi)分泌代謝疾病考試題庫(最新版)1.【單項選擇題】男，74歲，有糖尿病史，長期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是()。A.中毒性菌痢B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷2.【單項選擇題】長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE病人最少發(fā)生()。A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.糖尿病E.脫發(fā)3.【單項選擇題】下列哪項不是1型糖尿病的臨床特點()。A.典型糖尿病臨床癥狀B.胰島素釋放曲線峰值延遲C.對胰島素敏感D.可出現(xiàn)蜜月期E.易發(fā)生酮癥4.【單項選擇題】關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項是B.可以厭食為主C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象5.【單項選擇題】有關(guān)2型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的()。B.存在靶細胞膜上葡萄糖運轉(zhuǎn)體的缺陷C.存在胰島素抵抗D.存在脂代謝紊亂6.【單項選擇題】一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查24小時尿17-OHCS升高，大劑量地塞米松抑制實驗被抑制，CT見雙A.庫欣綜合征C.雙側(cè)腎上腺腺瘤A.甲狀腺功能亢進B.冠心病C.肥胖E.高血壓A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木9.【單項選擇題】非酮癥高滲性昏迷治療，下A.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)時改用糖鹽水10.【單項選擇題】女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當?shù)刂委煛?周后復診，癥狀已控制，心率降至70次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是()。B.曾加用普萘洛爾(心得安)D.曾加用地西泮(安定)11.【單項選擇題】1型和2型糖尿病鑒別時以下列哪一臨床癥狀為主()。B.發(fā)病年齡C.有無自發(fā)酮癥酸中毒D.肥胖與消瘦E."三多一少"癥狀是否明顯12.【單項選擇題】患者女性，60歲，身高162cm,體重50kg。近1個月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖(+++～++++),空腹血糖11.1mmol/L,HbAlc8.8%。應選擇下列哪項治療方案()。A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物C.飲食控制加運功療法D.飲食控制加磺脲類降糖藥E.飲食控制加α-葡萄糖苷酶抑制劑13.【單項選擇題】女，52歲，患糖尿病已5年，治療不規(guī)則。近2個月來漸進性雙下肢感覺異常伴麻木，痛覺過敏，針刺樣痛，肌力減弱，尤以夜間明顯，服止痛藥、鎮(zhèn)靜藥無效。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥為()。A.神經(jīng)根病變B.自主神經(jīng)系統(tǒng)病變C.外周神經(jīng)病變D.脊髓病變E.坐骨神經(jīng)痛排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖LBUN10.0mmol/L,Crl24μmol/L,血pH7.38,尿糖(++++),尿酮體(-),治療應首選()。A.5%葡萄糖加胰島素C.生理鹽水加胰島素與口服磺脲類降糖藥治療，始終未達正常。近來測FBG10mmol/L,血酮0.34mmol/L,HbAlC10%。尿酮體(-),患者身高，體重尚在標準范圍內(nèi)，當前最佳治療應選擇()。A.二甲雙胍+磺脲類B.短效胰島素，每日注射2次C.長效胰島素D.中效胰島素，每日注射1～2次E.長效胰島素+中效胰島素16.【多項選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。在進一步治療過程中，下列哪項是正確的()。A.注意休息，避免劇烈運動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復查甲狀腺功能D.定期復查肝功能E.定期監(jiān)測血常規(guī)17.【單項選擇題】男，49歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時以下列哪項為主()。A.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑B.小劑量胰島素治療，補充液體和平衡電解質(zhì)C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒D.小劑量胰島素治療，中樞興奮劑E.補充液體和平衡電解質(zhì)，積極糾正酸中毒18.【單項選擇題】老年2型糖尿病不宜首選長效磺脲類降糖藥，如哪一種()。A.美吡達B.優(yōu)降糖C.達美康D.糖適平E.降糖靈19.【單項選擇題】近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺檢查，其測定結(jié)果最易受干擾的為()。A.血清總T3B.血清總T4(放免法)C.血清TSH(放免法)D.T3樹脂攝取E.甲狀腺吸I率20.【單項選擇題】28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應想到的診斷為()。A.神經(jīng)官能癥C.甲亢危象E.上呼吸道感染21.【單項選擇題】下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤性突眼的敘述正確的是()。A.女性多B.甲亢嚴重度與突眼程度平行C.有浸潤性突眼時，肯定已有甲亢D.突眼程度一般與甲亢嚴重度不平行E.有甲亢一定同時存在浸潤性突眼22.【單項選擇題】患者，女性，56歲，身高160cm,體重75kg。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol/L,下列哪項考慮是正確的()。A.可診斷為糖尿病B.糖化血紅蛋白(HbA1C.測定C.應進行口服100g葡萄糖OGTTD.可診斷為無癥狀性糖尿病E.應重復做一次空腹血糖參考解析：空腹血糖≥7.0mmol/L時，為糖尿病(但須另一天再次證23.【單項選擇題】用胰島素治療過程中最常見最嚴重的副作用為()。A.視力改變B.血壓下降C.低血糖E.局部脂肪萎縮24.【單項選擇題】下述哪項不是皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合癥)臨床表現(xiàn)()。A.陽萎、月經(jīng)紊亂B.高血壓、低血鉀C.向心型肥胖D.淋巴結(jié)腫大E.皮膚紫紋25.【單項選擇題】下何種疾病不伴糖耐量異常()。A.庫欣綜合征B.垂體生長素瘤C.胰島β細胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細胞瘤26.【單項選擇題】不直接作用于甲狀腺的藥物是()。A.甲巰基咪唑片(他巴唑)B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.復方碘劑E.普萘洛爾(心得安)27.【多項選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問哪些不是糖尿病所特有的()。A.冠心病B.腎小球毛細血管間硬化癥C.嚴重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成28.【單項選擇題】下述哪種口服降糖藥引起低血糖的危險性最大()。A.格列喹酮B.格列苯脲C.甲磺丁脲D.二甲雙胍E.苯乙雙胍29.【單項選擇題】診斷糖尿病的最重要依據(jù)為()。A.三多一少的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN10.Ommol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮體(一),治療應首選()。C.生理鹽水加胰島素D.5%葡萄糖加胰島素31.【單項選擇題】女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療()。B.改用丙基硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量32.【單項選擇題】27歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實驗室檢查：血清催乳素116ng/ml(116tLg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl),法為()。D.左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服B.受血皮質(zhì)醇濃度的負反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律34.【多項選擇題】關(guān)于糖化血紅蛋白的描B.上述結(jié)合需酶的參與D.其中以HbAlc的含量最多E.其值的增加與不少糖尿病并發(fā)癥有關(guān)35.【單項選擇題】一位廠長，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做應考慮的診斷是()。A.心絞痛B.神經(jīng)官能癥C.更年期E.糖尿病36.【單項選擇題】下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有()。A.怕熱多汗，心悸，消瘦B.脈壓增大，毛細血管搏動C.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松37.【單項選擇題】甲亢早期診斷下列哪項檢C.高敏感度TSHE.甲狀腺I吸收率38.