外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐與指導(dǎo)下復(fù)習(xí)試題及答案

第頁(yè)外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐與指導(dǎo)下復(fù)習(xí)試題及答案1.史女士，69歲，在雪地上行走時(shí)不慎滑倒，臀部著地。受傷后其左大腿根部疼痛嚴(yán)重，不敢活動(dòng)，無(wú)法自行站立行走，被緊急送往醫(yī)院，確診為“左股骨頸骨折”。該病人受傷的病因?yàn)?)?[]A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、骨骼疾病E、疲勞性骨折【正確答案】：B2.馬先生，30歲，工程師，已婚未育。半年前因腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，2周前射精出現(xiàn)粉紅色精液，伴尿頻、尿急、尿痛。尿道鏡檢查見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。入院以來(lái)，病人出現(xiàn)焦慮情緒。下列關(guān)于該疾病的治療，錯(cuò)誤的是()?[]A、一般采取全身支持治療B、手術(shù)治療為該疾病的禁忌證C、晚期嚴(yán)重時(shí)可行竇道切除D、抗結(jié)核藥物治療至少6個(gè)月E、結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性提示治愈【正確答案】：B3.劉先生，20歲。右股骨遠(yuǎn)端腫脹疼痛1個(gè)月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線顯示右股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見(jiàn)三角狀骨膜反應(yīng)。若病人進(jìn)行化療，下列護(hù)理措施不正確的是()?[]A、嚴(yán)防藥液外滲B、化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用C、一般經(jīng)靜脈給藥化療D、若藥液外滲，應(yīng)立即停止注藥，局部熱敷理療（外滲24h內(nèi)應(yīng)冷敷）E、聯(lián)合使用多種藥物時(shí)，每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔開(kāi)【正確答案】：D4.尹先生，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個(gè)月來(lái)時(shí)有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無(wú)排便不盡及里急后重感。體格檢查：腹膨隆，未見(jiàn)腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛。輔助檢查：腹部X線見(jiàn)一液氣平面；血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)9x10°/L，中性粒細(xì)胞比值75％。發(fā)病以來(lái)，病人體重減輕6kg，睡眠欠佳。該病人目前存在的護(hù)理診斷／問(wèn)題，不正確的是()?[]A、體液不足B、疼痛C、體象紊亂D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、睡眠型態(tài)紊亂【正確答案】：C5.李先生，23歲。會(huì)陰部被踢傷6h，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時(shí)疼痛加重，但可以排尿，體格檢查無(wú)特殊體征。最可能的診斷是()?[]A、尿道斷裂B、尿道挫傷C、軟組織挫傷D、前列腺炎E、尿道炎【正確答案】：B6.陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清鈣2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人在藥物治療過(guò)程中，可能引起Oddi括約肌張力增高的是()?[]A、嗎啡B、山莨菪堿C、葡萄糖酸鈣D、氯化鉀E、生長(zhǎng)抑素【正確答案】：A7.胃穿孔病人行腹腔穿刺，抽出液的性質(zhì)是()?[]A、膿液稀薄有腥味B、黃色、混濁無(wú)臭味C、易凝固血液D、稠厚膿液E、血性滲出液【正確答案】：B8.任女士，52歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸2周。體格檢查：肝肋下3.5cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。超聲檢查：肝內(nèi)有一占位性病變。病人接受介入治療前，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()?[]A、備好所需物品及藥品B、穿刺處皮膚準(zhǔn)備C、糾正低蛋白血癥D、術(shù)前禁食12h（術(shù)前禁食6h）E、了解出、凝血時(shí)間，血常規(guī)，肝腎功能，心電圖等檢查結(jié)果【正確答案】：D9.孫先生，49歲，餐后1h，被車(chē)撞傷中上腹部，腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少，X線檢查示膈下有游離氣體?？紤]為胃穿孔。該病人如病情穩(wěn)定，應(yīng)首選的體位是()?[]A、平臥位B、俯臥位C、頭高腳低位D、頭低腳高位E、半臥位（以緩解腹肌緊張、利于呼吸，同時(shí)可將漏出的胃內(nèi)容物積聚到盆腔，以減少毒素吸收）【正確答案】：E10.張先生，30歲，右腕部切割傷2h就診。檢查：拇指對(duì)掌功能障礙。最可能的損傷為()?[]A、橈神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)淺支損傷E、拇長(zhǎng)屈肌腱損傷【正確答案】：B11.以下容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦和貧血的疾病是()?[]A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、急性上消化道出血D、急性胃十二指腸穿孔E、慢性幽門(mén)梗阻【正確答案】：E12.趙先生，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。昨日用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。T38℃，P112次／min，R22次／min，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()?[]A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、空腔臟器破裂D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊【正確答案】：D13.以下屬于直腸癌姑息性手術(shù)的是()?[]A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)（其余四項(xiàng)為直腸癌根治性手術(shù)）C、晚期直腸癌行雙腔造口術(shù)D、后盆腔臟器清掃術(shù)E、全盆腔臟器清掃術(shù)【正確答案】：C14.王先生，25歲，2h前騎摩托車(chē)翻車(chē)致頸部受傷，被緊急送入院救治，確診為C6-7脊髓損傷。為防止出現(xiàn)壓力性損傷，最簡(jiǎn)便且有效的護(hù)理措施是()?[]A、定時(shí)翻身B、使用氣墊床C、保持皮膚清潔干燥D、按摩受壓部位的皮膚E、保持床單位平整、清潔【正確答案】：A15.許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動(dòng)后加劇，休息后可緩解，近2個(gè)月來(lái)常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，腫脹。以下不適合該病人病情治療和護(hù)理的項(xiàng)目是()?[]A、大劑量抗生素B、高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食C、患肢制動(dòng)D、防跌倒E、心理護(hù)理【正確答案】：A解析：

四十四章、骨腫瘤病人的護(hù)理16.王先生，38歲，急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至39℃，伴劍突下持續(xù)性疼痛，CT確診為膈下膿腫，行經(jīng)皮膿腫穿刺引流術(shù)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()?[]A、妥善固定引流管B、記錄每日引流液量C、引流液小于10ml／d，臨床指征恢復(fù)正?？梢园纬龑?dǎo)管D、引流管脫落后應(yīng)立即重新穿刺（脫落后需再次評(píng)估膿腫恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否再次穿刺引流）E、鼓勵(lì)病人深呼吸，以促進(jìn)膿液的排出和膿腔的閉合【正確答案】：D17.細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為()?[]A、黃疸B、惡心、嘔吐C、寒戰(zhàn)、高熱D、局部皮膚凹陷性水腫E、可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限【正確答案】：C18.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最主要的臨床表現(xiàn)是()?[]A、血壓升高B、心律失常C、心肌梗死D、充血性心力衰竭E、心絞痛【正確答案】：D19.先生，35歲，與朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛無(wú)明顯緩解。體格檢查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，聽(tīng)診腸鳴音減弱。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0x10?9，中性粒細(xì)胞比值88％。該病人目前的治療原則是()?[]A、進(jìn)食流質(zhì)，解痙鎮(zhèn)痛B、進(jìn)食流質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)支持C、進(jìn)食流質(zhì)，中藥治療D、禁食，解痙鎮(zhèn)痛E、禁食，急診手術(shù)【正確答案】：D20.錢(qián)先生，65歲，患胃潰瘍6年余。近1個(gè)月來(lái)，上腹部脹滿(mǎn)不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和胃蠕動(dòng)波，用手輕拍上腹部可聞及振水聲。病人因長(zhǎng)期嘔吐易造成脫水及()?