上海代開診斷建議書

上海代開診斷建議書合同編號(hào)：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條診斷建議書內(nèi)容a.診斷目的①明確診斷建議書的目的是為了對(duì)甲方提供的病例進(jìn)行專業(yè)診斷，為甲方提供準(zhǔn)確的疾病診斷結(jié)果。②診斷結(jié)果將用于甲方后續(xù)的治療、康復(fù)或預(yù)防措施。b.診斷方法①乙方將采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，包括但不限于臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。②乙方將根據(jù)甲方提供的病例資料，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行綜合分析。c.診斷報(bào)告①乙方將在診斷完成后，向甲方提供書面診斷報(bào)告，內(nèi)容包括疾病名稱、診斷依據(jù)、治療方案建議等。②診斷報(bào)告應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，便于甲方理解和執(zhí)行。第二條診斷過程及責(zé)任a.診斷過程①甲方應(yīng)按照乙方的要求，提供完整的病例資料，包括病史、體檢結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。②乙方應(yīng)在收到甲方提供的資料后，及時(shí)進(jìn)行診斷。b.責(zé)任劃分①乙方對(duì)診斷結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。②甲方對(duì)提供的病例資料的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)。第三條診斷費(fèi)用及支付a.診斷費(fèi)用①乙方將按照市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)收取診斷費(fèi)用，具體費(fèi)用由雙方協(xié)商確定。②診斷費(fèi)用包括但不限于診斷過程中的各項(xiàng)檢查費(fèi)用。b.支付方式①甲方應(yīng)在診斷前支付診斷費(fèi)用的一半作為預(yù)付款。②診斷完成后，甲方應(yīng)在收到診斷報(bào)告后七個(gè)工作日內(nèi)支付剩余的診斷費(fèi)用。第四條保密條款a.保密義務(wù)①雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及診斷過程中涉及到的病例資料負(fù)有保密義務(wù)。②未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或病例資料。b.違約責(zé)任①如一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。②違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此遭受的損失。第五條爭(zhēng)議解決a.爭(zhēng)議解決方式①雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議。②如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。b.訴訟管轄①本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。②訴訟管轄法院為_______________________。第六條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：__________乙方代表簽字：____