【單項選擇題】下列哪項不是庫欣綜合A.向心型肥胖C.陽痿、月經(jīng)紊亂D.淋巴結(jié)腫大E.皮膚紫紋39.【單項選擇題】男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年外，余無異常，初步診斷為()。A.白細胞減少癥C.甲狀腺功能減退癥E.淡漠型甲亢40.【單項選擇題】一病人患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導致這種微血管病變的因素中下列哪項與之無關(guān)()。B.凝血機制失調(diào)C.血小板功能改變41.【單項選擇題】男，22歲，射擊運動員，使用睪丸酮和合成類固醇5～6年，該病人將會發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果()。A.LH正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.精子數(shù)正常E.陰莖肥大42.【單項選擇題】甲狀腺功能亢進最常見的類型為()。A.單純性甲狀腺腫B.神經(jīng)官能癥C.地方性甲狀腺腫E.毒性彌漫性甲狀腺腫43.【單項選擇題】28歲女性，閉經(jīng)3年，MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，高度3.0cm,壓迫視神經(jīng)交叉住院進一步檢查，體檢輕度肥胖，雙側(cè)乳房觸發(fā)少量泌乳，化驗結(jié)果：血PRL40μg/L(正常值<20μg /L),FSH6.OIU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mI的垂體瘤最可能的診斷是()。E.無功能性垂體腺瘤44.【單項選擇題】男，58歲，剛測的糖化血紅蛋白，結(jié)果為8.6%,它反映了多長時間以來的體內(nèi)血糖水平()。45.【單項選擇題】糖尿病急性并發(fā)癥為()。A.視網(wǎng)膜病變B.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎C.腦血管病D.糖尿病腎病E.酮癥酸中毒46.【單項選擇題】關(guān)于糖尿病病人高纖維飲B.增加胰島素釋放C.減慢糖的吸收外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月，體檢：T36.5℃P6未聞及雜音，手抖(±),心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷為()。B.結(jié)核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內(nèi)障48.【多項選擇題】男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，關(guān)于其飲食治療正確的是()。A.蛋白質(zhì)中植物蛋白越多越好B.纖維素攝入最好每天達40g或更多C.糖應占總熱量的60%D.飽和脂肪、多價不飽和脂肪與單位不飽和脂肪的比例為1:1:1E.每日膽固醇攝入要小于300mg49.【單項選擇題】69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脈搏90次/分，體溫36℃,血糖38mmol/L,尿糖(++++),酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)()。A.呼吸深大，有酮體味B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.皮膚潮濕多汗D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛試問下列哪項表現(xiàn)不是因為甲狀腺激素分泌過多所致()。A.瞼裂增寬B.雙手震顫C.脛前黏液水腫D.心率快E.納亢、消瘦51.【單項選擇題】男，74歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時應采取何種緊急措施()。A.靜脈推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃糖類食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10%葡萄糖52.【單項選擇題】用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時，下列敘述錯誤的是()。A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測定B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實驗結(jié)果而定D.整個療程至少1.5～2年E.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而緩解，可加用甲狀腺素制劑53.【單項選擇題】某1型糖尿病病人并發(fā)糖尿病酮血糖為30mmol/L,搶救時胰島素最佳使用方案為()。B.小劑量胰島素靜脈推注C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射E.大劑量胰島素皮下推注54.【單項選擇題】女性，21歲。2天前單位會餐后出現(xiàn)嘔吐，腹痛腹瀉。2小時前在廠衛(wèi)生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬當時輸液速度約4ml/min,急診查血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼120次/分，律齊。用血糖計快速測毛細血管血糖16.8mmol/L。初步診斷為()。B.中毒性痢疾C.食物中毒E.急性左心衰55.【單項選擇題】男，62歲，身高1.70m,體重60kg,糖尿病史蛋白(++),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUNlommol/L(28mg/dl)。下述治療哪種選擇最有利()。A.苯乙雙胍(降糖靈)+格列喹酮(糖適平)B.格列本脲(優(yōu)降糖)+胰島素C.糖適平+降糖平E.胰島素+二甲雙胍56.【單項選擇題】降鈣素是下列哪個器官A.垂體B.甲狀旁腺C.腮腺D.甲狀腺E.下丘腦57.【單項選擇題】下列哪項不符合甲狀腺危A.心率160次/分B.體溫37.5℃C.惡心、嘔吐58.【單項選擇題】患者，女性，49歲。近 E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/LB.受血皮質(zhì)醇濃度的負反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律E.應激時分泌明顯增加靈，催乳素276ng/ml(276μg/L),妊娠實驗(?)。高催乳素血癥的病因最可能是()。B.顱咽管瘤C.非功能性垂體腺瘤D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎61.【單項選擇題】肥胖型糖尿病首選治療措施是()。A.通過飲食療法和運動療法合理減肥B.胰島素C.降脂藥物D.口服降糖藥E.以上都不是62.【單項選擇題】患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液參考解析：丙磺舒能抑制腎小管對尿酸的再吸收，促進尿酸排泄，其他藥物無此功能。63.【單項選擇題】垂體大腺瘤指瘤體直徑大于64.【單項選擇題】患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌具酮癥酸中毒的特征()。C.惡心，嘔吐，食欲減退E.皮膚干燥，彈性差65.【單項選擇題】下列哪一個降糖藥不是刺激胰島B細胞分泌增加的藥物()。B.格列齊特D.瑞格列奈E.格列本脲66.【單項選擇題】青春期甲狀腺腫，下列哪項處理是不正確的()。A.多食海產(chǎn)品B.多食用蘿卜C.多食含碘食品D.食用含碘鹽67.【單項選擇題】女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，如選用磺脲類口服降糖藥物，哪種為好()。A.美吡達B.達美康C.糖適平D.優(yōu)降糖68.【單項選擇題】患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的()。A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復方碘或靜滴碘化鈉C.應用利血平或心得安E.氫化可的松靜滴69.【單項選擇題】女性，43歲，10天前開始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著,尿白細胞滿視野，尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進行()。A.血培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查E.血常規(guī)70.【單項選擇題】雙胍類降糖藥物最常A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應D.過敏性皮疹E.肝功能異常71.【單項選擇題】單純肥胖與皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)鑒別，下列哪項最佳()。C.血皮質(zhì)醇濃度E.尿17一羥皮質(zhì)類固醇72.【單項選擇題】關(guān)于胰島素的生理作B.促進蛋白質(zhì)合成C.抑制酮體生成D.抑制脂肪動員E.抑制K進入靶細織細胞73.【單項選擇題】下列哪項不是內(nèi)分泌功能亢A.手術(shù)切除B.放射治療D.化療E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌74.【單項選擇題】女，2型糖尿病15年，不規(guī)則治療。近2個月水腫漸加重，尿蛋白(±),尿微量白蛋白225μg/min,肌酐增高?？紤]診斷為()。A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥B.2型糖尿病營養(yǎng)不良C.腎病綜合征E.糖尿病腎病B.生長抑素C.促甲狀腺激素釋放激素E.催乳素76.【單項選擇題】女性，50歲。