[]A、低氯低鉀代謝性堿中毒B、低氯高鉀代謝性堿中毒C、低氯低鉀代謝性酸中毒D、高氯低鉀代謝性酸中毒E、低氯高鉀呼吸性堿中毒【正確答案】：A21.混合痔是指()?[]A、2個(gè)以上外痔B、2個(gè)以上內(nèi)痔C、痔與肛瘺同時(shí)存在D、齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E、痔與肛裂同時(shí)存在【正確答案】：D22.劉先生，20歲，入院3h，左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面有寬2cm的銳器刺傷，體格檢查發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺(jué)障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。該病人的診斷考慮為()?A、皮膚裂傷B、手指不完全離斷傷C、開(kāi)放性指骨骨折D、手指固有神經(jīng)損傷E、左中指屈指肌腱、兩側(cè)固有神經(jīng)和指動(dòng)脈開(kāi)放性損傷【正確答案】：E23.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是()?[]A、容易嵌頓B、多見(jiàn)于老年男性C、絕大多數(shù)為后天性的D、疝塊呈半球形E、疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角突出【正確答案】：A24.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的敘述正確的是()?[]A、腎結(jié)核癥狀主要在腎臟B、血尿往往是最早的癥狀C、腰痛放射至胸部D、主要治療方法是觀察等待E、可有不同程度的膿尿【正確答案】：E25.李女士，50歲，1d前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。體格檢查：急性面容，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征(+)。無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。T38.5℃，P98次／min，R22次／min，BP110／60mmlmHg。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白130g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13x10°/L，腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，肝、胰、脾、腎未見(jiàn)異常。該病人目前最主要的護(hù)理診斷／問(wèn)題是()?[]A、低效性呼吸型態(tài)B、急性疼痛C、體液不足D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、組織灌注減少【正確答案】：B26.辛先生，28歲。左膝外上方逐漸隆起半年，膝關(guān)節(jié)屈曲功能良好；X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨性突起，基底部窄小成蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)?？赡艿脑\斷是()?[]A、骨髓炎B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨囊腫E、骨軟骨瘤【正確答案】：E27.溫先生，68歲，行前列腺摘除術(shù)后第6d，下列護(hù)理措施中不正確的是()?[]A、取半臥位B、鼓勵(lì)病人多飲水C、持續(xù)膀胱沖洗D、腹脹時(shí)肛管排氣E、鍛煉提肛肌【正確答案】：D28.為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是()?[]A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脫氫酶【正確答案】：C29.王先生，38歲，司機(jī)。由于工作原因憋尿3h后小便，發(fā)現(xiàn)尿中有血絲，由家人陪伴醫(yī)院就診。既往體健，吸煙史20年，約15支／d。經(jīng)檢查，確診為膀胱癌。關(guān)于該病人術(shù)后護(hù)理，不妥的是()?[]A、定時(shí)排尿，勿憋尿B、密切觀察引流量C、監(jiān)測(cè)維生素水平D、嚴(yán)格臥床休息2周E、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)【正確答案】：D30.陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測(cè)得凝血時(shí)間22min，有輕度牙齦出血，目前護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖?)?[]A、減少抗凝藥物劑量B、請(qǐng)示醫(yī)師調(diào)整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)【正確答案】：B31.楊先生，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，疑有右腎挫傷，暫采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療期間，應(yīng)考慮手術(shù)治療的情況是()?[]A、劇烈疼痛B、發(fā)熱C、明顯血尿D、腰部腫脹E、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降【正確答案】：E32.可暫行保守治療的闌尾炎類(lèi)型是()?[]A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、闌尾周?chē)撃[D、壞疽性闌尾炎E、穿孔性闌尾炎【正確答案】：C33.肱骨髁上骨折病人不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()?[]A、肘部腫脹B、肘后空虛感C、上臂成角畸形D、患肢不敢活動(dòng)E、肘部劇烈疼痛【正確答案】：B34.李先生，73歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10余年，1周前出現(xiàn)右上腹疼痛，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，5h前突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，伴寒戰(zhàn)高熱，嘔吐胃內(nèi)容物少許。體格檢查：神志淡漠，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T39℃，P125次／min，R26次／min，BP80／54mmHg。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)24x10°/L，中性粒細(xì)胞比值87％，血清淀粉酶200U／dl（Somogyi法）。術(shù)后觀察病人排便情況的主要目的是()?[]A、判斷病人膽總管通暢的情況（大便顏色呈黃色說(shuō)明膽總管通暢）B、判斷病人腸道功能恢復(fù)的情況C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)胃腸道出血D、判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適E、判斷病人對(duì)脂肪消化和吸收的能力【正確答案】：A35.張先生，62歲，診斷為肝硬化6年，中午和朋友進(jìn)餐后突然嘔血，色暗紅，量約400ml，急診入院。體格檢查：意識(shí)清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情緒緊張，有瀕死感，經(jīng)過(guò)搶救后，病人病情趨于平穩(wěn)。病人急診入院后采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()?[]A、安慰病人，緩解病人緊張的情緒B、靜脈輸液、輸血C、予以三腔二囊管壓迫止血D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、應(yīng)用護(hù)肝藥物【正確答案】：D36.王姓患兒，男，6歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無(wú)明顯癥狀。體格檢查：無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。最可能的診斷是()?[]A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A37.張先生，62歲，診斷為肝硬化6年，中午和朋友進(jìn)餐后突然嘔血，色暗紅，量約400ml，急診入院。體格檢查：意識(shí)清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情緒緊張，有瀕死感，經(jīng)過(guò)搶救后，病人病情趨于平穩(wěn)。急診入院時(shí)，病人的主要的心理問(wèn)題有()?[]A、抑郁B、恐懼C、焦慮D、淡漠E、悲哀【正確答案】：B38.王先生，28歲，高熱、右上腹疼痛6d。病人有膽道感染病史2年。B超和CT檢查提示肝膿腫，引起該病人肝膿腫最有可能的原因是()?[]A、膽道化膿性感染B、肝包蟲(chóng)病C、右側(cè)膈下膿腫D、開(kāi)放性肝損傷E、細(xì)菌性闌尾炎【正確答案】：A39.主動(dòng)脈夾層的術(shù)前處理原則不包括()?[]A、有效鎮(zhèn)痛（處理原則包括有效鎮(zhèn)痛、控制高血壓、心率和減輕心肌收縮力基礎(chǔ)上，進(jìn)行手術(shù)治療）B、控制血壓C、控制心率D、控制心肌收縮力E、洋地黃強(qiáng)心【正確答案】：E40.饒先生，19歲，腎挫裂傷合并休克。目前病人最突出的護(hù)理診斷／問(wèn)題是()?[]A、焦慮、恐懼B、體溫異常C、組織灌注量改變D、有感染的危險(xiǎn)E、疼痛【正確答案】：C41.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克是因?yàn)?)?[]A、急性呼吸衰竭B、中毒性心肌炎C、劇烈疼痛D、毒素吸收和血容量減少E、無(wú)法進(jìn)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)【正確答案】：D42.馬先生，65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是()?[]A、脾一回腸一結(jié)腸B、回腸一脾一結(jié)腸C、結(jié)腸-回腸一脾D、脾一結(jié)腸一回腸E、沒(méi)有特定次序【正確答案】：D43.關(guān)先生，28歲，交通車(chē)禍后腎損傷。損傷累及部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜均完整。該病人腎損傷的類(lèi)型屬于()?[]A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎橫斷E、腎蒂損傷【正確答案】：A44.