兒童洗胃機(jī)的應(yīng)用課件

兒童洗胃機(jī)的應(yīng)用

適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷及其他農(nóng)藥、藥品、重金屬類、生物堿及食品中毒等。禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張，胸主動(dòng)脈瘤，近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

工作基礎(chǔ)：科室工作人員已全部進(jìn)行培訓(xùn)，已掌握該設(shè)備的操作，已購(gòu)置凱達(dá)KD·XW-47.2C型兒童自動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)；、2013年1-11月份已進(jìn)行了20余人次的治療，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益約1萬(wàn)余元。

洗胃機(jī)的使用方法可按照“準(zhǔn)備→充液→接胃管→洗胃→撥胃管→沖刷瓶子及胃管”這一流程進(jìn)行。（一）準(zhǔn)備：1、按有關(guān)洗胃常識(shí)，掌握洗胃病人的適應(yīng)癥及禁忌癥。2、若病人為進(jìn)食后服毒，應(yīng)先催吐，然后洗胃。3、機(jī)器使用前的檢查；（二）充液（將配好的洗胃液吸入貯液瓶?jī)?nèi)）：將進(jìn)胃管放入所配的洗胃液內(nèi)，接通電源，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況良好，關(guān)閉；

（三）接胃管：選用適當(dāng)直徑的胃管，先用石臘油涂胃管外壁，將胃管從病人鼻腔緩慢插入左右。若從鼻腔插入有困難時(shí)，用開(kāi)口器從口腔插入，但切勿將胃管插入氣管。（四）洗胃：將洗胃閥置于“洗胃”位置，按下“啟動(dòng)/停止”，兒童洗胃時(shí)壓力設(shè)置不大于30kp，洗胃次數(shù)30次左右（也可根據(jù)要求任意設(shè)定）平衡流量設(shè)定在中位置，排出胃內(nèi)殘留洗胃液。然后，關(guān)閉工作開(kāi)關(guān)，停機(jī)。（五）撥胃管：先將胃管和洗胃機(jī)脫開(kāi)。然后，緩慢地從患者鼻腔或口腔中撥出胃管。（六）沖刷瓶子及胃管：將洗胃閥置于“充排”位置，打開(kāi)工作開(kāi)關(guān)，排出污穢液瓶（B瓶）中污液。同時(shí)，貯液瓶中吸入潔凈水，按“充排”方法將污水排出，重復(fù)2—3次即可。將胃管兩分支試管分別插到自來(lái)水龍頭上，用清水內(nèi)外洗凈，存放在84消毒液浸泡后備用，每星期至少開(kāi)機(jī)1次，時(shí)間1分鐘；。

可能發(fā)生的不良事件應(yīng)急預(yù)案和處理措施

1、急性胃擴(kuò)張：出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張，停止洗胃，禁食、禁水，持續(xù)胃腸減壓，必要時(shí)外科會(huì)診；2、消化道損傷：輕柔操作，胃腸粘膜保護(hù)劑應(yīng)用，止血藥物；3、誤吸：側(cè)臥位操作，間歇脫機(jī)抽液洗胃法，發(fā)生后應(yīng)吸氧、扣背，預(yù)防感染，查胸部x線協(xié)助診治；4、胃管斷裂：停止洗胃，請(qǐng)消化道內(nèi)鏡室會(huì)診

預(yù)期的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益提高兒科各類中毒性疾病搶救成功率，增加了相關(guān)疾病的治療手段，預(yù)計(jì)每年可進(jìn)行40余人次的治療項(xiàng)目組成員

序號(hào)姓名職稱專業(yè)何時(shí)去何單位學(xué)習(xí)過(guò)此項(xiàng)技術(shù)在本項(xiàng)目中的分工簽名1閆敬雄副主任醫(yī)師兒內(nèi)2013.3延大附院組織者2王軒哲主治醫(yī)師兒內(nèi)2011.6西安兒童醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的制定3楊英主管護(hù)師兒科2011.6西安兒童醫(yī)院治療技術(shù)的制定4劉焱虎醫(yī)師兒內(nèi)