胸骨后甲B.使用抗甲狀腺藥及碘劑C.使用碘劑D.使用抗甲狀腺藥E.使用β受體阻滯劑77.【單項選擇題】女，50歲，近8個月來全身多處骨折。3個月前右前臂骨折，1個月前左股骨干骨折，腹平片示：右側(cè)腎結(jié)石。應首先檢查的項目是()A.靜脈腎盂造影B.血和尿鈣磷C.骨密度測定D.血尿酸E.骨髓檢查78.【單項選擇題】男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項敘述是錯的()A.可沒有明顯的"三多一少"癥狀B.尿糖檢查可能陰性C.空腹血糖一定升高D.餐后2小時血糖大于11.1mmol/LE.可進行口服糖耐量試驗79.【單項選擇題】一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項為Graves病特征性的癥狀()A.焦躁易怒B.食量大增C.房顫D.突眼征80.【單項選擇題】鑒別高鈣血癥由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進或B.皮質(zhì)醇興奮試驗C.螺內(nèi)酯試驗A.使體重回復正常范圍B.使原體重減輕5%～10%E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用B.恢復下丘腦-垂體促性腺激素的周期性分泌C.恢復卵巢對促性腺激素的反應性D.消除閉經(jīng)和不育E.抑制TSH的分泌83.【單項選擇題】以下哪項體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義()A.浸潤性突眼B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫C.手、眼瞼震顫D.皮膚溫暖濕潤，體重銳減E.心房顫動84.【單項選擇題】法蘭按其整體性程度分為三種型式：松式法蘭、整體式法蘭、和()法蘭。A.固定式B.任意式C.局部式D.頸式85.【單項選擇題】關(guān)于1997年美國ADA為代表提出的糖尿病診斷和分型標準要點，下列說法錯誤的是()B.保留I型和Ⅱ型糖尿病的名稱，但用阿拉伯數(shù)字(1型和2型),不C.保留妊娠期糖尿病E.取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病86.【單項選擇題】下列哪項檢查有助于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺A.血皮質(zhì)醇測定B.尿皮質(zhì)醇測定C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇D.尿17-酮皮質(zhì)類固醇A.氨基酸衍生物B.類固醇C.糖蛋白D.脂肪酸衍生物E.脂多糖B.動態(tài)功能興奮試驗C.靶腺激素測定D.影像學檢查89.【單項選擇題】?男，76歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，請結(jié)合A.腎上腺腺瘤B.腎上腺癌C.腎上腺嗜鉻細胞瘤D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E.腎上腺淋巴瘤90.【多項選擇題】關(guān)于腺垂體功能減退癥的治療，下列說法正確的B.腺垂體功能減退癥采用相應靶腺激素替代治療達到滿意療效后宜B.胰腺炎C.甲狀腺髓樣癌B.庫欣綜合征C.肢端肥大癥D.痛風E.嗜鉻細胞瘤93.【多項選擇題】Addison病由自身免疫機制引起者可合并有()A.不育癥B.惡性貧血C.糖尿病D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎94.【單項選擇題】目前最有效的治療真性性早熟的藥物是()A.GnRH類似物B.酮康唑D.螺內(nèi)酯95.【單項選擇題】關(guān)于繼發(fā)性甲旁亢與原發(fā)性甲旁亢，下列哪項說法正確()A.原發(fā)性甲旁亢血清PTH常明顯升高，血氯下降B.繼發(fā)性甲旁亢血清PTH減低，血氯升高C.三發(fā)性甲旁亢由繼發(fā)性甲旁亢發(fā)展而來。D.原發(fā)性甲旁亢可被皮質(zhì)醇抑制試驗抑制E.兩者血AKP均正常，尿羥脯氨酸、尿cAMP增高CT檢查如圖所示，請結(jié)合圖像，選擇最佳答案()B.雙側(cè)腎上腺結(jié)核C.雙側(cè)嗜鉻細胞瘤D.雙側(cè)腎上腺增生E.雙側(cè)腎上腺腺瘤97.【單項選擇題】甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的早期診斷，下列哪項A.血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)和血清總甲狀腺素(TTa)B.血清流離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)D.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺攝131I率測定98.【單項選擇題】糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)靜脈滴注小C.靜脈補鈣E.繼續(xù)原方案治療并靜脈滴注甘露醇A.I型和2型糖尿病均強調(diào)飲食治療B.飲食須根據(jù)病情調(diào)整C.2型糖尿病可不使用胰島素D.妊娠期糖尿病患者，妊娠結(jié)束后胰島素的用量應酌減E.糖尿病酮癥酸中毒應積極糾正酸中毒C.必要時行胰高糖素刺激試驗D.腎上腺CT檢查E.垂體CT檢查A.多發(fā)生在老年患者B.主要表現(xiàn)為心房顫動和心力衰竭C.在部分老年甲亢患者中，心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而D.老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為"高排出量型"心力衰竭E.甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解C.發(fā)病年齡小于25歲D.無酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要用胰島素D.PTH作用受阻E.維生素D缺乏心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。在進一步治療過程中，下列哪項是正確的()。B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復查甲狀腺功能E.定期監(jiān)測血常規(guī)B.起病大都緩慢而隱潛C.可出現(xiàn)高泌乳素血癥E.激素分泌異常E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象A.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)時改用糖鹽水B.都應靜滴低滲鹽水C.大量補液+小劑量胰島素，靜滴D.大量胰島素，靜滴E.大量補液+補大量胰島素108.【單項選擇題】47歲，女，肥胖，無臨床上三多一少癥狀，體檢：血壓22/14kPa(155/95mmHg),下腹部可見細長條紫紋，實驗室檢查：OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后1h血糖10.5mmol/L,餐后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后1h(+),餐后2h(-),尿17-OHCS略高，小劑量地塞米松抑制試驗被抑制，下述哪項診斷最為合適()。A.腎性糖尿B.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)C.2型糖尿病早期D.糖耐量異常E.單純性肥胖109.【單項選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。若該患者確診Graves病，首選哪項治療()。A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘劑D.放射碘治療E.甲狀腺次全切除術(shù)病變之一()。A.視神經(jīng)萎縮C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜病變111.【單項選擇題】1型糖尿病病人B.嚴重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.心腦血管病變E.糖尿病腎病112.【單項選擇題】25歲，男，主訴陽激素水平及其靶腺激素水平的變化為()。B.垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂體促激素及靶腺激素水平均低113.【單項選擇題】關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項錯誤()。A.多見于40歲以上中年人和老年人C.常超重或肥胖114.【單項選擇題】下列哪項不是1型糖尿病的臨床特點()。B.胰島素釋放曲線峰值延遲C.對胰島素敏感D.可出現(xiàn)蜜月期E.易發(fā)生酮癥115.【單項選擇題】男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2.5cm×2.2cm常，下一步處理是()。A.測血清甲狀腺球蛋白B.測血清TSHE.頸部外科探查116.【單項選擇題】一名58歲女病人肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/d1),來住院檢查。作OGTT,餐后2小時血糖8.4mmol/L(150mg/L),關(guān)于診斷正確的是()。E.須長期隨訪B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒檢查，其測定結(jié)果最易受干擾的為()。A.血清總T3B.血清總T4(放免法)C.血清TSH(放免法)D.T3樹脂攝取E.甲狀腺吸I率119.【單項選擇題】58歲，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/d1),來住院檢查。作OGTT,餐后2h血糖8.4mmol/L,關(guān)于診斷恰當?shù)臑?)。D.糖尿病E.須長期隨訪120.【單項選擇題】Graves病良性突眼的原因主要是()。