李女士，50歲，1d前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。體格檢查：急性面容，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征(+)。無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。T38.5℃，P98次／min，R22次／min，BP110／60mmlmHg。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白130g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13x10°/L，腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，肝、胰、脾、腎未見(jiàn)異常。若該病人經(jīng)治療后腹痛加重，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，伴寒戰(zhàn)、高熱，最可能并發(fā)了()?[]A、肝膿腫B、急性十二指腸穿孔C、膽囊穿孔D、急性胰腺炎E、急性胃穿孔【正確答案】：C45.外傷性肝損傷病人，非手術(shù)治療手段中錯(cuò)誤的是()?[]A、積極抗休克B、絕對(duì)臥床1周（絕對(duì)臥床2周以上）C、血壓穩(wěn)定情況下取半臥位D、給予感染治療E、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂【正確答案】：B46.鐘先生，76歲，因前列腺增生行TURP術(shù)后第1d。一般情況好，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹。行膀胱沖洗。經(jīng)及時(shí)處理，病人病情穩(wěn)定，并逐漸康復(fù)。術(shù)后第7d拔除尿管后，護(hù)士指導(dǎo)病人做肛提肌鍛煉，目的是防止()?[]A、膀胱痙攣B、便秘C、尿失禁D、術(shù)后出血E、大便失禁【正確答案】：C47.關(guān)于骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()?[]A、多見(jiàn)于年輕人B、好發(fā)于干骺端C、隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)發(fā)展D、骨性包塊生長(zhǎng)緩慢E、絕大多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀【正確答案】：C48.宋先生，58歲，高血壓、糖尿病10年。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、怕涼、走路乏力明顯，因無(wú)其他不適故未予重視。近3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，間歇性跛行入院后體格檢查：雙下肢皮膚顏色蒼白，腿部汗毛稀少，雙小腿輕度萎縮，右足趾甲床充盈度差，右足踝區(qū)以下皮膚溫度低，右側(cè)腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，足背動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及。若采用非手術(shù)治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()?[]A、局部熱療B、術(shù)前頭高腳低位C、術(shù)前進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)D、術(shù)后早期床上適當(dāng)活動(dòng)肌肉E、術(shù)后肢體制動(dòng)2周【正確答案】：A49.腎結(jié)核主要繼發(fā)于()?[]A、肺結(jié)核B、骨結(jié)核C、腸結(jié)核D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、HIV感染【正確答案】：A50.吳先生，66歲，上腹部隱痛2個(gè)月，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。超聲檢查示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。擬行體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）。發(fā)生上述情況的主要原因是()?[]A、術(shù)前定位不準(zhǔn)確B、術(shù)后并發(fā)感染C、術(shù)后活動(dòng)太少D、術(shù)后飲水不足E、碎石堵塞雙側(cè)輸尿管【正確答案】：E51.張先生，57歲，直腸癌，行Miles手術(shù)后第10d，病人出現(xiàn)腹部脹痛、惡心。乙狀結(jié)腸造口檢查；淺紅色，彈性差，勉強(qiáng)伸入一小指。該病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()?[]A、造口腸段血運(yùn)障礙B、吻合口瘺C、腸粘連D、造口狹窄E、造口脫垂【正確答案】：D52.王先生，25歲，2h前騎摩托車(chē)翻車(chē)致頸部受傷，被緊急送入院救治，確診為C6-7脊髓損傷。此時(shí)對(duì)其病情監(jiān)測(cè)中最重要的是觀察()?[]A、體溫變化B、脈搏變化C、神志變化D、血壓變化E、呼吸變化【正確答案】：E53.膈下膿腫典型臨床表現(xiàn)為()?[]A、直腸、膀胱刺激癥狀B、發(fā)熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續(xù)性鈍痛C、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D、消化道出血E、膈下出現(xiàn)游離氣體【正確答案】：B54.王女士，38歲，左膝關(guān)節(jié)外上方腫痛4個(gè)月，左膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限。X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨質(zhì)破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過(guò)中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，無(wú)骨膜反應(yīng)。有利于疾病確診的檢查是()?[]A、血清堿性磷酸酶增高B、放射性核素骨掃描CTD、血沉增快E、局部穿刺活組織檢查【正確答案】：E55.王女士，36歲，因頭痛、心悸、多汗伴血壓突然增高，最高時(shí)達(dá)180／110mmHg，反復(fù)發(fā)作半年余，自服“硝苯地平、比索洛爾”等降壓藥效果不明顯，CT檢查提示右側(cè)腎上腺占位性病變，擬行手術(shù)治療，術(shù)前補(bǔ)液的原因是預(yù)防()?[]A、發(fā)生高血壓危象B、術(shù)中出血較多C、術(shù)后感染D、術(shù)后心力衰竭E、術(shù)后出現(xiàn)血容量相對(duì)不足【正確答案】：E56.趙先生，62歲，摔倒后右手支撐地面，腕部腫痛，活動(dòng)障礙。一般通過(guò)X線檢查確診的時(shí)間是傷后()?[]A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：B57.小兒肘關(guān)節(jié)脫位發(fā)病的高峰年齡是()?[]A、6～8歲B、8～10歲C、10～11歲D、11～12歲E、13～14歲【正確答案】：E58.李先生，45歲，半年前曾行闌尾切除手術(shù)，2d前出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心、嘔吐，嘔吐物為消化液及食物，停止肛門(mén)排氣。體格檢查：腹脹，可見(jiàn)腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。應(yīng)用胃腸減壓的目的不包括()?[]A、解除梗阻B、減輕腹脹C、降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)D、減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素E、改善呼吸循環(huán)情況【正確答案】：A59.劉先生，46歲，行左腎碎石術(shù)后于輸尿管放置雙J管。有關(guān)雙J管的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()?[]A、術(shù)后盡早取半臥位B、少飲水（留置雙J管的病人術(shù)后應(yīng)多飲水、勤排尿）C、避免過(guò)度彎腰D、避免突然下蹲E、一般留置4～6周【正確答案】：B60.肖女士，36歲，因腰痛1個(gè)月就診，經(jīng)檢查確診為腎癌。對(duì)于該疾病主要的治療方法是()?[]A、靶向治療B、免疫治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、手術(shù)切除【正確答案】：E61.趙先生，70歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊5年入院。體格檢查：病人直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方有一4cm4cmx4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是()?[]A、用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B、戒煙、控制呼吸道感染C、局部注射硬化劑D、行疝囊高位結(jié)扎術(shù)E、擇期行疝修補(bǔ)術(shù)【正確答案】：E62.馬先生，65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。該病人腹腔引流管流出少量糞渣，體格檢查：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹尚軟，除切口部位外，無(wú)明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復(fù)。醫(yī)師首要的處理措施是()?[]A、手術(shù)補(bǔ)瘺B、加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流C、手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D、油紗布填塞瘺口E、手術(shù)切除壞死腸段【正確答案】：B63.疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納入腹腔的疝是指()?[]A、易復(fù)性疝B、滑動(dòng)性疝C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、絞窄性疝【正確答案】：C64.