保險(xiǎn)合同中每人每次門(mén)診限額

保險(xiǎn)合同中每人每次門(mén)診限額編號(hào)：________________甲方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________乙方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________簽訂日期：________________簽訂地址：________________第一條門(mén)診限額定義a.本合同中每人每次門(mén)診限額是指乙方在甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中，對(duì)于每次門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的最高支付額度。b.門(mén)診限額適用于乙方在甲方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門(mén)診醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于普通門(mén)診、?？崎T(mén)診、急診等。c.門(mén)診限額不包括住院治療、手術(shù)、藥品費(fèi)用以及乙方在非甲方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的治療。d.門(mén)診限額的具體金額由雙方在合同中約定。第二條門(mén)診限額計(jì)算方式a.門(mén)診限額的計(jì)算方式以乙方每次門(mén)診實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn)。b.甲方將根據(jù)乙方每次門(mén)診的病歷記錄、費(fèi)用清單等資料，核實(shí)門(mén)診費(fèi)用是否符合合同約定的限額。c.如乙方每次門(mén)診費(fèi)用超過(guò)門(mén)診限額，超出部分由乙方自行承擔(dān)。d.甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用證明，以核實(shí)門(mén)診費(fèi)用的真實(shí)性。第三條門(mén)診限額調(diào)整a.甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)變化、醫(yī)療費(fèi)用水平等因素，對(duì)門(mén)診限額進(jìn)行調(diào)整。b.甲方在調(diào)整門(mén)診限額前，應(yīng)提前通知乙方，并給予乙方合理的調(diào)整期限。c.乙方在收到調(diào)整通知后，有權(quán)選擇是否繼續(xù)履行本合同。d.如乙方選擇繼續(xù)履行本合同，則門(mén)診限額的調(diào)整自雙方約定的生效日期起生效。第四條門(mén)診限額的支付a.甲方在核實(shí)乙方每次門(mén)診費(fèi)用符合合同約定的限額后，將在約定的支付期限內(nèi)支付門(mén)診費(fèi)用。b.甲方支付門(mén)診費(fèi)用的方式包括但不限于銀行轉(zhuǎn)賬、支票等。c.乙方應(yīng)在收到甲方支付的門(mén)診費(fèi)用后，及時(shí)提供相關(guān)憑證。d.如甲方在支付門(mén)診費(fèi)用過(guò)程中出現(xiàn)延誤，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第五條保密條款a.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。c.本保密條款在本合同有效期內(nèi)以及合同終止后，對(duì)雙方均具有約束力。d.如違反本保密條款，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條違約責(zé)任a.如甲方未按約定支付門(mén)診費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。b.如乙方未按約定提供醫(yī)療費(fèi)用證明，甲方有權(quán)拒絕支付門(mén)診費(fèi)用。c.如雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。d.本合同自簽訂之日起生效，有效期為_(kāi)___年。第七條合同解除a.如一方違反本合同約定，另一方有權(quán)解除本合同。b.合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理未履行完畢的義務(wù)。c.本合同解除不影響雙方因本合同而產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。d.本合同解除后，雙方應(yīng)立即停止履行本合同約定的義務(wù)。第八條其他a.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。b.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。c.本合同自簽訂之日起生效。d.本合同簽訂后，任何一方不得