A.球后組織水腫B.球后組織細胞浸潤C.球后脂肪組織增生D.上眼瞼肌的痙攣和回縮E.眼外肌水腫變性參考解析：Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案D。121.【單項選擇題】36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28/20kPa(210/150mmHg),面紅，痤瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長，聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力3.2mmol/L,血清鈉141mmol/L,血清氯105mmol/L。尿17-羥68mg/24h,尿游離皮質(zhì)醇250μg/24h,大劑量地塞米松不能被抑制，A.放射治療B.口服溴隱亭C.應用化療D.手術(shù)切除E.OPDDD治療122.【單項選擇題】青春期甲狀腺腫，下列哪項處理是不正確的()。A.多食海產(chǎn)品B.多食用蘿卜C.多食含碘食品D.食用含碘鹽尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時以下列哪項為主()。B.小劑量胰島素治療，補充液體和平衡電解質(zhì)C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒E.補充液體和平衡電解質(zhì)，積極糾正酸中毒124.【單項選擇題】女性，43歲，10天前開始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著,尿白細胞滿視野，尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進行()。A.血培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查E.血常規(guī)果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始嘔吐，腹瀉，發(fā)熱。檢查：消瘦，反應遲鈍，體溫39℃,血壓16/8kPa(120/60mmHg),肺清音，心率120次/分，心音低，腹軟，肝脾(-),尿糖(++++),蛋白(++),酮體(±),在等待血糖，BUN、鉀、鈉化驗時可先給予()。A.靜推50%葡萄糖B.靜滴706代血漿C.靜滴0.9%氯化鈉D.靜滴0.45%氯化鈉E.皮下注射胰島素16UE.胰島素作用的遺傳缺陷A.睡眠時心率快C.便秘E.低熱低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是()。A.甲亢平(卡比馬唑)B.心得安(普萘洛爾)D.他巴唑(甲巰咪唑)E.丙基硫氧嘧啶129.【單項選擇題】1999年WHO建議糖尿病新分型中2型糖尿病是B.特發(fā)性C.免疫介導的罕見類型D.胰腺外分泌病變130.【單項選擇題】患者，女性，20歲。在例檢查是()。A.超聲B.甲狀腺掃描C.手術(shù)切除E.頸部X線片參考解析：可觸的甲狀腺結(jié)節(jié)常見于5%左右的成年人中。甲狀腺細糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮體(++),考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以下哪項說法是錯誤的()。B.減少低血鉀發(fā)生D.降低病死率E.對糾正酸堿平衡失調(diào)不利C.心動過速D.月經(jīng)失調(diào)E.脾氣急躁133.【單項選擇題】男性55歲。因心慌3小時來急診室，病人4個月來消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個月已有過3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個結(jié)節(jié)，心臟擴大，心率(120～130)次/吸I率均增高，急診治療的原則是()。C.西地蘭及皮質(zhì)激素134.【單項選擇題】患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下哪項檢查是禁忌()。A.超聲心動圖C.甲狀腺攝131I率E.T3抑制試驗135.【單項選擇題】用胰島素治療過程中最常見最嚴重的副A.視力改變B.血壓下降C.低血糖E.局部脂肪萎縮136.【單項選擇題】體溫過低見于()。A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血參考解析：體溫低于35℃稱體溫過低。甲狀腺功能減退時，代謝處于低下狀態(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過低。137.【多項選擇題】下列哪項是糖尿病的自主神經(jīng)病變()。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木138.【單項選擇題】下列哪一項不是糖尿病的自主神經(jīng)病變()。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木139.【單項選擇題】治療甲亢癥的特效藥為()。A.潑尼松(強的松)B.甲巰咪唑(他巴唑)C.地巴唑D.普萘洛爾(心得安)治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是()。A.WBC<4×109/L,中性粒細胞<1.5×109/LB.WBC<3×109/L,中性粒細胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L,中性粒細胞<1×109/LD.WBC<3.5×109/L,中性粒細胞<1×10g/LE.WBC<2.5×109/L,中性粒細胞<1.5×109/L下列敘述錯誤的是()。A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測定B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實驗結(jié)果而定D.整個療程至少1.5～2年142.【單項選擇題】19歲男性糖尿病病人，天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2,首先應考慮()。A.低血糖B.水中毒C.乳酸性酸中毒D.酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷143.【單項選擇題】52歲，女，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：執(zhí)行下列哪種措施()。B.甲狀腺激素測定C.切除腫物做病理檢查E.腫物細針穿刺行細胞學檢查發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目減少等，診斷同時存在非浸潤性(良性)突眼，其發(fā)生主要由于()。A.眼球后組織水腫B.眼球后組織炎癥C.神經(jīng)緊張D.眼肌張力增高E.眼外肌腫脹增大B.白內(nèi)障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜脫離146.【單項選擇題】女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當?shù)刂委煛?周后復診，癥狀已控制，心率降至70療效迅速的原因是()。B.曾加用普萘洛爾(心得安)D.曾加用地西泮(安定)倒被他人送入急診室。即測微量血糖為2.5mmol/L,體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應采取的搶救措施是()。C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5μU普通胰島素E.肌注適當抗生素148.【單項選擇題】最應警惕的格列本脲(優(yōu)降糖)副作用為()。A.低血糖反應B.胃腸道反應C.過敏反應D.白細胞減少E.乳酸酸中毒149.【單項選擇題】甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能為()。A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤E.以上都不對150.【單項選擇題】男，62歲，身高1.70m,體重60kg,糖尿病史蛋白(++),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUNlommol/L(28mg/dl)。下述治療哪種選擇最有利()。A.苯乙雙胍(降糖靈)+格列喹酮(糖適平)B.格列本脲(優(yōu)降糖)+胰島素C.糖適平+降糖平D.胰島素+降糖平E.胰島素+二甲雙胍151.【單項選擇題】女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，如選用磺脲類口服降糖藥物，哪種為好()。A.美吡達B.達美康C.糖適平D.優(yōu)降糖152.【單項選擇題】非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項恰當()。A.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)時改用糖鹽水B.都應靜滴低滲鹽水C.大量補液+小劑量胰島素，靜滴D.大量胰島素，靜滴E.大量補液+補大量胰島素153.【單項選擇題】抗利尿激素是下列哪個部位合成的()。A.腎B.神經(jīng)垂體C.腺垂體D.下丘腦E.胰島154.【多項選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問哪些不是糖尿病所特有的()。A.冠心病B.腎小球毛細血管間硬化癥C.嚴重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成155.【單項選擇題】原發(fā)性痛風最主要的發(fā)病機制是()。A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強B.次黃嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泄減少E.