王先生，69歲，良性前列腺增生，采取藥物治療。服用藥物之一是特拉唑嗪。病人咨詢(xún)護(hù)士服用該藥有何副作用，正確的回答是()?[]A、直立性低血壓B、惡心、嘔吐C、消化道出血D、腹瀉E、便秘【正確答案】：A65.王先生，25歲，2h前騎摩托車(chē)翻車(chē)致頸部受傷，被緊急送入院救治，確診為C6-7脊髓損傷。受傷后在脊髓休克期內(nèi)，對(duì)該病人泌尿系統(tǒng)的護(hù)理應(yīng)采用()?[]A、自行排尿B、間歇導(dǎo)尿C、留置導(dǎo)尿D、尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管E、膀胱沖洗【正確答案】：C66.趙先生，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。昨日用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。T38℃，P112次／min，R22次／min，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。下列處理措施中最重要的是()?[]A、吸氧B、給予生長(zhǎng)抑素C、按摩或針刺療法D、行急診手術(shù)治療E、應(yīng)用抗膽堿類(lèi)藥物【正確答案】：D67.趙先生，30歲，因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h，同事將其斷指用布包裹，與病人一同送達(dá)醫(yī)院，行斷指再植手術(shù)。下列術(shù)后用藥中與血管痙攣的預(yù)防無(wú)關(guān)的是()?[]A、曲馬多B、妥拉蘇林C、復(fù)方罌粟堿D、頭孢呋辛酯E、山莨菪堿【正確答案】：D68.為防止病人出現(xiàn)心力衰竭，護(hù)理措施不正確的是()?[]A、吸氧B、限制液體攝入C、應(yīng)用強(qiáng)心藥物D、適當(dāng)補(bǔ)鉀E、促進(jìn)其排尿【正確答案】：E69.林先生，72歲，夜間尿頻、排尿困難1年多，疑有前列腺增生。為進(jìn)一步診治而收入院。為確定病人排尿梗阻的程度，首選的檢查是()?[]A、超聲檢查B、尿路平片C、尿流動(dòng)力學(xué)D、直腸指檢E、血清前列腺特異抗原（PS【正確答案】：C70.楊女士，48歲，公務(wù)員，體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉中央有單個(gè)8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，確診為原發(fā)性肝癌。病人入院后經(jīng)過(guò)3個(gè)周期的化療，腫瘤明顯縮小至5cmx6cmcm，現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，肝腎功能基本正常，且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，擬行肝葉切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()?[]A、專(zhuān)人護(hù)理B、早期下床活動(dòng)（術(shù)后48h專(zhuān)人護(hù)理，術(shù)后1~2d應(yīng)臥床休息）C、常規(guī)需間歇吸氧D、口服新霉素E、適量補(bǔ)充白蛋白和血漿【正確答案】：B71.李先生，60歲，因發(fā)現(xiàn)黃疸2個(gè)月，進(jìn)行性加重10d入院，診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)治療，病人術(shù)后第5d出現(xiàn)發(fā)熱，T38.5℃，伴明顯腹痛、腹脹，腹腔引流管引流量增加，為無(wú)色水樣液體。該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()?[]A、膽瘺B、胰瘺C、腸瘺D、膈下膿腫E、腸梗阻【正確答案】：B72.與血清淀粉酶聯(lián)合測(cè)定可增加急性胰腺炎診斷準(zhǔn)確性的是()?[]A、血清脂肪酶B、血糖C、血鈣D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、C反應(yīng)蛋白【正確答案】：A73.關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的病因描述錯(cuò)誤的是()?[]A、病原菌經(jīng)血液途徑感染腹腔（此選項(xiàng)為原發(fā)性腹膜炎）B、腹腔內(nèi)臟器炎癥C、腹腔內(nèi)臟器穿孔D、腹腔內(nèi)膿腫破裂E、腹腔手術(shù)污染【正確答案】：A74.張先生，20歲，1年前因左大腿外傷性手術(shù)治療，傷口愈合后又反復(fù)破潰、流膿，局部有瘢痕和竇道，傷口周?chē)つw有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前發(fā)熱，T39.5℃，傷口局部流膿，并可見(jiàn)經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。本病的基本病理變化是()?[]A、以骨皮質(zhì)破壞為主B、以骨松質(zhì)破壞為主C、呈反應(yīng)性骨增生DD、呈偏心性溶骨性破壞E、病灶內(nèi)有死骨、無(wú)效腔和竇道【正確答案】：E75.診斷肝昏迷最有參考價(jià)值的輔助檢查項(xiàng)目是測(cè)定()?[]A、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、單胺氧化酶C、堿性磷酸酶D、血尿素氮E、血清氨濃度【正確答案】：E76.楊女士，50歲，患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體格檢查：T36.5℃，P115次／min，R23次／min，BP85／50mmHg；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。目前該病人應(yīng)首先采取的處理措施是()?[]A、進(jìn)行液體復(fù)蘇B、應(yīng)用止血藥C、急診胃鏡檢查D、抗感染治療E、給予質(zhì)子泵抑制劑【正確答案】：A77.王女士，30歲，開(kāi)始為臍周疼痛，而后轉(zhuǎn)右下腹部疼痛，入院檢查全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，X線立位透視未見(jiàn)有膈下游離氣體，腹腔穿刺抽出大量膿液，擬診為急性腹膜炎，最可能的病因是()?[]A、腸梗阻B、膽囊炎C、闌尾穿孔D、胃穿孔E、急性胰腺炎【正確答案】：C78.黃先生，68歲，結(jié)腸癌術(shù)后2年，近來(lái)出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。否認(rèn)肝炎史。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個(gè)直徑6.5cmx6cm占位。以下結(jié)果最可能是陽(yáng)性的指標(biāo)是()?[]A、癌胚抗原B、AFPC、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、乳酸脫氫酶【正確答案】：A79.引起繼發(fā)性腹膜炎的常見(jiàn)致病菌是()?[]A、大腸埃希菌B、溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、肺炎雙球菌E、多種細(xì)菌混合感染【正確答案】：A80.控制急性食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選方法是()?[]A、內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)B、食管曲張靜脈硬化劑注射C、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)D、門(mén)-腔靜脈端側(cè)分流術(shù)E、中心性脾-腎靜脈分流術(shù)【正確答案】：A81.張先生，35歲，采用體外沖擊波碎石后需再次治療，間隔時(shí)間不得少于()?[]A、24hB、48hC、72hD、1周E、10d【正確答案】：E82.陳先生，56歲，因間歇性腹痛，伴發(fā)熱、黃疸收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。下列不宜選用ERCP檢查的是()?[]A、急性闌尾炎B、膽道疾病伴黃疸C、胰腺腫瘤D、壺腹部腫瘤E、先天性膽胰腺異常【正確答案】：A83.鄭先生，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是()?[]A、囑病人半臥位B、囑病人深呼吸C、高濃度氧氣吸入D、為病人測(cè)體溫E、測(cè)出凝血時(shí)間【正確答案】：C84.嵌頓性疝與絞窄性疝的重要區(qū)別要點(diǎn)是()?[]A、疝塊脫出時(shí)間的長(zhǎng)短B、疝塊的大小C、觸痛的嚴(yán)重程度D、有無(wú)腸梗阻癥狀E、疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙【正確答案】：E85.慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的時(shí)間是()?[]A、2周B、6周C、8周D、12周E、16周【正確答案】：B86.繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵方法是()?[]A、CT檢查B、查找原發(fā)癌灶C、肝動(dòng)脈造影檢查D、測(cè)定血清甲胎蛋白E、放射性核素掃描【正確答案】：B87.趙姓患兒，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，房間隔缺損。該患兒為原發(fā)房間隔缺損，其心電圖表現(xiàn)正確的是()?[]A、電軸左偏B、電軸右偏C、右室肥大（左室高電壓和左室肥大）D、P-R間期縮短（延長(zhǎng)）E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：A88.蔡先生，45歲，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反復(fù)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。體格檢查：肝肋下1指，質(zhì)硬；脾肋下3指。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0x10°/L血小板計(jì)數(shù)50x10^9/L；肝功能示A／G為1.25，白蛋白30g／L；食管鋇餐X線檢查示食管靜脈曲張；超聲檢查示有腹水。臨床診斷為門(mén)靜脈高壓癥。門(mén)靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是()?[]A、肝性腦病B、肝衰竭C、脾功能亢進(jìn)D、嚴(yán)重頑固性腹水E、食管胃底靜脈曲張破裂【正確答案】：E89.何女士，38歲，輸尿管結(jié)石，非手術(shù)治療。咨詢(xún)護(hù)士預(yù)防尿路結(jié)石最有效的預(yù)防方法是什么，正確的回答是()?[]A、控制感染B、調(diào)整飲食C、多活動(dòng)D、大量飲水E、調(diào)整尿液pH【正確答案】：D90.張先生，77歲，高血壓數(shù)年，近1個(gè)月來(lái)睡眠不佳，排尿困難，體重下降，且有腹部不適感，左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，可進(jìn)入陰囊，考慮該病人可能是腹股溝疝，與發(fā)病有關(guān)的因素是()?[]A、高血壓數(shù)年B、睡眠不佳C、排尿困難（腹股溝疝的發(fā)病因素有腹內(nèi)壓增高與腹壁薄弱缺損）D、腹部不適E、體重下降【正確答案】：C91.骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是()?A、對(duì)伸出皮膚的骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)還納B、未確診骨折者可暫不處理C、止血帶持續(xù)扎緊不能放松D、對(duì)疑有脊柱骨折者應(yīng)1人抱持搬運(yùn)E、先處理張力性氣胸，再固定前臂骨折【正確答案】：E92.張先生，45歲，診斷為急性胰腺炎，予以非手術(shù)治療，提示其病情加重的臨床表現(xiàn)是()?[]A、腹痛B、腹脹C、嘔吐D、休克（或臟器功能障礙）E、黃疸【正確答案】：D93.王先生，55歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛9h，并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不緩解，無(wú)腹瀉，病人酗酒數(shù)年。體格檢查：T36℃，P80次／min，R18次／min，BP100／70mmH左中上腹壓痛。血清淀粉酶900U／L（Somogyi單位）。以重癥急性胰腺炎收入院。以下檢查結(jié)果可能與病人診斷相符的是()?[]A、血鈣增高B、尿淀粉酶正常C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、低血糖E、血清脂肪酶升高【正確答案】：E94.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱(chēng)為()?[]A、難復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、滑動(dòng)性疝【正確答案】：C95.溫先生，28歲，突發(fā)右側(cè)腎區(qū)疼痛，伴惡心、嘔吐。查肋脊角叩痛，尿常規(guī)示紅細(xì)胞(++++)，白細(xì)胞(+),血常規(guī)正常。首先考慮的診斷是()?[]A、右尿道結(jié)石B、右腎結(jié)石C、前列腺增生D、膀胱結(jié)石E、右輸尿管癌【正確答案】：B96.急性胰腺炎病人血清淀粉酶高低與病變嚴(yán)重程度的關(guān)系是()?[]A、急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病24h內(nèi)血清淀粉酶不升高B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血清淀粉酶可不升高C、血清淀粉酶高提示胰腺?lài)?yán)重破壞D、血清淀粉酶高低與胰腺病變嚴(yán)重程度成正比E、急性水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高【正確答案】：B97.李先生，75歲，夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生。擬手術(shù)治療收入院。TURP術(shù)后第1d，引流尿液為血色，病人和家屬非常緊張。除做好安慰和解釋工作外，下列最合適的處理是()?[]A、繼續(xù)觀察，不須特殊處理B、肌內(nèi)注射止血藥C、膀胱沖洗液中加入腎上腺素D、將止血藥加入靜脈輸液中E、改用碳酸氫鈉沖洗【正確答案】：A98.劉女士，45歲，反復(fù)發(fā)作腎絞痛；X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cmx2.8cm結(jié)石，右腎明顯積水，功能受損。行右腎切開(kāi)取石、腎盂造瘺術(shù)。關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理，下列不妥的是()?[]A、引流管的位置不得高于腎造瘺口B、翻身、活動(dòng)時(shí)勿牽拉造瘺管C、勿折疊管道D、觀察引流液的顏色、性質(zhì)E、定時(shí)沖洗管道【正確答案】：E99.李先生，56歲，2h前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。非手術(shù)治療期間最重要的措施是()?[]A、半臥位B、補(bǔ)液C、應(yīng)用抗生素D、胃腸減壓E、全身支持治療F、惡心G、頭暈、心悸、出冷汗H、排出大量柏油樣黑便【正確答案】：D解析：

楊女士，50歲，患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體格檢查：T36.5℃，P115次／min，R23次／min，BP85／50mmHg；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血?？紤]該病人有十二指腸潰瘍大出血的主要依據(jù)是(C)?100.關(guān)于腹部損傷急救措施，錯(cuò)誤的是()?[]A、現(xiàn)場(chǎng)還納脫出的腸管（用消毒碗覆蓋保護(hù)，切勿在毫無(wú)準(zhǔn)備情況下強(qiáng)行回納）B、首先處理威脅生命的復(fù)合傷C、防治休克D、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作E、防止加重污染【正確答案】：A101.趙先生，30歲，因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h，同事將其斷指用布包裹，與病人一同送達(dá)醫(yī)院，行斷指再植手術(shù)。術(shù)后第1d，病人出現(xiàn)斷指脹痛，皮膚蒼白，皮溫降低，首先采取的措施是()?[]A、局部加溫B、使用鎮(zhèn)痛藥C、抬高肢體D、松解敷料E、急診手術(shù)【正確答案】：D102.王先生，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是()?[]A、急性膽囊炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主動(dòng)脈夾層【正確答案】：E103.急性膽囊炎典型的體征為()?[]A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B、Murphy征陽(yáng)性C、腹膜刺激征D、移動(dòng)性濁音E、腰背部叩痛【正確答案】：B104.導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是()?[]A、原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B、深靜脈血栓形成C、動(dòng)靜脈瘺D、下肢運(yùn)動(dòng)減少E、淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高【正確答案】：E105.尹先生，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個(gè)月來(lái)時(shí)有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無(wú)排便不盡及里急后重感。體格檢查：腹膨隆，未見(jiàn)腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛。輔助檢查：腹部X線見(jiàn)一液氣平面；血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)9x10°/L，中性粒細(xì)胞比值75％。發(fā)病以來(lái)，病人體重減輕6kg，睡眠欠佳。出現(xiàn)該病人的上述問(wèn)題最可能的原因是()?[]A、闌尾周?chē)撃[B、結(jié)腸結(jié)核C、結(jié)腸腫瘤D、回盲部腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)【正確答案】：C106.下列檢查方法中既可作為膽道疾病的檢查方法又可作為治療方法的是()?[]A、腹部超聲B、腹部平片C、靜脈法膽道造影D、MRCPE、ERCP【正確答案】：E107.張姓患兒，男，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜歡活動(dòng)，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，可能存在的畸形是()?[]A、房缺＋室缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨B、右房肥大＋室缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨C、室缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨＋右心室肥厚D、室缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨＋動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨＋右心室肥厚【正確答案】：C108.王先生，65歲，診斷為食管癌半年，今晨突然出現(xiàn)大量嘔血，提示癌腫()?[]A、侵犯喉返神經(jīng)B、侵犯主動(dòng)脈C、組織脫落D、致食管穿孔E、細(xì)胞壞死【正確答案】：B109.戴先生，56歲，有乙肝病史11年余，近來(lái)自覺(jué)右上腹脹痛，首選的檢查是()?[]A、MRIB、腹腔鏡C、肝動(dòng)脈造影D、核素肝掃描E、超聲檢查【正確答案】：E110.胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是()?[]A、膽總管與胰管共同開(kāi)口于十二指腸乳頭B、膽總管與胰腺緊貼，并位于胰腺后方C、膽總管和胰管開(kāi)口處均有括約肌圍繞D、胰腺腫大時(shí)能壓迫膽總管E、均屬肝門(mén)部器官【正確答案】：A111.張姓患兒，14歲，診斷為左脛骨近端骨肉瘤，術(shù)前進(jìn)行化療，首選的輸注途徑為()?[]A、7號(hào)頭皮針B、中心靜脈置管C、8號(hào)頭皮針D、22G留置針E、24G留置針【正確答案】：B112.前尿道損傷的常見(jiàn)原因是()?[]A、騎跨傷B、骨盆骨折C、膀胱鏡檢查致傷D、手術(shù)誤傷E、插尿管損傷【正確答案】：A113.孫先生，49歲，餐后1h，被車(chē)撞傷中上腹部，腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少，X線檢查示膈下有游離氣體。考慮為胃穿孔。