尿酸生成增多參考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強使嘌呤核酸合成增多，終末產(chǎn)物尿酸量大。156.【單項選擇題】患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于監(jiān)測病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是：()。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測定C.糖化血紅蛋白(GHB.測定D.尿酮體測定E.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)157.【多項選擇題】容易引起高胰島素血癥的疾病是()。A.甲狀腺功能亢進B.冠心病C.肥胖D.腦動脈硬化E.高血壓158.【單項選擇題】一位廠長，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低平，近日來常在飯前感覺心慌，出汗，似有饑餓感，應考慮的診斷是()。A.心絞痛B.神經(jīng)官能癥C.更年期E.糖尿病實驗室檢查：血清催乳素116ng/ml(116tLg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/d1),蝶鞍Cl掃描正法為()。B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療D.左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服E.溴隱亭口服怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是()。B.更年期D.甲狀腺功能亢進癥眼球突出；脛前黏液性水腫；食欲亢進，體重減輕；腹瀉和失眠。161.【單項選擇題】1型糖尿病病人的主要死亡原因是()。A.酮癥酸中毒B.嚴重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.心腦血管病變E.糖尿病腎病162.【單項選擇題】病人女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高155cm,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是錯誤的()。A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動E.定期檢查眼底163.【單項選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。若該患者確診Graves病，首選哪項治療()。A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶D.放射碘治療E.甲狀腺次全切除術(shù)164.【單項選擇題】一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查24小時尿17-0HCS升高，大劑量地塞米松抑制實驗被抑制，CT見雙側(cè)腎上腺明顯增大，垂體MRI未見腫瘤，其最可能的病因診斷為()。A.庫欣綜合征C.雙側(cè)腎上腺腺瘤D.不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變A.低血糖B.視力改變C.輕度水腫D.局部脂肪萎縮E.過敏反應B.過敏反應D.白細胞減少E.乳酸性酸中毒167.【單項選擇題】患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因最具酮癥酸中毒的特征()。C.惡心，嘔吐，食欲減退E.皮膚干燥，彈性差168.【單項選擇題】一名35歲婦女，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有征，甲狀腺Ⅱ°大，質(zhì)地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90C.普萘洛爾(心得安)E.小劑量甲狀腺片的是()。B.胰島素治療后使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.酮癥后可因進食減少、嘔吐致低鉀A.胰島A細胞功能低下B.自身免疫反應C.基因遺傳缺陷D.受體缺陷E.受體后酶缺陷171.【單項選擇題】痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的疾病。本病的生化標志是()。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥172.【單項選擇題】男，74歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時應采取何種緊急措施()。A.靜脈推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃糖類食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10%葡萄糖173.【單項選擇題】關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項錯誤()。A.多見于40歲以上中年人和老年人B.?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高C.常超重或肥胖E."三多一少"癥狀相對較輕或缺如B.糖尿病腎病D.糖尿病胃輕癱E.糖尿病眼并發(fā)癥管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變[A型]A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應D.過敏性皮疹E.肝功能異常腹瀉等胃腸道反應。176.【單項選擇題】有關(guān)對痛風的描述，不正確的是()。A.痛風是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過多是導致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風多有陽性家族史D.痛風的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時才稱之為痛風參考解析：痛風是長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。導致高尿酸血癥的主要因素是尿酸排泄減少。177.【單項選擇題】下列哪項不符合甲狀腺危象的診斷標準()。A.心率160次/分B.體溫37.5℃C.惡心、嘔吐D.皮膚潮紅、多汗E.失水、休克178.【單項選擇題】男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項是主要治療原則()。血糖為30mmol/L,搶救時胰島素最佳使用方案為()。C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射E.大劑量胰島素皮下推注180.【單項選擇題】男性60歲，心悸多2天。甲狀腺Ⅱ°度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項不妥當()。B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)C.抗甲狀腺藥物+血管擴張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用131I治療E.抗甲狀腺藥物+利尿劑近1個月來院就診。斷為甲狀腺功能亢進癥，則最不可能出現(xiàn)()。C.TRAb陽性D.131I吸碘率正常實驗室檢查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲狀腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是()。B.垂體直線加速器放射治療(4500raD.D.左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服E.溴隱亭口服腹血糖(1.2～2.4)mmol/L,末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20U中效胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12U中效胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/d1(2.1mmol/L),血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖(一),尿酮(一),尿蛋白(一),尿白細胞陰性，尿妊娠實驗陽性。最適宜的治療()。B.晚上減少中效胰島素用量C.早晨增加攝食E.減輕早晨中效胰島素和正規(guī)胰島素用量184.【單項選擇題】男，30歲，有以下腫，試問下列哪項表現(xiàn)不是因為甲狀腺激素分泌過多所致()。A.瞼裂增寬B.雙手震顫C.脛前黏液水腫185.【單項選擇題】患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的()。A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復方碘或靜滴碘化鈉C.應用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴186.【單項選擇題】下述哪種口服降糖藥引起低血糖的危險性最大()。A.格列喹酮B.格列苯脲C.甲磺丁脲D.二甲雙胍E.苯乙雙胍187.【單項選擇題】患者，男性，55歲。身高162cm,體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者()。A.減少主食量B.接受運動療法C.測血酮和尿酮E.迅速補液其兄弟發(fā)生2型糖尿病的可能性為()。189.【單項選擇題】28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)A.神經(jīng)官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染190.【單項選擇題】男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2.5cm×2.2cm常，下一步處理是()。A.測血清甲狀腺球蛋白C.0.15mg甲狀腺素抑制治療D.細針吸入活檢，細胞學檢查E.頸部外科探查191.【多項選擇題】下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并敘述錯誤的是()。A.大量鉀離子從腸道排出B.大量鉀離子從尿中排出C.血中鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.鉀的攝入相對不足E.大量鉀離子隨汗液排出192.【單項選擇題】女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個月，未經(jīng)診治過。診斷：甲狀腺功能亢進癥，可能發(fā)現(xiàn)下述癥狀及體征，但除A.舌頭平伸時見細震顫B.胸悶氣短C.月經(jīng)增多D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉193.【單項選擇題】治療甲亢癥的特效藥為()。A.潑尼松(強的松)B.甲巰咪唑(他巴唑)C.地巴唑D.普萘洛爾(心得安)194.【單項選擇題】男，62歲，肥胖，頸后長一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg/d1,尿糖(+++),酮體(一),手術(shù)前后宜用()。A.飲食控制B.優(yōu)降糖C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長效胰島素195.【單項選擇題】下列何種激素與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)()。A.生長激素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.胰島素E.性激素可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，與免疫無關(guān)的是()。A.浸潤性突眼B.脛前黏液性水腫C.彌漫性甲狀腺腫E.重癥肌無力197.【單項選擇題】女性，45歲，身高150cm,體重70kg,糖耐量減退，最主要原因是()。E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少198.【單項選擇題】52歲，女，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：執(zhí)行下列哪種措施()。B.甲狀腺激素測定E.腫物細針穿刺行細胞學檢查199.【單項選擇題】36歲，女性，因突檢BP28/20kPa(210/150mmHg),面紅，痤瘡，發(fā)際低，有胡須，血清鈉141mmol/L,血清氯105mmol/L。尿17-羥68mg/24h,尿游離皮質(zhì)醇250μg/24h,大劑量地塞米松不能被抑制，甲吡酮試驗無反應。CT:左腎上腺占位病變。其首選的治療方案是()。200.【單項選擇題】1999年WHO建議糖尿病新分型中2型糖尿病是A.免疫介導性B.特發(fā)性C.免疫介導的罕見類型D.胰腺外分泌病變E.以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足201.【單項選擇題】45歲，女因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發(fā)胖，近半年來口渴，乏力，體檢BP25/18kPa(187/要是由于下列哪種激素的增多所致()。A.性激素B.糖皮質(zhì)激素C.鹽皮質(zhì)激素D.生長激素E.泌乳素202.【單項選擇題】無力5年，食欲缺乏，低血鈉、高血鉀，葡萄糖耐量曲線低平，最可能的診斷為()。A.糖尿病2型B.甲狀腺功能亢進癥C.肝硬化D.甲狀腺功能低下癥低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是()。A.甲亢平(卡比馬唑)B.心得安(普萘洛爾)C.復方碘溶液D.他巴唑(甲巰咪唑)E.丙基硫氧嘧啶總熱量的比例為()。205.【單項選擇題】患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下哪項檢查是禁忌()。A.超聲心動圖B.甲狀腺B超C.甲狀腺攝131I率E.T3抑制試驗206.【單項選擇題】對糖尿病患者進行糖尿病教育時，應強調(diào)：為預防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，不正確的為()。A.積極預防、控制感染B.妊娠中期以后逐減胰島素用量C.避免使用糖皮質(zhì)激素D.避免飲食失調(diào)E.注意和避免應激狀態(tài)的發(fā)生207.【單項選擇題】12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)高血壓3月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對較瘦，發(fā)音較低沉，下腹稍許紫紋，面部多痤瘡，出現(xiàn)髭鬃明顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經(jīng)激素測定及有關(guān)檢查確定為皮質(zhì)醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大()。B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.垂體瘤E.雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生B.受血皮質(zhì)醇濃度的負反饋E.應激時分泌明顯增加209.【單項選擇題】一名48歲男性，身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mm01/L,目前最恰當?shù)闹委熓?)。B.優(yōu)降糖治療C.二甲雙胍治療E.運動療法210.【單項選擇題】患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下哪項檢查是禁忌()。A.超聲心動圖B.甲狀腺B超C.甲狀腺攝131I率E.T3抑制試驗211.【單項選擇題】52歲，女，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀執(zhí)行下列哪種措施()。B.甲狀腺激素測定E.腫物細針穿刺行細胞學檢查212.【單項選擇題】患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的()。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多213.【單項選擇題】最應警惕的優(yōu)降糖不良反應為()。B.過敏反應D.白細胞減少E.乳酸性酸中毒214.【單項選擇題】甲亢早期診斷下列哪項檢查最敏感()。C.高敏感度TSHD.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺I吸收率215.【多項選擇題】完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括()。B.定位診斷E.實驗診斷216.【單項選擇題】19歲男性糖尿病病人天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2,首先應考慮()。A.低血糖B.水中毒C.乳酸性酸中毒D.酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷移，提示其診斷為()。A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫E.亞急性甲狀腺炎218.【單項選擇題】硫脲類藥物的作用機制是()。B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制甲狀腺激素釋放D.抑制促甲狀腺激素合成E.抑制碘的吸收219.【單項選擇題】48歲，男，身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L,餐后2h血糖11.8mmol /L,目前最恰當?shù)闹委煘?)。A.二甲雙胍治療B.格列本脲(優(yōu)降糖)治療C.胰島素治療220.【單項選擇題】男，49歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時以下列哪項為主()。B.小劑量胰島素治療，補充液體和平衡電解質(zhì)C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒D.小劑量胰島素治療，中樞興奮劑E.補充液體和平衡電解質(zhì)，積極糾正酸中毒221.【單項選擇題】患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的()。A.手顫B.水沖脈D.月經(jīng)過多222.【單項選擇題】主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是()。A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類參考解析：口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑。磺脲類直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，改善胰島素受體和(或)受體后缺陷；雙胍類對胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低223.【單項選擇題】58歲，女，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L),鈉140mmol/L(正常值135～145mmol/L),鉀5.7mmol/L(正常表現(xiàn)不符合的是哪項()。A.AP21.3/3.3kPa(160/100B.夜尿多C.尿鉀排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/D.D.