非手術(shù)治療期間，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是()?[]A、監(jiān)測(cè)生命體征B、禁食，胃腸減壓C、防治休克D、解除病人疼痛E、應(yīng)用抗生素【正確答案】：B114.斷肢再植術(shù)后病人的護(hù)理方法不正確的是()?[]A、功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)B、術(shù)后早期以改善血液循環(huán)及消除腫脹為主C、術(shù)后6～8周以無(wú)負(fù)荷功能鍛煉為主D、6～8周后加強(qiáng)患肢活動(dòng)和感覺(jué)訓(xùn)練E、患肢平放、制動(dòng)【正確答案】：E115.陳先生，55歲，今日上午全麻下經(jīng)左胸切除食管下段癌腫，后行食管胃吻合術(shù)，術(shù)后病人胃腸道護(hù)理措施正確的是()?[]A、術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24h（3~4d）B、術(shù)后12h內(nèi)從胃管抽吸出少量血性液為異常現(xiàn)象C、若胃管內(nèi)引流出大量鮮紅色血液考慮吻合口出血D、禁止擠壓胃管（為保持引流管通暢，定時(shí)擠壓胃管）E、胃管脫出后，再重新插入（禁止盲目重插，以免形成吻合口瘺）【正確答案】：C116.王先生，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。試插導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應(yīng)考慮為()?[]A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂【正確答案】：B117.與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人心排血量降低無(wú)關(guān)的是()?[]A、心臟畸形B、高血壓C、血容量不足D、心律失常E、水、電解質(zhì)失衡【正確答案】：B118.王先生，55歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛9h，并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不緩解，無(wú)腹瀉，病人酗酒數(shù)年。體格檢查：T36℃，P80次／min，R18次／min，BP100／70mmH左中上腹壓痛。血清淀粉酶900U／L（Somogyi單位）。以重癥急性胰腺炎收入院。該病人補(bǔ)液治療過(guò)程中，護(hù)理措施正確的是()?[]A、先輸注膠體液，再輸注晶體液（急性胰腺炎補(bǔ)液原則“先晶后膠、先快后慢”）B、密切觀察生命體征，特別是血壓和脈搏C、可給予低脂飲食D、大量、快速補(bǔ)充水、電解質(zhì)E、禁用鎮(zhèn)痛藥【正確答案】：B119.原發(fā)性醛固酮增多癥病人四肢無(wú)力的主要原因是()?[]A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、維生素C缺乏E、低鎂血癥【正確答案】：B120.張女士，63歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12h入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除＋膽總管探查＋T管引流術(shù)。該病人將帶T管出院，下列指導(dǎo)不妥的是()?[]A、保護(hù)好引流管，防止引流管脫落B、定期到醫(yī)院換藥和更換引流袋C、如果出現(xiàn)腹痛，可自行在家服用鎮(zhèn)痛藥D、注意休息E、進(jìn)食低脂、高蛋白和高維生素易消化的飲食【正確答案】：C121.榮先生，42歲，工作中不慎被重物砸傷，造成骨盆環(huán)3處骨折，直腸破裂，入院后出現(xiàn)煩躁，面色蒼白，脈搏加快，少尿等休克早期表現(xiàn)。術(shù)前對(duì)該病人的病情監(jiān)測(cè)中，最重要的是觀察()?[]A、勃起功能B、排尿功能C、排便功能D、下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)E、血壓、脈搏和神志【正確答案】：E解析：

四十章、關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理122.在我國(guó)，引起肝竇和竇后阻塞性門(mén)靜脈高壓癥的常見(jiàn)原因是()?[]A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲(chóng)性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、先天性門(mén)靜脈狹窄E、肝包蟲(chóng)病【正確答案】：A123.李先生，60歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。體格檢查：BP170／95mmHg，HR90次／min，雙肺無(wú)異常。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：SaO285°85％，pH7.32，PaCO270mmHg，HCO；24mmol／L，病人可能出現(xiàn)了()?[]A、呼吸性酸中毒（Paco2正常值35~45mmHg）B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合型酸中毒【正確答案】：A124.張先生，20歲，1年前因左大腿外傷性手術(shù)治療，傷口愈合后又反復(fù)破潰、流膿，局部有瘢痕和竇道，傷口周?chē)つw有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前發(fā)熱，T39.5℃，傷口局部流膿，并可見(jiàn)經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。病人左下肢用石膏托固定，其目的是()?[]A、緩解肢體疼痛B、減輕局部腫脹C、防止病理性骨折D、減少膿液生成E、防止炎癥擴(kuò)散【正確答案】：C125.關(guān)節(jié)脫位治療手法復(fù)位適宜的時(shí)間是傷后()?[]A、1周內(nèi)B、2周內(nèi)C、3周內(nèi)D、4周內(nèi)E、5周內(nèi)【正確答案】：C126.導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的主要內(nèi)因是()?[]A、年齡B、外傷C、妊娠D、椎間盤(pán)退行性改變E、腰骶部先天發(fā)育異常【正確答案】：D127.蔡女士，32歲，因月經(jīng)不規(guī)則3月余就診。體格檢查：BP146／106mmHg，滿(mǎn)月臉、水牛背，多血質(zhì)面容，下腹部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)粗大紫紅色條紋；實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿皮質(zhì)醇早8點(diǎn)為311nmol／dl（參考范圍171～536）、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定1.00pg／ml（參考范圍7.2～63.3），下午3點(diǎn)血漿皮質(zhì)醇為658.2nmol／dl（參考范圍64～327），血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定1.00pg／ml（參考范圍7.2～63.3）。發(fā)病以來(lái)，體重增加約10kg。預(yù)防上述并發(fā)癥的措施正確的是()?A、術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、術(shù)中應(yīng)用抗生素C、術(shù)前擴(kuò)容治療D、術(shù)后快速補(bǔ)液E、術(shù)后早期應(yīng)用速尿【正確答案】：A128.結(jié)腸瘺的排出液特點(diǎn)為()?[]A、日排出量大B、呈蛋花樣C、刺激性大D、呈水樣E、細(xì)菌含量多（前四項(xiàng)均為高位腸瘺排出液的特點(diǎn)）【正確答案】：E129.急性血源性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位為()?[]A、兒童長(zhǎng)骨干骺端B、脊柱C、長(zhǎng)骨骨干D、髂骨E、股骨近端【正確答案】：A130.胸主動(dòng)脈瘤病人術(shù)后，護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其血清電解質(zhì)水平不穩(wěn)定，護(hù)士需要通知醫(yī)師采取措施的指標(biāo)是()?[]A、血清Na*1400mmol/LB、血清Ca2*2.32.32mmol/LC、血清K＊3.1mmol／L（血鉀正常值3.5~5.5mmol/L）D、血清CΓ101mmol／LE、血糖6.6mmol／L【正確答案】：C131.以下不屬于誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是()?[]A、皮質(zhì)激素B、乙酰唑胺C、維生素BD、維生素CE、維生素D【正確答案】：C132.趙先生，62歲，摔倒后右手支撐地面，腕部腫痛，活動(dòng)障礙。對(duì)該病人宜采取的治療措施是()?[]A、手法復(fù)位、彈力繃帶外固定B、應(yīng)用外固定支架C、石膏外固定D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E、骨牽引【正確答案】：C133.吳先生，66歲，上腹部隱痛2個(gè)月，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。超聲檢查示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。擬行體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）。ESWL治療前準(zhǔn)備措施不正確的是()?[]A、向病人及家屬解釋ESWL方法B、囑病人術(shù)中不能隨意變換體位C、術(shù)前1d忌進(jìn)食產(chǎn)氣食物（ESWL者，應(yīng)在術(shù)前3d忌進(jìn)食產(chǎn)氣食物，術(shù)前1d口服緩瀉藥，術(shù)晨禁飲食）D、術(shù)前1d口服緩瀉藥E、術(shù)晨禁飲食【正確答案】：C134.錢(qián)先生，65歲，患胃潰瘍6年余。近1個(gè)月來(lái)，上腹部脹滿(mǎn)不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和胃蠕動(dòng)波，用手輕拍上腹部可聞及振水聲。術(shù)前準(zhǔn)備洗胃時(shí)生理鹽水的用量是()?[]A、700~1000mlB、500~700mlC、300~500mlD、200~300mlE、100~200ml【正確答案】：C135.張姓患兒，7歲，玩耍中跌倒后出現(xiàn)右側(cè)肘部腫脹、疼痛和肘部畸形，大哭，不肯讓別人觸碰右上肢，也不肯活動(dòng)右上肢，被診斷為伸直型肱骨髁上骨折。