尿蛋白3.2g/dE.血漿醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)的藥物()。B.格列齊特D.瑞格列奈E.格列本脲225.【單項選擇題】糖尿病患者失明的主要原因是()。C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血226.【單項選擇題】用胰島素治療糖尿病，哪一項是不正確的()。A.適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B.適用于1型糖尿病E.糖尿病妊娠時，不需或減少劑量227.【單項選擇題】老年2型糖尿病不宜首選長效磺脲類降糖藥，如哪一種()。B.優(yōu)降糖D.糖適平228.【多項選擇題】關(guān)于糖化血紅蛋白的描述正確的是()。B.上述結(jié)合需酶的參與C.是目前最常用的糖尿病病人長期血糖控制與否的指標D.其中以HbAlc的含量最多E.其值的增加與不少糖尿病并發(fā)癥有關(guān)229.【單項選擇題】胰島素使用適應證中不包括()。B.1型糖尿病C.2型糖尿病合并重癥感染D.2型糖尿病早期E.全胰切除引發(fā)糖尿病檢查，其測定結(jié)果最易受干擾的為()。A.血清總T3B.血清總T4(放免法)C.血清TSH(放免法)D.T3樹脂攝取E.甲狀腺吸I率231.【單項選擇題】患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因法是()。C.大劑量中效胰島素皮下注射E.小劑量長效胰島素皮下注射232.【單項選擇題】不直接作用于甲狀腺的藥物是()。A.甲巰基咪唑片(他巴唑)B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶E.普萘洛爾(心得安)233.【單項選擇題】關(guān)于垂體瘤臨床描述，何者是錯誤的()。B.起病大都緩慢而隱潛C.可出現(xiàn)高泌乳素血癥E.激素分泌異常234.【單項選擇題】完整的內(nèi)分泌病診斷可以不包括()。C.定性診斷D.病因診斷E.實驗診斷235.【單項選擇題】一個神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是()。A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥參考解析：糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時，因丙酮在體內(nèi)積聚，呼出氣中可出現(xiàn)爛蘋果味。236.【單項選擇題】52歲，女，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施()。A.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗B.甲狀腺激素測定C.切除腫物做病理檢查E.腫物細針穿刺行細胞學檢查237.【單項選擇題】甲亢病時，下列哪項對診斷最重要()。B.消瘦、多汗C.心動過速D.月經(jīng)失調(diào)E.脾氣急躁238.【單項選擇題】1型與2型糖尿病最主要的區(qū)別是()。A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.發(fā)生酮中毒的傾向不同D.胰島素基礎(chǔ)水平不同與釋放曲線不同E.血糖穩(wěn)定性不同239.【單項選擇題】女，35歲，有彌漫性甲狀腺腫大及交感興奮癥群，臨床分析認為應作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別診斷，試問以下哪項體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義()。A.目光炯然B.心房顫動C.手、眼瞼震顫D.皮膚溫暖濕潤E.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音及震顫240.【單項選擇題】甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能為()。B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤241.【單項選擇題】25歲，男，主訴陽萎就診，臨床詢問病史和體激素水平及其靶腺激素水平的變化為()。B.垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂體促激素及靶腺激素水平均低E.垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高242.【單項選擇題】在糖尿病分型時，最有價值的檢查是(B.葡萄糖耐量+胰島素釋放實驗C.尿糖+餐后2小時血糖D.空腹血糖+胰島素E.糖化血紅蛋白243.【單項選擇題】關(guān)于2型糖尿病的敘述，錯誤的是()。B.多見于40歲以上中年人和老年人C.肥胖者多見D."三多一少"癥狀相對較輕或缺如E.口服降糖藥一般有效244.【單項選擇題】下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有()。B.脈壓增大，毛細血管搏動C.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎D.突眼，脛骨前黏液水腫E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松245.【單項選擇題】下列哪項不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)()。B.大便次數(shù)增多C.便秘E.低熱它反映了多長時間以來的體內(nèi)血糖水平()。247.【單項選擇題】36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28/20kPa(210/150mmHg),面紅，痤瘡，發(fā)際低，有胡須，IV°?；灒篐b170g/L,RBC5.80×1012/L,血3.2mmol/L,血清鈉141mmol/L,血清氯105mmol/L。尿17-羥68mg/24h,尿游離皮質(zhì)醇250μg/24h,大劑量地塞米松不能被抑制，C.應用化療D.手術(shù)切除248.【單項選擇題】下列哪種情況屬于內(nèi)分泌現(xiàn)象()。E.肝臟分泌膽汁249.【單項選擇題】患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是：()。B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白(GHB.測定E.血酮體測定250.【單項選擇題】以下關(guān)于糖耐量實驗的敘述，錯誤的是()。A.實驗前3天起，每天攝入至少250g碳水化合物B.結(jié)果異常即可診斷糖尿病列哪一個()。B.在胰島素分泌尚夠的情況下，葡萄糖滲入細E.胰島素分泌減少治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是()。A.WBC<4×109/L,中性粒細胞<1.5×109B.WBC<3×109/L,中性粒細胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L,中性粒細胞<1×109/LD.WBC<3.5×109/L,中性粒細胞<1×10g/LE.WBC<2.5×109/L,中性粒細胞<1.5×109/L253.【單項選擇題】女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，如選用磺脲類口服降糖藥物，哪種為好()。A.美吡達B.達美康C.糖適平B.多食用蘿卜C.多食含碘食品D.食用含碘鹽E.隨診255.【單項選擇題】58歲女性，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L),Na+140mmol/L(正常值135～145mmol/L),K+5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L),血氣分析：pH7.33(正常值7.35～7.45),HCO17mmol/L,與該患者表現(xiàn)不符合的是哪項()。A.夜尿多B.BP21.3/3.3kPa(160/C.尿鉀排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/D.D.尿蛋白3.2g/dE.血漿醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)256.【單項選擇題】男，74歲，新確診回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時應采取何種緊急措施()。A.靜脈推注50%葡萄糖C.吃糖類食物E.靜脈滴注10%葡萄糖防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，不正確的為()。B.妊娠中期以后逐減胰島素用量C.避免使用糖皮質(zhì)激素D.避免飲食失調(diào)E.注意和避免應激狀態(tài)的發(fā)生258.【單項選擇題】降鈣素是下列哪個器官分泌的()。A.垂體B.甲狀旁腺D.甲狀腺E.下丘腦259.【單項選擇題】關(guān)于胰島素瘤以下敘述錯誤的是()。A.發(fā)作時血糖低于2.8mmol/LB.供糖后低血糖癥狀迅速緩解C.病人可耐受72小時禁食D.胰島素釋放指數(shù)>0.4E.空腹與運動能促使低血糖發(fā)作260.【單項選擇題】男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒被他人送入急診室。應首先考慮為()。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷261.【單項選擇題】磺脲類降糖藥適用于()。A.糖尿病合并妊娠B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人C.糖尿病合并感染時D.1型糖尿病可合并應用本藥加雙胍類病變之一()。A.視神經(jīng)萎縮B.白內(nèi)障D.青光眼E.視網(wǎng)膜病變263.【多項選擇題】痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄以下哪些是本病的臨床特點()。C.痛風石沉積E.常出現(xiàn)細菌尿264.【單項選擇題】男，50歲，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小時血糖12mmol/L,胰島素基礎(chǔ)值50U/ml(正常5～25U/ml),應選何藥()。A.雙胍類B.美吡達C.優(yōu)降糖D.糖適平E.達美康265.【單項選擇題】男，30歲，有以下表現(xiàn)，乃診斷為毒性甲狀腺腫，試問下列哪項表現(xiàn)不是因為甲狀腺激素分泌過多所致()。A.瞼裂增寬B.雙手震顫C.脛前黏液水腫D.心率快E.納亢、消瘦266.【單項選擇題】有關(guān)2型糖尿病，正確的是()。A.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴重，需應用胰島素D.胰島功能正常E.老年發(fā)病者不需使用胰島素治療267.【單項選擇題】女，34歲，2型糖尿病，剛懷孕，則其最佳治療方案為()。A.飲食控制B.繼續(xù)觀察C.胰島素D.繼續(xù)磺脲類藥物E.胰島素+磺脲類藥物268.【單項選擇題】下述哪項不是糖尿病微血管并發(fā)癥()。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病伴多發(fā)性神經(jīng)炎D.糖尿病伴白內(nèi)障E.腦梗死269.【多項選擇題】糖尿病的現(xiàn)代綜合療法包括()。A.糖尿病教育B.飲食療法C.運動療法D.藥物療法270.【單項選擇題】關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的(B.可以厭食為主E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象271.【單項選擇題】患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇272.【單項選擇題】一名35歲婦女，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有征，甲狀腺Ⅱ°大，質(zhì)地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90B.手術(shù)治療C.普萘洛爾(心得安)E.小劑量甲狀腺片273.【單項選擇題】男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項是主要治療原則()。B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素E.糾正酸中毒、足量胰島素274.【單項選擇題】女，16歲，甲亢癥，用甲巰咪唑(他巴唑)治療后心率由120次/分降到80次/分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時最佳的治療為()。A.131碘治療B.甲狀腺次全切除術(shù)C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑(他巴唑)+甲狀腺片275.【單項選擇題】女性，45歲，身高150cm,體重70kg,糖耐量減退，最主要原因是()。E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少A.優(yōu)降糖(格列本脲)B.D(甲苯磺丁脲)C.氯磺丙脲D.達美康(格列齊特)E.美吡達(格列吡嗪)下列敘述錯誤的是()。A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測定B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實驗結(jié)果而定D.整個療程至少1.5～2年278.【單項選擇題】患者，女性，28歲。心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。若該患者確診Graves病，首選哪項治療()。A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶279.【單項選擇題】患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床中，頸軟，突眼征(+),甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是()。A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥280.【單項選擇題】27歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)實驗室檢查：血清催乳素116ng/ml(116tLg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl),法為()。B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服敘述錯誤的是()。A.大量鉀離子從腸道排出B.大量鉀離子從尿中排出E.大量鉀離子隨汗液排出A.多食海產(chǎn)品B.多食用蘿卜C.多食含碘食品D.食用含碘鹽283.【單項選擇題】下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有()。A.怕熱多汗，心悸，消瘦B.脈壓增大，毛細血管搏動C.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎D.突眼，脛骨前黏液水腫E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松284.【單項選擇題】女性，21歲。2天前單位會餐后出現(xiàn)嘔吐，腹痛腹瀉。2小時前在廠衛(wèi)生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬當時輸液速度約4ml/min,急診查血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼之不應，眼球內(nèi)陷，皮膚彈性差，呼吸深快，雙肺呼吸音增粗，心率120次/分，律齊。用血糖計快速測毛細血管血糖16.8mmol/L。初步診斷為()。A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒E.急性左心衰285.【單項選擇題】女，22歲，IDDM6腹血糖(1.2～2.4)mmol/L,末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20U中效胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12U中效胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖(一),尿酮(一),尿蛋白(一),尿白細胞陰性，尿妊娠實驗陽性。最適宜的治療()。B.晚上減少中效胰島素用量C.早晨增加攝食E.減輕早晨中效胰島素和正規(guī)胰島素用量286.【單項選擇題】女，16歲，甲亢癥，用甲巰咪唑(他巴唑)治療后心率由120次/分降到80次/分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時最佳的治療為()。A.131碘治療B.甲狀腺次全切除術(shù)C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑(他巴唑)+甲狀腺片E.普萘洛爾(心得安)+鎮(zhèn)靜藥287.【單項選擇題】有關(guān)對痛風的描述，不正確的是()。E.只有當高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時才稱之為痛風參考解析：痛風是長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一的是()。D.如誘因為胃腸功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉289.【單項選擇題】胰島素由下列哪個部位分泌()。A.胰腺腺泡D.胰島D細胞290.【單項選擇題】主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是()。A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類參考解析：口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑。磺脲類直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，改善胰島素受體和(或)受體后缺陷；雙胍類對胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低291.【單項選擇題】應用胰島素最常見的不良反應是()。A.低血糖B.視力改變C.輕度水腫D.局部脂肪萎縮E.過敏反應292.【單項選擇題】有關(guān)2型糖尿病，正確的是()。B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴重，需應用胰島素D.胰島功能正常293.【單項選擇題】診斷糖尿病的最重要依據(jù)為()。B.血糖值C.尿糖值E.糖化血紅蛋白水平294.【單項選擇題】患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于監(jiān)測病情、反映近8～12A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測定C.糖化血紅蛋白(GHB.測定D.尿酮體測定它反映了多長時間以來的體內(nèi)血糖水平()。296.【多項選擇題】完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括()。B.定位診斷E.實驗診斷297.【單項選擇題】關(guān)于胰島素的生理作用錯誤的是()。B.促進蛋白質(zhì)合成C.抑制酮體生成D.抑制脂肪動員血糖為30mmol/L,搶救時胰島素最佳使用方案為()。C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射E.大劑量胰島素皮下推