為了明確診斷，首選的輔助檢查是()?[]A、血鈣檢查B、X線檢查C、超聲檢查D、CT檢查E、MRI檢查【正確答案】：B136.李女士，31歲，腎裂傷，非手術(shù)治療。該病人需臥床休息()?[]A、3dB、1周C、2～4周D、5～6周E、7～8周【正確答案】：C137.郭先生，68歲，行前列腺摘除術(shù)后第3d，病人感覺(jué)下腹部劇烈疼痛，并有強(qiáng)烈尿意、肛門(mén)墜脹感，膀胱沖洗液不滴，引出尿液血色明顯加重?？紤]病人出現(xiàn)的并發(fā)癥是()?[]A、膀胱痙攣B、TUR綜合征C、前列腺窩出血D、急性腸梗阻E、尿失禁【正確答案】：A138.拔除T管的指征是()?[]A、引流管通暢，膽汁顏色正常B、引流膽汁量逐日減少C、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D、黃疸逐日消退，無(wú)發(fā)熱、腹痛E、造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無(wú)異常變化【正確答案】：E139.深靜脈血栓形成者，急性期禁止按摩患肢的理由是()?[]A、防止血栓脫落B、預(yù)防出血C、促進(jìn)靜脈回流D、緩解疼痛E、防止再次血栓形成【正確答案】：A140.馬先生，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，輕度黃疸，右上腹壓痛，肝大。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)18x10°/L，中性粒細(xì)胞比值95％，超聲檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。病人突然出現(xiàn)劇烈胸痛，寒戰(zhàn)、高熱，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸壁呈凹陷性水腫，胸悶、氣急伴呼吸音減弱，可能合并發(fā)生()?[]A、急性肝炎B、膈下膿腫C、急性膽管炎D、急性膽囊炎E、急性胸膜炎【正確答案】：E141.蔡先生，45歲，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反復(fù)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。體格檢查：肝肋下1指，質(zhì)硬；脾肋下3指。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0x10^9/L血小板計(jì)數(shù)50x10°/L；肝功能示A／G為1.25，白蛋白30g／L；食管鋇餐X線檢查示食管靜脈曲張；超聲檢查示有腹水。臨床診斷為門(mén)靜脈高壓癥。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是()?[]A、門(mén)靜脈壓力增高，組織液回收減少，漏入腹腔B、淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低，致血漿外滲D、體內(nèi)抗利尿激素增加，水鈉潴留E、體內(nèi)醛固酮增加，水鈉潴留【正確答案】：C142.胡先生，38歲，稍長(zhǎng)距離步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感左足發(fā)涼，怕冷，有麻木感，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮()?[]A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、動(dòng)脈粥樣硬化癥D、血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E、血栓閉塞性脈管炎（營(yíng)養(yǎng)障礙期）【正確答案】：D143.盧女士，32歲，血栓閉塞性脈管炎，下列護(hù)理措施不正確的是()?[]A、溫水洗腳，保持足部清潔、干燥B、術(shù)后制動(dòng)期間足部適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C、用熱水袋熱敷患肢，促進(jìn)血液循環(huán)D、堅(jiān)持多走路，以不出現(xiàn)疼痛為限E、有效鎮(zhèn)痛，防止血管收縮【正確答案】：C144.陳先生，45歲。行畢II式胃大部切除術(shù)后第8d，突然上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體格檢查：右上腹部壓痛，考慮并發(fā)()?[]A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸袢梗阻E、輸出段腸袢梗阻【正確答案】：D145.王先生，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人血鈉較低，其主要原因是()?[]A、術(shù)前口服利尿劑B、術(shù)中沖洗液吸收C、術(shù)中大量失血D、術(shù)前禁食、禁飲E、術(shù)后傷口出血【正確答案】：B146.謝先生，29歲，因體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫物7d入院。體格檢查：右上腹可捫及腫物，質(zhì)地韌，活動(dòng)度差，無(wú)明顯觸壓痛。輔助檢查：腹部超聲示右腎占位性病變，大小約110mmx86mmx54mm；IVU示右腎增大，右輸尿管中下段未顯影；腹部CT平掃＋增強(qiáng)示右腎占位性病變。針對(duì)該病人手術(shù)后的護(hù)理，不妥的是()?[]A、鼓勵(lì)病人活動(dòng)B、觀察出血征象C、溝通消除疑慮D、早期拔出尿管E、術(shù)后積極化療【正確答案】：E解析：

三十七章、泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理147.馬先生，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院。食管鏡檢查示食管下段5cm長(zhǎng)的管腔狹窄，黏膜中斷，病理報(bào)告為鱗癌皿I級(jí)。病人既往體健，喜食甜食，長(zhǎng)期酗酒，家族成員中無(wú)類(lèi)似疾病。對(duì)病人行食管-胃吻合術(shù)，術(shù)后3周輔以放療。放療3周后，病人出現(xiàn)吞咽疼痛、進(jìn)食不適感，該病人可能發(fā)生了()?[]A、乳糜胸B、放射性食管炎C、食管氣管瘺D、吻合口瘺E、食管癌復(fù)發(fā)【正確答案】：B148.李先生，60歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。體格檢查：BP170／95mmHg，HR90次／min，雙肺無(wú)異常。病人心電圖正常，該病人最可能的診斷是()?[]A、不穩(wěn)定型心絞痛B、急性心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、急性心包炎E、主動(dòng)脈夾層【正確答案】：E149.患兒趙某，13歲，左膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，診斷為左股骨下端骨肉瘤，術(shù)前行化療，瘤體縮小后行根治性瘤段切除。術(shù)后留置引流管，手術(shù)當(dāng)晚2h引出鮮紅色血性液體300ml。體格檢查：BP85／50mmHg，P105次／min，HR20次／min。關(guān)于該病人的補(bǔ)液原則，錯(cuò)誤的是()?[]A、及時(shí)B、快速C、足量（休克病人補(bǔ)液原則為及時(shí)、快速、足量、先晶后膠，估算補(bǔ)液量）D、先膠后晶E、估算補(bǔ)液量【正確答案】：D150.顧先生，58歲，不慎被汽車(chē)撞擊下腹部，自覺(jué)下腹部劇痛，不能活動(dòng)，當(dāng)即被送往醫(yī)院救治。入院檢查：病人面色蒼白，呼吸急促，P120次／min，BP70／50mmHg；下腹膨隆，壓痛，反跳痛，肌緊張，會(huì)陰部有青紫，導(dǎo)尿管插入引出300ml血性液后再無(wú)尿液引出，腹部X線示骨盆骨折，超聲檢查示盆腔有較多量積液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道損傷。該病人行早期尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)，術(shù)后應(yīng)留置導(dǎo)尿管()?[]A、3dB、1周C、2周D、7~10dE、3～4周【正確答案】：E151.黃先生，35歲，主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開(kāi)始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體格檢查：T39.1℃，P123次／min，BP126／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.5x10°/L，中性粒細(xì)胞比值82％，初診為急性闌尾炎。該病人最可能的病因?yàn)?)?[]A、闌尾管腔阻塞B、血吸蟲(chóng)病C、細(xì)菌入侵D、經(jīng)常進(jìn)食高脂肪E、急性腸炎【正確答案】：A152.張先生，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動(dòng)或休息后減輕。體格檢查：小腿后面有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。預(yù)防此病的措施為()?[]A、坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久B、穿緊身衣褲C、休息時(shí)雙足下垂D、經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)E、盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉【正確答案】：A153.鄭先生，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。該病人可能出現(xiàn)了()?[]A、肺栓塞B、冠心病C、出血D、肺部感染E、腦梗死【正確答案】：A154.張先生，20歲，1年前因左大腿外傷性手術(shù)治療，傷口愈合后又反復(fù)破潰、流膿，局部有瘢痕和竇道，傷口周?chē)つw有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前發(fā)熱，T39.5℃，傷口局部流膿，并可見(jiàn)經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。該病人首先應(yīng)考慮為()?[]A、急性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、急性化膿性關(guān)節(jié)炎D、慢性化膿性關(guān)節(jié)炎E、慢性蜂窩織炎【正確答案】：B155.腎結(jié)核的血尿多是()?A、全程血尿B、初始血尿C、終末血尿D、鏡下血尿E、中間血尿【正確答案】：C156.王女士，35歲，診斷為骨巨細(xì)胞瘤，擬行放射治療，為預(yù)防感染，錯(cuò)誤的是()?[]A、每天查1次血常規(guī)（每周復(fù)查一次）B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C、指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生D、外出時(shí)注意保暖E、鼓勵(lì)多進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)的食物【正確答案】：A157.王先生，38歲，司機(jī)。由于工作原因憋尿3h后小便，發(fā)現(xiàn)尿中有血絲，由家人陪伴醫(yī)院就診。既往體健，吸煙史20年，約15支／d。經(jīng)檢查，確診為膀胱癌。完善各項(xiàng)檢查后，病人在全麻下行回腸通道術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿瘺。關(guān)于尿瘺的原因，下列敘述錯(cuò)誤的是()?[]A、吻合口縫合欠佳B、造瘺管引流不暢C、閉孔反射導(dǎo)致D、尿管引流不暢E、吻合口血供差【正確答案】：C158.關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是()?[]A、經(jīng)非手術(shù)治療12h，癥狀、體征加重B、急性化膿性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療（病情輕者應(yīng)先進(jìn)行非手術(shù)治療）C、中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者E、腹膜炎原因不明確，彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)【正確答案】：B159.馬女士，40歲，因尿頻、尿急、尿痛1年余，進(jìn)行性加重伴終末血尿、膿尿3d就診。既往診所行青霉素治療無(wú)效，父親有肺結(jié)核病史。該病人目前應(yīng)首先考慮的疾病是()?[]A、前列腺炎B、泌尿系統(tǒng)腫瘤C、泌尿系統(tǒng)損傷D、泌尿系統(tǒng)結(jié)石E、泌尿系統(tǒng)結(jié)核【正確答案】：E160.骨肉瘤最容易轉(zhuǎn)移到()?[]A、肝B、胃C、肺D、大腦E、腎【正確答案】：C161.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是()?[]A、擴(kuò)大手術(shù)范圍B、早期診斷C、放射治療D、化學(xué)治療E、中醫(yī)中藥治療【正確答案】：B162.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)指征，下面正確的是()?[]A、不明原因的椎間盤(pán)突出癥B、有腰痛，但經(jīng)休息后可緩解C、馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙D、保守治療4周無(wú)效E、合并腰椎管狹窄【正確答案】：C163.陳先生，58歲，因吞咽哽噎感6個(gè)月就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線示食管中下段4cm長(zhǎng)的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。為明確診斷，首選的檢查方法是()?[]A、胸部CTB、胸部MRIC、食管鏡檢查及組織活檢D、胸腔鏡檢查E、縱隔鏡檢查【正確答案】：C164.診斷膀胱破裂，最可靠的方法是()?[]A、腹腔穿刺B、用金屬探子試探C、恥骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)【正確答案】：D165.張女士，63歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12h入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除＋膽總管探查＋T管引流術(shù)。術(shù)后T管拔管后的觀察要點(diǎn)不包括()?[]A、食欲和消化情況B、肝腎功能C、大便的色澤D、黃疸的情況E、腹痛和發(fā)熱【正確答案】：B166.出現(xiàn)方肩畸形的原因是()?A、鎖骨骨折B、上臂明顯腫脹C、關(guān)節(jié)盂空虛D、肱三頭肌撕裂傷E、肱骨外科頸骨折【正確答案】：C167.膽囊結(jié)石引起腹痛常發(fā)生于()?[]A、饑餓時(shí)B、進(jìn)食中C、飽餐或進(jìn)食油膩食物后D、臥床休息時(shí)E、任何時(shí)候【正確答案】：C168.楊女士，40歲，6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，時(shí)有排便不盡感，無(wú)腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無(wú)效。發(fā)病以來(lái)體重下降3kg。該病人出院前的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()?[]A、高纖維素B、高蛋白C、高熱量D、高維生素E、低脂【正確答案】：A169.關(guān)于骨腫瘤保肢手術(shù)后的護(hù)理措施，下列描述不正確的是()?[]A、術(shù)后抬高患肢，預(yù)防腫脹B、髖部手術(shù)，髖關(guān)節(jié)保持內(nèi)收位（術(shù)后需保持外展中立、內(nèi)旋位，防止發(fā)生內(nèi)收外旋脫位）C、膝部手術(shù)后，膝關(guān)節(jié)屈曲10°D、術(shù)后早期臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)E、術(shù)前指導(dǎo)下肢手術(shù)病人進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)【正確答案】：B170.陳女士，56歲，因發(fā)現(xiàn)AFP升高至658ng／ml入院。體格檢查：神志清，腹平軟，肝脾未觸及，超聲檢查提示“小肝癌”，則病人肝臟腫塊直徑不大于()?[]A、6cm（腫瘤大小分四類(lèi)：微小肝癌：直徑≤2cm，小肝癌：2cm＜直徑5cm，大肝癌：5cm＜直徑≤10cm）B、5cm巨大肝癌：直徑＞10cm）C、4.5cmD、3cmE、2cm【正確答案】：B171.劉先生，20歲，學(xué)生，既往有抑郁癥病史，1個(gè)月前跌倒后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛，近10d有間歇性跛行，體格檢查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：X線檢查示腰椎間盤(pán)突出，MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管。此病人最突出的護(hù)理診斷／問(wèn)題是()?[]A、疼痛B、軀體移動(dòng)障礙C、焦慮D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E、便秘【正確答案】：A172.下列有關(guān)我國(guó)尿石癥發(fā)病情況的描述，錯(cuò)誤的是()?[]A、男性多于女性B、南方多于北方C、上尿路結(jié)石多見(jiàn)D、高溫環(huán)境工作的人多見(jiàn)E、老年人發(fā)病多（尿石癥以25~40歲者多見(jiàn)）【正確答案】：E173.以下會(huì)產(chǎn)生左心室向心性肥厚的疾病是()?[]A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：C174.張先生，28歲，因跌倒時(shí)右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動(dòng)3h急診入院。體格檢查：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。該病人受傷后疼痛劇烈難忍，措施不正確的是()?[]A、傷后24h內(nèi)，局部冷敷B、進(jìn)行護(hù)理操作或移動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)托住患肢C、采用心理暗示方法緩解疼痛D、避免使用嗎啡E、受傷24h后，局部熱敷【正確答案】：D175.周女士，43歲，因腰背部疼痛3個(gè)月，加重1個(gè)月入院。病人于3個(gè)月前搬抬重物后出現(xiàn)腰部疼痛，休息后可緩解。1個(gè)月前疼痛較前加重，休息后稍緩解。發(fā)病以來(lái)有午后低熱，夜間盜汗，易勞累，食欲減退。體格檢查：腰椎3～4椎體棘突處有壓痛和叩擊痛，拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。若采取手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)至少使用抗結(jié)核藥物治療()?[]A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周【正確答案】：B176.頸椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)于()?[]A、頸3～頸4，頸4～頸5B、頸4～頸5，頸5～頸6C、頸5～頸6，頸6～頸7D、頸6～頸7，頸7～胸1E、頸4～頸5，頸6～頸7【正確答案】：B177.直腸癌病人最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()?[]A、直腸刺激癥狀B、黏液血便C、腸梗阻癥狀D、會(huì)陰部持續(xù)性劇痛E、貧血【正確答案】：B178.李先生，35歲，飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持續(xù)性。體格檢查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。病人術(shù)后第7d，突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫持續(xù)在39℃左右，伴上腹疼痛，季肋部壓痛伴有呃逆，應(yīng)考慮是()?[]A、盆腔膿腫B、腸間膿腫C、膈下膿腫（典型表現(xiàn)；發(fā)生高熱，且伴上腹疼痛，季肋部壓痛、呃逆）D、急性胃腸炎E、內(nèi)出血【正確答案】：C179.主動(dòng)脈夾層心率控制的目標(biāo)是()?[]A、≤50次／minB、≤60次／minC、60～80次／minD、80～100次／minE、100～120次／min【正確答案】：C180.王先生，33歲，因車(chē)禍造成左股骨干下1／3開(kāi)放性骨折，遠(yuǎn)折端向后方移位，伴有腘動(dòng)脈、腘靜脈和腓總神經(jīng)損傷，在病情觀察中最重要的內(nèi)容是()?[]A、左下肢感覺(jué)功能B、左下肢運(yùn)動(dòng)功能C、左下肢反射功能D、血壓、脈搏和神志E、傷口感染情況【正確答案】：D181.古先生，19歲，翻越座椅不慎失足，會(huì)陰部騎跨在木質(zhì)座椅椅背上，